PROJETO SADT 2025
Quiz de perguntas e respostas para analisarmos nosso conhecimento!
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1
Qual dos procedimentos abaixo é considerado monocular na oftalmologia?
Tonometria
Mapeamento de retina
Gonioscopia
Biomicroscopia de fundo
2
Uma clínica de oftalmologia enviou a cobrança do seu faturamento contendo: Guias de Consulta + Exame de Potencial de acuidade visual (41301307). Diante disso, o analista irá:
Glosar a consulta e irá pagar o exame de potencial de acuidade visual.
Pagar a consulta e o exame de potencial de acuidade visual
Glosar a consulta e o exame de potencial de acuidade visual pois ambos não podem ser cobrados no mesmo atendimento, conforme as regras da CBHPM.
Glosar o exame de potencial de acuidade visual, conforme as regras da CBHPM
3
Quando o prestador envia duas contas com um mesmo RAH em atendimento de urgência como devem proceder a análise?
Realizar a análise administrativa e enviar para LPF
Realizar a análise administrativa e enviar para a área técnica PAE
Realizar a análise administrativa e glosar por divergência de valor (não permite recurso)
Nenhuma das alternativas
4
Qual é a porcentagem do valor previsto para remuneração de um procedimento oftalmológico monocular realizado bilateralmente no segundo olho?
100%
50%
30%
70%
5
Procedimentos de Imobilização (30711029) e Imobilização gessada (30711010) fazem parte de qual especialidade?
Clínica Geral
Oftalmologia
Dermatologia
Ortopedia
6
A imobilização gessada é indicada principalmente em casos de:
Lesões musculares superficiais.
Inflamações articulares.
Entorses leves.
Fraturas ou lesões graves que necessitam de estabilização absoluta
7
Os atos médicos praticados em caráter de urgência ou emergência terão um acréscimo de trinta por cento (30%) em seus portes nas seguintes eventualidades:
No período compreendido entre 07h e 19h
No período compreendido entre 19h e 7h do dia seguinte e em qualquer horário aos sábados, domingos e feriados
Em qualquer horário de segunda à domingo e feriados
Somente quando o prestador inserir 1.3 em LST
8
Uma clínica de imagem fez o envio do seu arquivo XML. Dentre as cobranças, uma chamou a atenção do analista pois o beneficiário realizou diversas tomografias: 41001036 (face); 41001125 (coluna cervical); 41001109 (abdome superior) e 41101120 (tórax). Como o prestador deveria encaminhar a fatura?
Primeiro exame sem percentualização e os demais 70% do valor total de cada exame
Todos os quatro exames 100% da UCO, pois tomografia computadorizada não possui percentualização
Primeiro exame 100% da UCO e os demais 50%
Primeiro exame de maior valor 100% da UCO e os demais 70% da UCO
9
É correto afirmar que:
Exames com a administração contraste são realizados apenas para tomografia computadorizada
Para realização de um exame de tomografia de crânio com contraste, é utilizado o contraste Gadolínio
A regra 100% e 70% não é aplicado para exames de tomografia computadorizada ( segundo a regra da CBHPM)
Para realização de Angio-Tomografia é necessário o uso de contraste
10
Prestador X encaminhou seu arquivo XML, há um item na “aba” de outras despesas, um OPME, entretanto foi enviado como despesa “3”. Qual ação o analista deverá aplicar?
Realizará a análise do item, verificando taxa de comercialização e autorização prévia, para manter ou liberar o item
Aplicará a glosa, pois deveria estar classificado como despesa “8”
Realizará o acerto do item, pois não há impedimento pela cobrança em despesa “3”
Nenhuma das alternativas
