Quiz da disciplina de OPNE
Este QUIZ foi elaborado com questões referentes aos assuntos abordados pela disciplina de Odontologia em Pacientes com Necessidades Especiais. Esta atividade é extracurricular, não obrigatória e não avaliativa. Foi realizada com o intuito de vocês praticarem antes da próxima prova. Recomendo que realizem esta atividade sem o uso de consultas. Estou disponível caso tenham dúvidas. Espero que ajude. Atenciosamente, Yasmin Salazar
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Afirmativa I: A hipercolesterolemia, por um fator inflamatório, pode apresentar uma aderência anormal de lipídio nos vasos, acarretando em aterosclerose. Afirmativa II: Com isso, todos os paciente que apresentam hipercolesterolemia necessariamente evoluiu para aterosclerose.
Ambas afirmativas estão incorretas.
Afirmativa I está incorreta e afirmativa II está correta.
Ambas afirmativas estão corretas.
Afirmativa I está correta e afirmativa II está incorreta.
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Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, foi encaminhado pela unidade básica de saúde para o núcleo de odontologia hospitalar do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago - HU/UFSC/EBSERH, devido ao quadro de dor aguda associada há periodontite ulcerativa necrosante (PUN). Na história médica, revelou ser diagnosticado com HIV e no momento sem terapia antirretroviral (TARV). Os exames complementares apresentaram os seguintes parâmetros: 55.000 cópias/ml e o CD4 de 200 mm². Com esses parâmetros, assinale a sentença correta:
O paciente do caso relatado apresenta uma alta carga viral e linfócito CD4 baixo. Sendo realizado apenas atendimento de urgência.
Estes parâmetros de exames garantem um atendimento seguro. Sendo assim, é indicado realizar as condutas odontológicas necessárias.
Este paciente está com parâmetros que contraindicam qualquer tipo de procedimento odontológico, até mesmo os tratamentos de urgência.
É necessário encaminhamento ao médico, visto que o cirurgião-dentista não é um profissional habilitado para o atendimento de pacientes com HIV.
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Dentre os antibióticos citados abaixo, qual é o de primeira escolha para profilaxia antibiótica em adultos? Observação: paciente não apresenta quadro de alergia a penicilinas.
Amoxicilina 2g via oral, administrado de 30 a 60 minutos antes do procedimento.
Amoxicilina 500 mg via oral, administrado de 30 a 60 minutos antes do procedimento.
Azitromicina 500 mg via oral, administrado de 30 a 60 minutos antes do procedimento.
Doxiciclina 100 mg via oral, administrado de 30 a 60 minutos antes do procedimento.
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(Universidade de Blumenau - FURB - 2023) Sobre o uso racional dos antibióticos, algumas condição cardíacas são consideradas de alto risco para endocardite infecciosa, nas quais a profilaxia antibiótica é recomendada previamente aos procedimentos odontológicos, são elas: I-Válvulas cardíacas protéticas ou material protético usado para reparo de válvulas cardíacas. II-História prévia de endocardite infecciosa. III-Doença cardíaca congênita cianótica não-reparada, incluindo casos com shunts e condutos paliativos. IV-Defeito cardíaco congênito completamente reparado com material ou dispositivo protético, se colocados por cirurgia ou intervenção com catéteres, durante os primeiros 6 meses após o procedimento. V-Doença cardíaca congênita reparada com defeitos residuais no sítio ou adjacente a ele de um curativo ou dispositivo protético (inibem a endotelização). VI-Pacientes que receberam transplante cardíaco e desenvolveram valvulopatia cardíaca.
II, IV e VI, apenas.
I, III e V, apenas.
I, II, III e VI, apenas.
IV e V, apenas.
I, II, III, IV, V e VI.
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Paciente comparece em clínica odontológica apresentando um nódulo de 3 cm em mucosa jugal esquerda, com indicação de biópsia excisional (lesão benigna localizada). Durante anamnese o paciente refere infarto do miocárdio no ano de 2017. Faz uso dos seguintes medicamentos: ASS e Clopidogrel. Sobre estes medicamentos, escolha a alternativa correta:
Os medicamentos ASS e clopidogrel são antiagregantes plaquetários que não alteram exames laboratoriais, pois a quantidade de plaquetas não são alteradas, apenas suas funções. Além disso, não se deve suspender estes medicamentos, pois o risco hemorrágico é menor que o risco trombótico em caso de cirurgia oral menor. Medidas hemostáticas locais são suficientes para controlar o sangramento.
ASS e clopidogrel são antiagregantes plaquetários, que devem ser suspendidos dois dias antes e dois dias após o procedimento cirúrgico. Esta medida é necessária para evitar quadro de hemorragias.
A paciente deve ser orientada a continuar tomando apenas o ASS e suspender o Clopidogrel. Entendesse que é necessário suspender um dos dois antiagregantes plaquetários para que o risco hemorrágico diminua.
ASS e clopidogrel são antiagregantes plaquetários que alteram exames laboratoriais. Sendo assim, é necessário solicitar exames TP, TTPA, INR e contagem de plaquetas para descartar outras complicações.
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( Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC) - 2013) Durante o atendimento odontológico de um paciente diabético o cirurgião-dentista observou que ele desenvolveu subitamente o seguinte quadro clínico: palidez, sudorese intensa e, pele fria ao toque, e tremores, sendo mais compatível com um episódio de:
Hipoglicemia.
Choque hipovolêmico.
Hiperglicemia.
Uremia.
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Paciente com classificação da pressão arterial em estágio I, apresenta os seguintes parâmetros:
Sistólica é maior que 130-135 mmHg e a diastólica menor que 90 mmHg.
Sistólica entre 140-159 mmHg e a diastólica entre 90- 99 mmHg.
Sistólica é maior ou igual a 140 mmHg e a diastólica menor que 90 mmHg.
Sistólica é igual a 139 mmHg e a diastólica igual a 85 mmHg.
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Sobre o atendimento ao paciente hipertenso, escolha a alternativa correta:
Paciente hipertenso em estágio III, com complicação, não possui restrições de atendimento, pode ser realizado qualquer procedimento.
Pacientes hipertensos que apresentam complicações cardíacas devemos trabalhar com apenas um protocolos, dando prioridade para o protocolo das cardiopatias, por ser considerado uma condição mais grave.
Não deve ser realizado nenhum procedimento odontológico em paciente que apresentem sintomatologia devido ao aumento súbito da pressão arterial, ou seja, a presença de sintomatologia pode ocorrer quando o paciente estiver evoluindo para uma urgência médica.
Uso prolongado de AINES pode aumentar o efeito das drogas anti-hipertensivas.
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Quais a doenças de boca abaixo estão relacionadas com a diabetes melittus tipo II descontrolada? I. Cárie de rápida evolução: Aumento no nível de glicose no fluido gengival, o que pode resultar em alteração da placa bacteriana e influenciar no desenvolvimento de doença periodontal e de cáries múltiplas. II. Cálculo dental: Um controle metabólico alterado leva ao aumento da glicose na saliva e, associado à diminuição do fluxo salivar, facilita o acúmulo de cálculo. III. Xerostomia: Fator etiológico secundário para doenças bucais: quando seca, a mucosa é facilmente prejudicada e mais suscetível a infecções por microrganismos oportunistas (candidíase e herpes recorrente), além de predispor ao aumento de placa bacteriana e à retenção de restos alimentares, contribuindo para o aumento de periodontite e cárie. Como consequência, podem-se observar ardência de mucosas e língua e alteração no paladar. IV. Periodontite: Doença exacerbada pela diabetes não compensada. Uma doença periodontal ativa e não tratada influencia nos níveis glicêmicos do paciente (hiperglicemia).
I e III
II, III e IV
I, II, III e IV
I, II e IV
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(COTEC/UNIMONTES - 2015 - Prefeitura de Várzea da Palma/MG Cirurgião-dentista) - Leia as sentenças abaixo no que se refere ao paciente HIV/AIDS. I - É recomendada a instituição da antibioticoprofilaxia no paciente HIV/AIDS na realização de cirurgia oral ou qualquer tratamento invasivo, independentemente da contagem de linfócitos TCD4. II - O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia definidora da fase de AIDS, independentemente da contagem dos linfócitos TCD4. III - O linfoma não Hodigkin é considerado a neoplasia maligna mais prevalente nos pacientes com HIV/AIDS. IV - A anemia, a leucopenia e trombocitopenia são achados comuns nos pacientes com HIV/AIDS, podendo causar complicações no atendimento odontológico e no plano de tratamento. Assinale a alternativa CORRETA.
Apenas a alternativa II esta correta.
Apenas as alternativa II e IV estão corretas.
Apenas a alternativa IV esta correta.
Apenas a alternativa I e III esta correta.
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Sobre o atendimento odontológico em gestantes. Assinale a alternativa correta:
Os atendimentos odontológicos eletivos devem ser priorizados no segundo trimestre de gestação, pois nesta fase ocorre uma maior estabilidade.
Os atendimentos odontológicos devem ser priorizados no primeiro trimestre de gestação, pois o feto ainda não iniciou o processo de desenvolvimento neural.
No terceiro trimestre de gestação, não é recomendado procedimentos odontológicos, mesmo se tratando de um quadro de urgência odontológica. O tratamento odontológico neste período pode aumentar o risco de parto prematuro.
Os atendimentos odontológicos devem ser priorizados no segundo trimestre de gestação, pois nesta fase ocorre uma maior estabilidade. Sendo assim, está liberado realizar qualquer procedimento que a gestante queira, mesmo exodontia de terceiros molares.
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Em relação a osteonecrose medicamentosa, sabe-se que a conduta clínica basicamente depende da classificação de risco: baixo ou alto. Assinale a alternativa que elenca os fatores de alto risco: Dica: o uso de corticoide é contributivo para ALTO RISCO.
Pacientes em tratamento para osteoporose ou outras doenças não malignas dos ossos (p. doença de Paget) com bisfosfonatos orais ou infusões trimestrais ou anuais de bisfosfonatos por mais de 5 anos.
Pacientes em tratamento para osteoporose ou outras doenças não malignas dos ossos (doença de Paget) com bisfosfonatos orais por menos de 5 anos que não fazem uso simultâneo de glicocorticóides sistêmicos.
Pacientes em tratamento para osteoporose ou outras doenças não malignas do osso com infusões trimestrais ou anuais de bisfosfonatos por menos de 5 anos que não estão sendo tratados concomitantemente com glicocorticóides sistêmicos.
Pacientes em tratamento para osteoporose ou outras doenças não malignas do osso com denosumabe que não estão sendo tratados com glicocorticóides sistêmicos.
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A cirrose é considerada o último estágio de fibrose hepática a qual ocorre após substituição de tecido hepático normal por tecido cicatricial não funcional. Em relação aos pacientes com cirrose, assinale a alternativa CORRETA.
Coagulograma e contagem de plaquetas estão frequentemente alterados. Sendo assim, só será considerando um atendimento seguro quando os exames laboratoriais estiver inalterados.
Durante o transplante é fortemente indicado todos os tratamentos odontológicos, pois é necessário remover qualquer foco de infecção neste período.
O paciente hepatopata apresenta distúrbios na hemostasia, entretanto, apresentam uma
hemostasia rebalanceada, mesmo em valores de exames laboratoriais alterados.
Pacientes com cirrose mostram menor severidade da doença periodontal quando comparados com indivíduos saudáveis.
