Prova cirúrgica- Manu Azevedo
Questões para prova estudar para a prova de cirurgia.
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Considerada cirurgia potencialmente contaminada:
Cirurgia para retirada de nódulo da mama.
Cirurgia ortopédica eletiva.
Neurocirurgia com acesso através da nasofaringe
Cirurgia de mediastino
Cirurgia cardíaca para inserção de marca-passo definitivo.
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De acordo com os riscos de contaminação, as cirurgias são classificadas como Limpas, potencialmente contaminadas e infectadas. Qual das cirurgias a seguir corresponde a cirurgia POTENCIALMENTE CONTAMINADA?
Cirurgia de mediastino.
Cirurgia vascular
Gastrectomia
Safenectomia
Hemiorrafia
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Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação. Quanto a categoria de cirurgia com base na URGÊNCIA, a cirurgia pode ser classificada em :
Ambulatorial, Eletiva, Hospitalar de Urgência.
Ambulatorial, Hospitalar de Urgência.
Emergência, Urgência, Requerida , Eletiva, Opcional.
Ambulatorial, Eletiva, Hospitalar.
Emergência , Eletiva.
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Michael, 45 anos, foi submetido a uma craniectomia para drenagem de hematoma subdural após acidente de esqui. Não apresenta lesões externas. Esse tratamento cirúrgico pode ser classificado quanto ao MOMENTO OPERATÓRIO, FINALIDADE E POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO, respectivamente como:
Emergência -Curativa - Limpo.
Emergência - Diagnóstica- Limpo.
Urgência - Curativa - Limpo.
Emergência - Paliativo - Potencialmente contaminada.
Urgência - Radical - Potencialmente contaminada.
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N.B, 27 anos, foi submetido a esplenectomia após acidente automobilístico com trauma abdominal fechado e com hemorragia interna. Esse tratamento cirúrgico pode ser classificado, quanto ao momento operatório, finalidade e potencial de contaminação, respectivamente como:
Emergência - Radical- Limpo.
Urgência - Paliativo - Contaminado.
Urgência- Radical- Limpo
Eletivo- Curativo- Limpo.
Urgência- Paliativo- Potencialmente contaminado
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Os principais objetivos das terminologias cirúrgicas são fornecer por meio de forma verbal ou escrita uma definição do termo cirúrgico e descrever os tipos de cirurgias. Ao solicitar a um paciente e informações sobre a história de doenças e cirurgias em sua família, o enfermeiro obteve as seguintes respostas: - a mãe foi submetida a retirada da bexiga; -a irmã foi submetida a retirada das trompas uterinas; - o pai foi submetido a retirado do baço - um irmão foi submetido a fixação do testículo na bolsa escrotal. Assinale a alternativa correta . Ao fazer as anotações utilizado os termos técnicos adequados o profissional registrou:
cistectomia- trompectomia- bacectomia- postectomia
cistectomia- salpingectomia-hepatectomia-testículoplastia
Histerectomia- ooforectomia- hepatectomia- postectomia.
Cistectomia- salpingectomia- esplenectomia - orquipexia.
cistectomia- histerectomia- colecistectomia- orquipexia
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A expressão tempo cirúrgico caracteriza a sequência de procedimentos utilizados em quatro fases. são eles
diérese ,hemostasia, exérese e síntese
dissecação, fulguração, exploração e conclusão
anestesia, preparo ato cirúrgico propriamente dito, recuperação
pré-operatório, transoperatório, recuperação pós-anestésica e pós -operatório imediato
identificação, anestesia, exploração e reversão da anestesia.
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na admissão do paciente no centro cirúrgico, é importante verificar se: I. O termo de consentimento de cirurgia foi preenchido corretamente e e assinado pelo paciente. II. O prontuário, os exames de laboratório e de imagem foram encaminhados junto com o paciente. III .Os dados do paciente conferem com a pulseira de identificação. IV- O tempo de jejum foi respeitado e se as próteses foram retiradas , quando necessário. Esta correto o que consta em:
I, II, IV, apeans
I, II,III, apenas
I e II, apenas
I, apenas
Todas estão corretas
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Dentre as complicações no pós- operatório, podemos citar alterações respiratórias , cardíacas, distúrbios hidroeletrolítico, processos alérgicos entre outras. Assim , a EVISCERAÇÃO É:
Ruptura parcial ou total dos planos anatômicos que compõem a ferida cirúrgica.
Hemorragia , sangramento visível ou não no local da incisão.
Drenagem de exsudato purulento pela cicatriz cirúrgica.
Deiscência parcial de sutura cirúrgica.
Deiscência completa ou total com saída para o exterior de vísceras intraperitoneais.
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Diante das características do paciente cirúrgico, entendemos que a sistematização da assistência de enfermagem perioperatória possibilita a melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente, pois se torna um processo individualizado, planejado, avaliado e principalmente contínuo, ou seja abrange os períodos pré , intra e pós- operatório da experiência cirúrgica do paciente . De acordo com o exposto assinale aa alternativa correta.
O período pré - operatório inicia-se no momento em que o paciente é avisado da necessidade do procedimento cirúrgico e as ações de enfermagem, neste período objetivam condições físicas e psicológicas adequadas.
O período transoperatório compreende desde o momento em que o paciente é recebido na instituição de saúde até a sua alta hospitalar. Envolvida nesta fase , temos a fase do intraoperatório, que compreende o omento do procedimento anestésico -cirúrgico até sua reversão.
Portadores de diabetes melitus são podem fazer jejum de 8h, quando vão se submeter a cirurgia de grande porte, porque apresentam hipoglicemia.
Um exame físico do paciente na internação não é necessário se já foi feito na consulta de enfermagem , no período pré-operatório medito.
pacientes que fará cirurgia não devem chegar ao centro cirúrgico com acesso venoso, pois esse procedimento é de responsabilidade exclusiva do anestesista.
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Considerando as terminologias cirúrgicas, correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo e a seguir assinale a alternativa correta: (1) Nefrostomia. (2) Exérese. (3) Paracentese. (4) Nefrectomia (5) Nefropexia ( ) Remoção de um rim ( ) Punção de uma cavidade natural cheia de líquido com agulha ou trocater para aspiração de tal conteúdo. ( ) Extirpação total ou parcial de um segmento corpóreo, retirada de um tecido, tumor ou cisto. ( ) Elevação ou fixação do rim a parede abdominal ( ) Abertura da pelve renal e colocação de sonda exteriorizada na região lombar para drenagem de urina.
5, 2, 3, 4,1
4, 2, 3, 1, 5
5, 3, 2, 1, 4
4, 3, 2, 5, 1
1, 3, 2, 5, 4
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Paciente ,70 anos, sexo feminino, foi submetida a uma cistectomia parcial, sob anestesia geral e peridural. Qual das alternativas a seguir está relacionada com o procedimento realizado?
Abertura da bexiga para drenagem da urina por sonda.
Exame direto do interior da bexiga.
Remoção da vesícula biliar.
Abertura para retirada de um cisto.
Extirpação total ou parcial da bexiga.
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Para que os profissionais de saúde possam comunicar-se entre si de maneira mais fácil, foi criada uma terminologia específica . Assinale a alternativa que contemple o significado correto do primeiro elemento da composição das palavras: Adeno, Blefaro , Colecisto , ooforo.
Rim, Meninges, Reto , Trompa
Vaso, Artérias , útero , Ouvido
Adenoide, Baço Cóllon, Osso
Glândula , Pálpebra, Vesícula, Ovário.
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O histórico de enfermagem compreende uma avaliação de uma ampla variedade de fatores físicos e psicológicos tendo por finalidade buscar conhecer e conseguir informações . Desta maneira , uma série de problemas do paciente , ou diagnósticos de enfermagem podem ser previstos ou identificados com base nos dados coletados . Ao solicitar a uma paciente informações sobre histórico de doenças e cirurgias em sua família , o enfermeiro obteve as seguintes respostas: I. A mãe retirou uma trompa de falópio. II. Um tio retirou o prepúcio. III. O pai retirou a próstata. IV. Uma irmã retirou a vesícula biliar. Considerando as respostas, assinale a alternativa que apresenta os termos técnicos adequados , utilizados pelo profissional para realizar o registro de anotações.
I- Salpingectomia, II- Postectomia, III- Prostatectomia, IV- Colecistectomia
I- Salpingectomia, II- postectomia, III- prostatectomia, colectomia.
I- Histerectomia, II- Circuncisão, III- Postectomia, IV- Cistectomia.
I-Salpingoplastia, II- Prostatectomia, III- Circuncisão, IV- Colecistectomia.
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Sobre os períodos da experiência cirúrgica , associe as afirmativas a seguir: (1) Período de 24h antes do procedimento anestésico- cirúrgico estendendo-se até o encaminhamento do paciente ao centro cirúrgico. (2) Começa no inicio do procedimento anestésico- cirúrgico e vai até o seu término. (3) Compreende as primeiras 24h após a intervenção anestésico- cirúrgico. (4) Compreende a chegada do paciente da sala de operação até sua alta para a unidade de origem. (5) Inicia-se após as primeiras 24h que seguem á cirurgia e se estende até a alta do paciente ou mesmo após seu retorno ao domicilio. ( ) Pós-operatório imediato ( ) Pré- operatório imediato ( ) recuperação pós- anestésico ( ) Pós - operatório mediato ( ) Intraoperatório. Assinale a alternativa que representa a sequência correta.
3, 1, 4, 5, 2
5, 1, 3, 2, 4
3, 4, 5, 1, 2
4, 3, 1, 5, 2
2, 1, 3, 5, 4
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Estoma é uma abertura feita cirurgicamente no corpo do paciente com o objetivo de facilitar a comunicação com o meio exterior, para a saída de fezes e urina, ou para auxiliar na respiração ou na alimentação. Denomina-se de ileostomia o procedimento de criação de um estoma que permite a comunicação entre o exterior e :
o intestino grosso
o intestino delgado
os condutos urinários
o estômago
a traqueia
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na prorrogação cirúrgica, o procedimento de ooforectomia bilateral consiste na retirada cirúrgica :
dos miomas uterinos
dos ovários
da túnica vaginal dos dois lados do testículo
da varicocele
das tubas uterinas e gânglios adjacentes
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A anestesia raqui , também chamada de raquianestesia baseia-se na administração de anestésico local diretamente no espaço subaracnóideo. Suas principais desvantagens são o risco rápido de ação e a boa intensidade de bloqueio sensitivo e motor, uma de suas desvantagens é a possível ocorrência de :
Pneumotorax
Pneumonia
diarreia e febre
Cefaleia
Sensibilidade nos MMII durante o ato cirúrgico
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o cliente cirúrgico recebe assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. O período que abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica é:
Pós - operatório
peroperatório
transoperatório
pré-operatório
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O tempo cirúrgico abrange de modo geral uma sequência de quatro procedimentos realizados pelo cirurgião durante o ato cirúrgico, que é a seguinte:
Síntese, diérese, hemostasia e exérese
Exérese , sutura , síntese e diérese
Hemostasia, síntese, sutura e diérese
Diérese , hemostasia, exérese e síntese
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a escala de Aldrete e Kroulik tem como proposta a avaliação de :
resposta motora
resposta neurológica e avaliação de dor
padrão de dor
Avaliação dos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular dos pacientes submetidos á ação dos fármacos e técnicas anestésicas, por parâmetros clínicos de fácil verificação como frequência respiratória , pressão arterial, atividade muscular , consciência e saturação periférica de oxigênio.
resposta neurológica que mostra uma forma confiável e objetiva de avaliar o estado da consciência de um paciente de modo inicial ou na avaliação contínua.
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a equipe que atua no centro cirúrgico estabelece uma coordenação com as demais equipes e serviços (laboratórios , radiologia, banco de sangue entre outros ), oferecendo assistência adequada ás necessidades do paciente . Consisti que desta forma , uma equipe multidisciplinar. Equipe deve ser composta de :
equipe cirúrgica ; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe de higiene ; equipe administrativa.
equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem ; equipe de gases.
equipe de cirúrgica; equipe de anestesia ; equipe de enfermagem; equipe de higiene
equipe cirúrgica; equipe de anestesia ; equipe de enfermagem ; equipe administrativa
equipe cirúrgica, equipe de anestesia , equipe de enfermagem
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De fios cirúrgicos possuem características importantes que devem ser avaliadas pelo enfermeiro. Tais características definem o fio ideal para cada tipo de procedimento. os itens a serem avaliados são resistência a tração, calibre , reação tecidual, esterilização e custo. Os fios cirúrgicos classificados como absorvíveis são:
categute simples e naylon
ácido poliglicólico e polipropileno
algodão e poliéster
ácido poliglicólico e categute cromado
secia e vicryl
