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Contiene grandes cantidades de iones K, Mg, (PO4)-3
MEDIO INTERNO
MEDIO EXTERNO
EXTRACELULAR
INTRACELULAR
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MEDIO INTERNO, CONCENTRACION EXTRACELULAR DEL SODIO ES
140-155
135-145
3,5-5,5
8,5-10,5
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Contiene grandes cantidades de iones Na, Cl y bicarbonato, nutrientes como oxígeno, glucosa, ácidos grasos y aminoácidos. Contiene además CO2 y otros productos celulares que van hacia los riñones para su excreción.
EXTRACELULAR
INTRACELULAR
• Presión del Líquido Intersticial
Presión de Filtración Capilar
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CONCENTRACION EXTRACELULAR 3,5 – 5 mEq/l.
BICARBONATO
CLORURO
CALCIO
POTASIO
5
CONCENTRACION EXTRACELULAR 8,5 – 10,5 mg/dl.
CALCIO
CLORURO
POTASIO
MAGNESIO
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DEFINICION DEL MEDIO INTERNO
se opone al movimiento de agua
hacia fuera del capilar
La transferencia de agua entre los compartimientos
vascular e intersticial ocurre a nivel capilar .
arrastra agua para reingresarla
al capilar
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FUERZAS QUE CONTROLAN EL INTERCAMBIO CAPILAR – INTERSTICIAL
Presión de Filtración Capilar
• Presión Osmótica Coloidal Capilar
• Presión del Líquido Intersticial
• Presión Osmótica Coloidal Tisular
Presión de Filtración Capilar
• Presión Osmótica Coloinal Capilar
• Presión del Líquido Intersticial
• Presión Osmótica Coloidal Tisular
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Empuja el agua para fuera del capilar.
Presión Osmótica Coloidal Capilar
Presión del Líquido Intersticial
Presión de Filtración Capilar
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Presión Osmótica Coloidal Capilar
arrastra agua fuera del capilar ,
hacia el espacio intersticial
se opone al movimiento de agua
hacia fuera del capilar.
Arrastra agua para reingresarla
al capilar
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Se opone al movimiento de agua hacia fuera del capilar
Presión de Filtración Capilar
• Presión Osmótica Coloidal Tisular
Presión del Líquido Intersticial
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• Presión Osmótica Coloidal Tisular
Se opone al movimiento de agua
hacia fuera del capilar.
Arrastra agua para reingresarla
al capilar.
Arrastra agua fuera del capilar ,
hacia el espacio intersticial
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Concentración osmolar en 1 L de solución. Se usa para Líquido Extracelular
Osmolaridad
Osmolalidad
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Concentración osmolar en 1 Kg de água. Se usa para Líquido Intracelular.
Osmolalidad
Osmolaridad
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Na+ Ingresa
Tracto gastrointestinal
Riñones, tracto gastrointestinal, piel
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El sodio Egresa
Tracto gastrointestinal
… Riñones, tracto gastrointestinal, piel
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Necesidad diaria Na+
600mg/dia
550mg/dia
400mg/dia
500 mg/día
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Fuente Na+ es : Dieta (principal) Soluciones salinas IV Medicamentos VERDADERO O FALSO
FALSO
VERDADERO
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MECANISMO DE REGULACION DE SODIO
SRAA
Sistema nervioso parasimpatico
Sistema nervioso simpático
Cambios PA y Volumen sangre….. FG Na Y SRAA
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CUALES SON LAS CAUSAS DE DEFICIENCIA ISOTÓNICA DE VOLUMEN HIDRICO
Ingreso inadecuado de líquido.
• Pérdidas de líquidos excesivas a través del tracto
gastrointestinal.
• Pérdidas excesivas por vía biliar.
• Pérdidas minimas a través de la piel.
• Pérdidas en el segundo espacio
Ingreso inadecuado de líquido.
• Pérdidas de líquidos excesivas a través del tracto
esofagico.
• Pérdidas excesivas por vía renal
• Pérdidas excesivas a través de la bilis
Ingreso inadecuado de líquido.
• Pérdidas de líquidos excesivas a través del tracto
gastrointestinal.
• Pérdidas excesivas por vía renal.
• Pérdidas excesivas a través de la piel.
• Pérdidas en el tercer espacio
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EXCESO DE VOLUMEN HIDRICO ISOTÓNICO Y SUS CAUSAS
• regulacion inadecuada de Sodio y Agua.
• poca ingesta de Sodio con relación con los egresos.
• Ingesta excesiva de Líquido en relación con la
eliminación.
• Eliminación inadecuada de Sodio y Agua.
• Ingesta disminuida de Sodio con relación con los egresos.
• poca ingesta de Líquido en relación con la
eliminación.
• Eliminación inadecuada de Sodio y Agua.
• Ingesta excesiva de Sodio con relación con los egresos.
• Ingesta excesiva de Líquido en relación con la
eliminación.
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Concentración plasmática de sodio < 135 mEq/L (mmol/L) Sinónimos: Sindrome de sodio bajo Exceso de agua Deshidratación hipotónica Caída de la osmolalidad
HIPER-NATREMIA
DESIDRATACACION celular
HIPONATREMIA
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“Hay incapacidad p/ diluir la orina y se acompaña de hipoosmolaridad plasmática”
Hiponatremia verdadera o
síndrome hiposmolal
Hiponatremia Hipertónica
HIPONATREMIA HIPOVOLÉMICA
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Los principales síntomas son neurológico. También pueden ser poliuria y sed.
HIPONATREMIA
HIPERNATREMIA
AUMENTO DE H2O
DISMINUICION DEL NA+
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Sed intensa • Debilidad muscular • Confusión • Coma Ruptura vascular - Sangrado cerebral • Convulsiones • Muerte
DISMINUICION DE POTASIO
AUMENTO DE SODIO
AUMENTO DE CALCIO
DISMINUICION DE SODIO
HIPONATREMIA
