1
Que tipo de precaução é apresentada na imagem?
Precaução de contato
Precaução de padrão
2
Durante o exame físico da admissão da Sra. Francisca, a enfermeira observou uma úlcera por pressão na região sacral com perda parcial da espessura da derme, superficial (rasa), leito vermelho/rosa sem esfacelo, brilhante, sem crosta ou equimose. De acordo com a descrição da enfermeira qual a classificação da úlcera por pressão:
Estágio/Categoria II
Estágio/Categoria IV
3
Uma idosa encontra-se emagrecida e acamada na unidade de internação. Durante o exame físico, o enfermeiro verificou a presença de uma lesão em região sacral compatível com uma úlcera de pressão em Estágio I. Considerando o tipo de lesão e as coberturas de curativos disponíveis no mercado, a prescrição de enfermagem para essa paciente poderia ser com:
Ácidos graxos essenciais
Carvão Ativado
4
As diretrizes do banho tem o objetivo de tornar a hora do banho mais confortável, cientifica e menos constrangedora. Sobre o banho no leito todas são diretrizes, EXECETO:
Manter a segurança
Observar proeminências ósseas
5
O enfermeiro, ao realizar a avaliação semiológica frente a um cliente com quadro de apendicite, nota que ao realizar a compressão no ponto de McBurney no quadrante inferior direito do abdômen o doente refere dor aguda a descompressão, característica própria de quadros de apendicite. O nome da manobra utilizada é:
Manobra de Blumberg
Manobra de McBurney
6
Para realizar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o enfermeiro precisa conhecer os diagnósticos de enfermagem. Assinale a alternativa que se refere a um desses diagnósticos de enfermagem:
Desorganização de afeto
Mobilidade física prejudicada
7
O exame físico do coração inclui inspeção, palpação e ausculta e pode fornecer achados importantes. A respeito desse procedimento, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): ( ) As pulsações epigástricas intensas podem ser observadas em condições cardiológicas normais e dependem das pulsações na croça da aorta. ( ) A pulsação carotídea normal é facilmente palpável, não é eliminada por compressão e nem afetada pelos movimentos respiratórios. ( ) A retração inspiratória do terço inferior da região esternal e do apêndice xifóide é um indicativo de pericardite crônica adesiva (sinal de Wenckbach). A sequência correta é:
V – F – F
F – V – V
V – F – V
F – F – V
V – V – F
8
Ao examinar um paciente internado na clínica médica com infecção respiratória aguda, o enfermeiro verificou que este apresentava “ventilação espontânea prejudicada”. om base na taxonomia da NANDA, corresponde a um fator relacionado a esse diagnóstico:
frequência cardíaca aumentada
fadiga da musculatura respiratória
9
Um paciente foi internado com quadro de febre, vômito, cefaleia intensa e fotossensibilidade. Durante o exame físico o enfermeiro realizou, entre outras coisas, a prova de Lewinson. Esse teste é realizado para avaliar:
tônus muscular
rigidez de nuca
10
A respiração caracterizada por amplas e rápidas inspirações interrompidas por curtos períodos de apneia, que configura um padrão respiratório profundo e trabalhoso associado à cetoacidose metabólica, é denominada:
Kussmaul
Periódica
