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O que avaliamos com a pressão venosa central?
O valor da PVC permite fazer uma avaliação sobre a quantidade de sangue que o coração bombeia para o pulmão a fim de estabelecer parâmetros relacionados a oxigenação desse paciente
O valor da PVC permite fazer uma avaliação sobre a atividade elétrica do coração para saber da capacidade que esse coração tem para bombear a quantidade suficiente de sangue para o organismo
O valor da PVC permite obter informações complementares sobre o coração, nomeadamente o volume sanguíneo que chega ao coração, o tônus muscular e a sua capacidade de bombear o sangue
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Sendo o ponto zero encontrado em 5 cm de água e encontrado o valor na coluna de água em 14 cm de água. Qual o valor da PVC?
9 cm de H2O
14 cm de H2O
19 cm de H2O
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Valores muito alto de PVC significa que?
Valores muito altos significa sobrecarga hídrica e que o paciente está acumulando líquido no organismo
Valores muito altos significa que o paciente precisa precisa de líquido pois corre o risco de haver desidratação
Valores muito altos podem indicar baixa volemia
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O que é o desmame?
Refere-se aos pacientes que toleraram um teste de respiração espontânea e que podem ou não ser elegíveis para extubação
Refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 h
Refere-se a retirada da cânula de traqueostomia após 48 horas que o paciente esteja utilizando essa cânula
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Uma das vantagens da Traqueostomia em Relação a Intubação é:
Por ser mais curta diminui o espaço morto anatômico da ventilação
O desmame do traqueostomizado é mais complicado do que o do intubado
A sua troca aumenta os riscos de Anóxia e Parada Cardíaca
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Para monitorizar a PVC através da coluna de água, precisamos:
01 equipo macrogotas, 01 frasco de solução glicosada, esparadrapo, régua de nível
01 equipo de bomba de infusão, 01 frasco de solução ringer=lactato, fita adesiva, régua de nível
01 equipo de monitorização de PVC, 01 frasco de solução fisiológica, fita adesiva, régua de nível
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O ponto zero de referência na medição da PVC corresponde a:
Altura da válvula pulmonar na saída do sangue do ventrículo direito
Desembocadura das veias cavas no átrio direito
Altura da válvula tricúspide entre o átrio direito e ventrículo direito
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É o fornecimento de O2 em forma de névoa e umidificado diretamente sobre as vias aéreas superiores. Estamos nos referindo a que tipo de oxigenoterapia?
Catéter nasal
Nebulização
Ventilação Mecânica Não Invasiva
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A VNI provê assistência ventilatória sem necessidade de via aérea artificial, com o uso de máscaras na interface paciente-ventilador. Acerca dessa temática, é correto afirmar que:
A VNI está indicada nos pacientes que apresentam arritmia cardíaca instável ou instabilidade hemodinâmica, falência múltipla de órgãos.
São vantagens do uso da VNI para o paciente: manutenção da capacidade de falar e tossir, redução da necessidade de sedação, menor risco de instabilidade hemodinâmica e aumento da sobrevida.
Em uma parada cardíaca é importante que se inicie imediatamente a VNI para oxigenar o paciente o mais breve possível
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Sobre a Ventilação Mecânica Invasiva, marque a alternativa FALSA:
O uso do tubo orotraqueal garante ao paciente ventilação mecânica e a aspiração de secreções provenientes da árvore pulmonar
A intubação orotraqueal é utilizada quando o paciente se encontra grave e não há proposta e possibilidade de tratamento da condição clínica geradora dessa situação.
A intubação endotraqueal é um meio de proporcionar via aérea permeável para o paciente que não consegue manter por si próprio sua função respiratória
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Um paciente que se encontra intubado pode apresentar isquemia na traquéia causada por:
Lesão da traquéia por causa do processo de intubação
Apresentação de muita secreção nas vias aéreas sem aspiração adequada dessa secreção
Cuff insuflado com pressão acima de 30mmHg
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Nos cuidados aos portadores de traqueostomia permanente, o técnico de enfermagem orienta o paciente para
Limpar a cânula interna da traqueostomia, utilizando água, sabão neutro e escova pequena.
Realizar o curativo ao redor do estoma da traqueostomia com álcool glicerinado.
Lavar a cânula externa da traqueostomia, utilizando soro fisiológico 0,9%
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Consideramos o fracasso da extubação quando:
O retorno à ventilação artificial for necessário até 48 h após a interrupção da ventilação artificial.
For necessário o paciente voltar para a ventilação não invasiva até 24 horas da retirada do tubo
O paciente ficar em ventilação espontânea somente em um período de 24 horas
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Em relação ao cuidado com a traqueostomia, marque a alternativa correta:
Para realizar o curativo o paciente deve estar confortável, na posição de decúbito dorsal e hiperextensão da região cervical para um melhor acesso a região da traquéia
Corte as compressas de gaze para fazer o curativo pois assim melhora a fixação da cânula de traqueostomia e proporciona uma proteção maior
Para proteger a pele, coloque um curativo para traqueostomia ou compressas de gaze dobradas, embaixo da placa de fixação.
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Ao verificar a pressão venosa central devemos:
Verifique se existem outras soluções correndo no mesmo acesso venoso central e caso ocorra, feche todas, deixando apenas a via do equipo da PVC.
Uma vez encontrado a linha zero da medição, não será preciso encontrar novamente quando for medir outras vezes já que esse "zero" será marcado no suporte de soro
Normalmente a coluna d'água ou as curvas em monitor não oscilam de acordo com a respiração do paciente. Caso isso ocorra, investigue a possibilidade do catéter estar dobrado
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A obstrução da cânula é uma complicação possível em pacientes submetidos à traqueostomia, mas pode ser prevenida com o correto posicionamento da cânula e a aspiração das secreções. Esta frase se encontra
Correta
Incorreta
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A ventilação mecânica não invasiva tem por objetivo aumentar a ventilação pulmonar, o que diminui o trabalho respiratório e tem como vantagens maior conforto para o paciente e menor risco de pneumonia. Esta frase se encontra:
Correta
Incorreta
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A pressão inspiratória é contínua nas vias aéreas. Já a expiração do paciente é feita de forma totalmente espontânea. Mantém as vias aéreas e alvéolos abertos, melhorando a oxigenação. Estamos nos referindo:
Pressão negativa no processo respiratório
Pressão positiva no processo respiratório
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Analise as afirmativas sobre a técnica de coleta de sangue arterial e marque as verdadeiras: I - O local ideal, de primeira escolha, é a artéria femural, por possuir um grosso calibre II - Ao coletar o sangue arterial, dependendo do local, deve-se comprimir por, no mínimo, 5 minutos III - Ao escolher a artéria radial, deve-se realizar o teste de Allen a fim de avaliar a permeabilidade arterial das artérias radial e ulnar, antes de realizar a punção
I e II são Verdadeiras
Somente a III é Verdadeira
II e III são Verdadeiras
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A acidose respiratória ocorre em consequência:
Da diminuição na eliminação do dióxido de carbono pelos alvéolos pulmonares
Da eliminação excessiva de dióxido de carbono do sangue que atravessa os capilares pulmonares
Do pH acima de 7,35 no sangue arterial
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Como ocorre o registro do Ecg?
Registra a atividade elétrica do coração em forma de ondas que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento)
Registra a atividade mecânica do coração e qual a quantidade de ejeção de sangue na artéria aorta por conta da atividade elétrica
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Em relação aos eletrodos colocados no paciente para realização de ECG, marque a alternativa correta
Eletrodo Vermelho - Braço esquerdo
Eletrodo Preto - Perna esquerda
Eletrodo Amarelo - Braço direito
Eletrodo Verde - Perna direita
Eletrodo Verde - Perna esquerda
Eletrodo Amarelo - Braço Esquerdo
Eletrodo Preto - Perna direita
Eletrodo Vermelho - Braço direito
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O eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico dos estímulos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca. Assinale a alternativa CORRETA:
O eletrocardiograma-padrão é composto por 12 derivações, sendo seis periféricas (DI, DII, DIII, aVf, aVL e aVR) e seis precordiais (V1, V2, V3, V4, V5 e V6).
As derivações periféricas são obtidas no plano horizontal, pela colocação de eletrodos no tórax do paciente.
O posicionamento do eletrodo para derivação precordial V2 deve ser: 5º espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular esquerda.
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Diante do que vimos, o ECG é um exame que demonstra a atividade elétrica do coração. Esse exame exige que algumas precauções sejam tomadas para que não ocorra interferências. Leia atentamente as afirmativas e marque a opção INCORRETA.
O uso de celulares no momento do exame é autorizado pois não causam interferências no resultado do exame
É necessário realizar a tricotomia do tórax masculino, caso tenha pêlos em excesso, para a realização do exame.
Moedas e cintos são materiais metálicos que causam interferência.
