Quiz de fisio 2 - met. De cálcio
Para prova final de fisiologia 2. Metabolismo de cálcio
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El calcio es un ion que cumple funciones fisiológicas muy importantes por lo cual sus niveles séricos en la sangre son íntimamente regulados por sustancias que actúan como hormonas. Que son:
(Apenas vitamina D) encargada de actuar sobre la absorción, almacenamiento y la excreción del calcio.
(Hormona paratiroidea, calcitonina y vitamina E) encargadas de actuar sobre el almacenamiento y la excreción del calcio.
(Hormona paratiroidea, calcitonina y vitamina D) encargadas de actuar sobre la absorción, almacenamiento y la excreción del calcio.
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Casi todo el calcio del cuerpo (99%, unos 1.1 kg) se encuentra en los_______________(razón por la cual son las fuentes más grandes de almacenamiento del calcio). 0.9% se encuentra en _________de las células y sólo 0.1% se encuentra en el __________. En el plasma, circulan unos 8.5-10.5 mg/dL de los cuales 40% se une a proteínas plasmática (predominantemente albúmina y en menor proporción a globulinas) y 60% se encuentra en estado _________. RESPONDA QUAIS FRASES COMPLETAM O ENUNCIADO CORRETAMENTE:
1. líquido extracelular
2. el interior
3. huesos y dientes
4. de latência
1. huesos y dientes
2. el interior
3. líquido extracelular
4. ultrafiltrable
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El balance total de calcio en el organismo depende de su ingesta y su excreción. Cual és la respuesta mas correcta sobre la INGESTA?
Ingesta: el calcio se absorbe intestinalmente, aproximadamente un tercio del calcio que se ingiere es absorbido. La absorción puede ocurrir por dos vías, una paracelular en donde el calcio es absorbido sin ingresar al enterocito y otra transcelular en donde el calcio ingresa al enterocito, se une a una proteína citosólica (calbindina) y pasa luego a la sangre. De estas dos vías, la primera (paracelular) ocurre de manera libre, sin regulación, y la segunda depende de hormonas.
Ingesta: el calcio se absorbe estomacalmente, aproximadamente un tercio del calcio que se ingiere es absorbido. La absorción puede ocurrir por una vía , una via paracelular en donde el calcio es absorbido sin ingresar al enterocito esta via es (paracelular) ocurre de manera libre
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El balance total de calcio en el organismo depende de su ingesta y su excreción. Cual és la respuesta mas correcta sobre la EXCRECION?
Excreción: el calcio se excreta principalmente por el riñón y en menor medida por las heces (por medio de las secreciones salivares, pancreáticas e intestinales). El calcio iónico (Ca2+) se filtra libremente por el glomérulo y gran parte es reabsorbida por vias paracelulares en el túbulo contorneado proximal y la porción ascendente del asa de Henle. En las porciones distales de la nefrona, el calcio es reabsorbido por mecanismos similares a la absorción intestinal.
Excreción: el calcio se excreta por el riñon y en magoe medida por las heces (por medio de las secreciones salivares e intestiales). El calcio iónico (Ca2+) se filtra libremente por el glomérulo y gran parte es reabsorbida por vias paracelulares en el túbulo contorneado proximal y la porción ascendente del asa de Henle. En las porciones distales de la nefrona, el calcio es reabsorbido.
5
El depósito cálcico en los huesos es la porción más abundante de calcio en el organismo
FALSO
VERDADERO
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La sal principal de los huesos es una conjugación de calcio y fósforo , la hidroxiapatita, otros elementos como el carbono, sodio, potasio también pueden conjugarse pero no forman cristales de por si (algunos elementos radioactivos como el uranio y plutonio también pueden conjugarse en las sales óseas e irradiar el tejido produciendo patologías tumorales como el osteosarcoma).
VERDADERO
FALSO. La sal principal de los huesos es una conjugación de calcio y FOSFATO, la hidroxiapatita, otros elementos como el MAGNÉSIO , sodio, potasio …..
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Los osteoblastos son células que secretan la matriz ósea (enzimas, colágeno, proteoglicanos, osteocalcina, osteonectina, etc) también denominada osteoide.
FALSO. La célula se chama OSTEOCLASTO
VERDADERO
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Los osteoclastos son células que se diferencian de un precursor común con los macrofagos, frente a estimulos de RANK-L que es secretada por los osteoblastos por estímulos de PTH, los precursores osteoclasticos se diferencian en osteoclastos.
VERDADERO
FALSO
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La glándula paratiroides son 2 pequeñas glándulas ubicadas al dorso de los lóbulos de la tiroides, Un superior y una inferior , se encuentra bien diferenciada y separada de la tiroides por su propia cápsula. Esta glándula produce una hormona esencial en el metabolismo del Calcio que es la hormona paratiroidea PTH (y en vista de las funciones fisiológicas del calcio, es esencial para la vida). O QUE TEM DE ERRADO NESSA QUESTÃO?
Son 4 pequeñas glândulas, dos superiores y dos inferiores
Não existe PTH
Está tudo correto
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La PTH es una hormona peptídica que regula el calcio sérico cuando este disminuye (hipocalcemia) es decir, es una hormona cuya función es aumentar el nivel sérico de calcio. PTH se produce de manera continua, su secreción es regulada por un receptor de membrana sensible al calcio (CaSR). Mientras el calcio está unido a CaSR la vía de secreción de PTH se encuentra inhibida, cuando los niveles de calcio en la sangre disminuyen, los receptores se encuentran libres y la inhibición de la secreción de PTH desaparece.
FALSO
VERDADERO
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PTH ejerce su función sobre 3 órganos diana: Quais órgãos são?
Huesos, higado y dientes
Higado, pâncreas y bazo
Huesos, riñoes y intestino
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Huesos: PTH estimula la producción de ligandos RANK (RANKL) lo cual estimula la diferenciación y activación de los osteoclastos. Esto aumenta la resorción ósea y la liberación de Calcio y Fosfato del hueso a la sangre, este es un proceso lento que requiere 2-3 horas para iniciar y otras 1-2 hs para alcanzar el pico de resorcion.
FALSO
VERDADERO
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Riñón: de manera rápida (minutos) aumenta la reabsorción de Calcio en la nefrona distal (por medio de la expresión de canales de calcio) y aumenta la excreción de fosfato (PO43- ). La excreción renal de fosfato es importante porque esta molécula que proviene del hueso con el calcio forma sales con el mismo lo cual disminuye la cantidad de Calcio ionizado libre y además precipita esta sal en los tejidos). Además PTH aumenta la expresión renal de una enzima (1-alfa-hidroxilasa) que transforma calcifediol en calcitriol (Vitamina D3).
ERRADO
CORRETO
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Intestino: PTH aumenta la absorción de calcio en el intestino de manera indirecta por medio del aumento de calcitriol (Vitamina D3). Este también es un proceso lento que demora 1-2 días en tener efecto.
FALSO
VERDADERO
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Una vez que el nivel sérico de calcio vuelva a aumentar, por retroalimentación negativa, se inhibe la secreción de PTH. Entonces PTH:
Disminuey el nivel sérico de calcio y Aumenta el nivel sérico de fosfato
Aumenta el nivel sérico de calcio y Disminuye el nivel sérico de fosfato
Aumenta el nivel sérico de calcio y aumenta el nivel sérico de fosfato tambien
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El calcitriol (1,25- dihidroxi colecalciferol, Vit D3) es una hormona importante en el proceso de mineralización ósea y de absorción del calcio en el intestino.
FALSO
VERDADERO
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Precursores endógenos que se encuentran en el tejido cutáneo poseen un éster de colesterol llamado 7-dehidrocolesterol que por la radiación UV del sol se transforma en colecalciferol (Vit D3) y es transferido al plasma. Colecalciferol también puede provenir de la dieta, ( carne roja, aceite de soja y pimenta) pero esta corresponde ~10% del total. En el hígado la 25-hidroxilasa transforma el colecalciferol en 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol).
FALSO. (aceite de pescados, leche fortalecida, yema del huevo) es lá dieta correcta
VERDADERO
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En el riñón, bajo estímulos de la PTH, 25-hidroxicolecalciferol se transforma en 1,25-dihidroxicolecalciferol (calcitriol) que es la forma activa de la Vitamina D3.
FALSO
VERDADERO
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Al igual que PTH, el calcitriol actúa sobre 3 tejidos diana: Hueso: moviliza la actividad osteoclástica para reabsorber el hueso, esta función es importante en el proceso de remodelación ósea. Rinon: analogamente con PTH, calcitriol aumenta la reabsorcion renal de calcio, pero también reabsorbe fosfato para utilizarlo en la remodelación ósea. Intestino: calcitriol es esencial en la absorción intestinal de calcio, activa proteínas intracelulares (Calbindina) que captan el calcio y mantienen la concentración intracelular de calcio baja (preservando el gradiente y evitando que el calcio absorbido actúe como segundo mensajero). También aumenta la absorción de fosfato para utilizarlo en el proceso de mineralización ósea. ÉS CORRECTO AFIRMAR QUE TODO ESTÁ CERTO?
SIM, é correto afirmar pq eu confio
NÃO, pq calcitriol no es esencial en la absorción intestinal de calcio
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Entonces, son efectos de el calcitriol:
Aumentar el calcio plasmatico y Aumentar el fosfato plasmatico
Cuando la concentración de calcio aumenta, se inhibe la secreción de PTH y en consecuencia, la transformación renal de calcifediol en calcitriol.
Bajar el calcio plasmatico y bajar el fosfato plasmatico
Cuando la concentración de calcio baja , se inhibe la secreción de PTH y en consecuencia, la transformación renal de calcifediol en calcitriol.
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Calcitonina Es una hormona peptídica producida por las células parafoliculares de la tiroides. Es una hormona antagónica a la PTH, se secreta cuando los niveles de calcio plasmático son altos (hipercalcemia) para inhibir la resorción ósea y aumentar la excreción renal.
Verdadero
Falso, no és antagônica a lá PTH
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Si bien se conoce su efecto, su función fisiológica en el adulto no está bien establecida, ya que pacientes tiroidectomizados no presentan alteraciones en el metabolismo del calcio y pacientes con tumores hipersecretantes de calcitonina tampoco presentan enfermedad. Se cree que su función está en la fase de desarrollo de la infancia, para proteger la actividad osteoblástica del hueso y su correcta mineralización, y durante el embarazo, para proteger las reservas de calcio en la mujer embarazada.
FALSO
Verdadero
