Perguntas aula 5
Leia com atenção as perguntas relacionadas a aula de hoje e responda de acordo com o que assimilou.
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Baseado no quadro clínico abaixo responda as questões 1 e 2 Paciente de 20 anos é levada à uma emergência psiquiátrica por sua família, ela fala que é uma pessoa especial, escolhida por um deus mitológico e que tem a missão de salvar o mundo, diz que ouve vozes que fala diretamente com ela e lhe dá orientações sobre o que é preciso ser feito pra que ela cumpra sua função. Essa é sua primeira crise psiquiátrica e a família nega que ela use qualquer tipo de droga. O médico que procedeu a internação medicou com clozapina. 1)Analise as afirmativas abaixo e escolha a opção correta I-Esses sintomas psicóticos que representam a cisão da mente do paciente, caracterizam a gravidade do quadro, e por isso são chamados sintomas negativos e levam ao diagnóstico de esquizofrenia. II-A clozapina é um antipsicótico atípico, sendo o que mais apresenta evidências de ação sobre os sintomas negativos da esquizofrenia. III-Os sintomas psicóticos demoram 15 a 30 dias pra responder a medicação. Assinale a opção correta:
somente a afirmativa III está correta.
somente as afirmativas II e e III estão corretas.
somente a afirmativa I está correta.
somente as afirmativas I e III estão corretas.
somente a afirmativa II está correta.
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2)Em relação a clozapina, droga escolhida pelo médico, assinale as afirmativas abaixo: I-apresenta como efeito colateral a agranulocitose, que diminui a imunidade do paciente, colocando sua vida em risco, e que por isso, principalmente no início do tratamento o paciente deve fazer hemogramas semanais. II-apresenta como efeito colateral um importante ganho de peso e que pode ter como consequência a instalação de diabetes. III-a clozapina é um antipsicótico que é mais eficiente nos sintomas positivos que negativos da doença. Assinale a opção correta:
somente a afirmativa II e III estão corretas.
somente a afirmativa I e III estão corretas.
somente a afirmativa III está correta.
somente a afirmativa II está correta.
somente a afirmativa I está correta.
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3)A melhor abordagem medicamentosa para o tratamento de depressão psicótica é:
antipsicóticos + antidepressivos
antidepressivos + ansiolíticos
antidepressivos + estabilizadores de humor
antipsicóticos isoladamente
antidepressivos isoladamente
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4)Paciente de 35 anos de idade, é levado à uma emergência psiquiátrica por sua família, o paciente está agressivo, vestido de maneira peculiar, com uma bermuda, um terno e um lenço no pescoço. Seu braço tem vários desenhos feitos com caneta hidrocor e que não obedece qualquer sentido. A família conta que sua primeira crise foi aos 14 anos de idade, o paciente não frequenta a escola, não tem amigos, quando não está em crise fica isolado no quarto, sempre fazendo desenhos em seu caderno e não apresenta qualquer interesse por atividades fora ou dentro de casa. Além disso o paciente apresenta um movimento com a boca, girando o maxilar e a língua. Qual o diagnóstico mais provável?
fobia social
Esquizofrenia
Bordeline
Doença de Parkinson
Mal de Alzheimer
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Sobre o caso anterior, qual o nome que se dá a este movimento que o paciente faz com a boca?
anedonia
síndrome neuroléptica
Extrapiramidal
distonia
Discinesia tardia
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5)Qual é a vantagem do uso da medicação injetável de depósito em relação ao que é conhecido em farmacocinética efeito da primeira passagem?
se relaciona aos pacientes que possuem facilidades de aderência ao tratamento oral e possui efeito de primeira passagem.
se relaciona aos pacientes que possuem dificuldades de aderência ao tratamento oral e possui efeito de primeira passagem.
a absorção da medicação é rapidamente absorvida pelo trajeto intestinal.
contribui para melhor eficácia da medicação sendo absorvido de forma oral.
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como os antipsicóticos agem?
ativam os receptores de dopamina, levando ao equilíbrio desse neurotransmissor e aliviando os sintomas da alucinação, delírios, vozes...
bloqueiam os receptores de serotonina, levando ao equilíbrio desse neurotransmissor e aliviando os sintomas da alucinação, delírios, vozes...
bloqueiam os receptores de dopamina, levando ao equilíbrio desse neurotransmissor e aliviando os sintomas da alucinação, delírios, vozes...
sintetizam os receptores de dopamina, levando ao equilíbrio desse neurotransmissor e aliviando os sintomas da alucinação, delírios, vozes...
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Paciente chegou a emergência, agitado e ouvindo vozes, após ter sido medicado com haloperidol e clorpromazina queixou-se de ficar tonto ao se lavantar. Esse efeito colateral é denominado:
hipotensão postural
distonia aguda
acatisia
discinesia tardia
síndrome parkinsonóide
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Paciente vem em acompanhamento psiquiátrico há cerca de 20 anos, sua primeira crise foi aos 17 anos de idade, quando apresentou quadro de agitação psicomotora, acreditava estar sendo perseguido, ouvia vozes que o ameaçavam e dizia que colocaram escutas em sua casa. Além dessa crise teve muitas outras e várias internações. Após o início da doença não conseguiu voltar a estudar, não tem amigos, não trabalha, seu pensamento é empobrecido, sua relação com familiares é fraca e não planos pro futuro. Em relação ao quadro clínico, responda:
o diagnóstico mais provável é esquizofrenia e deve ser tratado com antipsicóticos de maneira contínua.
o diagnóstico mais provável é transtorno esquizofreniforme e deve ser tratado com antipsicóticos até a remissão dos sintomas.
o diagnóstico mais provável é transtorno bipolar do humor e deve ser tratado de forma contínua com antipsicóticos e estabilizadores do humor.
o diagnóstico mais provável é depressão com sintomas psicóticos e deve ser tratado com antidepressivos e antipsicóticos.
o diagnóstico mais provável é transtorno esquizoafetivo e deve ser tratado de forma com antipsicóticos e estabilizadores do humor.
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Em relação ao caso anterior, assinale a alternativa correta:
Nesse caso, a presença de sintomas negativos faz dos estabilizadores do humor uma boa indicação uma vez que se observa a presença de sintomas depressivos e necessidade de potencializar os antipsicóticos.
Nesse caso, a presença de sintomas negativos faz dos antidepressivos uma boa indicação, uma vez que a falta de interesse e de planos para o futuro indicam a presença de quadro depressivo.
Nesse caso, a presença de sintomas negativos faz da clozapina uma boa indicação uma vez que é um das medicações antipsicóticas mais eficientes nesse tipo de sintoma.
Nesse caso, a presença de sintomas negativos faz da olanzapina uma boa indicação, uma vez que é uma das medicações mais eficientes no tratamento desses sintomas.
