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EXAME FÍSICO ABDOMINAL
Vamos avançar na construção do conhecimento de forma interativa e dinâmica. Você é o protoganista da sua vida acadêmica e tenho certeza do seu potencial. Vamos lá! Está preparado para essa jornada?
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O abdome é dividido em quantos quadrantes?
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Os quadrantes por sua vez, sua divididos em quantas regiões?
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Durante anamnese quais são os pontos primordiais a serem avaliados?
Idade, sexo,raça histórico familiar, doenças de base, uso de alcoól, drogas, medicamentos,emagrecimento;
Idade,Fatores de risco, histórico familiar,condições nutricionais
Condições psicossociais, histórico familiar, DAC, Arritmias;
Condições financeiras, idade, raça,cor, condições psicossociais e nutricionais;
4
Dor em quadrante superior direito ou epigástrio é indicativo de?
Região suprapúbica, sacral e sigmoide;
Estomago, duodeno e figado;
Vias Biliares e do figado;
Intestino grosso e bexiga;
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Ao iniciar o exame físico abdominal qual deve ser a primeira avaliação?
Palpação;
Inspeção e palpação;
Ausculta;
Percussão;
6
Na avaliação de cicatrizes, você é médico e identificou no exame físico abdominal que o paciente X possui uma cicatriz na região inguinal D característica de MC BURNEY. Qual histórico de passado cirúrgico esse paciente possa ter sido submetido?
Apendicectomia;
Colecistectomia;
Nefrectomia;
Histerectomia;
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Paciente apresenta equimose em regiões periumbical e em regiões de flanco. Esses sinais surgiram entre 24 e 48 de internação. Qual termo técnico dessas caracteristicas? E quais possíveis patológicas associadas?
SINAL de CULLEN e GRAY TURNER/ Hemorragias Intraperitoneal e retroperitoneais ( Sugestivo de Pancreatite aguda, gravidez ectópica)
Sinal de MURPHY/ Sugestivo de Colecistectomia
SINAL DE VALSAVA / Sugestivo de obstrução Intestinal
SINAL DE GIORDANO/ Sugestivo de Cólica Nefrética
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Porque a ausculta deve ser a primeira etapa do exame físico abdominal?
Para ter percepção auscultatória com facilidade
Para reduzir o peristaltismo;
No exame do abdome, realiza-se a ausculta antes da palpação e da percussão porque se você manipular o abdome seja na a palpação ou na percussão, você pode alterar a percepção auscultatória do peristaltismo por intensifica-lo. Por exemplo, se houver ruídos hidroaéreos, a palpação e/ou percussão podem intensificar esses ruídos.
Para identificar sinais de ascite;
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A hepatimetria é uma avaliação médica realizada para identificar com precisão:
Tamanho do fígado, Localização, mensuração adequada, bem como alterações patológicas;
Diagnóstico de doenças hepáticas e dor;
Localização do figado e face de dor;
Escala de dor e localização do figado;
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Qual teste é possível identificar esplenomegalia?
Sinal de Giordano;
Sinal de Blumberg;
Sinal de Murphy;
Teste de Traube;
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Qual manobra de onda móvel mais utilizada para identificar ascite?
Valsalva;
Psoas;
Piparote;
Técnica de Mathieu