Osteomielites, sintomas , diagnósticos e tratamentos
Infecções odontogênicas (osteomielites)
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Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a etiologia das infecções odontogênicas?
Exclusivamente aeróbios.
Apenas infecções específicas como herpes e candidose.
Mista, envolvendo polpa, canal radicular, periapice, e osso.
2
Qual é o tratamento recomendado para a celulite em pacientes com estado tóxico?
Apenas drenagem cirúrgica.
Compressas quentes e bochecho com água morna.
Administração de antibióticos, suporte clínico e abertura da câmara pulpar
3
Em casos de abscesso na fase não tóxica, qual é o procedimento correto?
Drenagem espontânea sem intervenção.
Administração de antibióticos apenas.
Remoção da causa imediatamente, seguida de drenagem e colocação de dreno.
4
Qual característica clínica é associada à osteomielite crônica?
Febre alta e intensa dor localizada.
Apenas áreas radiopacas difusas no raio X.
Presença de fístulas e sintomas atenuados.
5
O que caracteriza uma infecção odontogênica decorrente de uma polpa necrótica de um molar inferior?
Ausência de disseminação devido à resistência óssea elevada.
Disseminação imediata para o espaço submandibular.
Tendência de atravessar a cortical lingual devido à espessura fina do osso.
6
Qual é a terapêutica indicada para angina decorrente de celulite não tratada?
Apenas compressas quentes para aliviar a dor.
Evacuação imediata sem uso de antibióticos.
Amoxicilina combinada com clavulanato ou clindamicina intravenosa, eliminação da causa e drenagem.
7
O que define a fase de abscesso em infecções odontogênicas?
Edema difuso e doloroso sem formação de pus.
Disseminação rápida para espaços faciais profundos.
Infecção localizada com supuração predominante de bactérias anaeróbias.
8
O que é um sinal prodrômico?
Um tipo de inflamação associada à osteomielite.
Um sintoma característico de infecções mistas.
Um indicador clínico ou físico que antecede uma doença.
9
Qual fator local não influencia na disseminação de infecções odontogênicas?
Arranjo anatômico dos músculos.
Altura do paciente.
Periósteo.
10
Qual tipo de infecção é caracterizado pela presença de edema difuso, vermelho e firme, extremamente doloroso?
Abcesso
Celulite
Osteomielite
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O que caracteriza a osteomielite esclerosante difusa?
Áreas radiopacas difusas e tumefação ocasional.
Crescimento ósseo rápido e doloroso.
Formação de abscessos com necrose óssea.
12
Qual é o tratamento indicado para osteite na fase tóxica?
Exodontia imediata sem medicação.
Medicação com antibióticos e abertura da câmara pulpar.
Terapia expectante sem intervenção.
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Qual das alternativas não é uma característica de toxemia em infecções odontogênicas?
Hipertermia.
Leucocitose.
Formação de fístulas.
14
Em quais situações a antibioticoterapia é obrigatória?
Sempre que houver toxemia.
Apenas para abscessos em fase não tóxica.
Quando a infecção é autolimitada.
15
Quais são os antibióticos de primeira escolha para infecções odontogênicas?
Amoxicilina associada a metronidazol sempre.
Metronidazol e derivados do macrolídeo.
Amoxicilina e derivados da penicilina.
16
Por que a mandíbula é mais frequentemente acometida por osteomielite?
Por ter músculos mais resistentes.
Por ser menos vascularizada, com menor número de células de defesa.
Devido à presença de maior número de dentes.
17
Paciente de 40 anos apresenta dor persistente na mandíbula, com sensibilidade nos dentes, febre e mal-estar. A radiografia inicial não apresenta alterações, mas após duas semanas surgem áreas líticas no osso. Qual é o diagnóstico mais provável?
Celulite
Osteomielite crônica difusa.
Osteomielite aguda supurativa.
18
Adolescente de 15 anos apresenta tumefação óssea dura e indolor na mandíbula. Radiografia revela osso mais denso. O diagnóstico aponta osteomielite crônica com periostite proliferativa. Qual é o tratamento indicado?
Apenas antibioticoterapia.
Remoção da causa com endodontia ou exodontia.
Drenagem imediata e remoção da polpa.
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Um paciente desdentado apresenta múltiplas áreas radiopacas difusas na mandíbula, além de episódios ocasionais de dor e drenagem. O exame clínico sugere osteomielite esclerosante difusa. Qual fator é mais provável na etiologia dessa condição?
Osteíte condensante focal.
Celulite não tratada.
Infecção odontogênica de baixa virulência.
20
Um paciente chega à clínica com dor severa na mandíbula, febre e parestesia no lábio inferior. Após alguns dias, ocorre perfuração das corticais com formação de um abscesso. Qual o próximo passo no tratamento?
Drenagem de suporte e antibioticoterapia, possivelmente seguida de sequestrectomia.
Exodontia imediata.
Realização de uma tomografia para esperar evolução do quadro.
21
Em um caso de osteomielite aguda supurativa, qual é a principal alteração observada na radiografia após uma ou duas semanas?
Espessamento do ligamento periodontal.
Áreas radiopacas difusas
Áreas líticas no osso com evidência de necrose.
22
Durante uma extração dentária, você observa uma área de esclerose óssea focal próxima ao ápice de um dente com trauma oclusal. O paciente não apresenta sintomas. Qual é o diagnóstico provável?
Osteomielite crônica difusa.
Osteomielite supurativa aguda.
Osteíte condensante focal.
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Em casos de osteomielite crônica com periostite proliferativa, qual característica clínica é mais comum em pacientes jovens?
Tumefação óssea dura e crescimento lento.
Fístulas com drenagem purulenta.
Áreas radiolúcidas no raio X.
24
Paciente idoso com histórico de abscesso odontogênico mal tratado apresenta lesão mandibular descrita como "ruído por traças" na radiografia, com zonas de opacidade focal. Qual é o tipo de osteomielite mais provável?
Osteomielite crônica.
Osteomielite esclerosante difusa.
Osteomielite aguda supurativa.
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Qual é a abordagem terapêutica indicada para osteomielite crônica onde há necrose óssea e presença de sequestro?
Intervenção cirúrgica com sequestrectomia e antibioticoterapia prolongada.
Apenas antibioticoterapia por 4 a 6 semanas.
Remoção do dente afetado e monitoramento.
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Um paciente apresenta osteomielite esclerosante associada a estímulos de baixa intensidade. O tratamento inicial envolve:
Remoção da causa com endodontia ou exodontia.
Cirurgia de descompressão óssea imediata.
Uso prolongado de anti-inflamatórios.
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Qual é a principal característica radiográfica da osteíte condensante focal?
Área radiopaca associada ao ápice do dente.
Áreas líticas no osso.
Espessamento do ligamento periodontal.
