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Produzida por protozoário, transmitida por picada de inseto, não contagiosa, evolução crônica, afeta: pele, mucosa, cartílago e víscera.
Leishmaniose
Escabiose
Pitiríase
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Pápula + crostas hemáticas + pequenas vesículas + túneis + prurido muito intenso, principalmente à noite, que alivia frio e água gelada. Podem aparecer urticárias (ronchas em espanhol). Baixa variedade nodular (princ. escrot0 e axilas). Predomínio nas dobras e genitais. Transmissível!
Escabioses, também conhecida como sarna.
Larva Migrans
Tiña
Impétigo
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Em quais das opções há diagnósticos diferenciais para Leishmanioses?
Ataque de pelanca, faniquito e frescurite.
Sífilis terciária, esporotricoses, carcinoma espinocelular, dermatofitosis, paracoccidioidomicosis.
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É bem fácil, vi que tem lesão formando túneis já posso afirmar ser Larva Migrans.
Claro sim, única questão que vou acertar nessa prova.
Claro que não, Emocionado. É bem característico, mas não é bem por aí.
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Foca no tratamento, Meu Filho! O que tu tem que passar pra Escabiosis?
Fenilalanina com griseofulvina + iodo.
1º tratar as complicações, se tiver.
Tratar geral da família, cuidando de roupas pessoais e de cama.
Taca inseticida no quarto.
PERMETRINA do pescoço pra baixo, lavando de 8 a 14 horas, e repetindo 7 dias depois. Se liga, que é pra se livrar do que eram ovos no primeiro banho. Em casos de crianças maiores e adultos!
Se a criança tiver menos de 2 meses: PRECIPITADO DE ENXOFRE ao 6 a 10%a cada 24horas por 3 dias.
A famosa IVERMECTINA se o coitado do paciente não responder ao tratamento ou tiver a variação Noruega.
Ketoconazol, miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol, itraconazol.
Óleo queimado, de preferência quente, que daí já arranca logo a pele fora.
Terbinafina é o tratamento de primeira linha, sendo:
menos de 20 kg - 62,5 mg, 20 a 40 kg - 125 mg e mais de 40 kg - 250 mg por dia de 2 a 4 semanas.
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Você bem sabe, Dra. Luz gosta de pedir os fármacos. Diz aí, o que a gente prescreve para Larva Migrans?
1º tratar as complicações, se tiver.
Tratar geral da família, cuidando de roupas pessoais e de cama.
Taca inseticida no quarto.
PERMETRINA do pescoço pra baixo, lavando de 8 a 14 horas, e repetindo 7 dias depois. Se liga, que é pra se livrar do que eram ovos no primeiro banho. Em casos de crianças maiores e adultos!
Se a criança tiver menos de 2 meses: PRECIPITADO DE ENXOFRE ao 6 a 10%a cada 24horas por 3 dias.
A famosa Ivermectina se o coitado do paciente não responder ao tratamento ou tiver a variação Noruega.
Ketoconazol, miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol, itraconazol.
Destruição da larva com criociurgia na parte terminal do tunel ou ressecação.
+ TIABENDAZOL (20 a 50 mg/kg/dia de 3 ou 4 dias, repetindo após 7 dias).
* Ou ALBENDAZOL 200 a 400 mg.
* Ou TIABENDAZOL em creme a 2% o loción a 10 a 15%, que se passa 6-7 vezes ao dia.
* CROTAMITÓN a 10% em loção ou em creme 2X ao dia durante 5 dias
* Ou uma SOLUÇÃO DE DIMETILSULFÓXIDO.
Uma passagem só de ida ao inferno.
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E pra tratar a Leishmania, fióte?
Bora de:
ANTIMONIATO DE MEGLUMINA (GLUCANTIME)
ESTIBOGLUCONATO DE sÓDIO (PENTOSTAM) 20 mg/kg/doa IM ou IV por 20 a 28 dias.
Para as gestantes: crioterapia cutânea, e se for visceral daí utiliza ANFOTERICINA B.
Antibiótico, afinal serve pra tudo.
PERMETRINA do pescoço pra baixo, lavando de 8 a 14 horas, e repetindo 7 dias depois
Dipirona, claro.
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Tratamento adequado para tiña de unha/onicomicose (ou seja, fungo).
*ITRACONAZOL 200 mg/dia durante 6 semanas nas mãos e 12 se for nos pés
Ou 200 mg a cada 12 horas por 7 dias, repetir após 2 semanas até que completem um total de 3 meses de tratamento.
+ manter local da lesão seco, limpo e ventilado.
PERMETRINA do pescoço pra baixo, lavando de 8 a 14 horas, e repetindo 7 dias depois.
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Fenilalanina é usado para manchas
Hipercrômicas
Hipocrômicas
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Queríon de Celso deixa alopecia do tipo
Sem cicatriz.
Com cicatriz
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Sobre melasma, o que seria corretor encontrar durante análise com Lâmpada de Wood?
Epidermico - menos evidente
Dérmico - mais evidente
Mixto - partes mais evidentes e partes menos evidentes simultaneamente
Epidermico - menos evidente
Dérmico - mais evidente
Epidermico - mais evidente
Dérmico - menos evidente
Mixto - partes mais evidentes e partes menos evidentes simultaneamente
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Tratamento indicado para Tiña corporis:
Omeprazol 40 mg por dia, dividido em duas doses por 6 semanas.
Fenilalanina tópica por 10 dias + corticoide.
Creme de IMIDAZOL ou TERBINAFINA por 7 días.
Em lesões muito distribuídas ITRACONAZOL de 200 mg por 2 sem.
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Como seria a lesão causada pela Leishmania?
se caracterizan por placas eritematoescamosas redondeadas con bordes activos vesiculosos y papuloescamosos que se extienden excéntricamente determinando formas circinadas y con tendencia a la curación central y afecta principalmente la piel lampiña
Unica o múltiplas, puede ser desde un eritema, edema e infiltración, pápula, tubérculo que avanza para lesión verrucosa o úlcera (redondeada, bordes bien definidos, sobreelevados, fondo granular grueso y eritematosa, recubierta por exudato seroso. No dolorosa. Al cicatrizar presenta piel atrófica tipo cicatriz plana como en papel de cigarrillo) .
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Como fazemos o diagnóstico de Leishmaniose?
O diagnóstico é Clínico y Epidemiologico, através de Exame direto (lesões recentes) e Cultivo. Por Reação de Montenegro (+ pápula > 5mm), por histopatologia e por Inmunofluorescencia indireta.
Aspecto clínico, raspado de piel.
Frotis y cultivo. Si se raspa con una cucharita o con la uña, se hace una marca en la piel por desprendimiento de las escamas (sigo de Besnier o del uñazo).
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Quais seriam as 3 formas clínicas da Pitiriasis Vesicolor
Hipercrômica, hipocrômica, acrômica.
Não sei se a outra resposta está correta, mas vamos dizer que sim...
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Quais seriam as 3 formas clínicas da Leishmaniose?
Vamos de OPAS, melhor não arriscar...
Segundo a OPAS: cutânea, mucocutânea e visceral.
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A lesão da Leishmania dói ou não dói?
Dói
Não dói!
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Como é a lesão da Leishmaniosis?
Únicas ou múltiplas, iniciam sólidas, sobrelevadas, eritematosas, com centro sobrelevado e bordas pouco definidas. As úlceras quando cicatrizam apresentam pele atrofiada tipo cicatriz plana como em papel de cigarrillo.
Não deixa cicatrizes
Únicas ou múltiplas, iniciam sólidas, sobrelevadas, eritematosas, com centro ulceroso e as bordas sobrelevadas. As úlceras quando cicatrizam apresentam pele atrofiada tipo cicatriz plana como em papel de cigarrillo.
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É encontrado na Leishmania do tipo visceral:
Adenomegalia e hepatoesplenomegalia
Cardiomegalia
Apenas hepatomegalia e esplenomegalia
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Identifique os sintomas da Leishmaniosis:
Febre prolongada, vertigem, êmese, anemia, áreas hiperpigmentada na frente e ao redor da boca.
Febre prolongada, perda de peso, astenia (diminuição de força física), anemia, leucopenia, áreas hipopigmentada na frente e ao redor da boca.
