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1. En la enfermedad por reflujo gastroesofágico; el síntoma mas frecuente, corresponde a:
Pirosis
Sabor agrio o amargo
Eructos
Ronquera y tos crónica
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2. Entre las medidas generales y farmacológicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se encuentra todo lo siguiente; EXCEPTO:
Dejar de fumar
Reducir el consumo el consumo de alcohol y grasa en la dieta
Elevar la cabera de la cama 15 cm
Administración de 20 g de omeprazol una vez al dia en ayunas.
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3. Todos los siguientes medicamentos están relacionados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico ya que causan una relajación transitoria del esfínter esofágico inferior; Excepto:
Dopamina
Diazepam
Meperidina
Morfina
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4. El dolor torácico producido en la enfermedad por reflujo gastroesofagico, acorde a sus características e irradiacion, tiene como diagnostico diferencial principal:
Infarto agudo de miocárdio
Dispepsia ulcerosa
Condritis
Ulcera gástrica
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5. El Gold standar en el diagnostico de la enfermedad por reflujo gastroesofagico, corresponde a:
Ph esôfago manometria
Analisis laboratoriales
Endoscopia digestiva alta
Esofagoscopia
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6.Las complicaciones mas frecuentes en la enfermedad por reflujo gastroesofágico, abordan todos los siguientes , excepto uno, marque aquel que No corresponde:
Esofagitis por reflujo
Estenosis esofágica
Sindrome de Boerhaave
Esofago de Barret
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7. Sobre la gastritis aguda, podemos decir que es correcto:
La causa mas frecuente son las infecciosas
La causa mas frecuente son las intoxicaciones por alcohol
Hay una hipercloridia que dura alrededor de un año
No presenta hiperemia de la mucosa
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8. Sobre la gastritis crônica, es correcto afirmar todo lo siguiente, EXCEPTO, marque aquel que NO corresponde:
Se caracteriza por um infiltrado de linfócitos y células plasmáticas.
La causa mas frecuente es H. Pilory
Puede evolucionar hacia la atrofia glandular y posterior metaplasia.
Presenta hiperemia de la mucosa
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9. En la gastritis crónica, cuando la inflamación se limita a la lamina propia de la mucosa; corresponde a:
Atrofia gástrica
Gastritis autoinmune
Gastritis superficial
Gastritis atrofica
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10. Cuando la inflamacion progresa la lamina propia com destruccion progresiva de la glândula se habla de:
Gastritis superficial
Atrofia gástrica
Gastritis atrófica
Gastritis autoinmune
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11. Cuando se pierden las estructuras glandulares, se visualizan los vasos y las glândulas pueden sufrir metaplasia intestinal: hablamos de:
Gastritis autoinmune
Gastritis atrófica
Atrofia gástrica
Gastritis superficial
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12. La presencia de anticuerpos circulantes contra las células parietales, la cual produce hipocloridia o acloridia y se relaciona a la anemia perniciosa:
Atrofia gástrica
Gastritis atrófica
Gastritis autoinmune
Gastritis superficial
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13. La cronología de presentación sintomatológica en la gastritis cronica es
Todas las mencionadas pueden hacer parte de dicha clínica
Dolor – ingesta – dolor
Dolor- ingesta –calma
hambre-ingesta- dolor
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14. La cronología de presentación sintomatológica en la ulcera gástrica es :
Dolor – ingesta – calma
Hambre – ingesta – dolor
Dolor – ingesta- dolor
Todas las mencionadas pueden hacer parte de la clínica
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15. Sobre la ulcera péptica es correcto afirmar:
Las ulceras duodenales como gástricas con mas frecuentes en las mujeres
La presencia de multiples ulceras a nivel gastrico puede estar relacionado al consumo de aines
La presencia de ulcera duodenal es indicativo de biopsia
Son mas frecuentes las ulceras gástricas
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16. Sobre la ulcera péptica es correcto afirmar todo lo siguiente; excepto, marque aquel que NO corresponde:
Tiene mayor predominio en los varones
Las ulceras duodenales rara vez son malignas por lo que no se biopsian
Son mas frecuentes las ulceras duodenales
Las ulceras duodenales son mas frecuente en la segunda porción duodenal
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17. Con respecto a las ulceras pépticas, marque la alternativa correcta:
La nausea y la perdida de peso es mas frecuente con la ulcera duodenal
La ulcera gástrica aparece entre los 35-55 años y la ulcera duodenal entre los 50 – 60 años
El dolor es mas intenso en el ayuno (hambre dolorosa)
Dolor epigástrico urente y quemante que empeora con la alimentación
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18. Sobre la perforación como complicación de las ulceras pépticas, es correcto afirmar:
Es mas frecuente en las mujeres
A la percusión se constata un aumento de la matidez hepática.
Esta mas relacionado con el consumo de AINE
Se describe como un dolor insidioso y sordo
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19. Todas las demás representan complicaciones de las ulceras pépticas; excepto, marque aquella que NO corresponde:
Dispepsia
Hemorragia
Perforacion
Penetracion
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20. Sobre el tratamiento erradicador para H. Pilory podemos afirmar cuanto sigue:
El tratamiento dura 7 días y la complicación mas temida de la amoxicilina es la colitis pseudomembranosa
El tratamiento dura 10 días y la complicación mas temida de la claritromicina es la colitis Pseudomembranosa
El tratamiento de primera línea incluye dos Atb mas un IBP o un anti-H2
El tratamiento de primera línea incluye un atb y un IBP mas anti-H2
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21. Sobre el tratamiento de segunda línea para H. Pilory es correcto afirmar:
Se realiza triple terapia con levofloxacina de 500 mg, mas azitromicina 500 mg, mas pantoprazol de 40 mg
Se realiza triple terapia con levofloxacina 500 mg, mas metronidazol 250 mg, mas pantoprazol de 40 mg.
Se realiza triple terapia con levofloxacina 500 mg, mas azitromicina 1 g, mas pantoprazol de 20 mg
Se realiza triple terapia con levofloxacina 1 g, mas azitromicina 500 mg, mas pantoprazol de 20 mg.
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22. En caso de resistencia en la terapia de H. pilory podemos utilizar:
Metronidazol 500 mg, mas tetraciclina 500 mg c/ 6 horas mas omeprazol 40 mg
Metronidazol 250 mg, mas tetraciclina 500 mg c/ 6 mas subsalicilato de bismuto
Metronidazol 250 mg, mas tetraciclina 250 mg c/ 6 mas omeprazol de 20 mg
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23. Sobre los inhibidores de la bomba de protones utilizado en el tratamiento de H. pilory es podemos decir que:
Su eficacia máxima es de 4 a 6 horas pues es el tiempo que se encuentra unida a las proteínas plasmáticas
Aumenta su actividad antiácida cuando se administran con los alimentos.
Inhiben de forma reversible la bomba H/K ATPasa
Su eficacia es mayor cuando se administran en ayunas, puesto que necesita la presencia de HCL para iniciar su acción.
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24. Marque aquel que NO corresponde a un citoprotector de la mucosa gástrica, utilizado en el tratamiento de las ulceras:
Hidroxido de aluminio
Sucralfato
Sales de bismuto coloidal
Ranitidina
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25. Marque aquel que NO corresponde a un Antiacido, utilizado en el tratamiento de la ulcera péptica:
Sucralfato
Hidroxido de magnesio
Hidroxido de aluminio
Bicarbonato
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26. Sobre el tratamiento a realizar en todo paciente que se sospecha de una patología gástrica es correcto decir que:
Cuando es mayor de 65 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori ya que el mismo aumenta con la edad.
Cuando es menor de 45 años se realiza inmediatamente endoscopia puesto que se relaciona con ulceras duodenales
cuando es menor de 45 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori puesto que constituye la causa mas frecuente de gastritis cronica
Cuando es menor de 45 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori puesto que constituye la causa mas frecuente de gastritis aguda
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27. Según su evolución, clasifica como diarrea aguda:
Mas de 4 semanas
Menos de 2 semanas
Menos de 1 semana
Entre 2 a 4 semanas
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28. Según su evolución, clasifica como diarrea persistente:
Entre 2 a 4 semanas
Menos de 2 semanas
Mas de 4 semanas
Menos de 1 semana
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29. Según su evolución, clasifica como diarrea crónica:
Menos de 1 semana
Entre 2 a 4 semanas
Menos de 2 semanas
Mas de 4 semanas
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30. En el estudio de las heces, su presencia indica un componente inflamatorio:
Moco,sangre y pus
Vermes parasitarias
Esteatorrea
Calprotectina
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31. En el estudio de las heces, el denominado Test de Sudan III, sirve para buscar:
Esteatorrea
Calprotectina
Moco, sangre y pus
Vermes parasitarias
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32. En el estudio de heces, el examen microscopico en fresco de las heces, sirve para identificar:
Esteatorrea
Moco, sangre y pus
Calprotectina
Vermes parasitarias
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33. En pacientes con diarrea crónica; se puede realizar:
Colonoscopia
Endoscopia digestiva
Cualquiera de los siguientes estudios pueden realizarse en sospecha
Rectosigmoidoscopia
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34.La denominada diarrea del viajero es causado por:
Escherichia Coli
Salmonella
Shiguella
Clostridium difficile
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35. El principal patógeno involucrado en la colitis pseudomembranosa es:
Escherichia coli
Shiguella
Salmonella
Clostridium difficile
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36. La diarrea acuosa de gran volumen, sin sangre, moco ni pus,es conocida como:
Tipo penetrante, conocida como diarrea entérica.
No inflamatoria, enterotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
Inflamatoria, enterotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
No inflamatoria, citotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
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37. La diarrea de escaso, volumen, con moco sangre o pus, es del tipo:
No inflamatoria, citotoxina, conocida como intoxicación alimentaria
Inflamatoria, citootoxina, conocida como disenteria
No inflamatoria, enterotoxina, conocida como intoxicación alimentaria
Tipo penetrante, conocida como diarrea entérica.
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38. Todos los siguientes, son signos de deshidratación, excepto: marque el que no representa:
Hipotensión ortostática
Frecuencia del pulso menor a 90 lpm
Ausencia del pulso palpable
Signo del pliegue positivo
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39. El antidiarreico de elección, marque la que corresponda:
Ceftriaxona
Loperamida
Loratadina
Codeina
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40. Todos los siguientes fármacos se pueden utilizar en una diarrea NO inflamatoria; excepto, marque el que NO corresponda:
Recadrotilo
Loperamida
Subsalicilato de bismuto
Metoclopramida
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41. En la diarrea donde sospechamos la presencia de Gardia, colitis psedumembranosa, cual seria el fármaco de elección:
Metronidazol 500 mg c/ 8 horas por 14 dias
Rifaximina 400 mg c/ 6 horas por 7 dias
Metronidazol 250 mg c/ 6 horas por 7 días
Rifaximina 200 mg c/ 8 horas por 3 dias
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42. En caso de sospeha de diarrea del viajero, marque la seleccion ideal del fármaco a utilizar em dicho tratamento:
Rifaximina 400 mg c/ 6 horas por 7 dias
Metronidazol 250 mg c/ 6 horas por 7 dias
Metronidazol 500 mg c/ 8 horas por 14 dias
Rifaximina 200 mg c/ 8 horas por 3 dias
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43. Todo paciente con diarrea el cual sea inmunodeprimido, con válvula cardiaca, disenteria, diarrea del viajero o anciano debe recibir tratamiento, antibiotico, seleccione el fármaco ideal para dicho grupo de paciente:
Azitromicina 500 mg c/ 12 horas por 5 días
Azitromicina 500 mg c/ 24 horas por 7 días
Ciprofloxacina 500 mg c/ 12 horas por 5 días
Ciprofloxacina 500 mg c/ 24 horas por 7 días
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44. La ingestión de laxantes, antiácidos con magnesio, causan diarrea del tipo; selecione la que usted, considere correcta:
Diarrea secretora
Diarrea osmótica
Diarrea inflamatoria
Diarrea esteatorreica.
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45. El siguiente fármaco es útil en la diarrea por neuropatía diabética:
Clonidina
Colestiramina
Semilla de psyllium
Somatostatina
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46. En la cirrosis el denominado síndrome de Zieve; hace referencia a, marque la opción que usted considere correcta:
icterícia, hiperlipidemia, anemia hemolítica asociado con higado graso
Ictericia, hipertiroidismo, anemia autoinmune asociado com higado graso
Ictericia, hiperglicemia, anemia hemolítica asociado con higado graso
Ictericia, hipertrigliciridemia, anemia hemolítica, asociado con higado graso
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47. La cirrosis alcoholica, puede tener la siguiente clinica; excepto. Marque el que usted considere que no corresponde a la clinica:
Amenorrea en mujeres
Disminucion de la libido, y tamaño parotideo
Ictericia esclerótica, telangiectasia
Atrofia testicular y ginecomastia en varones
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48. La clasificacion de Child-Pugh que permite classificar la cirrosis acorde al grado de compensacion tiene em cuenta todos los siguientes paramatros; excepto, Marque el que NO corresponde:
Ascitis
Albumina
Tiempo de protrombina
Niveles GOT/GPT
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49. Todo lo siguiente se puede utilizar para contener la hemorragia de las varices esofágicas en un paciente con cirrosis; excepto:
Propanolol
Escleroterapia endoscópica
Ligadura endoscópica de las varices
Otcreotido
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50. Varon de 66 años de edad que se hospitaliza por pancreatitis aguda. Para determinar la gravedad de la enfermedad y el riesgo de mortalidad, se calcula el índice clínico de gravedad para Pancreatitis aguda (BISAP). Las variables siguientes se utilizan para calcular este índice; EXCEPTO:
Alteraciones mentales
Concentracion de urea mayor de 35
Edad mayor de 60 años
Lipasa serica três veces mayor de lo normal
