Osteomielites, sintomas , diagnósticos e tratamentos
Infecções odontogênicas (osteomielites)
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Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a etiologia das infecções odontogênicas?
Mista, envolvendo polpa, canal radicular, periapice, e osso.
Exclusivamente aeróbios.
Apenas infecções específicas como herpes e candidose.
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Qual é o tratamento recomendado para a celulite em pacientes com estado tóxico?
Administração de antibióticos, suporte clínico e abertura da câmara pulpar
Compressas quentes e bochecho com água morna.
Apenas drenagem cirúrgica.
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Em casos de abscesso na fase não tóxica, qual é o procedimento correto?
Remoção da causa imediatamente, seguida de drenagem e colocação de dreno.
Drenagem espontânea sem intervenção.
Administração de antibióticos apenas.
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Qual característica clínica é associada à osteomielite crônica?
Febre alta e intensa dor localizada.
Presença de fístulas e sintomas atenuados.
Apenas áreas radiopacas difusas no raio X.
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O que caracteriza uma infecção odontogênica decorrente de uma polpa necrótica de um molar inferior?
Tendência de atravessar a cortical lingual devido à espessura fina do osso.
Disseminação imediata para o espaço submandibular.
Ausência de disseminação devido à resistência óssea elevada.
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Qual é a terapêutica indicada para angina decorrente de celulite não tratada?
Amoxicilina combinada com clavulanato ou clindamicina intravenosa, eliminação da causa e drenagem.
Evacuação imediata sem uso de antibióticos.
Apenas compressas quentes para aliviar a dor.
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O que define a fase de abscesso em infecções odontogênicas?
Infecção localizada com supuração predominante de bactérias anaeróbias.
Disseminação rápida para espaços faciais profundos.
Edema difuso e doloroso sem formação de pus.
8
O que é um sinal prodrômico?
Um sintoma característico de infecções mistas.
Um indicador clínico ou físico que antecede uma doença.
Um tipo de inflamação associada à osteomielite.
9
Qual fator local não influencia na disseminação de infecções odontogênicas?
Altura do paciente.
Arranjo anatômico dos músculos.
Periósteo.
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Qual tipo de infecção é caracterizado pela presença de edema difuso, vermelho e firme, extremamente doloroso?
Celulite
Abcesso
Osteomielite
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O que caracteriza a osteomielite esclerosante difusa?
Crescimento ósseo rápido e doloroso.
Formação de abscessos com necrose óssea.
Áreas radiopacas difusas e tumefação ocasional.
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Qual é o tratamento indicado para osteite na fase tóxica?
Medicação com antibióticos e abertura da câmara pulpar.
Terapia expectante sem intervenção.
Exodontia imediata sem medicação.
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Qual das alternativas não é uma característica de toxemia em infecções odontogênicas?
Formação de fístulas.
Leucocitose.
Hipertermia.
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Em quais situações a antibioticoterapia é obrigatória?
Sempre que houver toxemia.
Apenas para abscessos em fase não tóxica.
Quando a infecção é autolimitada.
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Quais são os antibióticos de primeira escolha para infecções odontogênicas?
Amoxicilina e derivados da penicilina.
Metronidazol e derivados do macrolídeo.
Amoxicilina associada a metronidazol sempre.
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Por que a mandíbula é mais frequentemente acometida por osteomielite?
Por ser menos vascularizada, com menor número de células de defesa.
Por ter músculos mais resistentes.
Devido à presença de maior número de dentes.
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Paciente de 40 anos apresenta dor persistente na mandíbula, com sensibilidade nos dentes, febre e mal-estar. A radiografia inicial não apresenta alterações, mas após duas semanas surgem áreas líticas no osso. Qual é o diagnóstico mais provável?
Osteomielite crônica difusa.
Osteomielite aguda supurativa.
Celulite
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Adolescente de 15 anos apresenta tumefação óssea dura e indolor na mandíbula. Radiografia revela osso mais denso. O diagnóstico aponta osteomielite crônica com periostite proliferativa. Qual é o tratamento indicado?
Drenagem imediata e remoção da polpa.
Remoção da causa com endodontia ou exodontia.
Apenas antibioticoterapia.
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Um paciente desdentado apresenta múltiplas áreas radiopacas difusas na mandíbula, além de episódios ocasionais de dor e drenagem. O exame clínico sugere osteomielite esclerosante difusa. Qual fator é mais provável na etiologia dessa condição?
Osteíte condensante focal.
Celulite não tratada.
Infecção odontogênica de baixa virulência.
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Um paciente chega à clínica com dor severa na mandíbula, febre e parestesia no lábio inferior. Após alguns dias, ocorre perfuração das corticais com formação de um abscesso. Qual o próximo passo no tratamento?
Realização de uma tomografia para esperar evolução do quadro.
Exodontia imediata.
Drenagem de suporte e antibioticoterapia, possivelmente seguida de sequestrectomia.
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Em um caso de osteomielite aguda supurativa, qual é a principal alteração observada na radiografia após uma ou duas semanas?
Áreas radiopacas difusas
Espessamento do ligamento periodontal.
Áreas líticas no osso com evidência de necrose.
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Durante uma extração dentária, você observa uma área de esclerose óssea focal próxima ao ápice de um dente com trauma oclusal. O paciente não apresenta sintomas. Qual é o diagnóstico provável?
Osteomielite crônica difusa.
Osteomielite supurativa aguda.
Osteíte condensante focal.
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Em casos de osteomielite crônica com periostite proliferativa, qual característica clínica é mais comum em pacientes jovens?
Fístulas com drenagem purulenta.
Tumefação óssea dura e crescimento lento.
Áreas radiolúcidas no raio X.
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Paciente idoso com histórico de abscesso odontogênico mal tratado apresenta lesão mandibular descrita como "ruído por traças" na radiografia, com zonas de opacidade focal. Qual é o tipo de osteomielite mais provável?
Osteomielite aguda supurativa.
Osteomielite crônica.
Osteomielite esclerosante difusa.
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Qual é a abordagem terapêutica indicada para osteomielite crônica onde há necrose óssea e presença de sequestro?
Remoção do dente afetado e monitoramento.
Apenas antibioticoterapia por 4 a 6 semanas.
Intervenção cirúrgica com sequestrectomia e antibioticoterapia prolongada.
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Um paciente apresenta osteomielite esclerosante associada a estímulos de baixa intensidade. O tratamento inicial envolve:
Uso prolongado de anti-inflamatórios.
Remoção da causa com endodontia ou exodontia.
Cirurgia de descompressão óssea imediata.
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Qual é a principal característica radiográfica da osteíte condensante focal?
Área radiopaca associada ao ápice do dente.
Áreas líticas no osso.
Espessamento do ligamento periodontal.
