Controle da dor e do edema (AINES, AINE e opioides) Antimicrobianos
Farmacologia 2° fase, 3° período Odontologia
0
0
0
1
O que os mediadores químicos: Prostaglandinas, Histamina, Neuropeptídeos, Leucotrineos ,Bradicinina não conseguem causar?
quimiotaxia
vasodilatação
aumenta a permeabilidade vascular
Analgesia
hiperalgesia
2
Qual é a principal função dos AINES (Anti-Inflamatórios Não Esteroídicos) no organismo?
Estimular a produção de prostaglandinas
Inibir a atividade da COX e diminuir a biossíntese de prostaglandinas
Aumentar a produção de leucotrienos
Inibir a atividade da LIPOX e diminuir a biossíntese de leucotrienos
3
O que ocorre quando o ácido araquidônico é metabolizado pelo sistema LIPOX?
Formação de trombaxanas
Formação de prostaglandinas
Formação de leucotrienos B4
4
Qual é a principal característica da COX 1?
Está envolvida apenas na gastroproteção
Está presente apenas em células do sistema imunológico
É uma enzima constitutiva, ou seja, responde a estímulos fisiológicos
5
Qual é a principal característica da COX 2?
É chamada de COX patológica
Está envolvida na filtração renal
Está presente em todas as células do organismo
6
Os AIES possuem corticoides estes qual é o primeiro passo da ação dos deles no organismo?
Regulação da expressão gênica
Estímulo da transmissão de lipocortina
Penetração na célula e ligação ao receptor de glicocorticoide
Ativação do receptor de glicocorticoide no núcleo celular
7
Os produtos formados a partir do Ácido araquidônico agem como hormônios locais. Sobre esses produtos assinale a seguir a opção incorreta.
As PGE2 inibem a secreção de ác. gastrico e aumenta a produção de muco.
A PGE2alfa estimula a mortalidade uterina
A PG2 produz vasodilatação e promove a excreção renal de Na
As prostaglandinas sintetizadas pela COX-2 não participam dos processos inflamatórios pela sensibilização de nociceptores e assim, pela redução do limiar de dor estimulam os processos inflamatórios e causam febre.
8
Os AINES/AINHES constituem um grupo variados de fármacos com estrutura química variada que exercem várias atividades exceto:
Antiinflamatória
Antipirética
Anti-agregante plaquetária e uricossurica
Analgésica
Antialérgica
9
Os AINES diferem entre si quanto acinética química, potência inflamatória e efeitos colaterais, assinale a seguir a opção incorreta:
Com moderado efeito anti-iflamatório (ac mefenâmico,
diclofenaco)
Podem ter ação predominantemente analgésica e com pouca ou
nenhuma ação anti-inflamatória ( paracetamol e dipirona)
Doses acima das máximas recomendadas resultam em
melhora adicional , mas elevam a frequência de complicações à
efeito teto.
Potente feito analgésico e anti-inflamatório (indometacina,
butazona)
10
Existem duas isoformas da COX, são elas COX1 e COX2 , sobre essas isoformas assinale a seguir a opção que NÃO corresponde as suas respectivas explicações.
COX-1 é constitutiva, isto é, está semprepresente e ativa; contribui para o funciona- mento fisiológico dos órgãos. Sua inibição produz, lesões às mucosas, distúrbio da função renal, alterações hemodinâmicas e distúrbios da função uterina.
A COX-2 é induzida pelos processos infla- matórios e produz
prostaglandinas que sensibilizam os nociceptores, provocam febre
e estimulam a inflamação por meio da vasodilatação e do aumento
da permeabilidade vascular. No entanto, sua inibição produz, lesões às mucosas, distúrbio da função renal, alterações hemodinâmicas e distúrbios da função uterina.
A COX-2 é induzida pelos processos inflamatórios e produz prostaglandinas que sensibilizam os nociceptores, provocam febre e estimulam a inflamação por meio da vasodilatação e do aumento da permea- bilidade vascular. No entanto, em alguns órgãos, a COX-2 tamb ém é constitutiva (rins, endotélio vascular, útero e SNC).
11
Assinale a seguir a opção que não corresponde aos principais representantes do grupo inibitores da COX
diclofenaco e indometacina
ácido acetilsalicílico
naproxeno, ibuprofeno
Penicilinas
12
Assinale a seguir a opção INCORRETA:
Os anti-inflamatórios ácidos são inibidores irreversíveis das COXs.
Todos os AINEs atuam inibindo a síntese das PGs, tendo atividade antipiré-tica, analgésica e anti-inflamatória, que se diferencia entre os representantes da classe.
A COX-2, por sua vez, não é constitutiva, e sim induzida na cena inflamatória. Sua produção ocorre em pequenas quanti-dades nos tecidos normais, e sua concentração aumenta de forma significativa em um processo inflamatório
A COX-1 é amplamente distribuída nas células e nos tecidos normais e apresenta funções importantes na mucosa gástrica (citoproteção), nas plaquetas (agregação plaquetária) e nos rins. Assim, uma vez inibida danos gástricos e renais podem ser observados, principalmente em pacientes sob risco.
13
Assinale a seguir a opção que não corresponde a uma classificação dos AINES.
Derivados dos ácidos antranílicos (fenamatos), Derivados do P-aminofenol: paracetamol
Derivados da cloxigenase
Derivados dos ácidos arilpropiônicos, Sulfonanilidas
Derivados dos ácidos heteroaril acéticos, Alcanonas
Derivados dos ácidos enólicos, Derivados pirazolônicos: Dipirona (metamizol)
14
Sobre a posologia da diporona e do paracetamol assinale a seguir a opção correta.
Dipirona: especialidades [tylenol, dorico ], dose[ 500mg a 1 g (maximo 4g por dia)],intervalo entre as doses[4h]. Paracetamol: especialidade[novalgina, anador,magnopyrol], dose[ 750mg/dia (max 5g/dia)], intervalo entre as doses [5h].
Dipirona: especialidades [novalgina, anador,magnopyrol], dose[ 500mg a 1 g (maximo 4g por dia)],intervalo entre as doses[4h]. Paracetamol: especialidade[tylenol, dorico], dose[ 750mg/dia (max 5g/dia)], intervalo entre as doses [8h].
Dipirona: especialidades [novalgina, anador,magnopyrol], dose[ 500mg a 1 g (maximo 4g por dia)],intervalo entre as doses[4h]. Paracetamol: especialidade[tylenol, dorico], dose[ 750mg/dia (max 5g/dia)], intervalo entre as doses [5h].
15
Assinale a opçâo incorreta:
A dipirona (metamizol) é um derivado das pirazolonas. Produz um
potente efeito analgé- sico, até mesmo na dor da cólica, com efeito
espasmolítico adicional.
O paracetamol apresenta boa eficácia analgésica em dores comuns,
como dores dentárias ou cefaleias, mas é menos eficien- te nas dores
inflamatórias e viscerais.
O uso da dipirona é comprometido por uma reação adversa muito comum, mas também muito grave: a depressão da
medula óssea.
16
Sobre o diclofenaco, assinale a opção INCORRETA:
Potência menor que o naproxeno, indometacina e outros
Interações medicamentosas : Digoxina (antiarrítmico), Lítio e metotrexato (antineoplásico)
Contra indicação: Gestantes, hepatopatas, crianças ou nutrizes
17
Sobre o Ácido propinôico (ibuprofeno) assinale a alternativa incorreta:
Altera a função plaquetária e prolonga o tempo de sangramento.
Uso simultâneo com mais de 3 doses diárias de bebida alcóolica diminui o risco de hepatotoxicidade e hemorragias
GI
Contra indicações: Rinite,Urticaria,Asma, reações alérgicas desencadeadas por AAS ou outro
AINE
18
Oxicans (acido enolico). Dentro dessa classe teremos:
Ácido acetil saliscilico
amoxicilinas
Tenoxicam, Meloxicam, Piroxicam
19
Existem vários AINES seletivos da COX-2 assinale a alternativa que não corresponde a um deles.
Lurimiracoxib
Celecoxib
Parecoxibe
Tenoxicam
20
Esses AINES seletivos da cox2 iram causar cardiotoxicidade, pois eles iram diminuir a defesa do endotélio vascular. Essa afirmativa está correta?
Sim
Naõ
21
Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a uma contraindicação para a administração de AINEs.
pacientes com insuficiência hepática ou renal, asmaticos, com renite aguda
pacientes com ulcera peptica ativa
para controle da dor aguda
22
Quando se deve utilizar os AINES?
No controle da dor aguda de intensidade leve a moderada, em pós operatório, na dor já instalada, e como analgesia preventiva.
No controle da dor aguda de intensidade leve a moderada, em pós operatório, na dor já instalada, e como analgesia curatória.
No controle da dor aguda de intensidade forte a moderada, em pós operatório, na dor já instalada, e como analgesia preventiva.
23
Existem ácidicos, e não ácidos, assinale a seguir a alternativa que NÃO corresponde a uma característica dos ácidicos.
Geralmente são analgésicos com pouca ação anti-inflamatória
São exemplos: Aspirina, Ibuprofeno, Naproxeno
São exemplos: Indometacina, Piroxican,Cetaprofeno
Maioria dos AINES/ efeito predominantemente anti-inflamatório
24
Existem ácidicos, e não ácidos, assinale a seguir a alternativa que NÃO corresponde a uma característica dos não ácidicos.
Geralmente são analgésicos com pouca ação anti-inflamatória
São exemplos: Acetaminofeno (paracetamol), Dipirona, Nabumetona, Clorixilato de lisina
Maioria dos AINES/ efeito predominantemente anti-inflamatório
25
O AIEs, mesmo tendo excelente atividade anti-inflamatória, são conhecidos por apresentar vários efeitos adversos após uso prolongado. Tais efeitos estão associados à capacidade dos corticosteroides. Essa alternativa esta correta?
não
Sim
26
Assinale a alternativa falsa.
São os anti-inflamatórios esteroides/corticosteroide. São menos potentes e normalmente apresentam efeitos colaterais aumentados.
Na odontologia, o uso dos corticosteroides geralmente se restringe a uma dose única do medicamento ou a um tratamento de tempo reduzido, pois isso evita possíveis efeitos adversos clinicamente significantes
Dentre os representantes da classe dos AIES mais utilizados na clínica odontológica, podemos destacar a dexametasona e a betametasona, ambas utilizadas por via oral, normalmente em dose única
27
Sobre os mecanismos de ação dos medicamentos AIES assinale a alternativa INCORRETA:
São inibidores da COX-2
Os AIES iram atuar em receptores nucleares e na enzima fosfolipase A2
Eles atuam no inicio da formação da cascata inflamatória
28
Os AIES são utilizados como:
Antialérgicos, Imunossupressores, Anti-inflamatório muito eficaz
Antirirético, antitérmico e antifúngicos
29
assinale a seguir a alternativa que NÃO corresponde a uma contraindicação do uso dos AIES:
Pacientes com crises alérgicas
Uso em pacientes com: Doenças fungicas sistemicas, Herpes simples, Doenças psicoticas, Tuberculose e hipersensibilidade ao fármaco
Pacientes imunossuprimidos, pois ele inibe o sistema imunologico.
30
Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a uma precaução para a administração dos AIES.
Em pacientes com alguma inflamação
Em pacientes gestantes, lactantes, Diabeticos, Hipertensos, cardiopatas
Em pacientes : Ulcera peptica Imunodeprimidos, Infecçoes bacteriana aguda, Asma brônquica
31
Os AIES são mais potentes do que os AINES, pois eles atuam no inicio da formação da cascata inflamatoria, por isso apresentam uma maior potencia anti-inflamatoria do que os AINES. Essa alternativa está correta?
não
sim
32
São características dos AIES: ser utilizado em dose única, poder ser utilizado antes de uma cirurgia ou em reações inflamatórias. além disso são altamente excitatórios ao SNC, por isso devem ser ingeridos na parte da noite. Essa alternativa está correta? justifique.
Não, pois não possuem poder excitatório
Sim está tudo correto.
Não pois devem ser ingeridos na parte da manha devido ao seu poder excitatório
33
Assinale a seguir a alternativa que NÃO corresponde a uma característica dos opioides.
Utilizado apenas em dores fortes ou para dores moderadas que os AINES/AIE não resolveram , além disso, causam dependência
Utilizados no tratamento da do instalada e não tem ação anti-inflamatória
Ação periférica atuam diretamente em nociceptores sensibilizados. Ação central atuam nos mecanismos centrais de regulação da dor
Possuem ação anti-inflamatória muito alta
34
Os analgésicos opioides são classificados como: fenantrenos e derivados da morfina. Assinale a seguir os medicamentos pertencentes a essas respectivas classes.
Fenantrenos: morfina e codeina. Derivados da morfina: oximorfina e oxicodona.
Fenantrenos: oximorfina e codeina . Derivados da morfina: morfina e oxicodona.
Fenantrenos: morfina e oxicodona . Derivados da morfina: oximorfina e codeina.
35
Os efeitos variam de benéficos, como a analgesia , até os efeitos colaterais, como: dependência, tolerância, sedação, náusea, constipação e depressão respiratória, indicando assim a necessidade do conhecimento da dose. Essa afirmativa se trata de qual tipo de medicamento?
AIES
Antimicrobianos
AINES
Opioides
36
Os opioides mais utilizados na odontologia são: Codeina+paracetamol e Tramadol. Assinale a seguir a posologia desses respectivos medicamentos.
Codeina+paracetamol: Especialidade[ tylex], dose[7,5mg+30mg] Dose maxima[ C: 360mg/d, P:4g/d] intervalo[4-6h]. Tramadol: Especialidade[ tramal, tramadon], dose[50mg] Dose maxima[ 400mg/d] intervalo[6-8h]
Codeina+paracetamol: Especialidade[ tramal, tramadon], dose[50mg] Dose maxima[ 400mg/d] intervalo[6-8h] Tramadol: Especialidade[ tylex], dose[7,5mg+30mg] Dose maxima[ C: 360mg/d, P:4g/d] intervalo[4-6h].
37
Sobre o medicamento opioide Codeína assinale a alternativa INCORRETA
Tem como efeitos análogos ao efeito principal: sedação, constipação e depressão respiratória
VO- início de ação analgésica 30ª 45 min e duração de 3-4 h
Incapaz de produzir o efeito de opioides fortes, mesmo com o aumento de doses.
Devemos ter precauções com pacientes que tenham: Doenças respiratórias, Uso concomitante depressores do SNCe que façam uso de bebidas alcoólicas.
38
O Tramadol é um opioide sintético de potencia semelhante à da codeína, possui Comprimidos de 50mg, 100mg, Solução oral- 100mg e Solução injetável-50mg. Essa alternativa esta correta?
Sim
Não
39
Sobre o tramadol assinale a alternativa INCORRETA:
A naloxona não reverte a analgesia provocada pelo tramadol ou seu metabólito ativo.
Eficaz no tratamento da dor moderada
Seus principais efeitos adversos as náuseas e vômitos, porém, < constipação que a codeína.
Possui meia vida de eliminação de 6h , sendo que seu metabólito ativo possui meia vida maior, atingindo até 7,5h. Sua ação analgésica inicia em uma hora com a administração oral e alcança intensidade máxima em 2-3h
40
Assinale a opção que NÃO corresponde a um metabólico hepático da morfina:
oxidomorfina
Normofina
Morfina-3- glicuronideo
Morfina-6- glicurônida
41
Sobre os metabólicos hepaticos da morfina: Morfina-3- glicuronideo, Morfina-6- glicurônida e normofina. Assinale a seguir a opção que corresponde as suas respectivas características.
Morfina-3- glicuronideo: Inativo, mas se liga aos receptores impedindo a ligação da morfina (antagonizando a ação analgésica, sugerindo ser responsável pela dor paradoxal),não tem atividade analgésica. Morfina-6- glicurônida: Confere efeito analgésico à droga. Mais potente (100x que a morfina) passa a barreira hematoencefálica lentamente pois é hidrofílica. Normofina: Efeito analgésico maior que o da morfina
Morfina-3- glicuronideo: Efeito analgésico igual ao da morfina . Morfina-6- glicurônida: Confere efeito analgésico à droga. Mais potente (100x que a morfina) passa a barreira hematoencefálica lentamente pois é hidrofílica. Normofina: Inativo, mas se liga aos receptores impedindo a ligação da morfina (antagonizando a ação analgésica, sugerindo ser responsável pela dor paradoxal),não tem atividade analgésica
Morfina-3- glicuronideo: Inativo, mas se liga aos receptores impedindo a ligação da morfina (antagonizando a ação analgésica, sugerindo ser responsável pela dor paradoxal),não tem atividade analgésica. Morfina-6- glicurônida: Confere efeito analgésico à droga. Mais potente (100x que a morfina) passa a barreira hematoencefálica lentamente pois é hidrofílica. Normofina: Efeito analgésico igual ao da morfina
42
Nem toda dor é sensível a morfina. As dores de origem neuropática como as de desaferentação são morfino-resistentes, bem como a dor por hipertensão endocraniana e dor fantasma. Essa alternativa está correta?
não
sim
43
Sobre a Morfina assinale a alternativa INCORRETA:
A morfina entra rapidamente nos tecidos corporais, incluindo o feto da gestante. Ela não deve ser usada para analgesia durante o parto
É considerado como o opoioide de maior expectro de ação
Apenas uma pequena fração de morfina atravessa a barreira hematencefálica, porque a morfina é o fármaco menos lipofílico dos opioides comuns
A duração de ação da morfina é de 4 a 5 horas quando é administrada sistemicamente em indivíduos nunca expostos, mas é consideravelmente mais longa quando injetada por via epidural, porque sua baixa lipofilicidade retarda a redistribuição do espaço epidural.
44
Os antagonistas opioides se ligam com alta afinidade aos receptores opioides, mas não ativam a resposta mediada pelo receptor. A administração de antagonistas opioides não produz efeitos significativos em indivíduos normais. No entanto, em pacientes dependentes de opioides, os antagonistas revertem rapidamente o efeito dos agonistas, como a morfina e outros agonistas μ totais, e precipitam os sintomas de abstinência de opioides. São esses: naloxona e naltrexona. Essa alternativa está correta?
sim
não
45
Assinale a alternativa Incorreta:
Macrolídeos - o protótipo do grupo é a eritromicina e devido à inibição do CYP45O há risco de interações medicamentosas.
Os beta-lactâmicos para exercer a sua função necessitam que as bacterias se encontrem em processo de divisão, pois esse medicamento não destroi a parede celular ja existente e sim impede a sua nova sintese
Todos os antibioticos que interferem na sintese da parede celular são bactericidas
Todos os antibioticos que interferem na síntese proteíca são bactericidas
46
Assinale a opção incorreta?
Todos os antibióticos que interferem na síntese proteica, dificultando a tradução da informação genética, apresentam ação bactericida.
A ampicilina é mais bem absorvida por via oral do que a amoxicilina e não sofrem modificações no organismo. Suas concentrações no soro e nos tecidos são quase duas vezes (2x) maiores que as da amoxicilina, o que permite seu emprego em intervalos de 8 horas ao invés de 6 horas.
Os efeitos benéficos dos antibióticos são avaliados por resposta clínica (redução da hipertermia, melhora do estado clínico, involução de gânglios e sinais inflamatórios locais) e resultados de novas culturas. Se em tempo hábil (48 a 72 horas), sob correto emprego, não houver melhora clínica faz-se necessário revisar o diagnóstico e promover modificações no tratamento.
47
A azitromicina, pertencente a uma nova classe de antibióticos, os azalideos, diferindo dos macrolídeos apenas pelo acréscimo de um átomo de nitrogênio no anel lactônico. Esta reorganização estrutural parece conferir à azitromicina algumas características farmacocinéticas e microbiológicas inovadoras. Marque a alternativa incorreta.
E conhecida a sua propriedade em se concentrar dentro dos neutrófilos, permitindo que alcance maiores concentrações nos tecidos Infectados.
Ação biológica: Primariamente são bacteriostáticos. Dependendo da concentração do antibiótico e da espécie bacteriana envolvida, podem exercer ação bactericida, como a eritromicina. Espectro de ação: Similar ao das penicilinas e um pouco mais amplo que o da eritromicina, em relação às bactérias Gram-negativas.
Mecanismo de ação: Agem inibindo a sintese da parede celular nas bactérias em bipartição ou cissiparidade
Apresenta Ti/2 bastante longa em nível tecidual, mantendo concentrações ativas durante até 10 dias no local da infecção, o que talvez permita sua administração por meio de dose única diária e por 3 dias de tratamento
Apresenta ótima absorção e biodisponibilidade, quando administrados pela VO
Distribuem-se para a maioria dos tecidos, com pico de concentração plasmática sendo atingido 1 a 4 horas. Eliminação através da urina e bile
48
A Clindamicina é o único antibiótico do grupo das Lincosaminas que possui indicação em odontologia. Diante desta afirmativa assinale a alternativa incorreta:
Quanto a sua ação biológica, primariamente é bacteriostática, principalmente contra bactérias Gram- + aeróbicas e anaeróbicas, no entanto pode ser bactericida em altas concentrações, ou contra organismos altamente suscetíveis
Apresenta boa absorção por VO, atravessa facilmente as barreiras teciduais, apresentando a propriedade de penetrar no interior dos macrófagos e leucócitos polimorfonucleares, o que explica a alta concentração desta droga em abscessos.
Penetra bem no tecido ósseo atingindo elevadas concentrações nesta região
Ligação proteica bastante elevada. E biotransformada pelo fígado e excretada na bile. Por essa razão, a relação risco/beneficio de seu emprego deve ser bem avaliada em pacientes com alterações da função hepática e biliar. Não deve ser usada na intolerância à penicilina para a profilaxia à endocardite bacteriana.
49
A Clindamicina é o único antibiótico do grupo das Lincosaminas que possui indicação em odontologia. Diante desta afirmativa assinale a alternativa incorreta:
Apresenta boa absorção por VO, atravessa facilmente as barreiras teciduais, apresentando a propriedade de penetrar no interior dos macrófagos e leucócitos polimorfonucleares, o que explica a alta concentração desta droga em abscessos.
Quanto a sua ação biológica, primariamente é bacteriostática, principalmente contra bactérias Gram- + aeróbicas e anaeróbicas, mesmo em altas concentrações, ou contra organismos altamente suscetíveis.
Os alimentos não alteram a absorção. Possui atividade antibacteriana similar à eritromicina. Pode ser usada na intolerância à penicilina para a profilaxia à endocardite bacteriana.
Penetra bem no tecido ósseo atingindo elevadas concentrações nesta região
50
A resolução RDC 44, de 26 de outubro de 2010, da AVISA, dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição médica, isoladas ou em associação (pomadas de uso dermatológico, ginecológico, oftálmico e otorrinolaringológico). Segundo a Agência, o objetivo é ampliar o controle sobre esses medicamentos e contribuir para a redução da resistência bacteriana da população. Analise as afirmativas abaixo e assinale aquela que é inconsistente com as normas da ANVISA.
As receitas para estes agentes antimicrobianos possuem prazo de validade, de 15 dias, devido às especificidades dos mecanismos de ação dos antimicrobianos
A primeira via ficará retida na farmácia e a segunda deverá ser devolvida ao
paciente carimbada para comprovar o atendimento
Os antibióticos só poderão ser vendidos em farmácias e drogarias do pais, mediante apresentação da receita de controle especial em duas vias pelo consumidor.
Fazem parte das informações contidas nestas prescrições: nome do medicamento ou da substância prescrita sob a forma de Denominação Comum Brasileira (DCB), dosagem ou concentração, forma farmacêutica, quantidade (em algarismos arábicos e por extenso) e posologia
51
Analise as seguintes propostas medicamentosas referente ao protocolo de profilaxia antibiótica para a endocardite bacteriana segundo a AHA. 1.Amoxicilina: Adultos, 2g (crianças, 50 mg/kg) VO, hora antes do procedimento. CORRETA 2. Ampicilina: Adultos, 2g (crianças, 50 mg/kg) IM ou IV 30 minutos antes do procedimento. 3. Clindamicina: Adultos, 300mg (crianças 20 mg/kg) VO, 1hora antes do procedimento. Está (ão) correta( as)
1,2 e3
1 e 2
apenas 1
2 e3
52
A clorexidina é amplamente usada no controle químico do biofilme. Com relação a essa substância, é correto afirmar que:
possui toxicidade sistêmica em uso oral.
ocorrem resistências microbianas e superinfecção.
não ocorrerá alteração de paladar.
a ação antiplaca parece depender da persistência prolongada da ação antimicrobiana (substantividade).
53
O antibiótico indicado para um paciente com prótese de articulação, que é alergico a penicilina e cefalosporina, e:
tetraciclina
metronidazol
Azitromicina
amoxicilina
54
Antibióticos Beta lactâmicos apresentam o anel B-lactâmico na estrutura química responsável pela atividade antibiótica bactericida impedindo a formação da PC, causando a lise da bactéria em divisão. Dentre todas as classes apresentadas, qual delas não pertencem aos B-lactâmicos:
Cefalosporinas
Aminopenicilinas
Glicopeptídeos
Carbapenemos e Monobactamos
55
) A dor nos dias atuais é conceituada como *... uma experiência sensorial e emocional desagradável, relacionada com lesão tecidual real, ou descrita em termos deste dano." Sobre os analgésicos opióides, assinale a alternativa incorreta:
São indicados para alívio de dores moderadas a intensas, particularmente de origem visceral.
Possuem ação seletivamente central em receptores no cérebro, na medula espinhal e no núcleo do trato espinal trigeminal.
Atuam promovendo a abertura dos canais de potássio e a inibição da abertura de Canais de cálcio controlados por voltagem.
Promovem hiperpolarização e redução da excitabilidade neuronal.
Promovem redução da liberação de neurotransmissores (pela inibição da entrada de (Ca2+).
56
Quais dos antibióticos abaixo são bacteriostáticos?
Cefalosporina e Azitromicina
Penicilina e Eritromicina
Tetraciclina e Penicilina
Claritromicina e Azitromicina
57
A azitromicina é um antibiótico também considerado como o primeiro da classe dos azalídeos. A administração após uma alimentação substanciosa reduz a biodisponibilidade a, pelo menos, 50%. Não é aconselhável o uso a crianças menores de 3 anos. E bem tolerada, com baixa incidência de efeitos adversos. A segurança para o uso durante a gravidez e no período de lactação não foi estabelecida. Não é requerido ajuste da dose em pacientes com insuficiência renal moderada, porém não existem dados referentes ao seu uso em pacientes com doença hepática significativa. Atualmente tem sido cogitado o uso da azitromicina, concomitante a outras drogas, nos protocolos de tratamento do COVID-19. Este antibiótico pertence ao grupo:
Glicopeptídeos
Tetraciclinas
Macrolídeos
58
Ângela tem um abcesso dento alveolar agudo e necessita fazer uso de antibioticoterapia. Na anamnese, relatou ser alérgica à penicilina, confirmada por teste cutâneo realizado em outro episódio infeccioso que ocorreu no passado, neste caso, o antibiótico de escolha em substituição seria:
clavulanato de potassio
ampicilina
amoxicilina
Clindamicina
59
Pacientes alérgicos à penicilina poderão apresentar hipersensibilidade cruzada com ____________
Cefalosporina
quinolonas
Tetraciclina
macrolídeos
60
Paciente sexo feminino, 30 anos de idade, queixa-se de mal estar, febre e dor intensa e espontânea na face. O exame clínico demonstra aumento de volume sensível à palpação na região apical do dente 25 e linfoadenite satélite. Feito o diagnóstico de abcesso periapical agudo e sabendo-se que a paciente é alérgica à penicilina, a escolha medicamentosa recai em:
)eritromicina ou clindamicina
clavulanato de potássio ou ampicilina
clindamicina ou amoxicilina
61
Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a um antibiótico bactericida (interferem na síntese da parede celular).
penicilina, aminoglicosídeos
metronidazol, imipenem
cefalosporinas, vancomicina
Tetraciclinas, eritromicina
62
Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a um antibiótico bacteriostático (interferem na síntese de proteína).
Penicilina, cefalosporina
tetraciclina, eritromicina
azitromicina, clindamicina
sulfa, cloranfenicol
63
De acordo com as afirmativas a seguir, sobre a profilaxia cirúrgica, marque a opção correta: 1- Amoxicilina : Adulto 2g 1h antes, criança 500mg/kg 1h antes 2-em caso de alergias aos derivados da penicilina: clindamicina 600mg em adulto e 20 mg/kg em criança. 3-em caso de alergias aos derivados da penicilina: cefalexina 2g para adulto e 50mg/kg para criança. 4-em caso de alergias aos derivados da penicilina: azitromicina 500mg para o adulto e 15mg/kg para as crianças.
1,2,3,4
apenas 1
1,2 e 4
1,3e4
