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Son crietrios de Light: Relación de Proteínas del líquido pleural/ plasma= >0,6. Relación de LDH (lactato deshidrogenasa) del líquido pleural/ plasma= >0,5. Porcentaje del líquido pleural/ plasma= >2/3
Falso
Verdadero
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Son causas de Trasudato excepto:
Mixedema
ICC (principal causa)
Sx. Nefrótico
ERC
Cirrosis hepática
Pancreatitis
Son causas de Exudado excepto:
Paraneumónico (complicación de neumonía)
Hemotórax
Pancreatitis
Quilo/Pseudoquilo
Neoplasias
Sx. Nefrótico
Inmunológicos
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PH <7,2 y/o Glucosa baja, cuantos puntos en el críterios de light necesita para dx Exudado.
Mínimo 3 puntos
Mínimo 1 punto
Mínimo 2 puntos
0 puntos
Cuantos puntos en el críterios de light necesita para dx trasudado.
Mínimo 1 punto
Mínimo 2 puntos
0 puntos
Mínimo 3 puntos
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Hallazgos semiologico del derrame Pleural Auscultación: Murmurio vesicular abolido. Percusión: Matidez del líquido. Palpación: Vibración Vocal abolida.
Falso
Verdadero
Examen complementario mais sensible?
Eco
Rx
Tc
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Examen complementario mais especifico?
Tc
Rx
Eco
Cuales són los primeros estudios a ser solicitados?
Eco/Tc
Rx/RM
Rx/Eco
Rx/Tc
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A partir de cuantos ml en la Eco es considerado Derrame pleural?
35 ml
50 ml
25 ml
5 ml
En el estudio de Rx visualizamos a partir:
150ml posteroanterior y 100ml lateral
10ml lateral y 15ml posteroanterior
150ml lateral y 100ml posteroanterior
100ml lateral y 150ml posteroanterior
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Son indicaciones de Toracocentesis diagnostica:
Neumonía con derrame >5cm, glucosa <40 y PH <7,2.
Tumor maligno con derrame >1cm (p/ mejorar calidad de vida del pct.).
Derrame unilateral >1cm que no sabe la origen del diagnóstico.
IC con síntomas atípicos (ej. fiebre, tos, unilateral).
Neumonía con derrame >5cm.
sobre el estudio del Liquido, solicitamos: 1 tubo Bioquimico 1 tubo Citologia 1 tubo Cutivo 1 tubo ADA
Falso
Verdadero
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Tubo Transparente Amarillo claro:
Hemotórax, TEP, Neoplasia.
Trasudado (urinotórax).
Empiema, Ruptura esofágica.
Quilotórax, Neoplasia maligna, Rotura traumática del conducto torácico.
Tubo Serosanguinolento/Hemorrágico:
Trasudado (urinotórax).
Quilotórax, Neoplasia maligna, Rotura traumática del conducto torácico.
Hemotórax, TEP, Neoplasia.
Empiema, Ruptura esofágica.
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Tubo Purulento/ Turbio:
Quilotórax, Neoplasia maligna, Rotura traumática del conducto torácico.
Empiema, Ruptura esofágica.
Hemotórax, TEP, Neoplasia.
Trasudado (urinotórax).
Tubo Lechoso/ Blanco:
Hemotórax, TEP, Neoplasia.
Quilotórax, Neoplasia maligna, Rotura traumática del conducto torácico.
Empiema, Ruptura esofágica.
Trasudado (urinotórax).
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Diagnostico Diferencial: Triglicerido 160, colesterol 140. Tratamiento conservador: dieta con TG. Tubo de drenaje se es de origem traumatica.
Hemotórax
Rojo/ Serosanguinolento
Enfermedades autoinmunes
Insuficiencia Cardiaca
Rotura del conducto torácico
Pseudoquilotórax: Derrame de larga evolución (en TBC y Artritis Reumatoide), Colesterol elevado. Tratamiento Etiológico – tto. Artritis reumatoide. La pleura suele fibrosar – tto. Decorticación es quirúrgico (resecar la pleura).
Falso
Verdadero
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Hemotórax: Cantidad <350ml, por debajo de la 4º costilla.
Leve
Severo
Moderado
Hemotórax: cantidad >350ml, por debajo de la 3º costilla.
Moderado
Leve
Severo
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Hemotórax: cuantidad >350 por encima de la 2º costilla
Severo
Leve
Moderado
Indicativo de tratamiento Qx:
pct drena >100ml/h por 1h seguidas.
pct drena >250ml/h por 2h seguidas.
pct drena >300ml/h por 4h seguidas.
pct drena >200ml/h por 3h seguidas.
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Derrame Pleural Paraneumonico es secundario a la Neumonia?
Verdadero
Falso
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