1
La insuf. cardiaca es:
Capacidad del corazon de realizar su funcion, pero con dificuldad
Incapacidade del corazon funcionar y este para completamiente
Capacidad del corazon de bombear el sangre con mucha rapidez
Incapacidad del corazon de suprir las necesidades metabolicas del organismo
2
Tipos en la derecha
RETROGADA, AGUDA, BAJO GASTO, CONGESTIVA Y SIISTOLE
RETROGADA, CRÓNICA, ALTO GASTO, CONGESTIVA Y DIASTOLE
RETROGADA, AGUDA, ALTO GASTO, CONGESTIVA Y DIASTOLE
RETROGADA, AGUDA, ALTO GASTO, CONGESTIVA Y SISTOLE
3
ETIOLOGÍA:
Ataque cardíaco en el que el corazón tiene su flujo sanguíneo bloqueado de alguna manera (por una placa grasa o un coágulo.
Presencia de lesión miocárdica aguda (elevación de troponina por encima del percentil 99 del límite normal.
Cualquier condicion que produzca sobrecarga de volume,sobrecarga de presion, pérdida de miocardio, disminuicion en la contractilidad, restriccion al llenado en el tiempo suficiente, es causa de insuficiencia cardíaca.
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Tipos en la Izquierda:
ANTEROGRADA,CRONICA, BAJO GASTO Y SISTOLE.
ANTEROGRADA, CRONICA, BAJO GASTO, SISTOLE Y DIASTOLE.
ANTEROGRADA,CRONICA, BAJO GASTO Y DIASTOLE
ANTEROGRADA,CRONICA, BAJO GASTO Y SISTOLE CONGESTIVA
5
FACTORES AGRAVANTES DE LA ICA
HIPOENSION, SINDROME CORONARIO AGUDO, ASMA, FIEBRE, INFECCIONES EMBARAZO, OBESIDAD Y MIOCARDITIS
HIPERTENSION ARTERIAL, DISNEA, TREMBLORES ARRITMIAS, FIEBRE, INFECCIONES EMBARAZO, OBESIDAD Y MIOCARDITIS
HIPOTENSION, SINDROME CORONARIO AGUDO ARRITMIAS, FIEBRE, INFECCIONES EMBARAZO, OBESIDAD Y MIOCARDITIS
HIPERTENSION ARTERIAL, SINDROME CORONARIO AGUDO ARRITMIAS, FIEBRE, INFECCIONES EMBARAZO, OBESIDAD Y MIOCARDITIS
6
CUALES SON LOS FACTORES DESENCANDENANTES?
ESTRES EMOCIONAL, ALCOHOL, INGESTA INADECUADA DE SAL, EXCESOS ALIMENTARIOS, ABANDONO O DISMINUICION DE LA MEDICACION
ESTRES EMOCIONAL, ALCOHOL, INGESTA INADECUADA DE SAL, BAJAINGESTA ALIMENTARIOS, USO DEMASIADO DE LA MEDICACION
ESTRES EMOCIONAL, ALCOHOL, INGESTA INADECUADA DE AZUCAR, EXCESOS ALIMENTARIOS, USO DEMASIADO DE LA MEDICACION
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FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE DESARROLLAR IC: HIPERTENSION OBESIDAD EDAD AVANZADA ANTECEDENTES DE INFARTO DEL MIOCARDIO DIABETES ALCOHOLISMO
FALSO, ESES NO SON LOS PRINCIPALES FACTORES
VERDADERO
8
EL PACIENTE PRESENTA DISNEA (DOLOR PRECORDIAL) CUANDO REALIZA GRANDES ESFUERZOS [TRABAJOS FISICOS INTENSOS] QUE EFECTUABA SIN MOLESTIAS POCO TIEMPO ANTES:
GRADO II
GRADO I
GRADO IV
GRADO III
9
EL PACIENTE PRESENTA DISNEA( O DOLOR PRECORDIAL) CUANDO REALIZA ESFUERZOS LIGEROS
GRADO III
GRADO IV
GRADO II
GRADO I
10
EL PACIENTE PRESENTA DISNEA( O DOLOR PRECORDIAL) CUANDO REALIZA ESFUERZOS MODERADOS COTIDIANOS
GRADO I
GRADO IV
GRADO III
GRADO II
11
EL PACIENTE PRESENTA DISNEA( O DOLOR PRECORDIAL) EN PLENO REPOSO FISICO Y MENTAL
GRADO IV
GRADO III
GRADO I
GRADO II
12
CRITERIOS CLINICOS DE FRAMINGHAM: EDEMA AGUDO DE PULMON, DPN, ESTERTORES PULMONARES, INGURGITACIÓN YUGULAR REFLUJO HEPATOJUGULAR, CARDIOMEGALIA EN EL RX:
CRITERIOS MENORES
CRITERIOS MAYORES
13
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA, INQUIETUD, DATOS DE CONGESTION PULMONAR: TOS, ESTERTORES, ESPUTO, CIANOSIS, FATIGA, ORTOPNEA, TAQUICARDIA, DISNE DE ESFUERZO:
SINDROME DE CONGESTION PULMONAR
SINDROME DE BAJO GRADO
IC DERECHA
IC IZQUIERDA
14
CFRITERIOS CLINICOS: HEPATOMEGALIA DERRAME PLEURAL DISNEA DE ESFUERZO TOS NOCTURNA TAQUICARDIA >120 Lpm
CRITERIOS MENORES
CRITERIOS MAYORES
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La IC se inicia por un comprometimiento aislado del VI, los pulmones vulven congestivos, con acumulo de liq alveolar y intessticial. Sintoma clasico inicial: disnea de esfuerxo, ortopnea y dpn, TOS SECA POR CONGESTION BRONQUIAL, el extremo de la congestion bronquil es el EDEMA AGUDO DE PULMON
Sindrome de Congestion Sistemica
Síndome de Congestion Pulmonar
Sindrome de bajo gasto
16
Cuando avanza la disfuncion del VI hay surgimiento progresivo de hipertension arterial pulmonar secundaria, VD es sobrecaregado y surge la insuficiencia biventricular. Sintomas predominantes: Edema de MMII, bolsa escrotal, ascitis, disnea por derrame pleural...
Sindrome de bajo gasto
shock cardiogenico
Sindrome de congestion sistemica
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INGURGITACION YUGULAR, EDEMA MMII, FATIGA, REFLUJO HEPATOYUGULAR, HEPATOMEGALIA, ASCITIS
SINDROME DE BAJO GRADO
SHPCK CARDIOGENICO
IC IZQUIERDA
IC DERECHA
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EXTREMO IC SE DEFINE CLINICAMENTE PELO ESTADO DE SHOCK (HIPOPERFUSION ORGANICA GENERALIZADA), HIPOTENSION GRAVE(PAS MENOR QUE 80 MMHG) QUE NO RESPONDE A REPOSICION VOLEMICA
SINDROME DE BAJO GRADO
SHOCK CARDIOGENICO
CONGESTION SISTEMICA
19
MAS COMUN Y MAS ACENTUADA EN IC SISTOLICA, APARECE INICIALMENTE CON LOS ESFUERZOS DEBIDO LA INCAPACIDAD DEL CORAZON DE DE AUMENTAR EL DEBIDO DURNTE DURANTE EL ESFUERZO O CUALQUIER SITUACION DE ESTRES, SINTOMAS: FATIGA, MUSCULAR, INDISPOSICION, MIALGIA, CANSACIO, LIPOTIMIA
SINDROME CORONARIANA
SINDROME DE ALTO GASTO
SINDROME DE BAJO GASTO
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SINTOMAS Y SIGNOS CARDINALES
DISNEA EMPEORA EN DECUBITO Y EDEMA GRAVITACIONAL NO AFECTA FASCIE Y MMSS
DISNEA EMPEORA EN DECUBITO Y EDEMA GRAVITACIONAL QUE AFECTA FASCIE Y MMSS
DISNEA EMPEORA EN DECUBITO Y EDEMA GRAVITACIONAL AFECTA FASCIE Y MMII
DISNEA EMPEORA EN DECUBITO Y EDEMA GRAVITACIONAL NO AFECTA FASCIE Y MMII
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EXAMEN FISICO
SOPLOS R2 Y R3
EDEMA DE MMSS
HEPATOMEGALIA
INGURGITACION YUGULAR
REFLUJO HEPATOYUGULAR
SOPLOS R1 Y R2
EDEMA DE MMII
HEPATOMEGALIA
INGURGITACION YUGULAR
REFLUJO HEPATOYUGULAR
SOPLOS R2 Y R4
EDEMA DE MMSS
HEPATOMEGALIA
INGURGITACION YUGULAR
REFLUJO HEPATOYUGULAR
SOPLOS R3 Y R4
EDEMA DE MMII
HEPATOMEGALIA
INGURGITACION YUGULAR
REFLUJO HEPATOYUGULAR
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EXAMENES COMPLEMENTARIOS QUE DA EL DX
RX DE TORAX Y ECG C/ 12 DERIVACIONES
ECOCARDIOGRAMA: DETERMINA SI HAY O NO DILATACION DE LOS VENTRICULOS Y ECG C/12 DERIVACIONES
ECOCARDIOGRAMA, ECG C/12 DERIVACIONES Y RX DE TORAX
ECOCARDIOGRAMA: DETERMINA SI HAY O NO DILATACION DE LOS VENTRICULOS Y MARCADORES HORMONALES BNP
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EXAMENES GENERALES
HEMOG.COMPLETO, MARCADORES HORMONALES BNP, GLICEMIA, FUNCION HEPARICA Y TIREOIDEA, ECG C/ 12 DERIVACIONES
HEMOG.COMPLETO, ELECTROLITOS PERFIL LIPIDICO RX DE TORAX, FUNCION RENAL, GLICEMIA, FUNCION HEPARICA Y TIREOIDEA, ECG C/ 12 DERIVACIONES
