Simulado WeVets 1

Simulado WeVets 1

simulado wevets 1

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Alan Cerqueira

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1- Uma paciente canina, fêmea, SRD com 6 anos, chega para atendimento na WeVets Rebouças com queixa de polidipsia há 3 meses, tutor refere poliúria, ganho de peso progressivo e tem observado taquipneia. Diante do histórico, qual sua suspeita diagnóstica?

Diates Mellitus
Hiperadrenocorticismo
Doença Renal Crônica
Piometra
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2- A tosse é uma manifestação clínica comum a muitas afecções. Sobre afecções que cursam com tosse, é correto afirmar:

A traqueobronquite infecciosa cursa com quadros de tosse de alta intensidade e pode evoluir para pneumopatias
A tosse observada em cães com cardiopatia só ocorre em estágios mais avançados, com o desenvolvimento de edema pulmonar cardiogênico
No colapso de traqueia, a tosse é a única manifestação clínica e trata-se de um quadro autolimitante
A tosse em um cão com bronquite crônica está presente apenas se houver outras complicações respiratórias, como a pneumonia bacteriana
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3- Um lhasa-apso de 12 anos é recebido na WeVets Jabaquara para atendimento devido a quadro de tosse noturna com intensificação na última madrugada. Tutor relata apatia há 2 dias pois notou que o pet não tem demonstrado interesse pelos passeios diários. Refere hiporexia e nega demais alterações. Relata que paciente não costuma fazer acompanhamento veterinário, apenas realizou nodulectomia devido a formação cutânea há 1 ano, mas nega realização de exames complementares pré-operatórios. Em exame físico observou-se taquipneia e paciente iniciou quadro de cianose ao ser manipulado. Qual sua conduta e suspeita diagnóstica diante dessas informações?

Finalizar o exame físico completo para correta avaliação do paciente e encaminhar para internação devido suspeita de neoplasia
Realizar oximetria e oxigenioterapia. Iniciar uso de broncodilatadores e encaminhar paciente para internação devido a suspeita de neoplasia
niciar oxigenioterapia e uso de diuréticos. Encaminhar paciente para raio-x de tórax para verificar indicação de internação devido a suspeita de edema pulmonar cardiogênico c) Realizar oximetria e oxigenioterapia. Iniciar uso de broncodilatadores e encaminhar paciente para internação devido a suspeita de neoplasia
Realizar oximetria e tranquilização do paciente, coleta de hemogasometria, oxigenioterapia suporte e uso de diuréticos antes do encaminhamento para internação devido a suspeita de edema pulmonar cardiogênico
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4- Sobre a coagulação intravascular disseminada (CID) podemos afirmar que:

Hemoparasitoses não podem ser relacionadas ao desenvolvimento de CID
O exame padrão ouro para diagnóstico é o hemograma
Todas as alternativas anteriores estão incorretas
Alterações como reação transfusional, sepse e neoplasias podem ser a causa base
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5- Algumas doenças crônicas podem desencadear o quadro de perda de peso e caquexia. Diante dessa informação assinale a alternativa correta:

A perda de peso é uma manifestação comum em pacientes com megaesôfago
Cardiopatas podem apresentar perda de peso e caquexia
Paciente oncológicos frequentemente apresentam perda de peso e caquexia
Todas as alternativas estão corretas
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Chega para atendimento na WeVets Pompéia, um cão com histórico de emese, prostração e anorexia há 2 dias. Ele veio para atendimento com funcionário do tutor que não tem muitas informações sobre o histórico do paciente, só informa que o mesmo está fazendo uso de doxiciclina. Em exame físico é observado mucosas hipocoradas, desidratação leve, prostração, discreta algia abdominal difusa com presença de organomegalia e temperatura 36,2ºC. Paciente apresenta hematócrito 10% (icterícia ++), PAS 70mmHg e lactato 5,2 mmol/L. Qual sua suspeita diagnóstica e conduta imediata?

Babesiose. Coleta de exames e encaminhamento para internação para tratamento suporte
Erlichiose e possível gastrite medicamentosa. Encaminhamento para internação para tratamento suporte e realização de exames complementares
Anemia hemolítica imunomediada. Iniciar aquecimento e fluidoterapia, solicitar transfusão de concentrado de hemácias e encaminhar para internação
Doença renal crônica. Iniciar aquecimento e fluidoterapia, realizar analgesia e encaminhar para internação.
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Assinale a alternativa verdadeira:

Miose é a dilatação pupilar
A miose é uma das manifestações da síndrome de horner, junto com ptose palpebral, buftalmia e protusão da terceira pálpebra
A otite média/interna é um dos diferenciais para manifestação de miose
Todos os pacientes que apresentam miose devem ser encaminhados para realização US ocular
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A urolitíase é uma alteração comum em cães, apresentando sinais clínicos variáveis, dependendo da localização e tamanho do cálculo formado. A respeito dos seus aspectos clínicos, assinale a alternativa correta:

A presença de hematúria associada a disúria confirma a presença de infecção secundária ao quadro de urolitíase
O método de eleição para detectar urólitos no trato urinário é a ultrassonografia abdominal
A azotemia que ocorre em quadros de ureterolitíase é uma complicação frequente, e seu surgimento não está relacionado com o grau obstrutivo das vias urinárias
Embora desencadeada por diversos fatores, há predisposição racial para o desenvolvimento de urólitos
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Um poodle de 14 anos, chega para atendimento na WeVets Sena Madureira devido a quadro de dispnéia. Tutor refere histórico de tosse improdutiva mais intensa no período noturno. No exame físico é observado língua levemente cianótica, dispnéia moderada, crepitação pulmonar bilateral e desidratação leve. Diante do histórico, qual seria sua conduta inicial:

Realizar aplicação de diurético, iniciar fluidoterapia, tranquilizar paciente se necessário e realizar oximetria
Realizar aplicação de diurético, tranquilizar paciente e encaminhar para RX de tórax
Realizar oximetria, iniciar fluidoterapia e encaminhar paciente para realização de RX de tórax
Realizar oximetria, iniciar suporte de oxigênio, realizar aplicação de diurético e se necessário tranquilizar paciente
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Um paciente de 9 anos foi atendido na WeVets Mooca com histórico de constipação. O tutor observou fezes em volume muito reduzido, mas nega qualquer outra alteração. Ao exame físico verificou-se temperatura dentro da normalidade, hidratação adequada, mucosas normocoradas, ausculta cardiopulmonar sem alterações. Em palpação abdominal moderada presença de fezes e palpação de testículos presença de assimetria. Com base nestes achados podemos afirmar que a maior suspeita diagnóstico para este paciente é:

Corpo estranho
Doença do disco intervertebral
Doença renal crônica
Hiperplasia prostática
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11- A insuficiência renal aguda (IRA) é marcada pelo súbito declínio da função renal, geralmente como resultado de uma agressão tóxica, infecciosa ou isquêmica. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.

A presença de hálito urêmico é um marcador sugestivo da DRC e não está presente com frequência na IRA
) A IRA por isquemia não está relacionada ao grau de desidratação do paciente, tendo como causa cardiopatia ou vasculopatia renal
) Quadros infeccioso como leptospirose e babesiose podem ser a causa para desenvolvimento de IRA
Para avaliação de dano renal precoce a relação PU/CU é o exame de eleição pois demostra se há proteinúria
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12- Sobre as paralisias/paraplegias de origem periférica, é correto afirmar que:

Drogas e toxinas, como a ingestão de canabis e ivermectina, não causam quadros de paralisia/paraplegia, e sim quadros de gastroenterites e convulsão apenas
O tromboembolismo é arterial não ocorre em cães, apenas em felinos
Doenças metabólicas e degenerativas de origem periférica, como o a neuropatia diabética e polineuropatias, são causas de paralisia/paraplegia em cães
Todas as alternativas acima estão corretas
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13- Assinale a alternativa correta:

Na suspeita de processos obstrutivos vocês devem decidir sobre a realização de RX ou US abdominal, já que os dois exames vão trazer exatamente as mesmas informações
Na suspeita de doenças infecciosas, devemos solicitar no pronto atendimento perfil padrão e eletrólitos, US abdominal, glicemia, lactato e PCR para o que estiverem suspeitando, para que o diagnóstico seja fechado imediatamente
O PCR para doenças infecciosas deve ser realizado sempre no pronto atendimento, antes mesmo da realização de sorologia
Pacientes com emêse e desidratação secundárias a doença renal crônica devem receber uso de antieméticos e instituído o protocolo de fluidoterapia no pronto atendimento d) Na suspeita de doenças infecciosas, devemos solicitar no pronto atendimento perf
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14- Um felino, SRD macho, 8 anos de idade, chega a WeVets Santana com quadro de prostração, anorexia, dor abdominal e urina “alaranjada”. Segundo relatos do tutor paciente tem histórico de diarréia crônica. Ao US paciente com quadro de dilatação das vias biliares e presença de estrutura hiperecogênica, formadora de sobra acústica em ducto cístico, além de pâncreas discretamente aumentado. Exames revelaram: Leucócitos totais 40.000, com desvio à esquerda, Hematócrito 40%, Plaquetas 780.00, Uréia 70mg/do, Creatinina 0,9mg/dl, ALT 320mg/dl, Fosfatase Alcalina 900mg/dl, Albumina 3,0mg/dl e GGT 28 com +++ de icterícia no soro. Mediante tais informações qual seria (m) sua(s) suspeita (s):

Nenhuma das alternativas acima
Duodenite
Pancreatite e anemia hemolítica
Colelitíase
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15- Felino de 12 anos chega para atendimento na WeVets Braz Leme devido a histórico de anorexia, perda de peso e prostração. Tutora relata episódios de emese recidivantes. Em exame físico paciente apresenta desidratação moderada, mucosas levemente hipocoradas, escore corporal reduzido e halitose intensa. Qual provável hipótese diagnóstica e os exames que devem ser solicitados no pronto atendimento?

Panleucopenia. Hemograma, glicemia, lactato e US abdominal
Pancreatite. Hemograma, perfil bioquímico, glicemia e US abdominal
Doença renal crônica. Hemograma, perfil bioquímico, perfil eletrólitos, hemogasometria, glicemia e US abdominal
Neoplasia. Hemograma, perfil bioquímico, perfil eletrólitos, glicemia, RX de tórax e US abdominal
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16- Um paciente felino de 5 anos chega para atendimento na WeVets Mundo Animal devido a histórico de disquesia. Tutora refere que notou paciente está sem defecar há 4 dias. Relata êmese, apatia e anorexia nesse mesmo período. Nega antecedentes mórbidos, refere ter realizado exames em colega há 3 meses e todos estavam dentro da normalidade. Relata que paciente pode ter ingerido pedaços de sacola plástica. Em exame físico paciente apresenta discreta desidratação, sensibilidade moderada a palpação abdominal em região hipogástrica com presença de fezes ressecadas. Qual sua suspeita clínica?

Doença renal crônica
Doença do disco intervertebral
Corpo estranho
Neoplasia
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17- Doenças do trato urinário inferior são comuns na rotina de atendimento em felinos, podendo apresentar variáveis manifestações clínicas. A respeito dos seus aspectos clínicos, assinale a alternativa correta:

) Obstruções uretrais em felinos são mais frequentes em machos e não costumam cursar com quadro de azotemia
A presença de hematúria associada a disúria confirma a presença de litíase vesical
A maior incidência de cistite em felinos não é de causa infecciosa
Quadros de cistite idiopática são mais comuns em pacientes fêmeas
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18- Felino, macho, SRD, 12 anos, chega para atendimento na WeVets Mariante devido a quadros de disúria há 7 dias. Tutora refere hematúria ocasional e hoje notou apatia. Não sabe informar sobre ingestão de água e alimento pois pet convive com 10 gatos. Em anamnese, tutora refere ter 5 liteiras em casa e que quadro do paciente apresentou piora após adoção de novo contactante. Em exame físico paciente apresenta desconforto a palpação abdominal em região hipogástrica, vesícula urinária pouco repleta, desidratação leve e demais parâmetros dentro da normalidade. De acordo com as informações, qual suspeita diagnóstica mais provável?

Infecção de trato urinário
Litíase uretral
Neoplasia urinária
Cistite idiopática
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19- Um felino de 8 meses chega para atendimento na WeVets Santana devido a presença de hematomas em seu abdômen. Seu tutor nega qualquer alteração, paciente saudável, vacinação atualizada, sem acesso a rua e uso regular de vermífugo e ectoparasiticidas. Apenas refere que o paciente apresenta histórico de sangramentos moderados quanto realizado troca dentária e corte de unhas, realizou hemograma em colega recentemente e o mesmo não apresentou nenhuma alteração. Em exame físico paciente apresenta todos os parâmetros dentro da normalidade. De acordo com esse histórico, assinale a alternativa que cita a provável causa:

Defeito funcional plaquetário
Destruição plaquetária aumentada
Produção plaquetária reduzida
Consumo plaquetário aumentado
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20- Um felino de 4 anos chega para atendimento emergencial na WeVets Campo Belo devido a quadro de síncope. Tutor refere ter observado alteração de padrão respiratório há 2 dias, relata que paciente apresentava maior frequência respiratória com esforço importante, além de prostração e anorexia. Em avaliação inicial, observa-se respiração restritiva e posição ortopnéica, além de auscultação cardíaca e pulmonar abafadas e discreta cianose de língua. Diante do histórico, qual provável suspeita diagnóstica:

Efusão pleural
Tromboembolismo pulmonar
Persistência de ducto arterioso
Neoplasia cardíaca
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21- Assinale as principais causas de tosse em pacientes felinos:

Pneumonia, bronquite e asma
Asma, colapso de traqueia e neoplasias
Edema pulmonar cardiogênico, síndrome do braquicefálico e rinite
Efusão pleural, corpo estranho e sinusite
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22- Foi admitido na internação da WeVets Jabaquara um paciente canino com histórico de emagrecimento mesmo em polifagia, PU/PD e episódios eméticos. Em atendimento inicial realizado pelo clínico, paciente estava prostrado, com mucosas levemente hipocoradas, linfondos sem alterações em tamanho e textura, desidratação 7%, ausculta cardiopulmonar sem alterações, discreta algia abdominal difusa e temperatura 38,2ºC. Em avaliação complementar, apresentou glicemia HI, BHB 6mmol/L. Diante das informações fornecidas, qual é sua principal hipótese diagnóstica:

Cetoacidose diabética
Anemia hemolítica imunomediada
Doença inflamatória intestinal
Doença renal crônica
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23- Chega ao seu plantão na WeVets Sena Madureira, um paciente felino hipotenso, hipotérmico e com redução do nível de consciência. Quais seriam as principais condutas a seguir em ordem de indicação:

Infusão de vasoativos, prova de carga e aquecimento
Prova de carga, aquecimento e infusão vasoativo
Coleta de sangue, prova de carga e aquecimento
Aquecimento, prova de carga e infusão vasoativos
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- Para um caso de retardo de esvaziamento gástrico em ultrassonografia abdominal com hipomotilidade laudada, qual seria sua primeira opção de medicação, considerando que tratamento suporte já foi instituído?

Omeprazol
Sucralfato
Ondansetrona
Metoclopramida
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25- A síncope, tem como uma das principais causas as cardiopatias. De acordo com essa afirmação, selecione os exames que devem ser realizados no primeiro atendimento, para essa suspeita diagnóstica:

Perfil padrão, perfil eletrólitos, hemogasometria, glicemia, lactato, RX de tórax, ecocardiograma, eletrocardiograma e oximetria
Perfil padrão, hemogasometria, glicemia, lactato, RX de tórax, ultrassom abdominal, ecocardiograma, eletrocardiograma e oximetria
Perfil padrão, perfil eletrólitos, hemogasometria, glicemia, lactato, RX de tórax, ultrassom abdominal, ecocardiograma, holter e oximetria
Perfil padrão, perfil eletrólitos, hemogasometria, glicemia, lactato, RX de tórax, ultrassom abdominal, ecocardiograma, eletrocardiograma, proBNP e oximetria
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