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Produzida por protozoário, transmitida por picada de inseto, não contagiosa, evolução crônica, afeta: pele, mucosa, cartílago e víscera.
Leishmaniose
Escabiose
Pitiríase
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Pápula + crostas hemáticas + pequenas vesículas + túneis + prurido muito intenso, principalmente à noite, que alivia frio e água gelada. Podem aparecer urticárias (ronchas em espanhol). Baixa variedade nodular (princ. escrot0 e axilas). Predomínio nas dobras e genitais. Transmissível!
Larva Migrans
Tiña
Impétigo
Escabioses, também conhecida como sarna.
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Em quais das opções há diagnósticos diferenciais para Leishmanioses?
Sífilis terciária, esporotricoses, carcinoma espinocelular, dermatofitosis, paracoccidioidomicosis.
Ataque de pelanca, faniquito e frescurite.
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É bem fácil, vi que tem lesão formando túneis já posso afirmar ser Larva Migrans.
Claro sim, única questão que vou acertar nessa prova.
Claro que não, Emocionado. É bem característico, mas não é bem por aí.
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Foca no tratamento, Meu Filho! O que tu tem que passar pra Escabiosis?
Fenilalanina com griseofulvina + iodo.
Ketoconazol, miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol, itraconazol.
Terbinafina é o tratamento de primeira linha, sendo:
menos de 20 kg - 62,5 mg, 20 a 40 kg - 125 mg e mais de 40 kg - 250 mg por dia de 2 a 4 semanas.
Óleo queimado, de preferência quente, que daí já arranca logo a pele fora.
1º tratar as complicações, se tiver.
Tratar geral da família, cuidando de roupas pessoais e de cama.
Taca inseticida no quarto.
PERMETRINA do pescoço pra baixo, lavando de 8 a 14 horas, e repetindo 7 dias depois. Se liga, que é pra se livrar do que eram ovos no primeiro banho. Em casos de crianças maiores e adultos!
Se a criança tiver menos de 2 meses: PRECIPITADO DE ENXOFRE ao 6 a 10%a cada 24horas por 3 dias.
A famosa IVERMECTINA se o coitado do paciente não responder ao tratamento ou tiver a variação Noruega.
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Você bem sabe, Dra. Luz gosta de pedir os fármacos. Diz aí, o que a gente prescreve para Larva Migrans?
Ketoconazol, miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol, itraconazol.
Destruição da larva com criociurgia na parte terminal do tunel ou ressecação.
+ TIABENDAZOL (20 a 50 mg/kg/dia de 3 ou 4 dias, repetindo após 7 dias).
* Ou ALBENDAZOL 200 a 400 mg.
* Ou TIABENDAZOL em creme a 2% o loción a 10 a 15%, que se passa 6-7 vezes ao dia.
* CROTAMITÓN a 10% em loção ou em creme 2X ao dia durante 5 dias
* Ou uma SOLUÇÃO DE DIMETILSULFÓXIDO.
1º tratar as complicações, se tiver.
Tratar geral da família, cuidando de roupas pessoais e de cama.
Taca inseticida no quarto.
PERMETRINA do pescoço pra baixo, lavando de 8 a 14 horas, e repetindo 7 dias depois. Se liga, que é pra se livrar do que eram ovos no primeiro banho. Em casos de crianças maiores e adultos!
Se a criança tiver menos de 2 meses: PRECIPITADO DE ENXOFRE ao 6 a 10%a cada 24horas por 3 dias.
A famosa Ivermectina se o coitado do paciente não responder ao tratamento ou tiver a variação Noruega.
Uma passagem só de ida ao inferno.
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E pra tratar a Leishmania, fióte?
Antibiótico, afinal serve pra tudo.
PERMETRINA do pescoço pra baixo, lavando de 8 a 14 horas, e repetindo 7 dias depois
Bora de:
ANTIMONIATO DE MEGLUMINA (GLUCANTIME)
ESTIBOGLUCONATO DE sÓDIO (PENTOSTAM) 20 mg/kg/doa IM ou IV por 20 a 28 dias.
Para as gestantes: crioterapia cutânea, e se for visceral daí utiliza ANFOTERICINA B.
Dipirona, claro.
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Tratamento adequado para tiña de unha/onicomicose (ou seja, fungo).
*ITRACONAZOL 200 mg/dia durante 6 semanas nas mãos e 12 se for nos pés
Ou 200 mg a cada 12 horas por 7 dias, repetir após 2 semanas até que completem um total de 3 meses de tratamento.
+ manter local da lesão seco, limpo e ventilado.
PERMETRINA do pescoço pra baixo, lavando de 8 a 14 horas, e repetindo 7 dias depois.
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Fenilalanina é usado para manchas
Hipercrômicas
Hipocrômicas
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Queríon de Celso deixa alopecia do tipo
Sem cicatriz.
Com cicatriz
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Sobre melasma, o que seria corretor encontrar durante análise com Lâmpada de Wood?
Epidermico - menos evidente
Dérmico - mais evidente
Mixto - partes mais evidentes e partes menos evidentes simultaneamente
Epidermico - menos evidente
Dérmico - mais evidente
Epidermico - mais evidente
Dérmico - menos evidente
Mixto - partes mais evidentes e partes menos evidentes simultaneamente
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Tratamento indicado para Tiña corporis:
Fenilalanina tópica por 10 dias + corticoide.
Omeprazol 40 mg por dia, dividido em duas doses por 6 semanas.
Creme de IMIDAZOL ou TERBINAFINA por 7 días.
Em lesões muito distribuídas ITRACONAZOL de 200 mg por 2 sem.
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Como seria a lesão causada pela Leishmania?
Unica o múltiplas, puede ser desde un eritema, edema e infiltración, pápula, tubérculo que avanza para lesión verrucosa o úlcera (redondeada, bordes bien definidos, sobreelevados, fondo granular grueso y eritematosa, recubierta por exudato seroso. No dolorosa. Al cicatrizar presenta piel atrófica tipo cicatriz plana como en papel de cigarrillo) .
se caracterizan por placas eritematoescamosas redondeadas con bordes activos vesiculosos y papuloescamosos que se extienden excéntricamente determinando formas circinadas y con tendencia a la curación central y afecta principalmente la piel lampiña
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Como fazemos o diagnóstico de Leishmaniose?
Frotis y cultivo. Si se raspa con una cucharita o con la uña, se hace una marca en la piel por desprendimiento de las escamas (sigo de Besnier o del uñazo).
O diagnóstico é Clínico y Epidemiologico, através de Exame direto (lesões recentes) e Cultivo. Por Reação de Montenegro (+ pápula > 5mm), por histopatologia e por Inmunofluorescencia indireta.
Aspecto clínico, raspado de piel.
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Quais seriam as 3 formas clínicas da Pitiriasis Vesicolor
Hipercrômica, hipocrômica, acrômica.
Não sei se a outra resposta está correta, mas vamos dizer que sim...
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Quais seriam as 3 formas clínicas da Leishmaniose?
Segundo a OPAS: cutânea, mucocutânea e visceral.
Vamos de OPAS, melhor não arriscar...
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A lesão da Leishmania dói ou não dói?
Não dói!
Dói
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Como é a lesão da Leishmaniosis?
Únicas ou múltiplas, iniciam sólidas, sobrelevadas, eritematosas, com centro ulceroso e as bordas sobrelevadas. As úlceras quando cicatrizam apresentam pele atrofiada tipo cicatriz plana como em papel de cigarrillo.
Únicas ou múltiplas, iniciam sólidas, sobrelevadas, eritematosas, com centro sobrelevado e bordas pouco definidas. As úlceras quando cicatrizam apresentam pele atrofiada tipo cicatriz plana como em papel de cigarrillo.
Não deixa cicatrizes
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É encontrado na Leishmania do tipo visceral:
Adenomegalia e hepatoesplenomegalia
Apenas hepatomegalia e esplenomegalia
Cardiomegalia
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Identifique os sintomas da Leishmaniosis:
Febre prolongada, vertigem, êmese, anemia, áreas hiperpigmentada na frente e ao redor da boca.
Febre prolongada, perda de peso, astenia (diminuição de força física), anemia, leucopenia, áreas hipopigmentada na frente e ao redor da boca.
