1
Aterosclerosis conforman las placas aterosclerótica a nivel de las arterias.
VERDADEIRO
FALSO
2
SON CAUSAS DE ESTEATOSIS HEPATICA NO ALCOHOLICA:
DIABETES Y TABACO
DIABETES MELLITUS, OBESIDAD, SINDROME METABOLICO
OBESIDAD Y ALCOHOL
OBESIDAD, TABACO Y ALCOHOL
3
Son factores de riesgo modificables de la ateroesclerosis los siguientes, excepto:
Alteraciones genéticas.
Hiperlipemia.
Tabaquismo.
HTA.
4
El primer sitio de ataque de la hipoxia es:
Fosforilacion oxidativa por las mitocondrias
Síntesis proteica
La integridad de la membrana de la célula
5
Uma mujer de 45 anos presenta disnea que há empeorado de forma progressiva em los últimos 5 anos. Uma TC torácica pone de manifesto enfisema panlobulillar. Las pruebas de laboratório revelan um defict de a1-antitripsina (AAT). Uma muestra de biopsia hepática estudiada al microscópio muestra abundantes glóbulos positivos para PAS em los hepatócitos periportales. ¿Cuál de los siguientes mecanismos moleculares es más probable que explique este hallazgo en los hepatocitos?
AAT mal plegada retenida en el retículo endoplásmico
Incapacidad de metabolizar la AAT en las células de Kupffer
Síntesis hepática excesiva de AAT
Menor catabolismo de la AAT en los lisosomas
6
Un hombre de 69 años refiere tos crónica desde hace 3 meses. La radiografía de tórax muestra una masa en el hilio del pulmón derecho de 5 cm de diámetro, y la muestra de puncion-aspiracion con aguja fina revela células compatibles con un carcinoma epidermoide. Si esta neoplasia se estadifica como T2N1M1. ¿Cual de los siguientes hallazgos es más probable en este paciente?
Metástasis cerebrales
Células tumorales poco diferenciadas
Aumento de la concentración de corticotropina
Infiltración de la pared torácica
7
Cuál de los siguientes mecanismos es el principal implicado en la disminución del pH intracitoplasmático durante el daño celular:
Activación de la glicolisis anaeróbica
Aumento del calcio citoplasmático
Disminución de la síntesis proteica
Bloqueo de la Bomba de Na K
8
En los carcinomas epidermoides el grado de diferenciación se basa principalmente en:
Patrón de infiltración a estructuras vecinas
El grado de queratinización de las células tumorales
El grado de cohesividad entre las células tumorales
La presencia de características celulares de anaplasia
9
Un hombre de 70 años con hipercalcemia falleció súbitamente. En la autopsia, el examen reveló depósitos amorfos no cristalinos de sales de calcio en la mucosa gástrica, en el intersticio renal y en las paredes alveolares de los pulmones. ¿Cuál de los siguientes trastornos subyacentes es más probable que explique estos hallazgos?
Ateroescletosis generalizada
Envejecimiento normal
Tuberculosis diseminada
Hiperplasia paratiroidea difusa
10
Un hombre de 46 años ha notado un incremento del perímetro abdominal en los últimos 6 años. En la exploración física el hígado está aumentado en 18 cm. Una TC abdominal muestra un hígado agrandado con atenuación reducida difusamente. Los hallazgos de laboratorio revelan un aumento de las concentraciones séricas de colesterol total y triglicéridos, mayor tiempo de protrombina y descenso del nivel de albúmina. La figura muestra una imagen microscópica representativa del hígado. ¿Cuál de las siguientes actividades es más probable que haya conducido a esos hallazgos?
Consumir ácido acetilsalicílico
Fumar cigarrillos
Inyectarse heroína
Beber cerveza
11
Un hombre de 40 años tevé resultado positivo en una prueba de sangre que se llevó a cabo durante el transcurso de una exploración física programada una endoscopia y se encuentra una masa pediculada delimitada de 0,9 cm un tallo corto en la parte superior del recto. ¿Cuál de los siguientes términos describe esta lesión?
Hiperplasia
Sarcoma
Hematoma
Adenoma
12
Paciente de 65 años con diagnóstico de DM de larga data, con tratamiento irregular con insulina, llega a la consulta refiriendo que la planta del pie empezó a oscurecerse, con pérdida de sensibilidad. Este paciente podría estar presentando:
NECROSIS COAGULATIVA-INFARTO BLANCO
NECROSIS LICUEFACTIVA
NECROSIS GANGRENOSA-GANGRENA HUMIDA
NECROSIS CASEOSA- TUBERCULOSIS
13
Varón de 58 años ingresa con dolor torácico que inicia en reposo. Se constata en el ECG elevación del segmento ST haciendo el diagnóstico de Infarto agudo de miocardio. Las lesiones observadas corresponden a:
NECROSIS COAGULATIVA-INFARTO BLANCO
NECROSIS GANGRENOSA-GANGRENA HUMIDA
NECROSIS LICUEFACTIVA
NECROSIS CASEOSA- TUBERCULOSIS
14
En el centro de la lesión presenta una estructura formada por células gigantes tipo Langhans, células epitelioides y linfocitos alrededor. En el centro de esa estructura puede presentar necrosis coagulativa. Nos referimos a:
NECROSIS LICUEFACTIVA
NECROSIS GANGRENOSA-GANGRENA HUMIDA
NECROSIS COAGULATIVA-INFARTO BLANCO
NECROSIS CASEOSA- TUBERCULOSIS
15
Es un tipo de necrosis, que ocurre generalmente por isquemia, donde se preserva la arquitectura del órgano por algunos días debido a la desnaturalización de las proteínas. Nos referimos a:
NECROSIS CASEOSA
NECROSIS COAGULATIVA
NECROSIS COLICUATIVA
CALCIFICACIÓN DISTROFICA
16
Paciente que sufrió un "apoplejía" con pérdida focal del suministro de sangre a una parte del cerebro. Podría estar presentado:
NECROSIS LICUEFACTIVA
NECROSIS COAGULATIVA
NECROSIS CASEOSA- TUBERCULOSIS
17
Con respecto a la amiloidosis es correcto afirmar que:
La técnica de tinción utilizada más comúnmente para su visualización es la tricrómica de Mallory.
Histológicamente, el depósito es intracelular.
El órgano afectado con más frecuencia es el cerebro.
Constituye un depósito anómalo de material proteico.
18
Un paciente de 75 años, presenta una acumulación de un tipo de pigmento, que generalmente aparece en sitios como el músculo cardíaco, hígado:
LIPOFUSCINA
BILIRRUBINA
ANTRACOSIS
SILICIO
19
Paciente RN de 12 horas de vida presenta ictericia, según el laboratorio es por el predominio de bilirrubina indirecta. Es correcto afirmar que:
En ocasiones se denomina pigmento de desgaste.
Es el resultado de la acumulación de residuos no digeribles durante el recambio normal de estructuras celulares.
Se debe a una acumulación de pigmento endógeno por destrucción de eritrocitos.
La acumulación aumenta con la edad.
20
_______________ es la causa de la enfermedad por inhalación de carbón y que puede producir un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar.
NEOMOCONIOSIS
ANTRACOSIS
LIPOFUSCINA
21
Paciente de sexo masculino de 51 años acude a un chequeo de rutina, que incluye entre otros exámenes una radiografía de tórax, tomografía abdominal, y exámenes de laboratorio. Su peso es normal y consume alcohol en forma esporádica. En la tomografía abdominal se observa un aumento difuso de ecogenicidad del parénquima hepático compatible con qué cambio:
Aumento de la activación de genes que controlan la proliferación celular.
Depósito intracitoplasmático de triglicéridos en los hepatocitos.
Regeneración del hígado como respuesta fisiológica compensatoria.
Aumento de los componentes celulares funcionales del hígado.
22
Mujer de 60 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a la consulta acompañada de sus familiares porque le notan deterioro de memoria de al menos 3 años de evolución. Varias veces se había retrasado al llegar a casa porque había tenido dificultades al regresar, habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver. Con respecto a estos es correcto afirmar que:
Las células tienen menos mitocondrias, miofilamentos y estructuras del RE.
Puede ser causada por una disminución rápida del flujo sanguíneo.
Se presenta una disminución de la demanda de trabajo por envejecimiento.
Se encuentran depósitos de inmunoglobulinas dentro del retículo endoplasmático.
23
Paciente masculino de 65 años conocido portador de enfermedad renal crónica con diálisis 3 veces por semana acude a la consulta porque está con debilidad muscular y calambres. El médico de guardia solicita un control de medio interno con los siguientes resultados Na: 132 mEq/L; K: 2,3 mEq/L. ¿Qué alteración podríamos encontrar en este paciente?
El laboratorio nos indicará una hipercalcemia por hiperparatiroidismo secundario.
Proteínas depositadas en el RE de los hepatocitos.
Aumento de la concentración de sodio sérico con lesión de tejidos.
Hay acúmulos de sustancias en órganos lesionados por la diálisis.
24
La causa más frecuente de lesión celular es:
Química.
Isquémica.
Inmunológica.
Inducida por radicales libres.
25
La tumefacción celular se caracteriza por, excepto:
Acumulación de sódio intracitoplasmático.
Aumento de la carga osmótica.
Aumento de la actividad de las ATPasas.
Disminución de los niveles de ATP.
26
El proceso de muerte celular programada durante la embriogénesis se llama:
LIMPEZA
APOPTOSIS
NECROSIS
LESIÓN CELULAR
27
Durante la lesión celular reversible, al microscopio electrónico la célula en cuestión muestra, EXCEPTO:
d. Dilatación del retículo endoplasmático.
c. Depósito de triglicéridos intracitoplasmáticos
a. Pérdida de microvellosidades.
b. Balonamiento mitocondrial.
28
El tipo de necrosis asociada a la paracoccidiodomicosis es:
c. Licuefactiva.
a. Citoesteatonecrosis.
b. Caseosa.
d. Gangrenosa.
29
Cuando se exceden los límites de la respuesta adaptativa a un estímulo se produce:
c. Lesión celular.
b. Atrofia.
a. Muerte celular.
d. Cualquiera de los anteriores.
30
"Foco localizado de necrosis colicuativa con destrucción tisular". Esta definición se corresponde con mayor exactitud a:
b. Absceso.
a. Úlcera.
c. Infarto.
c. Infarto.
31
En la esteatosis o cambio graso se da acumulación intracelular parenquimatosa de:
b. Triglicéridos.
a. Colesterol.
d. Cualquiera de las anteriores.
c. Lipoproteínas.
32
En un daño por isquemia veremos que:
d. No se produce reacción inflamatoria.
a. Los cortes histológicos son marcadamente basófilos.
c. La arquitectura del órgano está conservada.
a. Hay muchos abscesos.
33
Patrones básicos de la lesión celular reversible, excepto
b. Esteatosis.
a. Tumefacción celular.
d. Apoptosis.
c. Degradación grasa.
34
Un hombre de 65 años ingresa en urgencias por dolor torácico de instalación brusca de tipo opresivo, irradiado a brazo izquierdo, de intensidad creciente. Al examen físico: tranquilo, con leve dificultad respiratoria, FC: 136 lpm, pulso regular, PA 160/90 mm Hg, FR 20, Sat O2 96%. El ECG muestra ritmo sinusal y un segmento ST de 4mm elevado en derivaciones II, III, aVF. El evento más importante para determinar el daño celular es:
c. Daño de la membrana celular.
a. Disminución de la síntesis de ATP.
b. Disminución en la producción de proteínas.
d. Alteración de la estructura nuclear de la célula.
35
Mujer de 40 años, sin antecedentes relevantes, acude traída en ambulancia por disnea. Refiere cuadro catarral con tos y expectoración fétida en los días previos con fiebre de hasta 38,5ºC y malestar general con disnea progresivamente en aumento y dolor en hemitórax izquierdo de tipo pleurítico. En el cultivo de esputo: creció Staphylococo Aureus. Rx de tórax PA: veladura de base izquierda por probable derrame pleural, lesión cavitada >2 cm en lóbulo derecho inferior. Las lesiones observadas corresponden microscópicamente a:
a. Necrosis licuefactiva.
b. Necrosis caseosa.
c. Apoptosis.
d. Necroptosis.
36
Paciente de 65 años consulta por palpitaciones con FC 110. Ecocardiograma informa aurícula izquierda agrandada con área valvular mitral de 1 cm, en donde se realiza el diagnóstico de estenosis mitral. Laboratorio sin datos de importancia. Qué alteración fisiopatológica podría ser causa de ésta reducción del diámetro valvular:
d. Amiloidosis cardiaca.
c. Fibrosis por envejecimiento.
a. Calcificación metastásica.
b. Calcificación distrófica.
37
Cuál de las siguientes es ahora la causa más común de esteatosis hepática?
a. Enfermedad celíaca
d. Hepatitis viral C
b. Galactosemia
c. Síndrome metabólico
38
2 patrones de lesión celular reversible:
-EDEMA
-CAMBIO GRASO
DECORARRRRR
39
2 características típicas de las células tumorales malignas:
-METASTASIS
-ANAPLASIA
-CRESCIMENTO RÁPIDO
-AUMENTO DE LA MITOSIS
DECORARRRRR
40
2 características típicas de las células tumorales benignas:
DECORARRRRRR
-BUENA DIFERENCIACIÓN
-MITOSIS INFRECUENTE
-PRESENCIA DE CAPSULA
-SUSCEPTIBLE A EXTRACCIÓN QUIRURGICA
-NO METASTATIZA
41
Como regla general, se considera cierto que los sarcomas tienen una mayor tendencia que los carcinomas a metastatizar por:
ESTAR EN EL TEJ MESENQUIMATOSO DONDE APRESENTA GANGLIOS LINFATICOS Y REDE HEMATOGENA
DECORAARRRRRR
42
El osteoma osteoide es un tumor que deriva: ___________________ Y es biologicamente de carácter: _______________________________________
-DEL TEJIDO MUSCULAR LISO
-BENIGNO MESENQUIMATICO
-DEL TEJIDO OSEO
-MALIGNO MESENQUIMATICO
-DEL TEJIDO OSEO
-BENIGNO MESENQUIMATICO
-DEL TEJ FIBROSO
-BENIGNO MESENQUIMATICO
43
Uma preparacion tissular se somete a um médio ambiente hipoxico. Las células de este tejido comienzan a hincharse y la cromatina empieza a formar acumulación en los núcleos celulares. Se activan las ATPasas y disminuye la producción de ATP. ¿La acumulación de cuál de los siguientes iones en las mitocondrias y el citosol contribuye en mayor medida a estos hallazgos y a la muerte celular en ultimo termino:
IONES DE POTASSIO
IONES DE SODIO
IONES DE HIERRO
IONES DE CALCIO
