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Avaliação do sistema cardiovascular, do abdome, sistema geniturinário, sistema neurológico e muscoloesquelético. Diferença entre anotação e evolução de enfermagem.
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A palpação cardíaca tem como objetivo identificar ictus cordis e detectar dilatações ou hipertrofias do ventrículo direito.
Falso
Verdadeiro
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Para a avaliação cardíaca é necessário um ambiente calmo e silencioso. E atentar-se aos focos.
tricúspide e mitral.
aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral.
3
O exame abdominal deve seguir exatamente a ordem de avaliação:
inspeção, ausculta, percussão e palpação.
inspeção, ausculta, palpação e percussão.
4
Paciente encontra-se sonolento respondendo adequadamente as perguntas ou aos comandos, mas o pensamento parece lento e confuso desatento. Qual seu nível de consciência?
Estupor ou Torpor
Letargia ou Sonolência
5
O que difere a anotação de enfermagem da evolução de enfermagem é que, na evolução de enfermagem, considera-se:
Dados contextualizados
Dados brutos
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Para se garantir a integridade e autenticidade de arquivos eletrônicos, podendo ser análoga à assinatura física em papel, é a assinatura:
Eletrônica
Digital
7
Para prestação da assistência ao paciente é necessário que se faça todas as anotações referentes ao mesmo. Com relação a esse registro é de responsabilidade a enfermagem fazê-lo pois:
não se constitui uma exigência legal, mas é prova de atendimento realizado
é uma prova do atendimento prestado e trata-se de uma exigência legal
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Na avaliação do sistema geniturinário feminino e masculino é importante atentar-se:
secreções, lesões, lacerações, fissuras, condições de higiene e presença de ectoparasitas
condições de higiene
9
Membrana que reveste o coração e o protege, permitindo a liberdade de movimentação para contração vigorosa e rápida:
Pericárdio
Endocárdio
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Conceitos de Anotação e Evolução de Enfermagem conforme disposições do Guia de Recomendações para Registro de Enfermagem no Prontuário do Paciente e outros documentos de enfermagem (COFEN, 2016).
Verdadeira
Falsa
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O endocárdio é a camada mais interna, camada fina de endotélio sobreposto a uma camada fina de tecido conjuntivo, que proporciona um revestimento liso para as câmaras do coração e recobre as válvulas cardíacas.
Falso
Verdadeiro
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Cite pelo menos quatro regiões do abdome:
Mesogástrico, hipogástrico, flanco esquerdo e epigástrico
quadrante inferior direito, flanco, mesogástrico e quadrante superior esquerdo
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O enfermeiro investiga massas, regiões dolorosas deformidades e herniações durante o exame abdominal por meio da percussão.
Certo
Errado
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A frequência a magnitude da avaliação de enfermagem da função cardiovascular tem como base diversos fatores (HINKLE; CHEEVER, 2020):
a intensidade dos sinais e sintomas do cliente;
a presença de fatores de risco;
o ambiente da prática;
a finalidade da avaliação.
a intensidade dos sinais e sintomas do cliente;
a presença de fatores de risco.
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As bulhas cardíacas correspondem a B1 e B2, que corresponde respectivamente:
B1 = fechamento da valva mitral "tum" B2 = fechamento das valva aórticas "tá"
B1 = fechamento das valvas mitral e tricúspide "tum" B2 = fechamento das valvas aórticas e pulmonar "tá"
