Semiologia-2 parcial

kyane machanosck da costa sprocato

BKM9

23/05/23-

turma 5f DRa Fernanda

La ectoscopia es la primera observacion o impresion del paciente

falso

verdadeiro

En relacion a la edad consideramos adulto jovenes

18-25 anos

18-35 anos

20-30 anos

20-35 anos

Edad cronologica

nivel de enejecimentos de un individuo con relacion a cambios anatomicos y bioquimicos

lapso de tiempo que ha pasado desde el nacimiento hasta el momento actual

normosomico es contextura fisica ´´normal`` del cuerpo

verdadeiro

falso

Estado nutricional: HIPOTROFICO

PESO ADECUADO

PESO ALTO

PESO INFERIOR

Estado nutricional: EUTROFICO

PESO ALTO

PESO ADECUADO

PESO INFERIOR

Estado nutricional: HIPERTROPICO

PESO ALTO

PESO ADECUADO

PESO INFERIOR

Podemos dividir os habitos corparales en, excepto :

longilineo

mediolineo

ectomorfo

brevilineo

una persona mediolineo tiene cuello corto, torax largo, miembros cortos, baja estatura

falso

verdadeiro

Una persona longilinea tine angulo de charpy

<90

=90

>90

Biotipo morfologico que tiene cuerpo redondo, extremidades cortas y anchas, metabolismo lento,pierde grasa con dificuldad y falta de definicion muscular es:

ectomorfo

mesomorfo

endomorfo

Una persona com biotipo mesomorfo obtiene fuerza facilmente

falso

verdadeiro

Una persona ectomorfa no apresenta metabolismo rapido y hiperactividad

verdadeiro

falso

Cuando no existen alteraciones morfológicas, cambios de color y expresión se denomina

facies bicompuesta

facies compuesta

facies no compuesta

perdida de color sonrosado normal, palidez generalizada que puede comprender hasta los labios. Que tipo de facie es

CIANOTICA

MONGOLICA

ANEMICA

UREMICA

la cara se ve redondeada, con epicanto en Angulo interno de los ojos, orejas pequeñas, nariz en silla de montar.

MONGOLICA

HIPOTIROIDEA

EDEMATOSA

HIPERTIROIDEA

color pálido amarillento con algún grado de agotamiento debido a la anemia y el edema palpebrales observa en insuficiencia renal.

CIANOTICA

ICTERICA

UREMICA

Evaluación del contenido de la conciencia

todas son correctas

2. donde se encuentra

4. quienes son los que los rodean

3. cual es su nombre

1. que dia es hoy

Niveles de conciencia: sueño profundo, solo se puede sacar al paciente mediante estímulos dolorosos pueden existir respuestas verbales incoherentes y lentas, o ausencia de ellas.

obnubilacion

coma

estupor

Niveles de conciencia: paciente somnoliento, puede ser despertado por estímulos menores, torpeza mental, y lentitud para entender y obedecer ordenes.

obnubilacion

coma

Estado vegetativo: cuando el paciente sobrevive del coma (a veces varios años) puede abrir los ojos y dar impresión de estar despierto, bostezar, emitir gruñidos o efectuar movimientos al azar, aunque su conciencia siga ausente.

verdadeiro

falso

Escala de Coma de Glasgow avaliamos

resposta motora

todas son correctas

resposta verbal

abertura ocular

Pontuacion maxima na escala de glasgow es 10

verdadeiro

falso

paciente con abertura ocular por estimulo verbal, tiene cuantos puntos

pacientes sons incompreensiveis

1 ponto

2 pontos

3 pontos

pacientes sin respuestas motoras

5 puntos

2 puntos

1 punto

6 puntos

pontuacion en la escala de coma de glasgow considerada moderada

10-12

9-12

8-12

pontuacion considerada grave es de 3-8

falso

verdadeiro

Si no se observa anormalidades se denomina “actitud compuesta”

verdadeiro

falso

es la posición sedente, obligada del paciente con disnea grave, ante la imposibilidad de permanecer acostados por la exacerbación de la sensación de falta de aire. Es típica de insuficiencia cardiaca descompensada.

ortopnea

apnea

Posición de pie con inclinación hacia adelante

actitud de pie, la alineacion es normal se en posicion lateral puede trazerse una linea imaginaria que pase por el lobulo de la oreja, hombro, cadera, trocanter femoral, centro de la rodilla y adelante del tobillo

falso

verdadeiro

El mantenimiento de la posición erecta depende de:

Variaciones de la posición de la cabeza en el espacio, relacionados con los estímulos propioceptivos que se originan en los músculos profundos del cuello y con los cambios producidos sobre los otolitos laberinticos.

todas son correctas

Reflejos tónicos secundarios por los estímulos táctiles, de presión que se producen al tomar contacto con el suelo, y estímulos propioceptivos de los músculos flexores de los dedos y del tobillo.

Estímulos visuales y acústicos, los cuales modificaran la posición de la cabeza.

Estímulos propioceptivos originados de la distensión pasiva de distintas magnitud que sufren los diferentes grupos musculares.

El paciente suele encontrarse en decúbito lateral, con extensión del cuello y flexión de los muslos sobre la pelvis y de las piernas sobre los muslos, adquiriendo un perfil similar al del gatillo de fusil.

sindrome meningeos

opistotonos

emprostotonos

Emprostotonos:

Se caracteriza por la hiperextensión de la cabeza, con extensión del tronco, que forma un arco con concavidad posterior, por compromiso de los músculos extensores.

Cuando están afectados los músculos flexores, con intensa flexión de la cabeza sobre el pecho, asociado con flexión de los miembros inferiores, que llegan a tomar contacto con el tronco.

Cuando predomina en una mitad del cuerpo , en la cual el sujeto inclina la cabeza sobre un hombro, que esta descendido, mientras que la cadera de ese lado se encuentra elevada (tronco con incurvación lateral) Se suelen ver en pacientes con tétanos.

Ortotonos :Se caracteriza por la hiperextensión de la cabeza, con extensión del tronco, que forma un arco con concavidad posterior, por compromiso de los músculos extensores.

falso

verdadeiro

Postura o actitud que adopta el enfermo acostado Activo: modificado voluntariamente (indiferente –preferencial – obligado) Pasivo: perdida de conocimiento, caquexia, parálisis) inmovilidad del paciente.

verdadeiro

falso

etapas de caquexia, caquexia:

perdida incial de peso <5%, normalmente por perdida de apetito

perdida irreversible de peso, masa e grasa

perdida involuntaria de peso, masa muscular y grasa >5%

posiciones corporales

todas son correctas

decubito ventral

decubito lateral

genupectoral

litotomia

decubito dorsal

posicion de sims

que llama atencion: cuando la enfermedad produce hematomas, cicatrices, heridas.

organica

no organica

Portador de que tipo de patología: Agudo:

aquella que tiene un comienzo súbito y una evolución rápida, incluyendo su resolución.

se desarrolla durante muchos años y su comienzo suele ser insidioso, de manera que puede pasar desapercibida hasta que los síntomas son evidentes

ejemplos de enfermedades agudas, excepto

Bronquitis aguda

quemaduras

Apendicitis

conjuntivitis

Artritis

IAM

ejemplos de enfermedades cronicas, excepto

asma

gastroenteritis

parkinson

esquizofrenia

alzheimer

Puede suceder que una enfermedad crónica tenga periodos de agudización y que una enfermedad aguda, cuando no es convenientemente tratada, lleve a una condición crónica

verdadeiro

falso

La marcha resulta de una serie de movimientos no coordinados de comienzo involuntario y que luego se realizan automáticamente

verdadeiro

falso

Disbasia son las alteraciones de la marcha. Pueden ser temporales o permanentes y abarcan desde la incapacidad parcial. (necesidad de apoyo, dificultad para subir escaleras) hasta la incapacidad total.

falso

verdadeiro

Por aumento de volumen de miembros inferiores. En obesidad y en el anasarca. (edemas acentuadas). Marcha lenta a pequeños pasos; los pies algo separados y rotados hacia afuera, puede haber cierto arrastre de ellos, balanceo lateral del tronco algo mas notable; todo depende de la dificultad para flexión de pies, piernas o muslos.

marcha pesada

marcha corta

marcha de palo

Marchas producidas por enfermedades del Sistema Nervioso, excepto

marcha vestibular

marcha de pato

marcha paretica

marcha ataxica

marcha espastica

marcha cerebelosa

Peso corporal resulta del balance entre incorporacion de alimentos y gastos energeticos

verdadeiro

falso

cambios lentos de peso hacen pensar en cambios de liquidos corporales, no tejidos

verdadeiro

falso

gasto energetico esta ligado con

tasa metabolica basal

efecto termico del ejercicio

efecto termico de alimentacion

todas son correctas

tasa metabolica basal es influida por, excepto

edad

sexo

genetica

alimentacion

composicion corporal

ingreso energetico proviene de ingesta de carbohidratos,grasas y proteinas en la dieta diaria

falso

verdadeiro

paciente com imc 17-18,4

desnutricion grado 2

desnutricion grado 1

peso normal

paciente com imc 17-18,4 , esta com quantos quilos a menos que o necessario

paciente com imc 30-34,9

obesidad 1

sobrepeso

obesidad 2

paciente com imc 30-34,9 , esta com quanta quilos a mais

30 o mas

paciente com caquexia qual es su imc

<16

17-18,4

16-16,9

imc peso saludable

20-24,9

17-18,4

18,5-24,9

Observaciones de la antroprometria

La composición corporal cambia a lo largo de la vida

todas son correctas

Se debe de recorder que dos individuos de igual peso y talla pueden tener una composición física muy distinta

La Perdida de peso reciente deben constar en la HC

El medico al estar frente al paciente debe de prestar atención en el estado de superficie cutanea y de las mucosa, fanera.

verdadeiro

falso

sintomas acompanhantes de lesiones elementares

todas son correctas

purito

ardor

dolor

Enfermedades sistémicas, como la diabetes,no modifican las dermatosis

falso

verdadeiro

examen semiológico de la piel debe efectuarse bajo condiciones de buena iluminación (preferentemente luz natural y tangencial); en ambiente cálido confortable y agradable; y con la privacidad apropiada

falso

verdadeiro

examinar la piel deberemos evaluar

todas son correctas

trofismo

aspecto de las faneras

sensibilidad

estado

presencia o no de lesiones primarias e secundaris

coloracion

temperatura

en la inspeccion evaluamos, excepto

distribuicion

tamano

color

formas

profundidade de las lesiones

palpacion observamos

consistencia

textura

todas son correctas

profundidad de las lesiones

temperatura

Las reacciones de la piel se traducen por limitado numero de aspectos morfológicos que son lesiones individuales o elementares

falso

verdadeiro

lesiones primarias

son las mas representativa de un proceso patológico, generalmente de inicio, cuando aparecen sobre la piel sana

representan cambios evolutivos. (alteración de epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo o anexos. )

ejemplos de lesiones primarias, excepto

fisura

vesicula

macula

papula

queratosis

ej de lesiones secundarias, excepto

esclerosis

pustula

atrofia

costra

cicatriz

Estructura de las lesiones:

borde

tamano

color

todas son correctas

forma

localizacion anatomica

Clasificación de lesiones elementales:

todas son correctas

formaciones solidas

miscelaneas

alteracion del color

alteraciones de la espesura de la piel

perdida de tejido

lesiones de contenido liquido

Eritema

azulado por congestión venosa o pasiva, con disminución de la temperatura

Enrojecimiento consecuente a la vasodilatación que desaparece por digito o por vitropresion

Consecuente de la vaso congestión activa arterial con aumento de la temperatura

Macula: cambio de color en la piel, sin alteraciones del relieve, consistencia y espesor. Las causas son vasculosanguineas o pigmentarias

verdadeiro

falso

Exantema es la localizacion mucosa del eritema

verdadeiro

falso

Enantema

Eritema generalizado, cronico e persistente, que se acompaña frecuentemente de descamacion

Es la localizacion mucosa del eritema

Manchas violaceas que no desaparecen por la vitropresion. Puede presentar en su evolución violácea e verde-amarilla. Hasta 1 cm de diametro es Petequias, mayor es Equimosis

Leucodermias Mancha blanca que comprende la acromía de color blanco marfin, causada por la falta total de melanina o la hipocromía de color blanco causada por la disminución de la melanina

verdadeiro

falso

Hipercromía Mancha de color variable, causado por de la melanina o deposito de otro pigmento (hemosiderina, bilirrubina, pigmento exógeno

falso

verdadeiro

tipos de discromias

todas son correctas

hipocromias

hipercromias

Causa de la discromia puede ser, excepto

genetica

aletraciones endocrinas

nutricionales

metabolicas

poca exposicion al sol

ienen bordes irregulares y aparecen en manos, espalda, tronco y en personas con alopecia, también en el cuero cabelludo. Se dan sobre todo en pieles seniles aunque cada vez se originan con más frecuencia a edades temprana

melasma

letigos solares

pecas

es característico de mujeres y afecta al 60-70 por ciento de las embarazadas. Aparecen manchas pardas, poco visibles al principio, en la zona superior del labio, frente y pómulos pero puede extenderse al resto del rostro. Los tratamientos anticonceptivos suelen empeorar el problema

pecas

melasma

lesion mayor de 1cm de diámetro pero la altura menor de 1cm, en forma de meseta

papula

placa

nodulo

son elevaciones pequeñas, apretadas, blandas, lisas y agrupadas. Generalmente son húmedas cuando asientan en pliegues

verrucosidades

vegetaciones

rocha o urtica

Roncha o urtica placa edematosa en forma y tamaño variables, características de las urticarias, desecandenada por un estimulo físico

falso

verdadeiro

Nodulo formación solida, circunscrita, elevada o no, mayor que 3cm

falso

verdadeiro

lesion circunscripta y elevada, contiene liquido, se localiza en la epidermis. El contenido puedo ser seroso, hemorragico, turbio o purulento

pustula

abceso

ampolla

vesicula

Coleccion de pus en la piel o tejido celular subcutaneo circunscripta, de tamaño variable, la piel puede estar con rubor y calor, dolor y flutuacion

vesicula

abceso

pustula

Hematoma Colección de sangre en la piel o tejido celular subcutaneo, circunscrita, de tamaño

verdadeiro

falso

Aumento de espesura, depresible, con color propia de la piel o rosada-blanquecida. Es determinado por el acumulo en la dermis o en a hipodermis

edema

cicatriz

queratosis

qual das alteraciones de la espesura es la unica que diminui

liquenificacion

cicatriz

atrofia

Liquenificacion aumento, del espesor, pigmentación y cuadriculado normal de la piel. Lesiones detonan rascado

verdadeiro

falso

Solucion de continuidad lineal sin Perdida de sustancia, se observa alrededor de orificios naturales o en areas de pliegues de la piel.

escama

fisura

Escama Aparecen en la evolución de otra lesion primaria, se consideran escamas secundarias, se debe a la alteracion de la queratinizacion.

verdadeiro

falso

Perdida de sustancia profunda que deja cicatriz, puede llegar a la dermis y a la hipodermis

erosion

ulceracion

ulcera

es una Perdida de sustancia producida por el paciente con sus dedos, instrumental o traumatica.

ulceracion

excoriacion

erosion

signo de la fovea o del godet es lo signo del edema

falso

verdadeiro

Clasificación del edema en grados segun su magnitud: grado 2

Leve depresión sin distorsión visible del contorno y desaparición

Depresión de hasta 6mm y recuperación de la forma en 1 minuto

Depresión de hasta 4mm y desaparición en 15 segundos

Grado 4 Depresión profunda hasta 1 cm con persistencia de 2 a 5 minutos

falso

verdadeiro

Grado 3 Leve depresión sin distorsión visible del contorno y desaparición

falso

verdadeiro

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