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Examen físico Dermatológico:
Inspección y palpación
Inspección y auscutación
Auscutación y palpación
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MANIOBRAS DERMATOLÓGICAS: Se practicarán orientadas por el examen físico, marque lo excepto
Compresión Lineal
Punción con aguja fina
Raspado metódico
Digitopresión o vitropresión
Maniobra de Rovsing
Prueba de sensibilidad superficial
Térmica (con tubos de agua fría y caliente), dolorosa (con alfiler) y táctil (con torunda de algodón). Muy útil en la lepra, puede ser complementada con la prueba de la histamina
Prueba de sensibilidad superficial
Compresión Lineal
Digitopresión o vitropresión
Raspado metódico
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Con el uso de la cureta o una hoja de bisturí, se pueden establecer las características del desprendimiento de las capas de la piel. Debe ser realizado en forma suave y es muy útil en las afecciones eritematoescamosas
Compresión Lineal
Digitopresión o vitropresión
Raspado metódico
Prueba de sensibilidad superficial
Con la presión del dedo se desencadena el dermografismo que es una reacción exagerada a la misma y se observa en varias formas de urticaria
Raspado metódico
Digitopresión o vitropresión
Punción con aguja fina
Compresión Lineal
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Presionando la lesión con el dedo con una lámina de vidrio se puede establecer si una lesión es o no purpúrica (no desaparece con la maniobra) o si hay o no infiltrados(aspecto de jalea de manzana)
Digitopresión o vitropresión
Raspado metódico
Punción con aguja fina
Prueba de sensibilidad superficial
Confirmar lesiones de contenido liquido (vesículas, ampollas).
Compresión Lineal
Raspado metódico
Digitopresión o vitropresión
Punción con aguja fina
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LESIONES ELEMENTARES son classificadas en Primarias y secundárias
verdade
falso
Primarias
que son las más representativas de un proceso patológico, generalmente de
inicio
que representan cambios evolutivos de las primarias. Se presentan
por alteración de epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo o anexos.
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Secundarias
que representan cambios evolutivos de las primarias. Se presentan
por alteración de epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo o anexos.
que son las más representativas de un proceso patológico, generalmente de
inicio
Formaciones solidas marque o excepto
• Vegetación
• Tumor
• urticaria
• Pápula
• Placa
• Vesícula
• Pápula
• Placa
• Tubérculo
• Nódulo
• Gomas
• Vegetación
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Lesiones de contenido liquido marque a correta
• Vesícula
• Ampolla
• Pústula absceso
• Hematoma
• Ulcera
• Fisura
• Costra
• Vesícula
• Ampolla
• úlcera
• Hematoma
• Vesícula
• Ampolla
• Pústula absceso
• Placa
Alteración de la espesura de la piel: marque o excepto
• Costra
• Cicatriz
• Esclerosis
• Liquenificacion
• Atrofia
• Cicatriz
• Queratosis
• Edemas
• Infiltración
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Perdida de tejido: marque o excepto
• Escama
• Erosión
• Excoriación
• Ulcera
• Fisura
• Costra
• Escara
• Fisura
• vesícula
• Escara
mácula hipercromica
ausência o disminuicion de queratina
ecceso de queratina
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qual mácula desaparece por vitopression?
MÁCULA ACROMICA
MÁCULA PURPUREA
MÁCULA ERITEMATOSA
AUSENCIA O DISMINUICION DE QUERATINA
MÁCULA HIPERCROMICA
MÁCULA ACROMICA
MÁCULA ERITEMATOSA
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MÁCULA PURPUREA DESAPARECE COM VITROPRESION
FALSO
VDD
TELAN-GIECTASIA CARACTERISTICA
PURPUREA
ARAÑA VASCULAR
HIPOPIGMENTACION
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DIFERÊNÇA ENTRE NÓDULO E PÁPULA
PÁPULA DIAMETRO INFERIOR A 1CM Y NODULO ENTRE 1 A 2CM
NODULO INFERIOR A 1CM Y PÁPULA DIAMETRO ENTRE 1 A 2CM
PÁPULA DIAMETRO SUPERIOR A 2CM Y NODULO ENTRE 1 A 2CM
TUMOR MAIOR QUE NÓDULO (MAS QUE 2CM)
FALSO
VDD
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RONCHA OU HARBÓN DESAPARECE EM .....
<24HRS
>24HRS
NO DESAPARECE
GOMA ES UNA LESIÓN PRIMÁRIA, SÓLIDA Y GRANULOMATOSA NECRÓTICA DE LA SIFILIS TERCIÁRIA
VDD
FALSO
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TUBÉCULO ES UNA LESIÓN PRIMÁRIA, SÓLIDA E PRODUCIDA POR UNA INFLAMACIÓN ....
CRONICA
AGUDA
LIQUIDO PURULENTO
VESÍCULA
PUSTULA
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VESICULA TIENE LIQUIDO TRANSPARENTE SEROSO HEMORRÁGICO
VDD
FALSO
CUAL ES MAYOR VESÍCULA O AMPOLLA?
VESICULA
AMPOLLA
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FLICTENIA ES UNA AMPOLLA DE MAYOR TAMAÑO?
VDD
FALSO
• Cambio de coloración de la piel sin alteración del relieve y consistencia. • Sus causas pueden ser vasculo sanguíneas o pigmentarias
PÁPULA
PLACA
MACULA
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• Elevación solida circunscripta < de 1cm de diámetro. • Puede ser epidérmica, dérmica o mixta. • Al desaparecer no deja cicatriz
PLACA
PÁPULA
MACULA
• Lesión > de 1 cm de diámetro, pero de altura menor de 1cm • Forma de meseta.
PLACA
MACULA
PÁPULA
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DIFERENCIA ENTRE NÓDULO E TUBÉCULO
TUBÉRCULO
• Lesión solida circunscripta en dermis
• Mas PALPABLE
• Deja cicatriz
NÓDULO
• Lesión solida circunscripta en limite
dermohipodermico o hipodermis.
• Mas VISIBLE
• Deja cicatriz
TUBÉRCULO
• Lesión solida circunscripta en dermis
• Mas VISIBLE
• Deja cicatriz
NÓDULO
• Lesión solida circunscripta en limite
dermohipodermico o hipodermis.
• Mas PALPABLE
• Deja cicatriz
Son elevaciones pequeñas , apretadas, blandas, lisas y agrupadas.
VEGETACIONES
TUMOR
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TUMOR * Lesión solida, con tendencia a persistir y crecer indefinidamente. * Biológicamente es independiente del tejido donde asienta
VDD
FALSO
• Lesión circunscripta de la epidermis, menor a 5mm • Contenido liquido • Multitabicada
VESÍCULA
AMPOLLA
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Lesión circunscripta y elevada • Contenido liquido • De mayor tamaño y unilocular • Asiente en epidermis
VESÍCULA
AMPOLLA
PÚSTULA • Lesión elevada y circunscripta • Contenido purulento • Puede ser folicular o no
VDD
FALSO
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• Acumulación localizad de material purulento • Localizado en dermis profunda o TCS • Tiene signos inflamatorios
VESICULA
PUSTULA
ABSCESO
HEMATOMA • Colección de sangre circunscripta • Localizada en dermis o T celular subcutáneo.
FALSO
VDD
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Engrosamiento duro, inelástico, eventualmente áspero de la superficie cutánea
QUERATOSIS
CICATRIZ
Aumento de la espesura por extravasación de plasma en dermis o hipodermis.
INFILTRACION
EDEMA
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• Aumento de la espesura y consistencia de la piel por incremento de elementos celulares inflamatorios, neoplásicos. • A la vitropersion se observa (jalea de manzana)
EDEMA
INFILTRACION
LESIONES SECUNDARIAS MARQUE O EXCEPTO
ESCAMA
AMPOLLA
ESCARA
ESCAMA
COSTRA
ESCARA
ESCLEROSIS
LIQUENIFICACION
ATROFIA
CICATRIZ
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ESCLEROSIS • Aumento de la consistencia por alteración del colágeno. • No es depresible. • El plegamiento es difícil.
VDD
FALSO
LIQUENIFICACION
• Espesamiento de la piel por
acentuación del color y de los surcos
• Se produce por aumento del estrato
de Malpighi (estrato espinoso)
• Anterior al rascado
• Espesamiento de la piel por
acentuación del color y de los surcos
• Se produce por aumento del estrato
de Malpighi (estrato espinoso)
• Secundario al rascado
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• Disminución de la espesura de la piel (numero o volumen) • Adelgazada, plegable, traslucida, perdida de surcos.
cicatriz
escama
atrofia
• Formación de tejido fibroso que repara la perdida de sustancia. • Pueden ser planas, atroficas, hipertróficos o queloides
atrofia
cicatriz
escama
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ESCAMA • Acumulación compactada de varias capas de estrato corneo, que se desprende en forma visible. • Se debe a proliferación mas rápida de la capa epidérmica.
verdade
falso
COSTRA • Se produce por desecación de diversas sustancias como suero, sangre, pus y restos epiteliales. • Finas o gruesas • Color variable • Amarillo: suero • Amarillo-verdoso: pus • Rojo-negruzco: sangre
falso
verdade
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• Zona de necrosis que tiene a ser eliminada. • Producida por trastornos vasculares.
ESCAMA
CROSTA
ESCARA
Son tapones blanquecinos, grisaceos o negruzcos que obturan el poro del folículo pilosebáceo. Los tapones contienen sebo, restos epiteliales y microbios.
TUNEL
COMEDONES
QUISTE
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Es una lesión lineal producida por parásitos en el estrato córneo
QUISTE
TUNEL
COMEDONES
Lesión de pared sólida pero de contenido pastoso, semiliquido o líquido.
QUISTE
TUNEL
COMEDONES
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ESTRUTURA DAS LESIONES
LOCALIZACÍON ANATOMICA, TAMAÑO, FORMA, BORDES, TEMPERATURA, ASPECTO DE LA SUPERFÍCIE Y CONSISTÊNCIA
LOCALIZACÍON ANATOMICA, TAMAÑO, FORMA, BORDES, COLOR, ASPECTO DE LA SUPERFÍCIE Y CONSISTÊNCIA
LOCALIZACÍON ANATOMICA, PROFUNDIDAD , FORMA, BORDES, COLOR, ASPECTO DE LA SUPERFÍCIE Y CONSISTÊNCIA
RECURSOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO • ESTUDIO MICOLOGICO • ESTUDIO DIRECTO DE PARASITO ESTUDIOS BACTERIOLOGICOS
FALSO
VDD
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