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Devemos orientar o paciente ( ou familiares e acompanhantes) para prevenção de quedas:
Elevar as grades do leito e rapidamente sair do leito.
Elevar a cabeça a 30° e sentar-se no leito com os pés apoiados até conseguir firmar sozinho e sair da cama.
Levantar rapidamente do leito e ficar com os pés apoiados por 2 minutos antes de sair da cama.
Elevar a cabeça a 30° e sentar- se no leito com os pés apoiados por 5 a 10 minutos antes de sair da cama.
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São estratégias para identificação do paciente com risco de queda, Exceto:
Identificação do risco no quadro beira leito
Alertas do tasy
Pulsei vermelha
Pulseira azul
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Região onde úlceras são mais frequentes :
Ombro, Anca, Tornozelos e Joelhos
Nuca, Ombro, Cotovelo, Cóccix e Calcanhar
Dedos, Orelhas, Costelas
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Uma ferida por pressão significa Dano ao:
Tecido e pele
Osso
Músculo
Órgão
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Dependendo da extensão dos danos aos tecidos as úlceras por pressão sai classificadas em quatro fases. O que ocorre na primeira fase:
Não há abertura da pele, mas a vermelhidão não fica branca quando pressionada.
Os danos atingem a epiderme, a derme ou ambas. Em termos clínicos, os danos observados são escoriações ou bolhas. A pele em redor poderá estar vermelha.
Os danos incluem a destruição de estruturas de tecidos moles e osso ou de estruturas de articulações.
Os danos estendem-se através de todas as camadas superficiais da pele, tecido adiposo, diretamente e incluindo o músculo.
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Para evitar o surgimento de úlceras, é importante mudar o paciente de posição a cada;
2 horas;
3 horas;
4 horas;
1 hora;
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Como evitar a Úlcera por pressão:
Evitar exercícios.
Evitar mudanças de decúbito.
Manter Hidratada e limpa e evitar umidade.
