Exame Físico: Avaliação Clínica
Quiz relacionado ao exame físico de enfermagem
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A técnica semiológica, utilizada pelo enfermeiro no exame físico, que consiste em golpear a pele do indivíduo com toques curtos e fortes para avaliar a estrutura subjacente é chamada de:
Palpação
Inspeção
Ausculta
Percussão
2
A pele é um órgão de proteção importante, capaz de manter a homeostase do indivíduo. Julgue os itens a seguir, acerca dos cuidados e da avaliação da integridade da pele. No exame físico da pele, deve-se realizar a palpação, observando-se textura, umidade, temperatura, mobilidade, turgor e edema.
Certo
Errado
3
A inspeção é um processo de observação, no qual olhos e nariz são utilizados na obtenção de dados do paciente. Durante a semiotécnica, a inspeção pode ser:
Estática ou dinâmica
Dinâmica ou indireta
Direta ou indireta
Superficial ou profunda
4
O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais do cliente para buscar informações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame físico e os possíveis achados, assinale a alternativa correta.
Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais como os ruídos adventícios e também sons anormais como os murmúrios vesiculares que se dividem basicamente em: sibilos, estertores creptantes, roncos e atrito pleural.
No exame físico do abdômen, é necessário realizar primeiramente a percussão, pois a realização da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados.
No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide e linfonodos palpáveis
Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e percussão.
Deve ser realizado sempre no sentido cefalopodal, independente da situação ou paciente.
5
Na avaliação inicial do paciente com relação ao exame físico do aparelho respiratório, é correto afirmar:
O frêmito toraco-vocal ou tátil refere-se às vibrações não palpáveis e sim audíveis transmitidas através do sistema bronco pulmonar para a parede torácica quando o paciente fala, devendo-se pedir para ele dizer - trinta e três;
Na inspeção do tórax para o exame físico pulmonar, deve-se buscar como possibilidade de achado clínico: deformidade do tórax, inclinação das costelas, retração anormal dos EI (espaços intercostais) durante a inspiração e expiração, frequência e ritmo da respiração, elevações e trajetos fistulosos;
Usam-se as duas mãos ao mesmo tempo para palpar e comparar o frêmito toraco-vocal ou tátil, pois isto faz parte da técnica para exame nesta etapa;
O som submaciço é produzido quando há exagero na quantidade de ar em relação à quantidade de tecido no tórax, sendo semelhante àquele produzido ao se percutir uma víscera oca.
O som normal do pulmão é hiperressonância, também chamado de ruídos adventícios;
6
A ausculta cardíaca realizada adequadamente permite ao enfermeiro auscultar sons cardíacos que, quando alterados, direcionam a prescrição adequada de cuidados a este paciente. Qual das localizações do foco de ausculta está corretamente descrita?
Foco pulmonar – 2º espaço intercostal direito.
Foco aórtico – 2º espaço intercostal direito.
Foco tricúspide – 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda.
Foco mitral – borda esternal esquerda, no 4º espaço intercostal.
7
Homem de 35 anos, vítima de atropelamento por motocicleta, foi admitido no Pronto-Socorro de um hospital de referência para atendimento de trauma. Ao realizar o exame físico, a enfermeira constatou a presença de anisocoria, sinal clínico caracterizado por:
desigualdade do diâmetro pupilar
diminuição do campo visual
nistagmo
oscilação do globo ocular
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Um paciente, com dezesseis anos de idade, procurou atendimento de urgência, relatando dor do tipo cólica, havia seis horas, na região periumbilical, sucedida de náuseas e vômitos. O exame físico mostrou temperatura de 38 ºC associada a dor abdominal com a realização da manobra de descompressão no ponto de McBurney e diminuição dos ruídos hidroaéreos. Com relação ao caso clínico acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Pancreatite
Colecistite
Gastroenterite
Apendicite
9
Avalie as afirmativas que se referem às técnicas do exame do abdome. I. Na inspeção do abdome, o examinador deve avaliar presença de cicatrizes, veias, lesões, contorno abdominal, simetria, pulsações e peristalse. II. A sequência do exame do abdome deve ser: inspeção, palpação, ausculta e percussão. III. Na ausculta abdominal, deve-se estar atento à presença de sopros e de ruídos intestinais, com frequência estimada entre 15 a 50 ruídos por minuto. IV. À percussão, é possível escutar os sons timpânico em regiões onde há presença de gases no aparelho intestinal e o som maciço onde há presença de fezes ou líquidos. V. A palpação superficial do abdome é útil para detectar áreas dolorosas, órgãos e massas superficiais, enquanto a palpação profunda é adequada para delimitação de massas abdominais. VI. O sinal do piparote positivo indica inflamação renal. Está correto apenas o que se afirma em
I, II, III e IV.
IV e VI.
II, III, V, VI.
I, IV e V.
10
Sobre o exame físico cardiovascular, analise as afirmações a seguir. I. Na avaliação dos pulsos periféricos, é imprescindívela aferição de frequência, amplitude, ritmo e simetria. II. A pressão arterial é um parâmetro fisiológico indispensável na investigação diagnóstica, e o registro de níveis pressóricos faz parte obrigatória do exame clínico do paciente. III. Uma das principais causas de alteração do nível de deconsciência é a queda da pressão de perfusão cerebralsecundária à redução do débito cardíaco oupor alterações cerebrais isquêmicas, relacionadas a eventos cardioembólicos. IV. A hemoptise destaque-se por expectoração exsudativae deve-se, principalmente, a necrose e hemorragiapara a luz alveolar secundárias ao infarto. V. A dispneia é caracterizada pela ausência de dificuldadedaderespiratória, porém com característica defalta de ar e ausência de respiraçãoa. São corretas apenas como afirmações:
II, III e IV.
I, III e V.
III, IV e V.
I, IV e V.
I, II e III.
