1
Relacione os irritantes pulpares: I- Agentes biológicos II- Agentes Físicos III- Agentes químicos A- Calor gerado do preparo B- Microrganismos C- Presa dos materiais D- Abrasão E- Toxicidade de materiais F- Cárie G- Condicionamento ácido
I- B / II- C,F / III- A,D,E,G
I- B,F,E / II - A,C,D / III- G
I- B,F / II- A,D / III- C,E,G
I-B,F / II- A,C,D / III- E,G
2
Assinale a alternativa que aborda corretamente a pulpite reversível.
Inflamação moderada a aguda, dor persistente e o tratamento é endodôntico.
Inflamação leve, geralmente é assintomática ou tem dor provocada, o tratamento é não endodôntico.
Inflamação leve e dor espontânea, o tratamento por capeamento pulpar (direto ou indireto).
Inflamação moderada, geralmente é assintomática ou tem dor espontânea, o tratamento é não endodôntico.
3
Assinale a alternativa que melhor descreve a pulpite irreversível.
Inflamação moderada a severa com dano definitivo. Paciente relata dor espontânea, o tratamento é endodôntico.
Inflamação moderada a severa com dano definitivo. O paciente não relata dor, o tratamento é endodôntico.
Inflamação leve a moderada, com dano reversível. O tratamento é apenas remoção da causa e capeamento pulpar direto.
Inflamação severa com dano definitivo. O paciente relata dor espontânea e persistente. O tratamento é endodôntico e envolve prescrição antibiótica, devido à proliferação bacteriana.
4
Assinale a alternativa que melhor descreve a necrose pulpar.
Inflamação pulpar crônica, paciente não relata dor. O tratamento endodôntico não é indicado, sendo o melhor tratamento a extração.
Inflamação pular severa, paciente relata dor aguda. Colonização bacteriana, o tratamento é endodôntico.
Inflamação pulpar crônica, o paciente não sente dor. Proliferação bacteriana tomando conta do canal, o tratamento é endodôntico.
Polpa inflamada com possibilidade de reversão após capeamento pulpar direto. Paciente não relata dor. O tratamento é restauração definitiva em resina composta, com administração antibiótica por 7 dias.
5
Em casos de manchamento do dente pós-tratamento endodôntico, a melhor justificativa para o manchamento é:
Resíduos de cimento endodôntico.
Rompimento dos vasos e extravasamento do sangue para os túbulo dentinários
Resquícios de colonização bacteriana
Escurecimento pela remoção da polpa
6
Em casos de manchamento do dente pós-traumatismo, a melhor justificativa para o manchamento é:
Rompimento dos vasos e extravasamento de sangue para dentro dos túbulos dentinários.
Resíduos de cimento endodôntico
O dente não fica manchado após o episódio de trauma, somente após o tratamento endodôntico.
Transferência do local de onde o dente sofreu o impacto
7
Assinale a alternativa que cita apenas doenças do periápice obrigatoriamente associadas a quadros de necrose:
Abscesso periapical agudo e periodontite apical aguda
Periodontite apical aguda e abscesso periapical crônico
Periodontite apical aguda e abscesso periapical apical crônico
Abscesso periapical agudo e periodontite apical crônica
8
Por qual motivo não há dependência da inflamação pulpar na periodontite apical aguda (PAA)?
Porque na PAA quem inflama é o ligamento periodontal.
Porque a PAA ocorre somente em dentes vitais.
Porque na PAA a inflamação não provém dos tecidos periodontais, e sim de outros órgãos do sistema.
Porque ela está relacionada somente à polpa inflamada reversívelmente.
9
Assinale a alternativa que contem a correta associação entre as doenças do periápice e suas características. I- Periodontite apical aguda II- Abscesso periapical agudo III- Periodontite apical crônica IV- Abscesso periapical crônico A- Agudização do Abscesso periapical agudo que evoluiu para uma cronificação e a consequente condição do periápice. Tem como característica a presença obrigatória de fístula. B- A inflamação é no ligamento periodontal, portanto a polpa pode estar necrosada ou com pulpite. C- Bactérias querem sair da polpa necrótica pelo forame apical, em direção ao osso alveolar. Tem como característica a presença de inchaço e pus. D- Presença de lesão de cisto ou granuloma, não diferenciável por radiografia, de formação demorada.
I-D / II-C / III-B / IV-A
I-C / II-D / III-A / IV-C
I-B / II-D /III-A / IV-C
I-B / II-C / III-D / IV-A
10
Em qual cenário de presença de doença do periápice é utilizado o tratamento antibiótico na endodontia?
Periodontite apical crônica
Abscesso periapical crônico
Abscesso periapical agudo
Periodontite apical aguda
11
Relacione as colunas de acordo com as características de cada exame para diagnóstico endodôntico. I- Percussão vertical II- Percussão horizontal III- Grau de mobilidade IV- Sondagem periodontal A- Feito com dois instrumentos rombos, avalia a mobilidade dentária. B- É utilizado um cabo de espelho que fica paralelo ao longo eixo do dente. É positivo quando há alteração periapical. C- É utilizado um cabo de espelho que fica perpendicular ao longo eixo do dente. É positivo quando há doença periodontal. D- Avalia a partir de quanto a sonda entra no sulco.
I-C - II-B / III-A / IV-D
I-C / II-B / III-D / IV-A
I-B / II-C / III-D / IV-A
I-B / II-C / III-A / IV-D
12
Assinale a alternativa correta a respeito dos testes térmicos pulpares.
O teste deve ser sempre realizado no dente com suspeita de pulpite ou necrose primeiro, já que, dessa forma, o paciente ainda não terá conhecimento do teste, assim não há risco de interferência no resultado para diagnóstico correto.
Para a técnica de uso do gás refrigerante é feito isolamento e aplicação não deve exceder 5 segundos. A aplicação do gás é na vestibular, utilizando um algodão, em faces hígidas ou restauradas.
O teste frio com endoice é negativo nos casos de pulpite reversível.
O teste de calor é realizado com instrumento previamente aquecido, que pode ser uma guta percha em bastão ou taça de borracha em baixa rotação. Em casos de necrose pulpar, seu resultado pode dar um “falso positivo”.
13
Assinale a alternativa correta a respeito dos testes pulpares de anestesia seletiva e de cavidade.
Se o paciente relata dor em todos os dentes superiores, é descartável a possibilidade de sinusite.
O teste de anestesia seletiva é utilizado quando o paciente possui dor difusa ou reflexa. Para realizar esse teste, primeiro realizamos os testes pulpares.
O teste de cavidade é um dos testes de primeira escolha para diagnóstico pulpar, devido à sua capacidade de diagnóstico preciso e sem necessidade de realização de outros testes, principalmente em casos de suspeita de necrose.
Para reconhecer se a dor é no dente, primeiro anestesiamos o local. Se a dor persistir, é porque a dor é no dente.
14
Assinale a alternativa incorreta a respeito do rastreamento de fístula.
A conduta no rastreamento de fístula consiste em drenagem da fístula e radiografia com contraste.
Para rastreamento da fístula é introduzido nela um cone de guta-percha até encontrar resistência, e então é feita uma radiografia.
O cone de guta-percha precisa ser desinfectado antes da inserção na gengiva.
A fístula provém da drenagem espontânea de remanescente de pus.
15
Assinale a alternativa correta a respeito da anatomia e morfologia do sistema de canais radiculares.
Em pacientes mais jovens, a câmara pulpar é mais retraída, enquanto nos pacientes idosos ela é mais ampliada.
Na zona crítica apical, há o encontro de praticamente todas as estruturas dentárias.
O canal radicular é composto de apenas um canal, que é o canal principal.
A maioria dos canais radiculares é retilíneo em sua porção apical.
16
Assinale a alternativa correta a respeito da anatomia e morfologia do sistema de canais radiculares.
A maioria dos primeiros molares superiores apresentam 4 canais, um palatino, um disto-vestibular e dois mésio-vestibulares.
Os incisivos inferiores nunca apresentam mais de um canal radicular.
Nos primeiros molares inferiores, há uma variação frequente onde se apresentam dois canais na distal e um canal na mesial.
Pré-molares superiores raramente apresentam estreitamento entre dois canais (ístimo).
17
Relacione cada dente à sua forma de contorno para acesso endodôntico. I- Incisivos centrais e laterais II- Caninos III- Pré-molares superiores IV- Pré-molares inferiores V- Molares A- Triangular, com a base voltada para a incisal e o vértice voltado para o cíngulo. B- Forma de lança, com a ponta menor voltada para a cervical. C-Trapezoidal com a base maior voltada para a face vestibular, no centro da fossa mesial da superfície oclusal. D- Elíptica na fossa central. E-Oval na fossa central.
I-B / II-A / III-E / IV-D / V-C
I-A / II-B / III-E / IV-D / V-C
I-A / II-B / III-D / IV-E / V-C
I-B / II-A / III-D / IV-E / V-C
18
A respeito do isolamento absoluto em endodontia, analise as seguintes afirmações. I- É considerado principio básico em Endodontia por questões biológicas, éticas e legais. II- Quando o paciente possui alergia ao látex, a melhor opção é realizar o tratamento endodôntico sem o isolamento absoluto. III- Arcos de qualquer material devem ser removidos para realização de radiografia, para não causar interferência na imagem. IV- As partes que constituem o grampo são: asas, alças e garras. V- Os lençóis de cores escuras possuem como vantagem maior contraste entre dente e lençól. É correto o que se afirma em:
I, IV e V, apenas.
I, III, IV e V, apenas
I, II e IV, apenas
Todas as afirmativas estão corretas.
19
A respeito do isolamento absoluto, relacione cada série de grampos ao seu grupo de dentes. I- Incisivos e caninos. II- Pré-molares. III- Molares. IV- Molares com pouca retenção. V- Incisivos e pré-molares com pouca retenção. A- 206 à 209 B- 200 à 205 C-210 e 211 D- 26 e W8A E- 00, 1, 1A e 2.
I-C / II-B / III- C / IV-E / V-D
I-C / II-A / III- B / IV-D / V-E
I-C / II-A / III- B / IV-E / V-D
I-C / II-B / III- C / IV-D / V-E
20
Assinale a alternativa correta a respeito da anestesia em Endodontia.
A anestesia é obrigatória nos casos de pulpite irreversível e opcional nos casos de necrose, já que a polpa está morta.
Em dentes superiores, a anestesia paraperióstea é indicada e possui alto índice de sucesso.
Em endodontia, a anestesia intrapulpar é a mais indicada, pois age diretamente e imediatamente na polpa.
A anestesia do nervo alveolar inferior é indicada para dentes inferiores, principalmente os anteriores.
21
Relacione corretamente as letras a cada parte constituinte da lima.
A-Cabo / B-Corpo / C-Intermediário / D-Parte ativa
A-Cabo / B-Corpo / C-Parte ativa / D-Intermediária
A-Cabo / B-Parte ativa / C- Intermediário / D-Corpo
A-Cabo / B-Intermediário / C-Parte ativa / D-Corpo
22
Quais cores representam cada diâmetro de limas da série especial?
06-rosa, 08-cinza, 10-roxo.
06-roxo, 08-cinza, 10-rosa.
06-rosa, 08-roxo, 10-cinza.
06-cinza, 08-rosa, 10-roxo.
23
Qual a sequência de cores nas limas de 1°, 2° e 3° série, do menor para o maior diâmetro?
Branco, amarelo, vermelho, azul, verde e preto.
Preto, verde, amarelo, azul, vermelho e branco.
Branco, vermelho, azul, amarelo, verde e preto.
Preto, verde, azul, vermelho, amarelo e branco.
24
Qual a sequência correta do menor ao maior diâmetro nas limas de 1° série?
15, 20, 30, 40, 50 e 60.
15, 20, 25, 30, 35 e 40.
15, 20, 25, 30, 40 e 50.
15, 20, 25, 35, 45 e 55.
25
Qual a sequência correta do menor ao maior diâmetro nas limas de 2° série?
40, 50, 60, 70, 80 e 90
45, 50, 55, 60, 70 e 80.
45, 50, 60, 70, 80 e 90.
45, 50, 60, 65, 70 e 80.
26
Qual a sequência correta do menor ao maior diâmetro nas limas de 3° série?
90, 100, 110, 120, 130 e 140.
95, 100, 110, 120, 130 e 140.
90, 95, 100, 120, 130 e 140.
80, 90, 100, 110, 120 e 130.
27
A respeito das limas endodônticas, assinale a alternativa correta.
A parte de trabalho de uma lima mede sempre, no mínimo, 16mm, independente do comprimento da lima.
O diâmetro nominal dos instrumentos aumenta 0,05 mm entre uma lima e outra, em todas as limas.
Os vários diâmetros de uma lima são divididos em 3 séries.
A haste de corte de uma lima possui área de seção transversal sempre triangular ou hexagonal.
28
A respeito da conicidade, defina o D7 de uma lima 35.
D7 = 0,49 mm
D7 = 0,42 mm
D7 = 0,35 mm
D7 = 0,44 mm
29
A respeito da conicidade, defina o D5 de uma lima 60.
D5 = 0,60 mm
D5 = 0,72 mm
D5 = 0,65 mm
D5 = 0,70 mm
30
Em relação aos instrumentos endodônticos, assinale a alternativa incorreta.
A broca é uma ferramenta sem corte na ponta que, com o movimento de rotação, abre furos circulares em um material.
As limas manuais podem ser do tipo K (Keer) ou do tipo H (Hedstrom). As limas do tipo K podem ser do tipo file ou flexofile.
O alargador é uma ferramenta de corte para alargar furos. São empregados com o fim de se obter um furo com diâmetro maior, com superfície lisa.
Gates-Glidden são um tipo de alargador endodôntico.
31
Em uma consulta de urgência numa manhã de uma Unidade Básica de Saúde o paciente com 22 anos de idade, busca atendimento se queixando de dor local aguda e provocada por gelado na região posterior do lado direito da face há cerca de 5 dias e que cessa logo após a remoção do estímulo. O exame clínico e radiográfico apontam que o elemento 45 tem cárie secundária sem aparente exposição pulpar e sem dor à percussão. Das alternativas seguintes constitui-se a mais provável hipótese diagnóstica para o caso:
Pulpite aguda reversível.
Periodontite apical crônica.
Pulpite irreversível.
Necrose pulpar.
32
O diagnóstico é de fundamental importância em endodontia para determinação do tratamento a ser realizado, sendo definido como a arte de identificar uma doença a partir dos seus sinais e sintomas. Em relação ao diagnóstico clínico de um elemento dentário com inflamação pulpar irreversível, assinale a alternativa CORRETA:
Cáries e restaurações com infiltração podem ser alguns dos sinais clínicos.
O elemento dentário não apresenta sensibilidade à percussão vertical.
O teste pelo frio provoca a exacerbação da dor.
O teste pelo calor provoca o alívio da dor.
