P2 - Semiologia 1
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Se caracteriza por elevaciones térmicas que retornan a los valores normales durante cada día de fiebre. Se observa en enfermedades bacterianas, TBC miliar y linfomas.
FIEBRE RECURRENTE
FIEBRE REMITENTE
FIEBRE INTERMITENTE, HÉCTICA O SÉPTICA
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no baja a valores normales durante cada día de fiebre.
FIEBRE REMITENTE
FIEBRE RECURRENTE
FIEBRE HECTICA
No presenta variaciones mayores a 0,6° C por día.
FIEBRE CONTINUA
FIEBRE RECURRENTE
FIEBRE SEPTICA
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Aparece después de uno o más días de apirexia.
FIEBRE INTERMITENTE
FIEBRE REMITENTE
FIEBRE RECURRENTE
Sobre la Fiebre Aguda marque lo correcto
(< a 15 días de duración): es la manifestación de una enfermedad común. Las causas más frecuentes son: infecciones de las vías aéreas superiores (resfrío común,
gripe, faringitis), infección de la piel y las partes blandas, infección urinaria y neumonía.
es una situación de enfermedad febril caracterizada por una duración de por lo menos tres semanas, una temperatura mayor o igual a 38,3°C en por lo menos tres ocasiones y la imposibilidad de lograr un diagnostico etiológico después de una semana de evaluación con el paciente internado
dura más de 15 días, independientemente de que se conozca su etiología.
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es una situación de enfermedad febril caracterizada por una duración de por lo menos tres semanas, una temperatura mayor o igual a 38,3°C en por lo menos tres ocasiones y la imposibilidad de lograr un diagnostico etiológico después de una semana de evaluación con el paciente internado
Fiebre aguda
Fiebre prolongada
Fiebre de origen desconocido
FIEBRE PROLONGADA : dura más de 15 días, independientemente de que se conozca su etiología.
falso
verdadero
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sobre las categorias de la fiebre de origen desconocido (FOD), marque lo correcto
1. Infecciones (30-50%)
2. Neoplasias (20-30%)
3. Enfermedades del colágeno (10-20%)
4. Otras patologías (15-20%)
1. Infecciones (30-40%)
2. Neoplasias (20-30%)
3. Enfermedades del colágeno (10-20%)
4. Otras patologías (15-20%)
1. Infecciones (30-40%)
2. Neoplasias (40-50%)
3. Enfermedades del colágeno (10-20%)
4. Otras patologías (10-20%)
sobre las categorias de la fiebre de origen desconocido (FOD), marque lo correcto
-FOD nosocomial: fiebre menor o igual a 38,3°C. las causas más frecuentes son infección de dispositivos intravasculares, fármacos y tromboembolia venosa.
FOD clásica: por una infección localizada implica que el paciente tiene una colección purulenta (absceso) en una ubicación anatómica que da pocos signos y síntomas, habitualmente oculta en el abdomen, tórax o la columna vertebral.
FOD neutropénica: fiebre mayor o igual a 37,3°C en un paciente neutropénico (recuento de neutrófilos menor al normal).
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sobre las categorias de la fiebre de origen desconocido (FOD), marque lo correcto
FOD neutropenica: fiebre mayor o igual a 38,3°C. las causas más frecuentes son infección de dispositivos intravasculares, fármacos y tromboembolia venosa.
FOD asociada con el HIV: aparece en la etapa avanzada de la inmunodepresión com recuento de CD4T muy bajos, en el 75% de los casos, la causa es infecciosa.
FOD nosocomial: fiebre mayor o igual a 38,3°C en un paciente neutropénico (recuento de neutrófilos menor al normal).
FOD nosocomial: fiebre mayor o igual a 38,3°C. las causas más frecuentes son infección de dispositivos intravasculares, fármacos y tromboembolia venosa.
Verdadero
Falso
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FOD neutropénica: fiebre mayor o igual a 38,3°C en un paciente neutropénico (recuento de neutrófilos menor al normal).
Falso
Verdadero
FIEBRE EN EL PACIENTE INMUNOCOMPROMETIDO: puede ser la manifestación más importante, y muchas veces la única, de una infección potencialmente mortal, que además, puede ser difícil de diagnosticar. Cuando la inmunosupresión es grave, estos enfermos pueden tener graves infecciones locales o sistémicas en ausencia de fiebre.
Falso
Verdadero
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Las causas de Hipertermia son, excepto
Hipertermia hipotalámica por accidente cerebrovascular
NDA
Deshidratación, uso de anticolinérgicos, consumo de drogas recreacionales (alcohol, anfetaminas, cocaína)
Ejercicio físico, Hipertermia maligna de la anestesia
Golpe de calor, Síndrome neuroléptico maligno
son las mas representativa de un proceso patológico, generalmente de inicio, cuando aparecen sobre la piel sana. Ejemplo: Macula, papula, placa, nodulo, tumor, vesicula, ampolla, pustula, escama, querasitosis
Lesion Primaria
Lesion Secundaria
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Elevación solida circunscripta de la piel menor de 1cm de diamentro. Puede ser epidermica, dermica o mixta y al desaparecer por la terapeutica o espontaneamente no deja cicatrices
Papula
Nodulo
Placa
Lesión mayor de 1cm de diámetro pero la altura menor de 1cm, en forma de meseta, frecuentemente constituida por confluencia de pápulas
Placa
Roncha
Papulas
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Formación solida, circunscrita, elevada o no, mayor que 3cm
Tumor
Placa
Nodulo
lesiones solidas que se asientan primero en la dermis y luego en la hipodermis, el tuberculo es muy visible, el nodulo es mas palpable. Al evolucionar dejan cicatriz generalmente mas evidente en el primer caso
Nodulo
Urtica
Roncha
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placa edematosa en forma y tamaño variables, características de las urticarias, desecandenada por un estimulo físico
Placa
Roncha o Urtica
Verrucosidad
Papula o placa papulosa de superficie dura, inelastica e amarrilla de la camada cornea
Nodulo
Vegetaciones
Verrucosidad
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Vegetaciones son elevaciones pequeñas, apretadas, blandas, lisas y agrupadas. Generalmente son húmedas cuando asientan en pliegues
Verdadero
Falso
Vesicula: Elevacion circunscripta de contenido liquida claro, hasta 1 cm de tamaño
Falso
Verdadero
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Ampolla: Lesion circunscripta y elevada, contiene liquido, se localiza en la epidermis. El contenido puedo ser seroso, hemorragico, turbio o purulento
Verdadero
Falso
Abceso: Lesion elevada que contiene exudado purulento desde el comienzo, puede ser folicular( conica con un pelo en el centro), o no folicular, infecciosa o esteril.
Falso
Verdadero
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Pustula: Coleccion de pus en la piel o tejido celular subcutaneo circunscripta, de tamaño variable, la piel puede estar con rubor y calor, dolor y flutuacion
Falso
Verdadero
Hematoma: Colección de sangre en la piel o tejido celular subcutaneo, circunscrita, de tamaño
Verdadero
Falso
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Marque lo incorreto segun alteraciones de la espessura
Liquenificacion: disminuicion, del espesor, pigmentación y cuadriculado normal de la piel. Lesiones detonan rascado
Queratosis: Lesion de consistencia solida, circunscripta, engrosamiento de la piel se hace a expensas de su capa cornea (hiperquerartosis). Ej: callosidades
Edema: Aumento de espesura, depresible, con color propia de la piel o rosada-blanquecida. Es determinado por el acumulo en la dermis o en a hipodermis
Cicatriz: Neoformaciones conjuntiva y epitelial que reemplaza a una perdida de sustancia o sustituye a un proceso inflamantorio destructivo
falso
verdadero
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marque lo correcto sobre la perdida del tejido
Escama: Aparecen en la evolución de otra lesion primaria, se consideran escamas secundarias, se debe a la alteracion de la queratinizacion
Fisura o grieta: Solucion de continuidad lineal con Perdida de sustancia, se observa alrededor de orificios naturales o
en areas de pliegues de la piel.
Perdida superficial de sustancia que no causa cicatriz. Ejemplo: rascado
Erosion
Ulceracion
Ulcera
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Perdida de sustancia profunda que deja cicatriz, puede llegar a la dermis y a la hipodermis
Ulceracion
Excoriacion
Ulcera
es una Perdida de sustancia producida por el paciente con sus dedos, instrumental o traumatica
Ulcera
Excoriacion
Erosion
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EDEMA es la acumulación excesivo del fluido en las celulas, tejidos o cavidades serosas del cuerpo; pueden ser localizados o generalizados
Verdadero
Falso
CLASSIFICAÇÃO DO EDEMA SEGUNDO SUA MAGNITUDE, MARQUE LO CORRECTO
Grado 1: Leve depresión sin distorsión visible del contorno y desaparición
Grado 2: Depresión de hasta 4mm y desaparición en 15 segundos
Grado 3: Depresión de hasta 6mm y recuperación de la forma en 1 minuto
Grado 4: Depresión profunda hasta 1 cm con persistencia de 2 a 5 minutos
Grado 1: Leve depresión sin distorsión visible del contorno y desaparición
Grado 2: Depresión de hasta 6mm y desaparición en 15 segundos
Grado 3: Depresión de hasta 8mm y recuperación de la forma en 1 minuto
Grado 4: Depresión profunda hasta 1 cm con persistencia de 2 a 5 minutos
Grado 1: Leve depresión sin distorsión visible del contorno y desaparición
Grado 2: Depresión de hasta 4mm y desaparición en 10
segundos
Grado 3: Depresión de hasta 6mm y recuperación de la forma en 1 minuto
Grado 4: Depresión profunda hasta 1 cm con persistencia de 2 a 8 minutos
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es el pelo del feto que se desprende 1 mes antes del parto
VELLO
TERMINAL
LANUGO
reemplaza al lanugo antes del nacimiento. Cubre la mayor parte de la superficie del cuerpo
LANUGO
VELLO
TERMINAL
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es el pelo largo, grueso, duro y pigmentado. Se encuentra en el cuero cabelludo, las cejas, pestañas, la barba, axila y el pubis
TERMINAL
VELLO
LANUGO
Perdida significativa de cabello, puede ser provocada por motivos fisicos y quimicos o predisposición genética; enfermedades autoinmunes y el estrés emocional.
HIRSUTISMO
ALOPECIA
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Constituye un patrón masculino de crecimiento del pelo en una mujer, desencadenada por la producción excesiva de andrógenos
ALOPECIA
HIRSUTISMO
Uñas son structuras epidermicas que cubren la extremidad dorsal distal de los dedos; su funcion mas importante es la protección de la falange terminal, intervienen en la apreciacion de los estimulos tactiles finos y son necesarias para la prensión de objetos pequeños
verdadero
falso
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Es la separacion de la lamina ungueal del lecho, en la parte distal y lateral. Causas: lupus eritematoso, endocrinopatias, embarazos, anemia, farmacos, locales traumaticas
Onicolisis
Onicomadesis
Hoyuelos
Es el desprendimiento de la uña por la parte proximal y su posterior caída. Causas: enfermedades agudas graves, enfermedades ampollares, estres intenso y traumatismos
Anoniquia
Onicolisis
Onicomadesis
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Hoyuelos o uñas punteadas: Causas: psoriasis, alopecia areata y los traumatismos
verdadero
falso
Coiloniquia: Uña en cuchara, causas: deficiencia de hierro, enfermedades tiroidea, acromegalia
Verdadero
Falso
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Uñas hipocráticas o en vidrio reloj: Dedos hipocráticos o en palillos de tambor, causa: hipoxia cronica, enfermedades digestivas, endocrinas y metabolicas
falso
verdadero
Anoniquia: Ausencia de la uña, cuasas: congenita (sx malformativos), transitoria (farmacos) y definitivo (liquen plano) y traumatica
falso
verdadero
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perdida de color sonrosado normal, palidez generalizada que puede comprender hasta los labios.
Facie Anemica
Facie Uremica
Facie Cianotica
coloración azulada mas notables en mejillas, nariz, lóbulos de las orejas y los labios.
Facie Anemica
Facie Cianotica
Facie Icterica
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coloración amarillenta de cara y conjuntiva bulbar por aumento de la bilirrubina
Facie Icterica
Facie Edematosa
Facie Uremica
color pálido amarillento con algún grado de agotamiento debido a la anemia y el edema palpebrales observa en insuficiencia renal.
Facie Uremica
Facie Icterica
Facie Hipotiroidea
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el edema de la cara se hace muy prominente en los parpados debido a la laxitud
Facie mongolica
Facie Edematosa
Facie Anemica
la cara se ve redondeada, con epicanto en Angulo interno de los ojos, orejas pequeñas, nariz en silla de montar
Facie uremica
Facie Mongolica
Facie Hipertiroidea
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es redondeada, opaca, con los parpados hinchados y achicados
Facie Edematosa
Facie Hipertiroidea
Facie Hipotiroidea
adelgazada, con relieves óseos marcados, exoftalmia bilateral, con la hendidura palpebral muy separada, mirada brillante, y expresión de susto o sorpresa.
Facie Hipertiroidea
Facie hipotiroidea
Facie Cianotica
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Erupcion eritema-papulo-escamoso en las mejillas, nariz (asa de mariposa)
Facie Lupica
Facie caquetica
Facie edematosa
Rasgos de la cara se agrandan. ej. tumor de hipofisis
Facie Lupica
Facie acromegalica
Facie Caquetica
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Desnutricion grave, disminuicion del paniculo adiposo, relieve oseo
Facie Caquetica
Facie hipotiroidea
Facie mongolica
Cianosis en las mejillas. ej. enfermedad mitral/estenosis
Facie icterica
Facie Mitral
Facie cianotica
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Cara redonda, forma de lluna llena com hirsutismo
Facie Lupica
Facie Cushingoidea
Facie Mongolica
Marcha Coja
Por dolor de un miembro inferior, mas acortamiento o inutilización. Pasos asimétricos mas cortos del lado enfermo, balanceo corporal asimétrico mas acentuados hacia el lado enfermo, avance discontinuo y desigual, propulsión del cuerpo mas amplia seguida de otra breve y así sucesivamente.
Luxação congénita bilateral de la cadera, amiotrofia. Balanceo homolateral exagerado del tronco por deslizamiento de la articulación de la cadera o debido a la falta de sostén óseo o muscular. El enfermo con lordosis inclina el tronco alternativamente hacia derecha e izquierda
Por aumento de volumen de miembros inferiores. En obesidad y en el anasarca. (edemas acentuadas). Marcha lenta a pequeños pasos; los pies algo separados y rotados hacia afuera, puede haber cierto arrastre de ellos, balanceo lateral del tronco algo mas notable; todo depende de la dificultad para flexión de pies, piernas o muslos
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Marcha Pesada: Por aumento de volumen de miembros inferiores. En obesidad y en el anasarca. (edemas acentuadas). Marcha lenta a pequeños pasos; los pies algo separados y rotados hacia afuera, puede haber cierto arrastre de ellos, balanceo lateral del tronco algo mas notable; todo depende de la dificultad para flexión de pies, piernas o muslos
verdadero
falso
Por anquilosis de tobillo, rodilla o cadera (renca). Flexión incompleta de un miembro inferior, mas ostensible si es de la rodilla, con necesidad de mayor inclinación contralateral del busto para la propulsión del pie hacia adelante (pierna de palo).
Marcha de Coja
Marcha de Pato
Marcha de Palo
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Marcha de Pato: Luxação congénita bilateral de la cadera, amiotrofia. Balanceo homolateral exagerado del tronco por deslizamiento de la articulación de la cadera o debido a la falta de sostén óseo o muscular. El enfermo con lordosis inclina el tronco alternativamente hacia derecha e izquierda
Falso
Verdadero
Marcha Parética: Por parecía o parálisis fláccida de uno o los dos miembros inferiores por lesión de neurona motora periférica (polineuritis, poliomielitis). Menos frecuente una marcha dificultosa e insegura con araste de la punta de uno o dos pies, según sea unilateral o bilateral
Falso
Verdadero
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Se debe a paresias espásticas o por lesión de neurona motriz central unilateral (hemiparesia) o bilateral (paraparesia). La marcha de la hemiplajia, llamada Helicopoda, el paciente avanza trazando con el miembro inferior afectado un semicírculo (hoz o guadaña) arrastrando el pie que apoya sobre el suelo por su borde externo y punta.
Marcha Tabetica
Marcha Ataxica
Marcha Espastica
Se origina por perturbación de la coordinación de los movimientos sin que haya parresia muscular ni hipertonía. Por lesiones de las vías de la sensibilidad profunda ( nervios y cordones posteriores) o del cerebelo y sistema vestibular
Marcha de pato
Marcha de Palo
Marcha Ataxica
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Marcha Tabética: Por tabes dorsal pies separados, tronco inclinado hacia adelante y mirada fija en el suelo con proyección súbita y desmedida el pie hacia adelante y hacia fuera, debiendo volver hacia atrás, golpeando el talón contra el suelo. La Mirada hacia abajo es con el objeto de corregir la mala coordinación de los movimientos y apreciar mejor las distancias
Verdadero
Falso
Marcha Cerebelosa: Por lesión de vías cerebelosas o del propio cerebelo. Parece el andar de un ebrio vacilante y en zig – zag por tendencia a caer hacia adelante (antero pulsión), hacia atrás (retropulsión)
Falso
Verdadero
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Por alteración de cualquier sector del sistema vestibular, incluyendo laberinto. Se caracteriza por inseguridad y desviación del recorrido hacia un lado con tendencia a caer hacia el mismo lado lesionado, abriendo mas las piernas cada vez, e inclinando mas el cuerpo para evitarlo.
Marcha Bradicinetica
Marcha de Payaso
Marcha Vestibular
Marcha Bradicinética: (a pequeños pasos). Se debe a la rigidez muscular por lesión del cuerpo estraido (enfermedad de parkinson, parkinsoniano). Lentitud de la marcha (bradisbasia) y brevedad de los pasos que son muy cortos. Cuerpo ligeramente inclinado hacia adelante, miembros inferiores siempre en flexión ligera.
falso
verdadero
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El paciente avanza con movimiento oscilantes del tronco andar desordenado con tropiezos entre si de los miembros inferior dando la impresión de caída que no llega a producirse por sobrevenir enseguida movimientos compensadores. Además, muecas y movimientos bruscos y desordenados de los brazos
Marcha de Payaso
Marcha Bradicinetica
Marcha de Sapo
Marcha Histérica: Se debe a sugestionabilidad y se caracteriza ´por polimorfismo y variabilidad. Difiere de la de las enfermedades orgánicas. Astasiabasia, el sujeto es incapaz de mantenerse en pie o de marcha; pero en posición acostada realiza con toda normalidad los distintos movimientos de los miembros inferiores.
falso
verdadero
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Marcha do Sapo: En estados avanzados de miopatías. Se debe a la imposibilidad de mantenerse de pie por impotencia muscular. Se avanza en cuclillas apoyado en los dedos de las manos y de los pies
falso
verdadero
El paciente presenta mayor elevación de los muslos y piernas, por dificultad en la flexión de los pies, dando la impresión de la marcha de un caballo, las rodillas suben a mayor altura. El paciente pisa primero con la punta del calzado. Hay parálisis de los músculos flexores del pie
Marcha Equina
Marcha Histerica
Marcha de Sapo
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