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1. Sobre a classificação das interações medicamentosas é CORRETO afirmar que:
Interações farmacêuticas, também chamadas de incompatibilidade medicamentosa, ocorrem in
vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais
deles numa mesma seringa, equipo de soro ou outro recipiente.
Interações de efeito ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os mecanismos pelos
quais os efeitos desejados se processam. O efeito resulta da ação dos fármacos envolvidos no
mesmo receptor ou enzima.
Interações farmacodinâmicas ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm
ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou antagonismos sem
modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos. Por exemplo, álcool
reforça o efeito sedativo de hipnóticos e anti-histamínico.
Interações farmacocinéticas ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os
mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam. O efeito resulta da ação dos
fármacos envolvidos no mesmo receptor ou enzima.
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2. Os receptores podem ser considerados como qualquer componente macromolecular funcional do organismo, normalmente sendo representado por uma proteína. Além disso, podem ser também partes de complexos lipoproteicos, (principalmente de membranas celulares), enzimas, canais transportadores, como os ácidos nucléicos, (principalmente para os quimioterápicos). Assinale a alternativa que representa o tipo de receptor que apresenta papel fundamental no sistema de transmissão de sinais intercelulares, através dos íons sinalizadores por um mecanismo de “comporta” ou “portão”.
Receptores de canais iônicos.
Receptores nucleares.
Receptores Guanilil Ciclase.
Receptores enzimáticos.
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3. Os corticoides são usados para reduzir a inflamação ou diminuir a atividade do sistema imunológico do corpo relacionadas a problemas de saúde como artrite reumatoide, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, síndrome do intestino irritável, ou até mesmo para o tratamento de reações alérgicas graves ou reações anafiláticas. Os efeitos colaterais dos corticoides podem ser leves e reversíveis, desaparecendo quando se para de usar o medicamento, ou irreversíveis, dentre os efeitos colaterais dos corticoides, qual NÃO é comum ocorrer?
Fragilidade dos ossos
Problemas de pele como acne
Aumento de peso
Alergias
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4. São denominados anti-inflamatórios não esteroidais, inibidores não seletivos de COX-2:
Cetoprofeno e Valdecoxib.
Cetorolaco e Nabumetona.
Rofecoxib e Tolmetina.
Naproxeno e Piroxicam.
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5. As interações medicamentosas ocorrem quando um determinado fármaco modifica o efeito de outro fármaco, podendo resultar em toxicidade ou inefetividade terapêutica. De modo geral estas interações envolvem mecanismos farmacocinéticos e/ou farmacodinâmicos, sendo assim considerados de relevância clínica. A respeito das situações referentes às interações medicamentosas, assinale a alternativa CORRETA:
Na competição entre dois fármacos pelos sítios de ligação presentes na albumina plasmática,
ocorre a diminuição da concentração plasmática livre do fármaco deslocado e do seu volume de
distribuição.
Fármacos que modificam o pH urinário não influenciam na taxa de excreção renal de
fármacos que são ácidos ou bases fracas.
A absorção gastrointestinal de fármacos pode ser alterada pelo uso concomitante de
fármacos ou nutrientes que utilizam o mesmo sistema de proteínas transportadoras no lúmen
intestinal.
A administração simultânea de um fármaco substrato de uma determinada isoforma do
citocromo P450 e de um fármaco inibidor enzimático desta isoforma, resultará em inefetividade
terapêutica ocasionada pelo fármaco substrato.
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. Com relação à farmacodinâmica, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta: I – É o estudo dos efeitos bioquímicos, fisiológicos e moleculares dos fármacos no corpo. II – A resposta farmacológica depende da ligação do fármaco a seu alvo. III – Ajuda a explicar a relação entre a dose e a resposta.
Apenas o item III é verdadeiro.
Apenas o item II é verdadeiro.
Apenas o item I é verdadeiro.
Todos os itens são verdadeiros.
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7. Em relação à teoria dos receptores, é correto afirmar que:
a primeira etapa da ação farmacológica consiste na formação de um complexo fármacoreceptor irreversível.
quanto maior for a afinidade do fármaco pelos receptores, maior será o valor de Ka.
quando dois ou mais fármacos competem entre si pelo receptor, cada um tem o efeito de
diminuir a afinidade aparente do outro.
quanto maior a afinidade do fármaco pelo receptor, maior a concentração do fármaco na
qual ele produz um determinado nível de ocupação.
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8. A histamina é um potente autacoide com ação diversa em diversos sistemas orgânicos; portanto, os receptores da histamina são alvos óbvios para o desenvolvimento de fármacos. Em relação à farmacologia envolvendo a histamina, assinale a afirmativa correta.
Os fármacos ditos anti-histamínicos H1 são utilizados no tratamento da constipação.
São reconhecidos atualmente dois subtipos de receptores para histamina, os chamados H1 e H2.
Os fármacos que agem nos receptores H2 da histamina são utilizados no tratamento da úlcera gástrica, por exemplo.
Como exemplo de fármaco anti-histamínico tem-se o salbutamol.
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9. “Um fármaco pode ser definido como qualquer substância que altera a função biológica por meio de suas ações químicas. Na maioria dos casos, a molécula interage como um _____ ou ________ com uma molécula especifica no sistema biológico que desempenha um papel regulador. Essa molécula alvo é chamada de _________.” Assinale a opção que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas do texto acima.
antagonista – agonista – receptor.
receptor – antagonista – agonista.
antagonista – receptor – agonista.
antagonista – receptor – agonista.
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10. Com relação aos fármacos anti-inflamatórios não seletivos (AINEs), analise as afirmativas a seguir. I. Os inibidores seletivos da COX-2 exercem efeitos analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios semelhantes aos AINEs, com metade dos efeitos colaterais no trato gastrointestinal. II. O cetorolaco é um AINE indicado para uso sistêmico como analgésico, e pode ser utilizado para substituir a morfina em casos envolvendo dor pós-operatória leve e moderada. III. O Piroxicam é um AINE utilizado para tratamento de dores reumáticas habituais, e pode ser utilizado em conjunto com Inibidores da COX-2, por possuir um efeito aumentado de sua atividade anti-inflamatória. Está correto o que se afirma em
I, somente.
I e III, somente.
II e III, somente.
I e II, somente.
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11. São classificados como anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) os medicamentos:
AAS, diclofenaco, cetoprofeno, clavulanato
diclofenaco, alclofenaco, fenclofenaco, penicilina.
AAS, diflunisal, benorilato, benzodiazepínicos.
sudoxicam, isoxicam, tenoxicam, celecoxibe.
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12. A inflamação é um processo de defesa e reparação do organismo, e só deve ser combatido quando as manifestações clínicas são intensas, e se o processo adquire maior repercussão sistêmica e caráter crônico. Analise as afirmativas abaixo em relação à farmacoterapia da inflamação. 1 - Em pacientes com história de doença péptica que necessitem de uso continuado de AINEs para alívio da dor, como naqueles com artrite reumatoide, deve-se considerar a opção de utilizar um medicamento gastroprotetor combinado ao anti-inflamatório 2 - Estudos comparando AINEs não seletivos com inibidores seletivos da COX-2 demonstraram eficácia semelhante. Estes últimos, embora de custo mais elevado, apresentam diminuição no risco de eventos tromboembólicos. 3 - O uso de AINEs deve ser considerado com cautela em pacientes idosos, visto o aumento do risco de sangramento gastrointestinal e perfurações, manifestações que podem ser fatais. 4 - Em gestantes, os AINEs não são recomendados. Se necessário, o ácido acetilsalicílico em baixas doses é provavelmente o mais seguro, pois não se associa a efeitos teratogênicos. Todavia deve ser suspenso antes do tempo previsto para o parto a fim de evitar complicações como trabalho de parto prolongado e fechamento intrauterino prematuro do ducto arterioso. 5. - No uso sistêmico de corticosteroides, para minimizar a supressão do eixo hipotálamo-hipófise- adrenal e efeitos adversos correlatos, empregam-se doses únicas diárias à noite. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
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13. Com base na Farmacodinâmica, é INCORRETO afirmar que:
Nem sempre os efeitos farmacológicos são desejáveis, ocorrendo reações adversas por dose
excessiva do agente terapêutico (superdosagem) ou de outra natureza (hipersensibilidade,
idiossincrasia etc.).
Ação preventiva de fármacos objetiva evitar uma doença não presente no organismo
(prevenção primária) ou impedir a recorrência de processo patológico (prevenção secundária).
) De toda a gama de potenciais respostas cabíveis com uso de fármacos, são mais fáceis de
mensurar: a variabilidade individual e o polimorfismo genético.
Certos fármacos são análogos estruturais de substâncias biológicas normais, podendo a elas
incorporar-se e alterar sua função. Outros medicamentos não têm atividade farmacológica na
forma molecular em que foram administrados: são pró-fármacos e necessitam ser metabolizados
para serem ativados.
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14. Dos anti-histamínicos a seguir, assinale o que possui menor potencial de induzir sonolência no paciente.
Fexofenadina
Cetirizina.
Acrivastina.
Desloratadina.
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15. Em relação aos aspectos quantitativos das interações dos fármacos com seus receptores, é correto afirmar que
o antagonismo não competitivo pode ser produzido por um antagonista alostérico ou
alotópico, que se liga a um local do receptor diferente daquele ocupado pelo agonista primário
e, desse modo, altera a afinidade do receptor pelo agonista.
o antagonismo competitivo indireto é o meio pelo qual um fármaco com afinidade por seu
receptor, mas sem eficácia intrínseca, compete com o agonista pelo local de ligação primário do
receptor.
um agonista parcial não pode competir com outro agonista “pleno” por sua ligação ao
receptor.
os agonistas parciais podem ser usados terapeuticamente para atenuar uma resposta da
estimulação inadequada dos receptores, suprimindo completamente a estimulação desses
receptores.
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Sobre as interações medicamentosas, assinale a alternativa correta.
Interações entre fármacos podem ocorrer em certos indivíduos sadios e não em outros, devido às diferenças genéticas.
As interações medicamentosas surgem a partir de uma reação química espontânea (definida
pelo aumento da energia de Gibbs) entre dois medicamentos no sítio enzimático
Medicamentos fitoterápicos raramente ocasionam interações medicamentosas.
Todas as interações medicamentosas apresentam resultados indesejados.
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17. Qual é a importância de considerar as interações entre fármacos?
Prevenir intoxicações por metais pesados.
Reduzir a absorção de medicamentos no organismo.
Controlar a pressão arterial.
Evitar efeitos adversos e aumentar a eficácia do tratamento
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18. Em relação aos fármacos anti-histamínicos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) Os fármacos anti-histamínicos são utilizados principalmente para o tratamento de condições inflamatórias e alérgicas. ( ) Os agentes anti-histamínicos de primeira geração perderam sua importância clínica, pois não são capazes de atravessar a barreira hematoencefálica. ( ) A maioria dos fármacos anti-histamínicos não são absorvidos pela via oral, sendo necessária a sua administração pela via intravenosa.
E - C - E.
C - E - E
C - C - E
E - C - C.
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19. Analise as afirmativas a seguir: I. A COX-2 está presente na maioria das células como uma enzima constitutiva. Produz prostanoides que atuam principalmente como reguladores homeostáticos, por exemplo: modulação das respostas vasculares, regulação da secreção ácida gástrica. II. A COX-1 não está normalmente presente (pelo menos na maioria dos tecidos, sendo o tecido renal uma exceção importante), mas é altamente regulada pelos estímulos inflamatórios e, por isso, tida como mais relevante para os fármacos anti-inflamatórios. Marque a alternativa CORRETA:
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
As duas afirmativas são verdadeiras.
As duas afirmativas são falsas.
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20. Assinale a alternativa que apresenta um fármaco da classe de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
ácido acetilsalicílico
loratadina
amoxicilina
morfina
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21. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são comumente usados para: I. Reduzir a dor e inflamação. II. Aumentar a força muscular. III. Melhorar a circulação sanguínea. IV. Estimular a regeneração nervosa. Está(ão) INCORRETA(S):
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
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22. A reação inflamatória está presente em quase todas as lesões produzidas no organismo humano. As manifestações clínicas do processo inflamatório são dor, hiperalgesia, eritema, edema e limitação funcional (Wannmacher, 2007). Os anti-inflamatórios podem ser do tipo esteroidais ou não esteroidais. Assinale a alternativa que apresenta apenas Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES)
Cetoprofeno, Prednisona, Piroxicam e Ácido acetilsalicílico.
Prednisolona, Piroxicam, Nimesulida e Diclofenaco
Cetoprofeno, Ibuprofeno, Ácido acetilsalicílico e Meloxicam.
Ácido acetilsalicílico, Prednisona, Diclofenaco e Ibuprofeno
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23. Os Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINES) são muito utilizados para controle da dor e inflamação. Seu mecanismo de ação se dá pela inibição da síntese de prostaglandinas por meio do bloqueio da enzima cicloxigenase. São considerados exemplos de AINES, EXCETO:
Dexametasona.
Indometacina
Piroxicam.
Naproxeno
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Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) encontram-se entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo. Essa classe heterogênea de fármacos inclui a aspirina e vários outros agentes inibidores da ciclooxigenase (COX), seletivos ou não. De acordo com a classificação dos AINEs, qual opção abaixo está incorreta para os inibidores não seletivos para o COX-2?
Ibuprofeno
Etoricoxibe
Diclofenaco
Piroxicam
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25. Em relação aos anti-inflamatórios não esteroidais, marque a alternativa correta.
Não devem ser administrados durante a gravidez
Não apresentam propriedades antitérmicas.
Podem ser usados em longo prazo com segurança, sem risco de desenvolvimento de doença
renal crônica.
Apresentam propriedades analgésicas importantes e podem ser usados com segurança em
pacientes com irritação gástrica.
