1
Las adaptaciones son cambios reversibles en _________________________de las células, en respuesta a cambios registrados en su entorno:
Actividad metabólica esencialmente
Tamaño, número, fenotipo, actividad metabólica o funciones
Tamaño y fenotipo exclusivamente
2
Sobre el mecanismo de la hipertrofia cardiaca, es correcto afirmar que ocurre una mayor producción de proteínas celulares.
Verdadero.
Falso
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El cambio de fenotipo que ocurre en pacientes con tabaquismo crónico se denomina
atrofia
hiperplasia escamosa
metaplasia escamosa
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Una mujer de 76 años consulta por pirosis (acidez) y epigastralgia que cedía con distintos medicamentos antiácidos, desde hacía 4 años. Las molestias se habían acentuado en intensidad y frecuencia, ya no se aliviaban con la ingesta de fármacos. El reflujo era incluso nocturno y con regurgitación ocasional. Niega otros síntomas. ¿Qué alteración probablemente encontrarías?
Cambio reversible del epitelio
Aumento de la síntesis de proteínas y miofilamentos.
Lesión celular irreversible
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Paciente de sexo masculino de 51 años acude a un chequeo de rutina, que incluye entre otros exámenes una radiografía de tórax, tomografía abdominal, y exámenes de laboratorio. Su peso es normal y consume alcohol en forma esporádica. En la tomografía abdominal se observa un aumento difuso de ecogenicidad del parénquima hepático compatible con qué cambio:
Aumento de los componentes celulares funcionales del hígado
Aumento de la activación de genes que controlan la proliferación celular.
Depósito intracitoplasmático de triglicéridos en los hepatocitos.
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Mujer de 60 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a la consulta acompañada de sus familiares porque le notan deterioro de memoria de al menos 3 años de evolución. Varias veces se había retrasado al llegar a casa porque había tenido dificultades al regresar, habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver. Con respecto a estos es correcto afirmar que:
Se presenta una disminución de la demanda de trabajo por envejecimiento.
Se encuentran depósitos de inmunoglobulinas dentro del retículo endoplasmático.
Las células tienen menos mitocondrias, miofilamentos y estructuras del RE.
7
La tumefacción celular se caracteriza por, excepto:
Aumento de la carga osmótica.
Aumento de la actividad de las ATPasas
Acumulación de sodio intracitoplasmático.
Disminución de los niveles de ATP
8
El proceso de muerte celular programada durante la embriogénesis se llama:
necrosis
apoptosis
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Durante la lesión celular reversible, al microscopio electrónico la célula en cuestión muestra, EXCEPTO:
Depósito de triglicéridos intracitoplasmáticos.
Balonamiento mitocondrial
Pérdida de microvellosidades.
Dilatación del retículo endoplasmático
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El tipo de necrosis asociada a la paracoccidiodomicosis es:
Licuefactiva.
caseosa
gangrenosa
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Cuando se exceden los límites de la respuesta adaptativa a un estímulo se produce:
atrofia
morte celular
lesion celular
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"Foco localizado de necrosis colicuativa con destrucción tisular". Esta definición se corresponde con mayor exactitud a:
Úlcera.
Infarto.
Absceso.
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En la esteatosis o cambio graso se da acumulación intracelular parenquimatosa de:
Lipoproteínas.
Triglicéridos.
Colesterol.
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En un daño por isquemia veremos que
La arquitectura del órgano está conservada.
Hay muchos abscesos.
Los cortes histológicos son marcadamente basófilos.
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La necrosis observada en trastorno de una infección por bacteria piógena es un ejemplo de:
licuefactiva
grasa
caseosa
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La desnaturalización proteica es el patrón primario de:
necrosis caseosa
necrosis grasa
necrosis coagulativa
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Patrones básicos de la lesión celular reversible, excepto:
Degradación grasa.
Tumefacción celular.
Esteatosis.
Apoptosis
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Un hombre de 65 años ingresa en urgencias por dolor torácico de instalación brusca de tipo opresivo, irradiado a brazo izquierdo, de intensidad creciente. Al examen físico: tranquilo, con leve dificultad respiratoria, FC: 136 lpm, pulso regular, PA 160/90 mm Hg, FR 20, Sat O2 96%. El ECG muestra ritmo sinusal y un segmento ST de 4mm elevado en derivaciones II, III, aVF. El evento más importante para determinar el daño celular es:
Disminución de la síntesis de ATP.
Alteración de la estructura nuclear de la célula.
Daño de la membrana celular.
19
Mujer de 40 años, sin antecedentes relevantes, acude traída en ambulancia por disnea. Refiere cuadro catarral con tos y expectoración fétida en los días previos con fiebre de hasta 38,5ºC y malestar general con disnea progresivamente en aumento y dolor en hemitórax izquierdo de tipo pleurítico. En el cultivo de esputo: creció Staphylococo Aureus. Rx de tórax PA: veladura de base izquierda por probable derrame pleural, lesión cavitada >2 cm en lóbulo derecho inferior. Las lesiones observadas corresponden microscópicamente a:
Necrosis licuefactiva
Necrosis caseosa
Apoptosis.
20
La tuberculosis es el prototipo de enfermedad granulomatosa. Se caracteriza por estar organizado con un centro de necrosis caseosa, rodeada de células gigantes, macrófagos activados y una corona de linfocitos.
falso
verdadeiro
21
La adaptación de un tejido puede presentarse en forma de hipertrofia, hiperplasia, atrofia o metaplasia. Explicacion: Son las cuatro formas clasicas de procesos adaptativos.
verdadeiro
falso
22
Las modificaciones que ocurren en el músculo de un atleta de alto desempeño (como la hipertrofia) es un ejemplo de:
Adaptacion Celular
Lesion Irreversible
Lesion reversible
23
Las modificaciones que ocurren en el organismo durante el embarazo (aumento del débito cardíaco, hipertrofia de las fibras musculares del útero, disminución de la hemoglobina) es un ejemplo de:
Lesión celular irreversible
Adaptación celular fisiológica
Lesión celular reversible
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La _________ es un tipo de hiperplasia _______, inducida por exceso de estímulo hormonal estrogénico, donde hay proliferación anormal de las glándulas, siendo considerado un fator de riesgo para carcinoma. Marque la respuesta que completa correctamente los espacios
Hipertrofia miocárdica/ patológica
Hiperplasia mamaria/ fisiológica
Hiperplasia endometrial/ patológica
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La lipofuscina es un pigmento de desgaste, no lesivo, pero que puede indicar indicios de lesión celular. Está conformada por:
Complejo de triglicerídeos y agua
Lípidos, fosfolípidos y proteínas
Mezcla de proteínas e hidratos de carbono
26
La adaptación es el fallo del equilibrio homeostático, que hace con que el individuo produzca cambios nocivos de las células perjudicando sus funciones orgánicas, ya que sufre eventos de estrés repetitivo, de gran intensidad, capaces de lesionarle.
verdadeiro
falso
27
Las modificaciones que ocurren en el corazón de un paciente hipertenso (hipertrofia celular) por aumento de la resistencia vascular periférica es un ejemplo de adaptación celular, en el intento de mantener un equilibrio hemodinamico.
falso
verdadeiro
28
Las modificaciones que ocurren en el organismo durante el embarazo (aumento del débito cardíaco, hipertrofia de las fibras musculares del útero, disminución de la hemoglobina) es un ejemplo de:
Adaptación celular fisiológica
Lesión celular irreversible
Lesión celular reversible
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Una de las principales consecuencias del daño mitocondrial, es la disminución del ATP. Este proceso es importante porque la disminución del ATP:
Se relaciona directamente con las causas que provocan muerte celular por necrosis, causando desequilibrio hidroeletrolitico
El proceso de perdida de ATP no interfiere en la integridad celular
No provoca la disminución de la actividad de la bomba iónica Na+K+ ATPasa
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Sobre los aspectos generales de la apoptosis, marque la alternativa INCORRECTA:
El contenido celular no se escapa porque la membrana permanece integra, no provocando inflamación
Interviene en múltiples procesos fisiológicos
Es accidental e invariablemente patológica.
31
Sobre los aspectos generales de la necrosis, marque la alternativa CORRECTA:
Hay daño importante de la membrana celular, permitiendo es escape de enzimas lisosómicas, que son muy lesivas. Por este motivo, induce un proceso inflamatório.
Se caracteriza por disolución del núcleo, fragmentación celular sin perdida de la membrana. Está presente en procesos de isquémica, lesión por toxinas, infecciones.
Está principalmente implicada en procesos fisiológicos y el contenido celular no se escapa.
32
Se considera que una lesión es reversible cuando el estímulo perjudicial es leve, no persistente (tiene solamente una fase inicial y cesa).
verdadeiro
falso
33
El tipo más común de metaplasia es:
La sustitución de un epitelio cilindrico por un escamoso
La sustitución de un epitelio escamoso por un intestinal
La sustitución de un epitelio cubico por un plano estratificado
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Paciente de 56 años, cuya menopausia ya cumplió hace 3 años, viene con queja de pequeños sangrados vaginales, además de referir dispareunia (dolor durante la relación sexual). No hace uso de reposición de terapia hormonal. Al solicitar ecografía transvaginal, presenta un endometrio con espesor de 2,5mm (valor de referencia: 4 – 5mm). La causa del sangrado en la post menopausia de esta paciente es por:
Atrofia endometrial
Carcinoma endometrial
Hiperplasia endometrial
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En el proceso de lesión celular, la entrada masiva de calcio provoca dos eventos importantes:
Mayor deterioro de la producción de ATP y activación de enzimas intracelulares dañosas
La recuperación de la actividad mitocondrial y la restauración de la membrana celular
En el proceso de lesión celular, el calcio no entra en la celula
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La respuesta celular a los estímulos lesivos depende
Depende únicamente del estímulo agresor, sin llevar en cuenta el estado de la célula
De la naturaleza, duración y gravedad de la lesión, así como del estado y adaptabilidad celular
De ningún factor, sea del estímulo o del estado previo de la celula
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Los infartos se clasifican según su COLOR en:
Blanco y rojo
Recientes y crónicos
Esteril y septico
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Según la relación huésped-agente, el aporte de oxígeno reducido, cuando es transitório y agudo, lleva a una respuesta:
De hiperplasia
De lesión celular reversible
De irreversibilidad y necrosis
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Con respecto a la patogenia de la hipertrofia del miocardio, la primera etapa que ocurre es:
Activación de sensores mecánicos por estiramiento de las fibras
El aumento de síntesis de proteínas
Activación de las vías de transducción de señal
40
Son considerados pirógenos endógenos:
IL-1 y TNF
NO y TNF
PCR y NO
41
Entre los agentes quimiotácticos exógenos, cuál es considerado el más potente:
Productos bacterianos
Interleucina 8
C5a
Leucotrieno B4
42
De los citados componentes del sistema del complemento, ¿cuál interviene en el proceso de perforación de la pared bacteriana?:
C3a
C5b-9
C5b
43
De los citados componentes del sistema del complemento, cuál actúa como una potente opsonina
C5b
C3b
C5a
44
La inhibición selectiva de la vía de la ciclo-oxigenasa en el metabolismo del ácido araquidónico influirá negativamente en la formación de
c. Prostaciclina
b. TXA2
a. LTD4
d. Son correctas b y c
45
Los pasos correctos en la extravasación son:
Transmigración, adhesión, emigración
Adhesión, diapédesis, emigración hacia el estímulo quimiotáctico
Marginación, adhesión, emigración, transmigración
46
Son efectos de la bradicinina, excepto:
Aumento de la permeabilidad vascular
Dilatación vascular
Contracción del musculo liso bronquial
No hay excepto
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No son mediadores químicos de la inflamación implicada en la producción del dolor:
d. A y B
a. Anafilotoxinas
b. Prostaglandinas
c. Bradicinina
48
Cuál de los siguientes mediadores químicos de la inflamación no se liberan en fase aguda:
d. Interferón.
b. Serotonina.
c. Bradiquinina.
a. Histamina.
49
Los mediadores químicos comunes liberados en la alergia y la inflamación aguda son histamina y serotonina
verdadeiro
falso
50
Con respecto a la amiloidosis es correcto afirmar que
constituye un deposito anomalo de material proteico
el organo afectado con mas frecuencia es el cerebro
histologicamente el deposito es intracelular
51
Paciente con diagnostico de enfisema por deficit de alfa antitripsina, presenta acumulacion de proteina dentro do reticulo endoplasmatico do hepatocito debido a deficit enzimatico
verdadeiro
falso
52
Paciente RN de 12 horas de vida, presenta ictericia hasta la rodilla, según el laboratorio es por el predominio de bilirrubina indirecta. Es correcto afirmar que:
Se debe a una acumulación de pigmento endógeno por destrucción de eritrocitos.
La acumulación aumenta con la edad.
En ocasiones se denomina pigmento de desgaste.
53
Paciente de 35 años de edad con el diagnóstico confirmado de Tuberculosis pulmonar, que no realiza el tratamiento indicado de tipo ambulatorio por su médico de familia y que se complica por lo que ingresa en sala de Infeccioso. Se observa una lesión granulomatosa en el estudio ragiográfico, que corresponde a:
un ejido permanente
un tejido especial conjuntivo
caracteristico de la inflamacion aguda
una proliferacion del parenquima del organo
54
Paciente de 20 años de edad que hace 2 dias presenta fiebre elevada, dolor en fosas lumbares y ardor al orinar, en el parcial de orina se encuentran leucocitos abundantes. En esta respuesta inflamatoria, de los siguientes procesos, cual se produce mas tardiamente:
Migracion de neutrofilos
Edema
Vasodilatacion
Migracion de monocitos
55
Paciente de 18 años de edad, femenina, con el antecedente de padecer de una fiebre reumatica y que ahora presenta fiebre, soplo cardiaco y un roce pericardico, se le diagnostica una pericarditis. La ṕericarditis "en pan y manteca" es un ejemplo tipico de inflamacion de tipo
Ulcerativa
Supurativa
Serosa
Fibrinosa
56
Paciente de 20 años de edad que sufre una herida en la planta del pie, la cual no recibe tratamiento adecuado y se infecta, acude al médico, el cual constata enrojecimiento difuso del pie y del tercio inferior de la pierna, con aumento de la temperatura y dolor en la piel, secreción de color amarillenta y fétida, que presenta la siguiente característica:
Posee albumina y globulina
De densidad igual a 1020
Un ulrafiltrado del plasma
57
Paciente masculino de 40 años de edad que presenta catarro común con presencia de abundante expectoración mucosa. De las 4 extravasaciones la definición incorrecta es:
Trasudado: liquido con una densidad menor a 1020
Edema: exceso de liquido en el espacio intersticial o en cavidad serosa
Pus: trasudado inflamatorio rico en leucocitos
Exudado: liquido inflamatorio con una densidad mayor a 1020
58
Paciente de 30 años de edad que deforma brusca presenta cefalea, vómitos y fiebre elevada, se le realiza punción lumbar (PL) y se diagnostica un proceso viral del Sistema Nervioso Central (SNC). El primer evento vascular implicado en la inflamacion es:
Vasoconstricion Venular
Vasoconstricion Arteriolar
Vasocronstricion de la Venula
Vasodilatacion Arteriolar
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Paciente femenina de 30 años de edad con antecedentes de dolor en bajo vientre, leucorrea, motivo por el cual acude a su médico y se diagnostica una cervicitis aguda. Cuál es la célula que predomina dentro de las 24 horas en la inflamación aguda:
Macrofagos
Neutrofilos
Eosinofilos
Monocitos
60
Pacientefemenina de 30 años de edad que fallece a consecuencia de un Lupus Eritematoso Sistémico, enfermedad donde se producen reacciones inflamatorias de etiología inmunológica. Con respecto a los macrófagos, es incorrecto que:
Estimulan la fibrosis
Derivan de los monocitos
Generan y utilizan radicales libres
Tienen granulos especificos
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Pacientede 38 años de edad, masculino, dirigente y fumador que presenta dolor en epigastrio y acidez. Son mediadores químicos de la inflamación implicada en la producción del dolor:
Opsonina
Bradicinina
Anafilotoxinas
Leucotrienos
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Paciente de 70 años de edad que presenta cuadro respiratorio de meses de evolución que fallece y que a nivel del vértice del pulmón derecho se observa lesión fibrocaseosa cavitada con fibrosis de la pleura adyacente. En una inflamación por agentes piógenos podemos encontrar:
Infiltrado linfocitario
Granuloma caseificante
Infiltrado plasmocitico
Microabceso
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En un paciente asmático se presenta una respuesta inflamatoria temprana mediada por IGE contenidas en células localizadas alrededor de los vasos sanguíneos y membranas que poseen factores quimiotácticos para eosinófilos. Éstas células son:
Mastocitos
Neutrofilos
Linfocitos
Monocitos
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Varón de 64 años de edad, hipertenso que acude al servicio de urgencias por presentar cuadro de 2 días de evolución de dolor tipo pinchazo en costado derecho de características pleuríticas y disnea acompañante sin tos ni expectoración. Niega fiebre. No antecedente traumático. Se constata líquido claro en cavidad pleural, el cual presenta: bajo contenido proteico y celular, con densidad menor a 1022, citología negativa. A ésta colección se le conoce como:
Exudado
Abceso
Trasudado
Empiema
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La causa mas comun de la lesion celular es
Quimica
Inducida por radicales libres
Isquemica
