Unidade de Terapia Intensiva II

O valor da PVC permite fazer uma avaliação sobre a atividade elétrica do coração para saber da capacidade que esse coração tem para bombear a quantidade suficiente de sangue para o organismo

O valor da PVC permite obter informações complementares sobre o coração, nomeadamente o volume sanguíneo que chega ao coração, o tônus muscular e a sua capacidade de bombear o sangue

O valor da PVC permite fazer uma avaliação sobre a quantidade de sangue que o coração bombeia para o pulmão a fim de estabelecer parâmetros relacionados a oxigenação desse paciente

9 cm de H2O

19 cm de H2O

14 cm de H2O

Valores muito altos significa que o paciente precisa precisa de líquido pois corre o risco de haver desidratação

Valores muito altos podem indicar baixa volemia

Valores muito altos significa sobrecarga hídrica e que o paciente está acumulando líquido no organismo

Refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 h

Refere-se aos pacientes que toleraram um teste de respiração espontânea e que podem ou não ser elegíveis para extubação

Refere-se a retirada da cânula de traqueostomia após 48 horas que o paciente esteja utilizando essa cânula

A sua troca aumenta os riscos de Anóxia e Parada Cardíaca

O desmame do traqueostomizado é mais complicado do que o do intubado

Por ser mais curta diminui o espaço morto anatômico da ventilação

01 equipo de monitorização de PVC, 01 frasco de solução fisiológica, fita adesiva, régua de nível

01 equipo de bomba de infusão, 01 frasco de solução ringer=lactato, fita adesiva, régua de nível

01 equipo macrogotas, 01 frasco de solução glicosada, esparadrapo, régua de nível

Altura da válvula pulmonar na saída do sangue do ventrículo direito

Altura da válvula tricúspide entre o átrio direito e ventrículo direito

Desembocadura das veias cavas no átrio direito

Ventilação Mecânica Não Invasiva

Nebulização

Catéter nasal

Em uma parada cardíaca é importante que se inicie imediatamente a VNI para oxigenar o paciente o mais breve possível

São vantagens do uso da VNI para o paciente: manutenção da capacidade de falar e tossir, redução da necessidade de sedação, menor risco de instabilidade hemodinâmica e aumento da sobrevida.

A VNI está indicada nos pacientes que apresentam arritmia cardíaca instável ou instabilidade hemodinâmica, falência múltipla de órgãos.

A intubação orotraqueal é utilizada quando o paciente se encontra grave e não há proposta e possibilidade de tratamento da condição clínica geradora dessa situação.

O uso do tubo orotraqueal garante ao paciente ventilação mecânica e a aspiração de secreções provenientes da árvore pulmonar

A intubação endotraqueal é um meio de proporcionar via aérea permeável para o paciente que não consegue manter por si próprio sua função respiratória

Lesão da traquéia por causa do processo de intubação

Apresentação de muita secreção nas vias aéreas sem aspiração adequada dessa secreção

Cuff insuflado com pressão acima de 30mmHg

Realizar o curativo ao redor do estoma da traqueostomia com álcool glicerinado.

Limpar a cânula interna da traqueostomia, utilizando água, sabão neutro e escova pequena.

Lavar a cânula externa da traqueostomia, utilizando soro fisiológico 0,9%

O paciente ficar em ventilação espontânea somente em um período de 24 horas

O retorno à ventilação artificial for necessário até 48 h após a interrupção da ventilação artificial.

For necessário o paciente voltar para a ventilação não invasiva até 24 horas da retirada do tubo

Para proteger a pele, coloque um curativo para traqueostomia ou compressas de gaze dobradas, embaixo da placa de fixação.

Para realizar o curativo o paciente deve estar confortável, na posição de decúbito dorsal e hiperextensão da região cervical para um melhor acesso a região da traquéia

Corte as compressas de gaze para fazer o curativo pois assim melhora a fixação da cânula de traqueostomia e proporciona uma proteção maior

Verifique se existem outras soluções correndo no mesmo acesso venoso central e caso ocorra, feche todas, deixando apenas a via do equipo da PVC.

Normalmente a coluna d'água ou as curvas em monitor não oscilam de acordo com a respiração do paciente. Caso isso ocorra, investigue a possibilidade do catéter estar dobrado

Uma vez encontrado a linha zero da medição, não será preciso encontrar novamente quando for medir outras vezes já que esse "zero" será marcado no suporte de soro

Pressão negativa no processo respiratório

Pressão positiva no processo respiratório

Somente a III é Verdadeira

I e II são Verdadeiras

II e III são Verdadeiras

Da diminuição na eliminação do dióxido de carbono pelos alvéolos pulmonares

Da eliminação excessiva de dióxido de carbono do sangue que atravessa os capilares pulmonares

Do pH acima de 7,35 no sangue arterial

Registra a atividade mecânica do coração e qual a quantidade de ejeção de sangue na artéria aorta por conta da atividade elétrica

Registra a atividade elétrica do coração em forma de ondas que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento)

Eletrodo Verde - Perna esquerda Eletrodo Amarelo - Braço Esquerdo Eletrodo Preto - Perna direita Eletrodo Vermelho - Braço direito

Eletrodo Vermelho - Braço esquerdo Eletrodo Preto - Perna esquerda Eletrodo Amarelo - Braço direito Eletrodo Verde - Perna direita

O posicionamento do eletrodo para derivação precordial V2 deve ser: 5º espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular esquerda.

As derivações periféricas são obtidas no plano horizontal, pela colocação de eletrodos no tórax do paciente.

O eletrocardiograma-padrão é composto por 12 derivações, sendo seis periféricas (DI, DII, DIII, aVf, aVL e aVR) e seis precordiais (V1, V2, V3, V4, V5 e V6).

Moedas e cintos são materiais metálicos que causam interferência.

O uso de celulares no momento do exame é autorizado pois não causam interferências no resultado do exame

É necessário realizar a tricotomia do tórax masculino, caso tenha pêlos em excesso, para a realização do exame.