Fármacos Anti-hipertensivos, Anti-anginosos e Anti-Arrítmicos

Quiz para testar conhecimentos sobre medicamentos anti-hipertensivos, anti-anginosos e anti-arrítmicos.

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17/03/2024

Quais são os principais tratamentos farmacológicos para HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica)?

Diuréticos (EX: FUROSEMIDA), Inibidores da IECA (EX: CAPTOPRIL), Bloqueadores dos receptores da Angiotensina II (EX: VASALTRANA), Beta-Bloqueadores (EX: PROPANOLOL), Bloqueadores dos canais de cálcio (EX: ANLODIPINO)

Diuréticos (EX: HIDROCLOROTIAZIDA), Inibidores da IECA (EX: ENALAPRIL), Bloqueadores dos receptores da Angiotensina II (EX: LOSARTANA), Bloqueadores dos canais de potássio (EX: ATENOLOL)

Diuréticos (EX: LASIX), Inibidores da IECA (EX: CAPTOPRIL), Bloqueadores dos receptores da Angiotensina II (EX: VASALTRANA), Bloqueadores do Adrenoreceptor Beta (EX: METOPROLOL), Bloqueadores dos canais de sódio (EX: VERAPAMIL)

Diuréticos (EX: CAPTOPRIL), Inibidores da IECA (EX: LOSARTANA), Bloqueadores dos receptores da Angiotensina II (EX: FUROSEMIDA), Bloqueadores do Adrenoreceptor Beta (EX: DILTIAZEN), Bloqueadores dos canais de sódio (EX: ATENOLOL)

Quais são os tipos de diuréticos para tratamento de HAS?

De alça, Tiazídicos, Poupadores de potássio

Potentes, Tiazídicos, Poupadores de sódio

De alça, Nitratos, Poupadores de cálcio

Fortes, Clorotiazídicos, Poupadores de potássio

O mecanismo de ação dos Diuréticos poupadores de potássio consiste em:

Atuar no túbulo coletor renal inibindo reabsorção de sódio e inibindo a excreção de potássio, sendo a ESPIROLACTONA um exemplo

Atuar no túbulo distal renal inibindo reabsorção de sódio e inibindo a excreção de potássio, sendo o ALDACTONE um exemplo

Atuar no túbulo coletor renal inibindo reabsorção de glicose e inibindo a excreção de potássio, sendo o LASIX um exemplo

Atuar no túbulo distal renal inibindo a reabsorção de potássio e inibindo a excreção de sódio, sendo a FUROSEMIDA um exemplo

Os diuréticos de alça podem causar:

hipopotassemia, levando à diminuição de risco para arritmias cardíacas; ototoxidade; aumento da filtragem glomerular e diminuição do fluxo renal; hipertensão; hipomagnesemia, hiperuricemia

hiperpotassemia, levando ao aumento de risco para arritmias cardíacas; ototoxidade; diminuição da filtragem glomerular e aumento do fluxo renal; hipotensão; hipomagnesemia, hipouricemia

hipopotassemia, levando ao aumento de risco para arritmias cardíacas; ototoxidade; aumento da filtragem glomerular e aumento do fluxo renal; hipotensão; hipomagnesemia, hiperuricemia

hipopotassemia, levando à diminuição de risco para arritmias cardíacas; ototoxidade; diminuição da filtragem glomerular e diminuição do fluxo renal; hipotensão; hipomagnesemia, hiperuricemia

Cuidados de enfermagem gerais para diuréticos:

Não administrar a noite, para evitar nictúria; monitorar o estado de hidratação do paciente e balanço hídrico do paciente, evitando desidratação; ver sinais vitais antes de administração

Não administrar a noite, para evitar nictúria; monitorar o estado de hidratação do paciente e balanço hídrico do paciente, evitando desidratação; não administrar para pacientes obesos

Não administrar junto com refeições; não administrar para gestantes; monitorar o estado de hidratação do paciente e balanço hídrico do paciente, evitando desidratação; ver sinais vitas antes de administração

Não administrar a noite, para evitar disúria; monitorar o estado de hidratação do paciente e balanço hídrico do paciente, evitando desidratação; ver sinais vitais antes de administração; não administrar para asmáticos

Os diuréticos tiazídicos podem causar:

hipopotassemia; hipotensão; hipomagnesemia; hiperuricemia; hipercalemia; fotossensibilidade

hipopotassemia; hipertensão; hipernatremia; hiperuricemia; hipercalemia; aumento do acúmulo de líquidos

hipopotassemia; hipotensão; hiponatremia; hiperuricemia; hipocalemia; fotossensibilidade; aumento do acúmulo de líquidos

hipopotassemia; hipotensão; hiponatremia; hiperuricemia; hipercalemia; fotossensibilidade; redução dos sintomas relacionados ao acúmulo de líquidos

Um cuidado e um efeito adverso da espirolactona:

Administrar juntamente com suplementos de potássio, para evitar hipopotassemia, e distúrbios gástricos

Não administrar juntamente com refeições, pois pode haver diminuição de absorção, e distúrbios gástricos

Não administrar juntamente com refeições, pois pode haver diminuição de absorção, e hiperpotassemia

Administrar juntamente com refeições, para aumentar absorção e diminuir irritação gastrointestinal, e hiperpotassemia

A hidroclorotiazida age:

diminuindo a excreção de Na+ e aumentando a excreção de Ca2+

aumentando a reabsorção de Na+ e diminuindo a reabsorção de Ca2+

diminuindo a reabsorção de Na+ e diminuindo a excreção de Ca2+

aumentando a reabsorção de Na+ e aumentando a reabsorção de Ca2+

A alternativa que apresenta um IECA e um diurético é:

Losartana e captopril

Verapamil e hidroclorotiazida

Enalapril e furosemida

Lisinopril e diltiazem

Principais efeitos adversos dos IECA são:

Tosse seca e persistente; piora da função renal em pacientes com insuficiência renal; aumento do risco de complicações na gravidez; risco de hiperpotassemia

Piora da função renal em pacientes com insuficiência renal; aumento do risco de complicações na gravidez; risco de hipopotassemia; irritação gástrica

Tosse seca e persistente; piora da função renal em pacientes com insuficiência renal; edema e inchaço; risco de hiperpotassemia; piora de quadros diabéticos; desidratação

Piora da função renal em pacientes com insuficiência renal; aumento do risco de complicações na gravidez; risco de hipopotassemia; náusea e vômito; desidratação

Cuidados de enfermagem para os IECA:

Monitorar frequentemente PA; Pode ocorrer cefaléia e tontura nos primeiros dias de terapia, por isso orientar levantar da cama lentamente; Caso ocorra dor abdominal a medicação deve ser suspensa; Efeito hipotensor pode ser maior em paciente idoso; Orientar o uso da medicação 10h antes ou 20h depois das refeições, pois alimentos diminuem a absorção do fármaco.

Monitorar frequentemente FR; Pode ocorrer cefaléia e tontura nos primeiros dias de terapia, por isso orientar levantar da cama rapidamente; Caso ocorra síncope a medicação deve ser suspensa; Efeito hipotensor pode ser maior em paciente idoso; Orientar o uso da medicação durante refeições, pois alimentos diminuem a absorção do fármaco.

Monitorar frequentemente FR; Pode ocorrer cefaléia e tontura nos primeiros dias de terapia, por isso orientar levantar da cama lentamente; Caso ocorra dor muscular a medicação deve ser suspensa; Efeito hipotensor pode ser maior em paciente idoso; Orientar o uso da medicação durante refeições, pois alimentos aumentam a absorção do fármaco.

Monitorar frequentemente PA; Pode ocorrer cefaléia e tontura nos primeiros dias de terapia, por isso orientar levantar da cama lentamente; Caso ocorra síncope a medicação deve ser suspensa; Efeito hipotensor pode ser maior em paciente idoso; Orientar o uso da medicação 1h antes ou 2h depois das refeições, pois alimentos diminuem a absorção do fármaco.

Cuidados com os BRA:

Não devem ser usados em associação com os IECAs devido a similaridade de mecanismo e efeitos adversos; Devem ser evitados para o tratamento da HAS + DM; São uma alternativa aos Beta bloqueadores e aos Diuréticos caso ocorra intolerância devido à tosse persistente e debilitante.

Não devem ser usados em associação com os Diuréticos devido a similaridade de mecanismo e efeitos adversos; São teratogênicos e devem ser usados em gestantes; Podem ser usados como fármacos de 1a escolha para o tratamento da HAS + DM ou IC ou doença renal crônica; São uma alternativa aos IECA caso ocorra intolerância devido à tosse persistente e debilitante.

Não devem ser usados em associação com os IECAs devido a similaridade de mecanismo e efeitos adversos; São teratogênicos e devem ser evitados em gestantes; Podem ser usados como fármacos de 1a escolha para o tratamento da HAS + DM ou IC ou doença renal crônica; São uma alternativa aos IECA caso ocorra intolerância devido à tosse persistente e debilitante.

Não devem ser usados na presença de alimentos, pois sua absorção é diminuída; São teratogênicos e devem ser usados em gestantes; Podem ser usados como fármacos de 1a escolha para o tratamento da HAS + DM ou IC ou doença renal crônica; São uma alternativa aos IECA caso ocorra intolerância devido à tosse persistente e debilitante.

São IECAs:

Captopril e Enalapril

Losartana e Enalapril

Valsartana e Enalapril

Diltiazem e Verapamil

Os Bloqueadores dos canais de cálcio agem:

Bloqueando o cálcio de chegar aos rins, impedindo a ação vasodilatadora e excretora do mineral em nosso sangue, diminuindo a RVP nas arteríolas

Bloqueando os canais de cálcio na membrana das células musculares lisas das arteríolas e diminui a RVP por vasodilatação

Bloqueando a formação da Angiotensina II, impedindo a vasoconstrição, e a consequente retenção de líquidos e retenção de sódio proporcionada pela aldosterona

Impedindo a conversão da Angiotensina I em Angiotensina II, proporcionando vasodilatação e maior excreção de líquidos e eletrólitos

Cuidados de enfermagem com os BCC:

Os BCC são utilizados para tratamento de HAS+IC; Evitar o uso em conjunto com os IECA em pacientes bradicárdicos

Os BCC são utilizados para tratamento de HAS+DM+Angina; Evitar o uso em conjunto com os beta-bloqueadores em pacientes bradicárdicos

Efeitos adversos dos BCC:

Rubor de extremidades; cefáleia e tontura; edema facial

Edema de extremidades; vômitos e tontura; tosse produtiva

Complicações na gestação; cefáleia e tontura; tosse produtiva

Edema de extremidades; cefáleia e tontura; rubor facial

Como agem os Beta-Bloqueadores:

Reduz a PA diminuindo o DC. Também podem diminuir o efluxo simpático do SNC e inibir a liberação de renina nos rins

Bloqueando os canais de cálcio na membrana das células musculares lisas das arteríolas e diminui a RVP por vasodilatação

Bloqueando os canais de sódio na membrana das células musculares lisas das arteríolas e diminui a RVP por vasoconstrição

Aumenta o fluxo renal pelo bloqueamento da passagem das células beta pancreáticas durante digestão, diminuindo DC e proporcionando vasodilatação no processo

Cuidados e efeitos adversos dos Beta-bloqueadores:

Se houver tosse, parar abruptamente; NÃO ingerir com alimentos pois pode diminuir absorção do fármaco; Cautela no uso em gestantes e idoso; Deve ser utilizado em conjunto com BCC para pacientes bradicárdicos pois aumenta FC

NÃO administrar se FC<60; Ingerir com alimentos para diminuir desconforto gástrico; Uso cauteloso em pacientes asmáticos e com DPOC; Uso não deve ser parado abruptamente; Pode causar: arritmias, bradicardia, disfunção sexual, insônia, fadiga e depressão

Administrar apenas se FC<60, pois ele aumenta a frequência cardíaca; NÃO ingerir com alimentos pois pode diminuir absorção do fármaco; Uso cauteloso em pacientes asmáticos e com DM; Uso não deve ser parado abruptamente; Pode causar: arritmias, bradicardia, tosse produtiva, insônia, vômitos e depressão

Administrar apenas se FC<100, pois ele diminui a frequência cardíaca; NÃO ingerir com alimentos pois pode diminuir absorção do fármaco; Uso cauteloso em pacientes asmáticos e com DM; Uso não deve ser parado abruptamente; Pode causar: AVC, bradicardia, tosse produtiva, insônia, vômitos e hipocalemia