ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

#La mayoría son consecuencia de actividad deportiva / # En un atleta, el 30% son musculares / # Diagnostico no es clinico / # Terapia inicial de RICE

#La mayoría son consecuencia de actividad deportiva / # En un atleta, el 30% no son musculares / # Diagnostico es clinico / # Terapia inicial de RICE

#La mayoría son consecuencia de actividad deportiva / # En un atleta, el 60% son musculares / # Diagnostico es clinico / # Terapia inicial de RICE

R est (descanso) I ce (hielo) C opression (compresión y descompresión) E levation (elevación)

R est (descanso) I ce (hielo) C opression (descompresión) E levation (elevación)

Directas: #Laceración y #Calambres Indirectas: #Contusion / #Distensiones / #Delayed onset muscle soreness DOMS / # Síndrome compartimental

Directas: #Laceración / #Contusión / #Distensiones Indirectas: #Calambres / #Delayed onset muscle soreness DOMS / # Síndrome compartimental

Directas: #Laceración y #Contusión Indirectas: #Calambres / #Distensiones / # DOMS / # Sin Síndrome compartimental

Herida por desgarro, o resultado de heridas penetrantes / Solución de continuidad, de mayor o menor grado, del espesor del músculo / No curan rápido, pero dejan cicatriz / Zona Hiperecogénica (hematoma) y anecogénica (solución de continuidad)

Herida por desgarro, o resultado de heridas penetrantes / Solución de continuidad, de mayor o menor grado, del espesor del músculo / Curan rápido, pero dejan cicatriz / Zona Hiporecogénica (hematoma) y anecogénica (solución de continuidad)

Herida por desgarro, o resultado de heridas penetrantes / Solución de continuidad, de mayor o menor grado, del espesor del músculo / Curan rápido, pero dejan cicatriz / Zona Hiperecogénica (solución de continuidad) y anecogénica (hematoma)

A y B: Rx. Areas de solución de continuidad en las fibras musculares

A y B: RM. Areas de solución de continuidad en las fibras musculares

A y B: TC. Areas de solución de continuidad en las fibras musculares

# NECROSIS # A y B: Ecografía. Lesiones musculares de evolución aguda, identificadas como zonas hiperecoicas, que producen sombra acústica

# NECROSIS # A y B: Ecografía. Lesiones musculares de evolución crónica, identificadas como zonas hiperecoicas, que producen sombra acústica

# FIBROSIS # A y B: Ecografía. Lesiones musculares de evolución aguda, identificadas como zonas hiperecoicas, que producen sombra acústica

Impacto directo de la masa muscular sobre superficie dura o hueso Hemorragia capilar Vasto interno, recto anterior, musculatura paravertebral

Impacto directo de la masa muscular sobre superficie blanda o hueso Hemorragia capilar Vasto externo, recto anterior, musculatura paravertebral

Impacto directo de la masa muscular sobre superficie dura o hueso Hemorragia venosa Vasto externo, recto anterior, musculatura paravertebral

#Intermusculares, hematoma entre musculos del compartimiento #Intramusculares, edema entre haces de fibras del musculo

#Intermusculares, hematoma entre musculos del compartimiento #Intramusculares, edema entre el hueso y musculo

#Intermusculares, hematoma entre musculos del compartimiento #Intramusculares, ecmosis entre haces del hueso y musculo

#Leves, sin movimiento activo o pasivo limitado en menos del tercio de lo normal #Moderadas, limitados entre uno y dos tercios #Graves, limitados en más de dos tercios

#Leves, movimiento activo o pasivo limitado en menos del tercio de lo normal #Moderadas, no limitados entre uno y dos tercios #Graves, limitados en más de dos tercios

#Leves, movimiento activo o pasivo limitado en menos del tercio de lo normal #Moderadas, limitados entre uno y dos tercios #Graves, no limitados en más de dos tercios

#Consecuencia de fatiga muscular #Duración longa #Son contracciones involuntarias de varios grupos de fibras, por actividad intensa o reactivación

#Consecuencia de fatiga muscular #Duración corta #Son contracciones voluntarias de varios grupos de fibras, por actividad intensa o reactivación

#Consecuencia de fatiga muscular #Duración longas #Son contracciones voluntarias de varios grupos de fibras, por actividad intensa o reactivación

#Consecuencia de la fuerza intrínseca de la contracción del hueso #Falta de preparación, falta de potencia, fatiga muscular

#Consecuencia de la fuerza intrínseca de la contracción del músculo #Falta de preparación, exceso de potencia, fatiga muscular

#Consecuencia de la fuerza intrínseca de la contracción del hueso #Falta de preparación, exceso de potencia, fatiga muscular

#Patologia: Elongación de fibras #Clinica: Molestia difusa #EF: Con debilidad #ECO: Edema

#Patologia: Elongación del hueso #Clinica: Molestia difusa #EF: Sin debilidad #ECO: Edema

#Patologia: Elongación de fibras #Clinica: Molestia difusa #EF: Sin debilidad #ECO: Sin Edema

# Patologia: Ruptura parcial #Clinica: Dolor localizado #EF: Equimosis, perdida de fuerza #Eco: Edema

# Patologia: Ruptura total #Clinica: Dolor localizado #EF: Equimosis, perdida de fuerza #Eco: Edema

# Patologia: Ruptura total #Clinica: Dolor localizado #EF: Equimosis, perdida de fuerza #Eco: Hematoma

#Patologia: Ruptura total #Clinica: Dolor poco intenso #EF: Hachazo, impotencia funcional #Eco: Gran edema

#Patologia: Ruptura total #Clinica: Dolor intenso #EF: Hachazo, sin impotencia funcional #Eco: Gran hematoma

#Patologia: Ruptura total #Clinica: Dolor intenso #EF: Hachazo, impotencia funcional #Eco: Gran edema

#Horas o días posteriores a actividad #Ejercicio extenuante o no habitual #Autolimitado #Hematoma en RMN y en ECO

#Horas o días posteriores a actividad #Ejercicio extenuante o no habitual #Sin autolimitacion #Edema en ECO y en RMN

#Horas o días posteriores a actividad #Ejercicio extenuante o no habitual #Autolimitado #Hematoma en ECO y en RMN

#Localización del dolor y mecanismos causal #Inspeccion en prono, supino y en marcha #Palpación, tumor, solución de continuidad #Movilidad activa y pasiva, flexibilidad, fuerza activa contrarresistida #Rx y RMN

#Localización del dolor y mecanismos causal #Inspeccion en prono, supino y en marcha #Palpación, tumor, solución de continuidad #Movilidad activa , flexibilidad, fuerza activa contrarresistida #Ecografia y RMN

#Localización del dolor y mecanismos causal #Inspeccion en prono, supino y en marcha #Palpación, tumor, solución de continuidad #Movilidad pasiva, flexibilidad, fuerza activa contrarresistida #Ecografia y RMN

#G1 y 2 RICE en 2-5 dias #G3 quirurgico si hematoma intramuscular extenso o ruptura completa en paciente ativo y musculo articulado #Hematoma extenso: evacuacion ecodirigida

#G1 y 2 RICE en 5-10 dias #G3 quirurgico si hematoma intramuscular poco extenso o ruptura completa en paciente ativo y musculo biarticulado #Hematoma extenso: evacuacion ecodirigida

#G1 y 2 RICE en 2-5 dias #G3 quirurgico si hematoma intramuscular extenso o ruptura incompleta en paciente ativo y musculo biarticulado #Hematoma extenso: evacuacion ecodirigida

#Necrorosis #Miositis osificante #Rerupturas

#Fibrosis #Miositis osificante #Sin Rerupturas

#Fibrosis #Miositis no osificante #Rerupturas

#Mediador de fuerzas entre músculo y hueso #Pericitos, son las células fibroblasticas #Adherencia perimisio-periostio

#Mediador de fuerzas entre músculo y hueso #Tenocitos, son las células fibroblasticas #Sin adherencia perimisio-periostio

#Mediador de fuerzas entre músculo y hueso #Tenocitos, no son las células fibroblasticas #Adherencia perimisio-periostio

#Tipo I: 85% #Tpo II: 55%

#Tipo I: 55% #Tpo II: 85%

#Tipo I: 5% #Tpo II: 85%

#Solución de continuidad #En general traumatismos directos, cortantes, en pie y MS #Rotura del tendón enfermo #GAP en tendones superficiales #Conocer la función de cada tendón

#Solución sin continuidad #En general traumatismos directos, cortantes, en mano y MS #Rotura del tendón enfermo #GAP en tendones superficiales #Conocer la función de cada tendón

#Solución de continuidad #En general traumatismos directos, cortantes, en mano y MS #Rotura del tendón enfermo #GAP en tendones profundo #Conocer la función de cada tendón

#Sutura perpendicular al eje longitudinal que resiste mejor las tracciones #Sutura en mitad volar de un tendón flexor reduce riesgo de isquemia

#Sutura perpendicular al eje longitudinal resiste mejor las tracciones #Sutura en mitad volar de un tendón extensor reduce riesgo de isquemia

#Sutura perpendicular al eje longitudinal resiste mejor las tracciones #Sutura en mitad volar de un tendón flexor que no reduce riesgo de isquemia

#Aposición meticulosa de los cabos no favorece la migración del componente celular intrínseco #Se prefieren siempre autoinjertos por respetar la supervivencia celular intrínseca #Movilización precoz y no reduce fibrosis

#Aposición meticulosa de los cabos favorece la migración del componente celular intrínseco #Se prefieren siempre autoinjertos por no respetar la supervivencia celular intrínseca #Movilización precoz, reduce fibrosis

Inflamación del tejido conjuntivo del tendón (respuesta cronica a la injuria) o cambios degenerativos

Inflamación del tejido conjuntivo del tendón (respuesta aguda a la injuria) sin cambios degenerativos

Inflamación del tejido conjuntivo del tendón (sin respuesta aguda a la injuria) o cambios degenerativos

#Intrínsecas, nutrición, vascularización, déficits metabólicos #No és extrinsecas, és solamente sobreuso, por contacto

#No és intrínsecas, és solamente nutrición, vascularización, déficits metabólicos #Extrinsecas, sobreuso, por contacto

#Intrínsecas, nutrición, vascularización, sin déficits metabólicos #Extrinsecas, sobreuso, por contacto

#Lesiones tendinosas agudas #CAUSAS, Respuesta inflamatoria crónica, degeneración por envejecimiento y vascularidad del tendón

#Lesiones tendinosas crónicas #CAUSAS, Respuesta inflamatoria crónica, degeneración por envejecimiento y vascularidad del tendón

#Lesiones tendinosas agudas #CAUSAS, Respuesta inflamatoria crónica, degeneración por envejecimiento, avascularidad del tendón

#La inflamación no es el epicentro #Los tendones lesionados tienen una curación muy rapida, son comunes las lesiones recurrentes en los tendones dañados.

#La inflamación es el epicentro #Los tendones lesionados tienen una curación muy lenta, son comunes las lesiones recurrentes en los tendones dañados.

#La inflamación es el epicentro #Los tendones lesionados tienen una curación muy rapida, son comunes las lesiones recurrentes en los tendones dañados.

#Infeccion del tendón y no afeta a membrana sinovial que lo recubre

#Infeccion de partes blandas y la membrana sinovial que lo recubre

#Inflamación de partes blandas y no afeta a membrana sinovial que lo recubre

Es la interrupción (solución) solamente de la continuidad ósea / Habitualmente como consecuencias de un traumatismo de mucha intensidad

Es la interrupción (solución) de la continuidad muscular y/o cartilaginosa / Habitualmente como consecuencias de un traumatismo de mucha intensidad

Es la interrupción (consolidacion) de la continuidad ósea y/o cartilaginosa / Habitualmente como consecuencias de un traumatismo de mucha intensidad

Fracturas patológicas, traumatismos de poca intensidad sobre hueso sin patologia

Fracturas cerrada no patológicas, traumatismos de poca intensidad sobre hueso patológicamente alterado

Fracturas cerrada no patológicas, traumatismos de poca intensidad sobre hueso sin patologia

se deben a exigencias mecánicas cíclicas inversas o sin fuerzas de descompresión repetidas

se deben a exigencias no mecánicas cíclicas inversas o fuerzas de compresión repetidas

se deben a exigencias mecánicas cíclicas inversas o fuerzas de compresión no repetidas

#Dolor #Sin deformidad #Tumefacción #Impotencia funcional #Función neurovascular distal

Ninguno de los anteriores

#Dolor #Deformidad #Tumefacción #Potencia funcional #Sin función neurovascular distal

#Radiografía en (AP) #TAC #RMN és primera elección

#Radiografía (AP y lateral) #TAC és primera elección #RMN

#Radiografía (AP y lateral) #TAC #RMN és primera elección

Es el proceso de reparación estructural y biológico del hueso y musculos

Es el proceso de reparación mecánico y biológico del hueso

Es el proceso de reparación mecánico, estructural y biológico del hueso y musculos

#Indirecta, cortical o primaria #Se produce cuando: *reducción anatómica y ausencia de movimiento #No hay formación de tejido cartilaginoso #No hay callo de fractura

#Directa, cortical o primaria #Se produce cuando: *reducción anatómica y ausencia de movimiento #Hay formación de tejido cartilaginoso #No hay callo de fractura

#Directa, cortical o primaria #Se produce cuando: *reducción anatómica y ausencia de movimiento #No hay formación de tejido cartilaginoso #Hay callo de fractura

#También llamada directa #Se produce en las fracturas no estabilizadas de forma quirúrgicas, o en las que hay cierta movilidad interfragmentaria #En esta modalidad hay una participación importante del periostio #Hay callo identificable

#También llamada indirecta #Se produce en las fracturas no estabilizadas de forma quirúrgicas, o en las que hay cierta movilidad interfragmentaria #En esta modalidad hay una participación importante del periostio #No hay callo identificable

#También llamada indirecta #Se produce en las fracturas estabilizadas de forma quirúrgicas, o en las que hay cierta movilidad interfragmentaria #En esta modalidad hay una participación importante del periostio #Hay callo identificable

1. Formación del edema 2. Formación del callo de fractura 3. Osificación del callo de fractura 4. Remodelación

1. Formación del hematoma 2. Sin formación del callo de fractura 3. Osificación del callo de fractura 4. Remodelación

1. Formación del hematoma 2. Formación del callo de fractura 3. Osificación del callo de fractura 4. Modelación

#ATB – VAT #Debridamiento quirúrgico en todos los casos – Toillete quirúrgico #Estabilización del miembro afectado

#ATB – VAT #No es indicado debridamiento quirúrgico – Toillete quirúrgico #Estabilización del miembro afectado

#No usar ATB – VAT #Debridamiento quirúrgico – Toillete quirúrgico #Estabilización del miembro afectado

#Infecciones #Falta de consolidación normal #Necrosis vascular #Síndrome compartimental #Embolia grasa

#Infecciones #Consolidación normal #Necrosis avascular #Síndrome compartimental #Embolia grasa

#Infecciones #Falta de consolidación normal #Necrosis avascular #Sin síndrome compartimental #Embolia grasa