Monitorização Invasiva e Não Invasiva
Essa foi uma forma bem didática e divertida que utilizamos para falar um pouco sobre Monitorização Invasiva e Não Invasiva
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Paciente, 5 anos, com história clínica de cardiopatia congênita, apresenta apatia e fadiga, cianose periférica, comprometimento hemodinâmico, oligúria e precórdio hipoativo, evidenciando sinais de baixo débito e choque. Sem melhora após atendimento inicial, evolui para intubação orotraqueal (IOT), ventilação mecânica (VM), infusão de droga vasoativa (DVA) e monitorização hemodinâmica invasiva. Referente aos cuidados de enfermagem em relação à pressão arterial média invasiva, assinale a alternativa correta.
Manter o cateter o máximo de tempo possível, sendo indicada permanência de 20 dias
Nivelar (zero hidrostático) a pressão arterial média invasiva ao nível da linha hemiclavicular com o paciente em decúbito lateral direito.
Atentar para as indicações da pressão arterial média invasiva: embolização arterial, insuficiência vascular, necrose, isquemia de extremidades, infecções, teste de Allen positivo e exérese de cisto sebáceo.
Antes de efetuar o procedimento realizar manobra de Allen, se houver sinais de má perfusão, utilizando técnica séptica para manipulação do sistema.
Manter cuidados com o local de inserção do cateter, avaliando-se sinais flogísticos, sangramento, perfusão periférica, presença de trombos ou obstrução do cateter.
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A monitorização cardíaca contínua e oximetria de pulso invasiva e não invasiva faz parte da rotina dos centros de terapia intensiva. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte. A saturação normal de oxigênio varia entre 97% e 99% em indivíduos jovens, sendo os valores próximos a 95% clinicamente aceitáveis.
Certo
Errado
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O monitoramento da pressão arterial invasiva (PAI) está indicado a todos os pacientes de UTI que requerem uma avaliação adequada e fiel de seu estado hemodinâmico ou coleta frequente de sangue arterial. A respeito dos cuidados de enfermagem com monitorização de PAI, julgue as afirmações a seguir: I. nunca zerar a PAI mesmo se reposicionar o paciente. II. manter o alinhamento do membro cateterizado, evitando acotovelamento do cateter. III. manter a extensão do transdutor fixada, evitando tracionamento do cateter. IV. sempre que realizar coleta de sangue venoso contido no cateter, utilizar luva estéril. Estão corretas:
I, II, III e IV.
I, III e IV apenas.
I, II e III apenas.
III e IV apenas.
I e II apenas.
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São exemplos de métodos de monitorização hemodinâmica minimamente invasiva:
cânula de Guedel, bioimpedância, análise de contorno do pulso e cateter de artéria pulmonar.
eletrocardiograma, cateter de artéria pulmonar, reinalação parcial de dióxido de carbono.
análise de contorno de pulso, doppler esofagiano, ecocardiograma transtorácico e bioimpedância.
cateter de Swan-Ganz, análise de contorno de pulso, cateter central de inserção periférica e cateter cerebral.
holter, doppler esofagiano e cateter de artéria pulmonar.
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I. A monitorização hemodinâmica nos permite adquirir informações a respeito da fisiopatologia do sistema cardiovascular em determinado tipo de paciente, especialmente em pacientes com instabilidade hemodinâmica. II. A abordagem com cateter de artéria pulmonar encontra-se, nos dias de hoje, em declínio, oferecendo espaço para modernas tecnologias de monitorização mais invasivas. Sobre o trecho acima:
Apenas a frase I está correta.
Apenas a frase II está correta.
As frases I e II estão corretas.
As frases I e II estão corretas.
