P2 - Clinica Quirurgica (Repasso)
Clinica Quirurgica (Repasso)
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En que consiste a maniobra de Landivar tambien llamada de Willian Coley?
Comprime el orificio inguinal profundo y pede para realizar un esfuerzo. Positivo cuando consigo conter una hernia indirecta. No consigo conter una hernia directa
Comprime el orificio inguinal profundo y pede para realizar un esfuerzo. Positivo cuando consigo conter una hernia directa. No consigo conter una hernia indirecta
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Em que consiste la maniobra de Andrews?
Comprime el orificio inguinal superficial. Se siento una hernia encostar en la punta del dedo = h. indirecta. Se siento una hernia empurrandi pela pared = h. directa
Comprime el orificio inguinal profundo. Se siento una hernia encostar en la punta del dedo = h. indirecta. Se siento una hernia empurrandi pela pared = h. directa
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Cual es la maniobra que es combinacion de los dois? Landivar y Andrews?
Maniobra bimanual de Lason.
Poupart
“Guante de escroto”
Tecnica de Mac Vay.
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Em que consiste la maniobra de Lason?
Bimanual, comprime los dos orificios. Siento hernias indirectas y hernias directas.
Bimanual, comprime los dos orificios. No siento hernias indirectas, pero siento hernias directas.
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Al fazer la maniobra de Andrews não vou sentir em la punta de los dedos uma hernia indirecta. Verdadero o falso?
Falso, es posible sentir la hernia porque el orifício inguinal externo no esta cerrado.
Verdadero, no es posible sentir la hernia porque el orifício inguinal externo esta cerrado.
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Na maniobra Bimanual de Lason no sente la Hernia indirecta em la punta de los dedos. Verdadero o falso?
Verdadero, no siente pq esta cerrando los dos orifícios inguinales com los dedos. És possible percibir las hernias directas.
Falso, si siente pq esta abierto los dos orifícios inguinales. És possible percibir las hernias directas y indirectas.
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Tec. De Herniorrafia que se utiliza p reparar la pared posterior del conducto inguinal, y una hernia crural?
Técnica Medio funicular de Bassini.
Tec. De Shouldice(canadense)
Tecnica de Mac Vay.
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La técnica que se utiliza tendon conjunto se sutura al ligamento de poupart?
Tec. De Shouldice(canadense)
Técnica Medio funicular de Bassini.
Tecnica de Mac Vay.
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Cual es la técnica cirúrgica com menor índice de reincidiva que no utiliza Malha?
Tecnica de Mac Vay.
Técnica Medio funicular de Bassini.
Tec. De Shouldice(canadense)
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Ileo obstrutivos são mais frecuentes em intestino gruesso o delgado?
Intestino gruesso com execión del Ileo Biliar que é no intestino delgado.
Intestino delgado, com exepcion del volvo sigmóideo que es no intestino gruesso.
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10- Ileo Oclusivo é mais frecunente no intestino?
Intestino delgado, com exepcion del volvo sigmóideo que es no intestino gruesso.
Intestino gruesso com execión del Ileo Biliar que é no intestino delgado.
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En la Radiografia el Empillamiento de monedas es um signo que confirma uma obstrución del intestino delgado e es um signo precoz, verdadeiro o falso?
Veradadero, és um signo precoz.
Falso, és um signo tardio.
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12- Caso clinico: Paciente de sexo feminino 65 anos de edad, que ingressa al servicio de urgência com uma tumoracion na region inguino-crural em lo quadrilátero de fuchaud, relacionado al esfuerzo doloroso e irreductible, se decide conducta cirúrgica, donde se constacta hérnia crural. Segun la clasificación de Nyhus em que categoria entra?
Tipo 3B
Tipo 3A
Tipo 3C
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Em outra paciente em acto cirurgico se constata uma hernia que recorre el conducto inguinal hasta los lábios maiores. Segun la clasificación de NYHUS em que categoria se encuentra?
Tipo 3B, inguino-labial.
Tipo 3A
Tipo 3C
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E el mesmo caso anterior segun la clasificación de CORBELLINI seria?
Tipo 1C
Tipo 2B
Tipo 1A
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Signo de CHILAIDIT:
Interposición de uma asa intestinal entre el diafragma y el hígado evidenciado por imagenes(RX Y TAC)
Perforacion de vicera hueca evidenciada por imagenes
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Es um signo semiológico de los pacientes com obstrucion intestinal, donde em la inspección se me movimentos de ondas peristálticas lentas, desde el hipocôndrio Izquierdo a la fosa ilíaca derecha?
Balonamiento de BAYER.
Balonamiento de RIVEROS.
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Balonamiente que va de hipocôndrio a los Flancos es?
Balonamiento de RIVEROS.
Balonamiento de BAYER.
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Los 2 Bayer e Riveros corresponden a obstrucción de lo intestino?
Intestino Delgado.
Intestino gruesso.
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Abdomen em Chapa de Zinco se ve em obstrucciones del intestino?
Intestino Delgado.
Intestino gruesso.
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Dice que um paciente tiene uma distension difusa, dolor em crisis periumbilical, náuseas y vômitos por algunas horas, e al final um debacle diarreico há que pensar em una obstruccion crônica del intestino?
Intestino delgado. Sindrome de KOENING
Intestino Gruesso.
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24- Dice que um paciente tiene uma distension difusa,vários dias de evolucion(4 dias) e al final desaparece com um debacle gaseoso há que pensar em una obstruccion crônica del intestino?
Intestino Gruesso.
Intestino delgado.
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Como se Classifica las PERITONITIS?
Segun etiologia, causas, localizacion, contenido y condicion.
Segun su tiempo de evolución: Agudas e Crônicas.
Segun su enfoque clinico cirúrgico: Septicas (Espontaneas o provocadas) y Asépticas.
Segun la extensión: Difusa o generalizada/ Circunscripta o localizada.
Segun el origen: 1°ria- 2° ria y 3°ria.
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Em las peritonitis primarias cuales son las causas?
Em niños : gastroenteritis
Em adultos 1° causa: Cirrosis
2° Causa: Tuberculose.
Em niños : Infecciones respiratórias pelo estreptococo neumoniae,estreptococo del grupo A.
Em adultos 1° causa: Cirrosis Alcoolica
2° Causa: Tuberculose.
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El germen mais frecuente em la peritonitis secundaria es?
P. Aeroginosa
C. Dificile
Esherichia Coli.
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Sindrome nefrotico puede producir peritonitis primaria? Verdadeiro o Falso?
Verdadero
Falso
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Diverticulitis, ulcera gástrica perforada y vesícula biliar perforada puede producir peritonitis primaria? Verdadeiro o falso?
Verdadero
Falso, puede producir peritonitis secundaria.
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Que patologias pueden simular um abdômen em tabla?
Meningite, tétano, encefalite, intoxicacion por metales pesados y por agrotóxicos.
Parkinson, cistitis, esplenomegalia
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Cuando vou tener una peritonitis sin abdômen em tablas?
UTI
Neumonias
Pos-ACV
Traumas (Abdomen Destruido).
Ansianos (abdômen atrofiado).
Puerperas (abdômen relajados).
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Signo de pré morte em obstrucciones intestinales:
Vômito em fecaloide.
Diminuición nivel de consciência.
Fascie hipocrática.
Disminuición de dolor.
Aumento de dolor
Vomitos de contenido biliosos
Rebote +
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Signo de pré morte em peritonitis
Vômito em fecaloide.
Diminuición nivel de consciência.
Fascie hipocrática.
Distension abdominal
Vômito em fecaloide.
Diminuición nivel de consciência.
Fascie hipocrática.
Disminuición de dolor.
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Cuales son los estádios de evolución de la apendicitis?
Aguda
Persistente
Cronica
Inflamatoria, congestiva o catarral, 1er Dia hay compromiso linfatico
Supurativa o flemonosa, 2do Dia hay compromiso venoso
Gangrenosa o necrotica, 3er Dia hay compromiso arterial
Perforativa.
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Cual la complicación mas temida de la apendicitis aguda?
Peritonitis
Pileflebitis.
Plaston apendicular
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Uma causa Intrinseca de Ileo Oclusivo?
Hernias
Volvo de sigmoide
Invaginación intestinal.
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Cuando tenemos uma obstrucción en el intestino por um calculo evidenciado por radiografia em intestino delgado, lo conecemos como signo de ?
Signo de joubert
Signo de Bouveret (ileio biliar, por obstrucion de uma litiasis, em la luz intestinal)
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Signo de joubert: a la percusion desaparicion de la matidez hepatica. sugiere neumoperitoneo, perforacion de viscera hueca
verdadero
falso
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Signo de poupart: presencia de neumoperitoneo entre diafragma y higado evidenciado por imagenes. INDICA perforacion de viscera hueca
verdadero
falso
