1
**V/F**: Na asma, os corticosteroides inalatórios são a base do tratamento para controlar a inflamação crônica das vias aéreas.
FALSO
VERDADEIRO
2
**V/F**: A asma é caracterizada por limitação irreversível ao fluxo aéreo, mesmo com tratamento adequado
verdadeiro
Falso
3
**V/F**: Pacientes asmáticos que apresentam sintomas noturnos e necessitam de medicamentos de alívio mais de duas vezes por semana possuem asma controlada.
falso
verdadeiro
4
**V/F**: A hiper-responsividade brônquica está presente em todos os pacientes asmáticos, independentemente da gravidade dos sintomas.
verdadeiro
falso
5
**V/F**: No manejo da asma, é recomendado o uso de agonistas beta-2 de longa duração (LABA) como monoterapia em pacientes com asma persistente moderada
verdadeiro
falso
6
CASO CLÍNICO Um paciente de 35 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, procura o pronto-socorro por falta de ar e chiado no peito, que aumentaram nas últimas 24 horas. Ele faz uso regular de corticosteroides inalatórios e relata ter usado seu broncodilatador de alívio seis vezes nas últimas 12 horas. Qual é a conduta inicial mais adequada?
- C) Iniciar nebulização com beta-agonista de curta ação e adicionar corticosteroides sistêmicos
- A) Aumentar a dose do corticosteroide inalatório
B) Administrar corticosteroides orais e observa
D) Realizar espirometria para avaliar a função pulmonar
E) Orientar aumento de ingestão de líquidos e repouso domiciliar
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. **Caso Clínico 2** Uma mulher de 28 anos, com histórico de asma leve intermitente, relata aumento da frequência de sintomas noturnos e uso diário de broncodilatador nas últimas semanas. Qual das seguintes estratégias seria a mais apropriada para manejo desta paciente?
D) Aumentar a dose do broncodilatador de alívio.
C) Iniciar um LABA sem corticosteroide inalatório
E) Introduzir um anticolinérgico de curta duração
A) Manter a mesma terapia e revisar técnica de inalação
B) Introduzir um corticosteroide inalatório em baixa dose
8
Relacione as intervenções terapêuticas à indicação ou contexto de uso para o manejo da asma. | Coluna A: Intervenções Terapêuticas | Coluna B: Indicações/Contexto de Uso |----------------------------------------------———————--|---------------------------------------------------------------| | 1. Corticosteroide inalatório | A. Exacerbação aguda da asma | 2. LABA (agonista beta-2 de longa duração) | B. Controle da inflamação crônica das vias aéreas | 3. Corticosteroide sistêmico | C. Tratamento de manutenção junto com corticosteroides inalatórios | 4. Beta-agonista de curta duração | D. Resgate durante crises asmáticas | 5. Anticolinérgico de longa duração | E. Tratamento adjuvante em pacientes com sintomas não controlados
- 1 - B
- 2 - C
- 3 - A
- 4 - D
- 5 - E
CU
9
Paciente de 32 años, sexu femenino, con antecedentes de rinitis alérgica. Acude al servicio de urgencias con dificultad para respirar, sibilancias y opresión en el pecho. Refirió haber utilizado su inhalador de rescate varias veces durante el día, con alivio limitado. No tiene antecedentes de tabaquismo ni de enfermedades pulmonares crónicas. A la auscultación, se encuentran sibilancias bilaterales. Sus signos vitales son: frecuencia respiratoria de 24 respiraciones/minuto, saturación de oxígeno del 92%, frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto.
D) Edema pulmonar
C) Bronquitis crónica
A) Neumonía
B) Asma exacerbada
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¿Qué medicamento sería el más apropiado para el manejo inicial de esta paciente en el servicio de urgencias?
B) Corticoides orales o intravenosos
A) Antibióticos de amplio espectro
C) Broncodilatadores de acción prolongada
D) Antihistamínicos
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¿Cuál de los siguientes factores es un desencadenante común de exacerbaciones asmáticas?
C) Actividad física intensa
B) Exposición a alérgenos
A) Consumo de tabaco
D) Todas las anteriores
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¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal del asma?
D) Obstrucción por secreciones purulentas
C) Engrosamiento de la pared alveolar
A) Infección bacteriana de los bronquios
B) Inflamación y broncoconstricción de las vías aéreas
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¿Qué hallazgo es característico en la espirometría de un paciente asmático?
B) Disminución del FEV1/FVC
A) Aumento de la capacidad vital
C) Aumento del FEV1
D) Ningún cambio significativo
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es un broncodilatador de acción corta utilizado en el tratamiento de asma?
C) Salbutamol
D) Montelukast
A) Salmeterol
B) Ipratropio
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¿Qué característica clínica ayuda a diferenciar una exacerbación asmática de una insuficiencia cardíaca?
C) Alivio con broncodilatadores
A) Presencia de sibilancias
B) Historia de enfermedades respiratorias
D) Hipoxia severa
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¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar asma?
D) Todas las anteriores
A) Exposición temprana a infecciones virales respiratorias
C) Historia familiar de enfermedades alérgicas
B) Uso excesivo de antibióticos en la infancia
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En el manejo a largo plazo del asma, ¿qué grupo de medicamentos se considera fundamental para el control de los síntomas y la reducción de exacerbaciones?
C) Corticoides inhalados
A) Antihistamínicos
B) Antibióticos
D) Broncodilatadores de acción corta
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En un paciente asmático que utiliza su inhalador de rescate frecuentemente, ¿qué debería considerarse en su plan de tratamiento?
erarse en su plan de tratamiento?
• A) Aumentar la dosis de broncodilatadores de acción corta
B) Añadir corticoides inhalados al tratamiento
C) Reducir la exposición a desencadenantes
D) Todas las anteriores
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19. Em um paciente asmático, qual dos seguintes achados laboratoriais pode ser observado durante uma crise aguda?
b) Hipoxemia
d) Hiperproteinemia
a) Hipocapnia
c) Hipertensão arterial
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20. Qual é característica clínica ayuda a diferenciar una exacerbación asmática de una insuficiencia cardíaca?
c) A asma persistente é caracterizada por sintomas frequentes e necessidade de medicamentos de controle
a) A asma persistente nunca causa sintomas.
d) A asma intermitente é grave, enquanto a persistente é leve.
b) A asma intermitente requer tratamento contínuo.