1 - FINAL OTORRINO - VAMOS QUE VAMOS
especialidade médica focada no diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas ao ouvido, nariz, garganta e áreas próximas. A palavra combina "otologia" (estudo do ouvido), "rinologia" (estudo do nariz) e "laringologia" (estudo da laringe).
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Paciente, sexo masculino, 27 años, refiere hinchazón indolora en la oreja izquierda después de un golpe en una clase de box. Al examen físico se constata hematoma subpericondrico de pabellón auricular izquierdo. Dx:
Otohematoma
Pericondritis
Papiloma invertido
Otitis externa difusa
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Tratamiento para el caso anterior: Otohematoma
Exceresis total
Punción, aspiración y drenaje
Antibiótico, analgésico y drenaje del absceso
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Tumoración rojo-violácea, fluctuante en la parte superior de la oreja derecha de 3 días de evolución que va aumentando de tamaño
Otohematoma
Pericondritis
nódulo doloroso
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Que debemos evitar con el tratamiento de Otohematoma
Necrosis
Uso Antibiótico
Anti-inflamatório y hielo local
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Paciente, sexo femenino, 23 años, refiere hinchazón dolorosa en la oreja izquierda. Al examen físico se observa abombamiento caliente subpericondrico y ulceración en el pabellón auricular izquierdo y adenopatías homolaterales. Dx:
Papiloma invertido
Pericondritis
Otohematoma
Otitis externa difusa
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Agente causal del caso anterior: Pericondritis
E. Coli
Haemofilus influenzae
Psedomonas aeruginosas
Estreptococus beta hemolitico de grupo A
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Paciente, sexo femenino, 78 años, diagnosticada con Alzeheimer. Su família refiere hinchazón indolora en la oreja derecha. Además, refieren que la paciente tiene poca movilidad, quedándose acostada la mayor parte del tiempo y niegan trauma local. Dx:
Pericondritis serosa
Pericondritis
Papiloma invertido
Otohematoma
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Tratamiento del caso anterior: Pericondritis serosa
Evitar compresión local
Antibiótico, analgésico y drenaje del absceso
Exceresis total
Punción, aspiración y drenaje
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Paciente, sexo masculino, 16 años, refiere dolor y secreción en el oído izquierdo, sensación febril no graduada y baja capacidad auditiva. Al examen físico se observa otorrea y conducto auditivo externo estenosado. DX:
Pericondritis
Otitis externa maligna
Otitis externa difusa
Otohematoma
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Tratamiento del caso anterior: Otitis externa difusa
Exceresis total
Evitar compresión local
Aspiración, antibiótico, analgésico
Punción, aspiración y drenaje
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Agentes causales del caso anterior: Otitis externa difusa
E. Coli, Psedomonas aeruginosas
Psedomonas aeruginosas, Estafilococo
Haemofilus influenzae, citomegalovirus
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Paciente, sexo femenino, 82 años, diabética, refiere dolor de oído del lado izquierdo y dificultad de audición. Al examen físico otorrea purulenta verdosa con granulaciones y ulceraciones en conducto auditivo externo. Dx presuntivo, estudios solicitados y tratamiento caso se confirme el dx:
Otitis externa maligna / Cultivo-Biopsia / RX (osteólisis del hueso timpánico y parte inferior de CAE) / RMN
Otitis externa maligna / Cultivo-Biopsia / TAC (osteólisis del hueso timpánico y parte inferior de CAE) / RMN
Otitis interna maligna / Cultivo-Biopsia / RX (osteólisis del hueso timpánico y parte inferior de CAE) / RMN
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.Paciente, sexo femenino, 65 años, refiere fiebre graduada en 390C, dolor en región mastoidea, vértigo y secreción en el oído derecho y dificultad para oír. Al examen físico hiperemia, abombamiento y perforación puntiforme de la membrana timpánica derecha. Dx:
Pericondritis
Otitis externa maligna
Otitis media aguda exudativa
Otohematoma
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Agentes causales del caso anterior: Otitis media aguda exudativa
Pseudomonas aeruginosas
Neumococo, Haemofilus influenzae
E. Coli
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Tratamiento del caso anterior: Otitis media aguda exudativa
Evitar compresión local
Analgésicos, antipiréticos y amoxicilina
Punción, aspiración y drenaje
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Indicaciones de meringotomia absolutas:
RN séptico / OMA complicada / Inmunodeprimidos
Otodinea persistente que no cede con medicaciones / OMA complicada
RN séptico / OMA complicada / Otodinea persistente
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Indicaciones de meringotomia relativa:
OMA complicada / Inmunodeprimidos
RN séptico / OMA complicada
Otodinea persistente que no cede con medicaciones
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.Paciente, sexo masculino, 52 años, refiere baja audición, zumbido, sensación de plenitud y dolor en crisis en oído izquierdo de 4 meses de evolución. Al examen físico, membrana timpánica conservada y transudato opalescente y viscoso. Dx, exámenes y tratamiento:
Otitis media crónica con efusión / Audiometría/ Timpanometría /Reflejo acústico /Radiografía /Antibiótico / Corticoides.
#Miringotomia con colocación de tubo de ventilación
Otitis media aguda con efusión / Audiometría/ Timpanometría /Reflejo acústico /Radiografía /Antibiótico / Corticoides.
#Miringotomia con colocación de tubo de ventilación
Otitis media crónica sin efusión / Audiometría/ Timpanometría /Reflejo acústico /Radiografía /Antibiótico / Corticoides.
#Miringotomia con colocación de tubo de ventilación
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Agentes causales del caso anterior: Otitis media crónica con efusión
Estreptococus beta hemolitico de grupo A
Pseudomonas aeruginosas
Neumococo, Haemofilus influenzae
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.La OMC con efusión es la acumulación de líquido en el oído medio con tímpano integro sin signos de inflamación aguda.
Verdadeiro
Falso
