Medicina interna pratica

Boa sorte! Questões de revisão prova final!

Roanne Núbia da Costa e Silva

14/06/2023

MEDICINA

Nódulos e Ca: Características e classificação:

B-Diferenciados (80-85%): papilares, foliculares, oncocíticos.

A-Las alternativas C y D são correctas.

C-Não diferenciados (5%): medulares, anaplásicos.

D-Diferenciados (90-95%): papilares, foliculares, oncocíticos.

DM1: pacientes com deficiência de insulina,pode ser assintomática por anos; início após os 30 anos; o risco do desenvolvimento está na combinação de fatores genéticos e ambientais; menor tendência à cetoacidose. Verdade o falso:

Falso

Verdadeiro

Critérios de Wipple:

Glicemia < 70mg/dL.

Nunhuma das alternativas.

Cetoacidose diabética: — Critérios diagnósticos:

- Glicemia ≥ 250mg/dL; - pH ≤ 7,3; - Bicarbonato ≤ 15mEq/L; - Cetonuria ou cetonemia.

- Glicemia ≥ 260mg/dL; - pH ≤ 6,3; - Bicarbonato ≤ 15.1mEq/L; - Cetonuria ou cetonemia.

- Glicemia ≥ 255mg/dL; - pH ≤ 5,3; - Bicarbonato ≤ 15mEq/L; - Cetonuria ou cetonemia.

Quais são os fatores de risco para Artrite Reumatóide?

• Genético (parentesco de 1ro grau); • Sexo feminino (3:1); • Tabagismo.

• Genético (parentesco de 1ro y 2ro graus); • Sexo mascolino (3:1); • Tabagismo.

• Genético (parentesco de 1ro grau); • Sexo feminino (5:1); • Tabagismo y alcool.

Artrite, definicion:

dor articular, acompanhada de um processo inflamatório, com os outros “sinais flogisticos”: calor, rubor, vermelhidão, edema e perda da função.

dor articular mecanica, acompanhada de um processo infeccioso, com os outros “sinais flogisticos”: calor, rubor,vermelhidão, edema e perda da função.

dor articular mecanica, acompanhada de um processo inflamatório, rigidez matinal > 30 min, com os outros “sinais flogisticos”: calor, rubor, vermelhidão, edema e perda da função.

Tratamento para corea de sydenham:

haloperidol

alopurinol

colchicina

Cual o tratamento para deposito de pirofosfato de calcio:

colchicina

alopurinol

Qual é o tratamento para Febre Reumática?

Penicilina G benzatina: < 25kg = 600.000 UI > 26kg = 1.200.000 UI + amoxi (alérgicos: azitro 5-7 dias).

Penicilina G benzatina: < 25kg = 600.000 UI > 25kg = 1.200.000 UI + amoxi (alérgicos: azitro 5-7 dias).

Penicilina G benzatina: < 27kg = 600.000 UI > 27kg = 1.200.000 UI + amoxi (alérgicos: azitro 5-7 dias).

Quais são os criterios flogisticos:

Edema, dolor, rubor, calor

Edema, dolor, rubor, calor, convulciones

niveis de consciencia disminuidos, convulciones, fiebre

Classificacion de lupus:

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) Lupus discoide (LD) Lúpus induzido por medicamentos (LIM): procainamida, hidralazina e penicilinas.

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) Lupus discoide (LD) Lúpus induzido por medicamentos (LIM): prednisolona, hidralazina e penicilinas.

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) Lupus discoide (LD) lúpus eritematoso cutâneo crônico. Lúpus induzido por medicamentos (LIM): procainamida, hidralazina e penicilinas.

Classificacion de diabetes tipo uno:

A-Solo B y D son correctas

C-Ambiental

B-Atoimune

E-Genetica

D- Idiopática

Passo a passo da anamnese:

Datos personales, Motivo de la Consulta, AEA, AREA, APP, APF, Hábitos Fisiológicos, Hábitos Patológicos, Ectoscopia, Examen Físico (signos vitales e evaluación por sistemas — inspección, palpación, percusión y auscultación).

Datos personales, Motivo de la Consulta, AEA, AREA, APP, APF, Hábitos Fisiológicos, Hábitos Patológicos, Ectoscopia,Examen Físico ( evaluación por sistemas — inspección, palpación, percusión y auscultación).

Datos personales, Motivo de la Consulta, AEA, AREA, APP, APF, Hábitos patologicos, Hábitos fisiologicos, Ectoscopia,Examen Físico (signos vitales e evaluación por sistemas — inspección, palpación, percusión y auscultación).

Tratamento de hipotiroidismo:

PTU (propiltiouracil), 300-600mg/dia

Metimazol, 30-60mg/dia

Levotiroxina 50-100mg/dia

Patologias associadas ao Gen HLA

enfermedad de cushing, doença de graves, les

Doença de graves, diabetes, lupus eritematoso sistemico, tireoide de hashimoto, entre outras

Cancer, doenças reumaticas, doença de graves, les

Exames de seguimento para artrite reumatoide:

PCR,VHS,F.R, ANTI-CCP

F.R, ANTI-CCP

UR, CR, VHS,PCR, ANTI-CCP

PCR,VHS

Sindrome de cushing, caracterizada basicamente pelo aumento de que:

Cortisol

Adrenalina

Noradrenalina

Quais são as articulaciones mas afectadas por la artrites reumatoides

interfalangicas proximales y metacarpointerfalangica e nos punhos (sempre de forma assimétrica); sinovite.

interfalangicas proximales y metacarpointerfalangica e nos punhos (sempre de forma simétrica); sinovite.

interfalangicas proximales y metacarpointerfalangica ,nos punhos,cuello (sempre de forma simétrica); sinovite.

Afetação extra-articular da artites reumatoides:

A- b,c,d. son correctas

E- Nunhuma és correcta

D-Vasculite reumatóide (púrpura, úlcera, arterite visceral — mais temida);Ocular: ceratoconjuntivite — mais comum.

B-Cutânea: nódulos reumatóides;

C-Pulmonar: neumonitis intersticial, derrame pleural;

Tipos de insulina e sua ação:

Prandial, regular: 40-50%; ação prolongada, controla os níveis de açúcar no sangue durante o dia todo. - Basal, NPH:50-60%; ação rápida, controla os níveis de açúcar logo após uma refeição.

Prandial, NPH: 50-60%; ação rápida, controla os níveis de açúcar logo após uma refeição. Basal, regular: 40-50%; ação prolongada, controla os níveis de açúcar no sangue durante o dia todo.

Prandial, regular: 50-60%; ação rápida, controla os níveis de açúcar logo após uma refeição. Basal, NPH: 40-50%; ação prolongada, controla os níveis de açúcar no sangue durante o dia todo.

Tratamento de hipoglicemia leve:

15g de carboidrato VO e avaliar em 15min (repetir de acordo com a necessidade).

glicose 20-30mL IV e avaliar em 15 minutos (repetir de acordo com necessidade).

15g de carboidrato VO, glicose IV e avaliar em 15 min (repetir de acordo com a necessidade).

Tratamento de hipertiroidismo:

PTU (propiltiouracil), 30-60mg/dia até alcançar o eutireoidismo; uso ideal = 12-18 meses; Metimazol, 300-600mg/dia (usado em pacientes que possuem contraindicações ao PTU (propiltiouracil) e no primeiro trimestre de gravidez).

Metimazol, 30-60mg/dia até alcançar o eutireoidismo; uso ideal = 12-18 meses; PTU (propiltiouracil), 300-600mg/dia (usado em pacientes que possuem contraindicações ao metimazol e no primeiro trimestre de gravidez).

Tratamento de hipoparatiroidismo:

Calcitrol oral (vitamina D ativa); Bomba de infusão contínua de cálcio.

Calcitrol oral (vitamina E ativa); Bomba de infusão contínua de sodio.

Calcitrol oral (vitamina D ativa); Bomba de infusão contínua de sódio.

Tratamento para sindrome de cushing:

Etiologia endógena: suspender fonte; Etiologia exogena: adenomectomia seletiva transesfenoidal

Etiologia exógena: suspender fonte; Etiologia endógena: adenomectomia seletiva transesfenoidal

Tratamento de primeira eleição par diabetes tipo 2:

insulina

glibenclamida

Metformina

Tratamento de primeira eleição para diabetes tipo 1:

glibenclamida

metformina

insulina

Qual tratamento para Artrite Reumatóide?

Geral: cessar tabagismo; profilaxia de osteoporose (cálcio 1000mg/dia e vitamina D); Específico: Sintomático: AINE, Glicocorticoide; 5 a 7 dias. Sintético: Metotrexato, ácido fólico; lefunomida, sulfasalazina e hidroxicloroquina; Biológicos: Anti-TNF ou não Anti- TNF.

Geral: cessar tabagismo; profilaxia de osteoporose (cálcio 1000mg/dia e vitamina D); • Específico: Sintético: AINE, Glicocorticoide; 5 a 7 dias. Sintomático: Metotrexato, ácido fólico; lefunomida, sulfasalazina e hidroxicloroquina; Biológicos: Anti-TNF ou não Anti- TNF.