Revisão da prova de SAE

A anotação de enfermagem é o registro de informações realizado pela equipe de enfermagem (enfermeiro, médico, técnico e auxiliar de enfermagem), relativas ao paciente/cliente, família e comunidade.

A anotação de enfermagem é o registro de informações realizado pela equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem), relativas ao paciente/cliente, família e comunidade.

A anotação de enfermagem é o registro de materiais utilizados pela equipe de enfermagem (enfermeiro, médico, técnico e auxiliar de enfermagem), relativas ao paciente/cliente, família e comunidade.

As anotações de Enfermagem possuem a função de fornecerem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados / prescrição do médico; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem. Contribui, ainda, para a identificação das alterações do estado e das condições do paciente, favorecendo a detecção de novos problemas, a avaliação dos cuidados prescritos e, por fim, possibilitando a comparação das respostas do paciente aos cuidados prestados.

As anotações de Enfermagem possuem a função de fornecerem dados que irão interferir o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados / prescrição de enfermagem; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem. Contribui, ainda, para a identificação das alterações do estado e das condições do paciente, favorecendo a detecção de novos problemas, a avaliação dos cuidados prescritos e, por fim, possibilitando a comparação das respostas do paciente aos cuidados prestados.

Deve-se fazer apenas pequenos erros nas anotações, porém, se ocorrerem, estes devem ser corrigidos com a utilização dos termos “digo”, “retificando”, “sem efeito”, "disfarça" ou de acordo com a orientação de cada serviço.

Deve-se evitar os erros nas anotações, porém, se ocorrerem, estes devem ser corrigidos com a utilização dos termos “digo”, “retificando”, “sem efeito”, um risco no erro e/ou de acordo com a orientação de cada serviço.

A anotação de enfermagem deve estar coerente, clara e indireta. Contendo sempre todos os sinais prestados, sinais e sintomas, intercorrências, respostas dos paciente às ações realizadas e conter subsídios para a equipe multiprofissional. Essas anotações podem ser feitas de forma descritiva (textual), gráfica (por exemplo, sinais vitais) ou sinal gráfico (checar ou circular).

A anotação de enfermagem deve estar sempre coerente, clara e direta. Contendo sempre todos os sinais não prestados, sinais e sintomas, intercorrências, respostas dos familiares às ações realizadas e conter subsídios para a equipe multiprofissional. Essas anotações podem ser feitas de forma descritiva (textual), gráfica (por exemplo, sinais vitais) ou sinal gráfico (checar ou circular).

“Fonte de informações clínicas e administrativas para tomada de decisão, e um meio de comunicação compartilhado entre os profissionais da equipe de saúde”, ou seja, é um documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre os membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada aos familiares e comunidade.

“Fonte de informações clínicas e administrativas para tomada de decisão, e um meio de comunicação compartilhado entre os profissionais da equipe de saúde”, ou seja, é um documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, compartilhado com a comunidade e científico, que possibilita a comunicação entre os membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.

O paciente pode ter acesso ao prontuário no local, mas não pode levar o mesmo para casa, ao não ser que tenha ordem do médico.

O paciente pode ter acesso ao prontuário em documento pdf no celular, mas não pode levar o mesmo para casa, ao não ser que tenha o mandado para fazer isso.

Processo de enfermagem (PE) é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional da equipe hospitalar e a documentação da prática profissional. As novas 5 etapas dele são: Avaliação, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Evolução.

Processo de enfermagem (PE) é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional. As novas 6 etapas dele são: Anamnese, Avaliação, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Evolução.

São contextualizadas como etapas que organizam o registro dos procedimento cirúrgicos de Enfermagem.

São contextualizadas como etapas que organizam o registro da consulta de Multiprofissional.

O Diagnóstico de Enfermagem é feito através de três pontos: O problema, o fator relacionado ou fator de risco e a característica indefinida.

O Diagnóstico de Enfermagem é feito através de três pontos: O problema, o fator razoável ou fator de risco e a característica definidora.

O Fator relacionado é contextualizado como algo que influencia no problema de forma indireta.

O Fator relacionado é contextualizado como algo que inibe no problema de forma direta.

Pode ser indefinida como os sinais e sintomas visíveis que o paciente apresenta.

Pode ser definida como os sinais e sintomas fúteis que o paciente apresenta.

A primeira fase é a FASE ANTES DE CRISTO (onde as freiras eram as primeiras enfermeiras e a enfermidade era vista como castigo de Deus); a segunda fase é o PERÍODO DA UNIDADE CRISTÃ (Parte da igreja ajudava os enfermos, as mulheres que cuidavam diretamente dos enfermos se chamavam enfermeiras, Santa Isabel da Hungria: a enfermeira mais renomada da época).

A primeira fase é a FASE ANTES DE CRISTO (onde as mães eram as primeiras enfermeiras e a enfermidade era vista como castigo de Deus); a segunda fase é o PERÍODO DA UNIDADE CRISTÃ (Parte da igreja ajudava os enfermos, as mulheres que cuidavam diretamente dos enfermos se chamavam médicas, Santa Isabel da Hungria: a enfermeira mais renomada da época).

-São Vicente (com o Instituto das Mães da Caridade, que deu liberdade à Enfermagem, fazendo mulheres que não eram freiras serem enfermeiras e estas precisavam saber ler e escrever). -Florence Nightingale (a mãe da Enfermagem)

-São Vicente (com o Instituto das Filhas da Caridade, que deu liberdade à Enfermagem, fazendo mulheres que não eram freiras serem enfermeiras e estas precisavam saber ler e escrever). -Florence Nightingale (a mãe da Medicina)

É um conjunto de conceitos, indefinições, relações e pressupostos que: Formulam leis, explicam um fenômeno, testam as funções de enfermagem e refletem o domínio de prática de enfermagem.

É um conjunto de conceitos, definições, relações e pressupostos que: Formulam leis, explicam um fenômeno, testam as funções de enfermagem e refletem o domínio de prática de Medicina.

Paradigma é um padrão de crenças utilizado para descrever o domínio de uma disciplina. O paradigma aceita os conceitos, teorias, crenças, valores e premissas aceitas e aplicadas pela disciplina. Já o metaparadigma é a ideologia dentro da qual as teorias, o conhecimento e os processos para conhecer encontram significado e coerência. Ele possui 5 conceitos: a pessoa, a família, a saúde, o ambiente e a enfermagem.

Paradigma é um padrão de crenças utilizado para descrever o domínio de uma disciplina. O paradigma aceita os conceitos, teorias, crenças, valores e premissas aceitas e aplicadas pela disciplina. Já o metaparadigma é a ideologia dentro da qual as teorias, o conhecimento e os processos para conhecer encontram significado e coerência. Ele possui 3 conceitos: a pessoa, o ambiente e a enfermagem.

Deve ser considerado: A realidade do serviço de Medicina; Disponibilidade de recursos e a Características das pessoas atendidas.

Deve ser considerado: A realidade do serviço de saúde; Disponibilidade de recursos e a Aparência das pessoas atendidas.

De Dorotheia Leininger essa é a Teoria transcultural.

De Madeleine Leininger essa é a Teoria interpessoal.