1
**V/F**: Na asma, os corticosteroides inalatórios são a base do tratamento para controlar a inflamação crônica das vias aéreas.
VERDADEIRO
FALSO
2
**V/F**: A asma é caracterizada por limitação irreversível ao fluxo aéreo, mesmo com tratamento adequado
Falso
verdadeiro
3
**V/F**: Pacientes asmáticos que apresentam sintomas noturnos e necessitam de medicamentos de alívio mais de duas vezes por semana possuem asma controlada.
falso
verdadeiro
4
**V/F**: A hiper-responsividade brônquica está presente em todos os pacientes asmáticos, independentemente da gravidade dos sintomas.
verdadeiro
falso
5
**V/F**: No manejo da asma, é recomendado o uso de agonistas beta-2 de longa duração (LABA) como monoterapia em pacientes com asma persistente moderada
falso
verdadeiro
6
CASO CLÍNICO Um paciente de 35 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, procura o pronto-socorro por falta de ar e chiado no peito, que aumentaram nas últimas 24 horas. Ele faz uso regular de corticosteroides inalatórios e relata ter usado seu broncodilatador de alívio seis vezes nas últimas 12 horas. Qual é a conduta inicial mais adequada?
D) Realizar espirometria para avaliar a função pulmonar
- A) Aumentar a dose do corticosteroide inalatório
B) Administrar corticosteroides orais e observa
E) Orientar aumento de ingestão de líquidos e repouso domiciliar
- C) Iniciar nebulização com beta-agonista de curta ação e adicionar corticosteroides sistêmicos
7
. **Caso Clínico 2** Uma mulher de 28 anos, com histórico de asma leve intermitente, relata aumento da frequência de sintomas noturnos e uso diário de broncodilatador nas últimas semanas. Qual das seguintes estratégias seria a mais apropriada para manejo desta paciente?
B) Introduzir um corticosteroide inalatório em baixa dose
A) Manter a mesma terapia e revisar técnica de inalação
D) Aumentar a dose do broncodilatador de alívio.
E) Introduzir um anticolinérgico de curta duração
C) Iniciar um LABA sem corticosteroide inalatório
8
Relacione as intervenções terapêuticas à indicação ou contexto de uso para o manejo da asma. | Coluna A: Intervenções Terapêuticas | Coluna B: Indicações/Contexto de Uso |----------------------------------------------———————--|---------------------------------------------------------------| | 1. Corticosteroide inalatório | A. Exacerbação aguda da asma | 2. LABA (agonista beta-2 de longa duração) | B. Controle da inflamação crônica das vias aéreas | 3. Corticosteroide sistêmico | C. Tratamento de manutenção junto com corticosteroides inalatórios | 4. Beta-agonista de curta duração | D. Resgate durante crises asmáticas | 5. Anticolinérgico de longa duração | E. Tratamento adjuvante em pacientes com sintomas não controlados
CU
- 1 - B
- 2 - C
- 3 - A
- 4 - D
- 5 - E
9
Paciente de 32 años, sexu femenino, con antecedentes de rinitis alérgica. Acude al servicio de urgencias con dificultad para respirar, sibilancias y opresión en el pecho. Refirió haber utilizado su inhalador de rescate varias veces durante el día, con alivio limitado. No tiene antecedentes de tabaquismo ni de enfermedades pulmonares crónicas. A la auscultación, se encuentran sibilancias bilaterales. Sus signos vitales son: frecuencia respiratoria de 24 respiraciones/minuto, saturación de oxígeno del 92%, frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto.
D) Edema pulmonar
C) Bronquitis crónica
A) Neumonía
B) Asma exacerbada
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¿Qué medicamento sería el más apropiado para el manejo inicial de esta paciente en el servicio de urgencias?
D) Antihistamínicos
C) Broncodilatadores de acción prolongada
A) Antibióticos de amplio espectro
B) Corticoides orales o intravenosos
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¿Cuál de los siguientes factores es un desencadenante común de exacerbaciones asmáticas?
D) Todas las anteriores
A) Consumo de tabaco
B) Exposición a alérgenos
C) Actividad física intensa
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¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal del asma?
C) Engrosamiento de la pared alveolar
B) Inflamación y broncoconstricción de las vías aéreas
A) Infección bacteriana de los bronquios
D) Obstrucción por secreciones purulentas
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¿Qué hallazgo es característico en la espirometría de un paciente asmático?
D) Ningún cambio significativo
C) Aumento del FEV1
A) Aumento de la capacidad vital
B) Disminución del FEV1/FVC
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es un broncodilatador de acción corta utilizado en el tratamiento de asma?
C) Salbutamol
B) Ipratropio
A) Salmeterol
D) Montelukast
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¿Qué característica clínica ayuda a diferenciar una exacerbación asmática de una insuficiencia cardíaca?
B) Historia de enfermedades respiratorias
D) Hipoxia severa
A) Presencia de sibilancias
C) Alivio con broncodilatadores
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¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar asma?
D) Todas las anteriores
C) Historia familiar de enfermedades alérgicas
A) Exposición temprana a infecciones virales respiratorias
B) Uso excesivo de antibióticos en la infancia
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En el manejo a largo plazo del asma, ¿qué grupo de medicamentos se considera fundamental para el control de los síntomas y la reducción de exacerbaciones?
C) Corticoides inhalados
D) Broncodilatadores de acción corta
A) Antihistamínicos
B) Antibióticos
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En un paciente asmático que utiliza su inhalador de rescate frecuentemente, ¿qué debería considerarse en su plan de tratamiento?
erarse en su plan de tratamiento?
• A) Aumentar la dosis de broncodilatadores de acción corta
B) Añadir corticoides inhalados al tratamiento
C) Reducir la exposición a desencadenantes
D) Todas las anteriores
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19. Em um paciente asmático, qual dos seguintes achados laboratoriais pode ser observado durante uma crise aguda?
b) Hipoxemia
a) Hipocapnia
c) Hipertensão arterial
d) Hiperproteinemia
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20. Qual é característica clínica ayuda a diferenciar una exacerbación asmática de una insuficiencia cardíaca?
c) A asma persistente é caracterizada por sintomas frequentes e necessidade de medicamentos de controle
a) A asma persistente nunca causa sintomas.
b) A asma intermitente requer tratamento contínuo.
d) A asma intermitente é grave, enquanto a persistente é leve.
