FINAL PRATICO - MED INT 1 - PARTE 2

FINAL PRATICO - MED INT 1 - PARTE 2

VAMOS DE MEDICINA INTERNA 1 GALERA

Imagem de perfil user: Adlian Lima - 9º Med
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30. Conducta inicial en SCA?

• Internación; - Monitor; - Oxímetro; - Vena VVP (via venosa periférica); - Desfibrilador. Obs: muerte súbita de hipóxia miocárdica se debe a fibrilación auricular
• Internación; - Monitor; - Oxímetro; - Vena VVP (via venosa periférica); - Desfibrilador. Obs: muerte súbita de hipóxia miocárdica se debe a fibrilación ventricular
• Internación; - Monitor; - Oxímetro; - Vena VVP (via venosa CENTRAL); Obs: muerte súbita de hipóxia miocárdica no se debe a fibrilación ventricular
• Internación; - Monitor; - Oxímetro; - Desfibrilador. Obs: muerte súbita de hipóxia miocárdica se debe a fibrilación auricular
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32. Infarto derecho:

1º - Que hacer con V3 y V4? • Si veo infarto en DII, DIII y aVF: - Debo rotar V3 y V4 al lado opuesto del tórax para ver R3 y R4 - coronaria derecha. 2º Medicamentos contraindicados? Morfina; Nitratos. B-bloq.
1º - Que hacer con V1 y V2? • Si veo infarto en DII, DIII y aVF: - Debo rotar V1 y V2 al lado opuesto del tórax para ver R3 y R4 - coronaria izquerda. 2º Medicamentos contraindicados? Morfina; Nitratos. B-bloq.
1º - Que hacer con V3 y V4? • Si no veo infarto en DII, DIII y aVF: - Debo rotar V3 y V4 al lado opuesto del tórax para ver R3 y R4 - coronaria izquerda. 2º Medicamentos contraindicados? Morfina; Nitratos. B-bloq.
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Nitrato y sildenafil (viagra), riesgos?*

Causa vasoconstrición y reduz presión arterial (vai llevar a una hipotensión) - no esta recomendado el uso!!Nitratos causan taquifilaxia - efecto de tolerancia.
Causa vasodilatación y aumenta presión arterial (vai llevar a una hipotensión) - esta recomendado el uso!!Nitratos causan taquifilaxia - efecto de tolerancia.
Causa vasodilatación y reduz presión arterial (vai llevar a una hipotensión) - no esta recomendado el uso!!Nitratos causan taquifilaxia - efecto de tolerancia.
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33. Objetivos del uso de b-bloq?*

Aumentar el consumo de O2 por parte del miocardio y para pct soportar el ejercicio físico
Reducir el consumo de CO2 por parte del miocardio y para pct soportar el ejercicio físico
Reducir el consumo de O2 por parte del miocardio y para pct soportar el ejercicio físico
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34. Características clinicas de un infarto derecho

- Disminuye PA; - Disminuye FC; - Cursa con regurgitación yugular.
- Aumento PA; - Disminuye FC; - Cursa con regurgitación yugular.
- Disminuye PA; - Aumenta FC; - Cursa con regurgitación yugular.
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Características clinicas de un infarto izquierdo?

- Disminuye PA; - Disminuye FC; - Cursa sin regurgitación yugular
- Disminuye PA; - Disminuye FC; - Cursa con regurgitación yugular
- Disminuye PA; - Aumenta FC; - Cursa con congestión pulmonar (crepitantes).
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35. Ofereço oxigeno a todos pacientes?

Si, solo en pcts con saturación <96%.
No, solo en pcts con saturación <90%.
No, solo en pcts con saturación >90%.
Si, solo en pcts con saturación >90%.
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36. Tratamiento no farmacológico para patologias isquémicas?

No hay corecto
• Controlar en tabaquismo; • Ver posibilidad de realizar ejercicio - dependiendo del pct; • Disminuir peso; • No es necesario evaluar y controlar comorbidades.
• Controlar en tabaquismo; • Ver posibilidad de realizar ejercicio - dependiendo del pct; • Disminuir peso; • Evaluar y controlar comorbidades.
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37. Tipos de cardioversión?

• Cardioversão Elétrica • Cardioversão Farmacológica
• Cardioversão Elétrica
• Cardioversão Farmacológica
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• Cardioversão Elétrica:

Envolve o uso de choques elétricos para interromper uma arritmia e restaurar o ritmo cardíaco normal (uso de desfribrilador) - geralmente utilizado em emergências para tratar arritmias graves, como a fibrilação atrial.
Envolve o uso de choques elétricos para interromper uma arritmia e restaurar o ritmo cardíaco anormal (uso de desfribrilador) - geralmente utilizado em emergências para tratar arritmias graves, como a fibrilação ventricular.
Envolve o uso de choques elétricos para interromper uma taquicardia e restaurar o ritmo cardíaco anormal (uso de desfribrilador) - geralmente utilizado em emergências para tratar arritmias leves, como a fibrilação atrial.
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Indicaciones para cateterismo:

1) Inmediato (primeras 2hrs): • Inestabilidad hemodinámica; • Shock; • Insuficiencia ventricular; • Inestabilidad eléctrica - FV o TV; • Irresponsivo: refractario al tto, complicaciones mecánicas, disfunción de musculo papilar.
1) Inmediato (primeras 2hrs): • Inestabilidad hemodinámica; • Shock; • Insuficiencia auricular; • Estabilidad eléctrica - FV o TV; • Irresponsivo: refractario al tto, complicaciones mecánicas, disfunción de musculo papilar.
1) Inmediato (primeras 6hrs): • Inestabilidad hemodinámica; • Shock; • Insuficiencia ventricular; • Inestabilidad eléctrica - FV o TV; • Irresponsivo: refractario al tto, complicaciones mecánicas, disfunción de musculo endocardico.
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Indicaciones para cateterismo Precoz:

• ECG supra ST • Troponina + • Score RCV > • Grace >
• ECG supra ST • Troponina - • Score RCV < • Grace >
• ECG infra ST • Troponina + • Score RCV > • Grace >
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38. Protocolo de actuación en taquiarritmia:*

1) >12hrs: 2) <12hrs:
1) >24hrs: 2) <24hrs:
1) >48hrs: 2) <48hrs:
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• Desfibrilación:

- Se utiliza: interrumpir fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso, situaciones críticas - corazón late de manera desorganizada y no hay pulso. - Aplicación de un shock eléctrico de alta energía - objetivo de detener la actividad eléctrica caótica del corazón, permitiendo que se reinicie con un ritmo normal. - Intervención de emergencia y se realiza inmediatamente cuando se diagnostica una arritmia potencialmente letal.
- Se utiliza: interrumpir fibrilación vauricular o taquicardia ventricular con pulso, situaciones críticas - corazón late de manera organizada y hay pulso. - Aplicación de un shock eléctrico de alta energía - objetivo de detener la actividad eléctrica caótica del corazón, permitiendo que se reinicie con un ritmo normal. - Intervención de emergencia y se realiza inmediatamente cuando se diagnostica una arritmia potencialmente letal.
- Se utiliza: interrumpir fibrilación ventricular o taquicardia auricular sin pulso, situaciones críticas - corazón late de manera desorganizada y no hay pulso. - Aplicación de un shock eléctrico de baixa energía - objetivo de detener la actividad eléctrica caótica del corazón, permitiendo que se reinicie con un ritmo normal. - Intervención de emergencia y se realiza inmediatamente cuando se diagnostica una arritmia pouco letal.
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• Cardioversión:

- Se utiliza para restablecer el ritmo cardíaco normal en casos de arritmias menos críticas, como la fibrilación atrial. - Puede ser eléctrica (con shocks controlados) o farmacológica (con medicamentos antiarrítmicos). - Se aplica en situaciones menos urgentes, se planifica según la evaluación médica de la situación clínica del paciente.
- Se utiliza para interrumpir uma fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso, situaciones críticas en las que el corazón late de manera desorganizada y no hay pulso. - Implica la aplicación de un shock eléctrico de alta energía con el objetivo de detener la actividad eléctrica caótica del corazón, permitiendo que se reinicie con un ritmo normal. - Es una intervención de emergencia y se real
- Se utiliza para restablecer el ritmo cardíaco normal en casos de arritmias mas críticas, como la fibrilación atrial. - Puede ser eléctrica (con shocks controlados) o farmacológica (con medicamentos antiarrítmicos). - Se aplica en situaciones mas urgentes, se planifica según la evaluación médica de la situación clínica del paciente.
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37. Escala para decidir anticoagulación temporal o permanente?*

RAMSAY
CHADSVASc
BRADEN Y MORSE
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Angina inestable o IAM con infra ST (SCASEST).

Falso
Falso
Verdadeira
Verdadeira
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