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1. En la enfermedad por reflujo gastroesofágico; el síntoma mas frecuente, corresponde a:
Ronquera y tos crónica
Eructos
Sabor agrio o amargo
Pirosis
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2. Entre las medidas generales y farmacológicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se encuentra todo lo siguiente; EXCEPTO:
Elevar la cabera de la cama 15 cm
Reducir el consumo el consumo de alcohol y grasa en la dieta
Dejar de fumar
Administración de 20 g de omeprazol una vez al dia en ayunas.
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3. Todos los siguientes medicamentos están relacionados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico ya que causan una relajación transitoria del esfínter esofágico inferior; Excepto:
Diazepam
Dopamina
Meperidina
Morfina
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4. El dolor torácico producido en la enfermedad por reflujo gastroesofagico, acorde a sus características e irradiacion, tiene como diagnostico diferencial principal:
Infarto agudo de miocárdio
Condritis
Dispepsia ulcerosa
Ulcera gástrica
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5. El Gold standar en el diagnostico de la enfermedad por reflujo gastroesofagico, corresponde a:
Ph esôfago manometria
Endoscopia digestiva alta
Analisis laboratoriales
Esofagoscopia
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6.Las complicaciones mas frecuentes en la enfermedad por reflujo gastroesofágico, abordan todos los siguientes , excepto uno, marque aquel que No corresponde:
Esofago de Barret
Estenosis esofágica
Esofagitis por reflujo
Sindrome de Boerhaave
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7. Sobre la gastritis aguda, podemos decir que es correcto:
No presenta hiperemia de la mucosa
Hay una hipercloridia que dura alrededor de un año
La causa mas frecuente son las intoxicaciones por alcohol
La causa mas frecuente son las infecciosas
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8. Sobre la gastritis crônica, es correcto afirmar todo lo siguiente, EXCEPTO, marque aquel que NO corresponde:
La causa mas frecuente es H. Pilory
Presenta hiperemia de la mucosa
Se caracteriza por um infiltrado de linfócitos y células plasmáticas.
Puede evolucionar hacia la atrofia glandular y posterior metaplasia.
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9. En la gastritis crónica, cuando la inflamación se limita a la lamina propia de la mucosa; corresponde a:
Gastritis superficial
Gastritis atrofica
Atrofia gástrica
Gastritis autoinmune
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10. Cuando la inflamacion progresa la lamina propia com destruccion progresiva de la glândula se habla de:
Atrofia gástrica
Gastritis superficial
Gastritis atrófica
Gastritis autoinmune
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11. Cuando se pierden las estructuras glandulares, se visualizan los vasos y las glândulas pueden sufrir metaplasia intestinal: hablamos de:
Gastritis atrófica
Gastritis autoinmune
Gastritis superficial
Atrofia gástrica
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12. La presencia de anticuerpos circulantes contra las células parietales, la cual produce hipocloridia o acloridia y se relaciona a la anemia perniciosa:
Gastritis autoinmune
Atrofia gástrica
Gastritis superficial
Gastritis atrófica
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13. La cronología de presentación sintomatológica en la gastritis cronica es
hambre-ingesta- dolor
Todas las mencionadas pueden hacer parte de dicha clínica
Dolor- ingesta –calma
Dolor – ingesta – dolor
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14. La cronología de presentación sintomatológica en la ulcera gástrica es :
Dolor – ingesta – calma
Todas las mencionadas pueden hacer parte de la clínica
Hambre – ingesta – dolor
Dolor – ingesta- dolor
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15. Sobre la ulcera péptica es correcto afirmar:
Las ulceras duodenales como gástricas con mas frecuentes en las mujeres
La presencia de multiples ulceras a nivel gastrico puede estar relacionado al consumo de aines
Son mas frecuentes las ulceras gástricas
La presencia de ulcera duodenal es indicativo de biopsia
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16. Sobre la ulcera péptica es correcto afirmar todo lo siguiente; excepto, marque aquel que NO corresponde:
Son mas frecuentes las ulceras duodenales
Las ulceras duodenales rara vez son malignas por lo que no se biopsian
Las ulceras duodenales son mas frecuente en la segunda porción duodenal
Tiene mayor predominio en los varones
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17. Con respecto a las ulceras pépticas, marque la alternativa correcta:
La ulcera gástrica aparece entre los 35-55 años y la ulcera duodenal entre los 50 – 60 años
Dolor epigástrico urente y quemante que empeora con la alimentación
El dolor es mas intenso en el ayuno (hambre dolorosa)
La nausea y la perdida de peso es mas frecuente con la ulcera duodenal
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18. Sobre la perforación como complicación de las ulceras pépticas, es correcto afirmar:
Esta mas relacionado con el consumo de AINE
Es mas frecuente en las mujeres
Se describe como un dolor insidioso y sordo
A la percusión se constata un aumento de la matidez hepática.
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19. Todas las demás representan complicaciones de las ulceras pépticas; excepto, marque aquella que NO corresponde:
Hemorragia
Penetracion
Perforacion
Dispepsia
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20. Sobre el tratamiento erradicador para H. Pilory podemos afirmar cuanto sigue:
El tratamiento dura 7 días y la complicación mas temida de la amoxicilina es la colitis pseudomembranosa
El tratamiento de primera línea incluye un atb y un IBP mas anti-H2
El tratamiento dura 10 días y la complicación mas temida de la claritromicina es la colitis Pseudomembranosa
El tratamiento de primera línea incluye dos Atb mas un IBP o un anti-H2
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21. Sobre el tratamiento de segunda línea para H. Pilory es correcto afirmar:
Se realiza triple terapia con levofloxacina 500 mg, mas metronidazol 250 mg, mas pantoprazol de 40 mg.
Se realiza triple terapia con levofloxacina de 500 mg, mas azitromicina 500 mg, mas pantoprazol de 40 mg
Se realiza triple terapia con levofloxacina 500 mg, mas azitromicina 1 g, mas pantoprazol de 20 mg
Se realiza triple terapia con levofloxacina 1 g, mas azitromicina 500 mg, mas pantoprazol de 20 mg.
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22. En caso de resistencia en la terapia de H. pilory podemos utilizar:
Metronidazol 250 mg, mas tetraciclina 500 mg c/ 6 mas subsalicilato de bismuto
Metronidazol 500 mg, mas tetraciclina 500 mg c/ 6 horas mas omeprazol 40 mg
Metronidazol 250 mg, mas tetraciclina 250 mg c/ 6 mas omeprazol de 20 mg
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23. Sobre los inhibidores de la bomba de protones utilizado en el tratamiento de H. pilory es podemos decir que:
Aumenta su actividad antiácida cuando se administran con los alimentos.
Su eficacia máxima es de 4 a 6 horas pues es el tiempo que se encuentra unida a las proteínas plasmáticas
Inhiben de forma reversible la bomba H/K ATPasa
Su eficacia es mayor cuando se administran en ayunas, puesto que necesita la presencia de HCL para iniciar su acción.
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24. Marque aquel que NO corresponde a un citoprotector de la mucosa gástrica, utilizado en el tratamiento de las ulceras:
Ranitidina
Sales de bismuto coloidal
Sucralfato
Hidroxido de aluminio
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25. Marque aquel que NO corresponde a un Antiacido, utilizado en el tratamiento de la ulcera péptica:
Hidroxido de aluminio
Bicarbonato
Hidroxido de magnesio
Sucralfato
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26. Sobre el tratamiento a realizar en todo paciente que se sospecha de una patología gástrica es correcto decir que:
Cuando es menor de 45 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori puesto que constituye la causa mas frecuente de gastritis aguda
cuando es menor de 45 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori puesto que constituye la causa mas frecuente de gastritis cronica
Cuando es menor de 45 años se realiza inmediatamente endoscopia puesto que se relaciona con ulceras duodenales
Cuando es mayor de 65 años se realiza empíricamente tratamiento erradicadorpara H. Pylori ya que el mismo aumenta con la edad.
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27. Según su evolución, clasifica como diarrea aguda:
Menos de 2 semanas
Entre 2 a 4 semanas
Mas de 4 semanas
Menos de 1 semana
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28. Según su evolución, clasifica como diarrea persistente:
Menos de 1 semana
Mas de 4 semanas
Menos de 2 semanas
Entre 2 a 4 semanas
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29. Según su evolución, clasifica como diarrea crónica:
Mas de 4 semanas
Menos de 1 semana
Menos de 2 semanas
Entre 2 a 4 semanas
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30. En el estudio de las heces, su presencia indica un componente inflamatorio:
Vermes parasitarias
Esteatorrea
Moco,sangre y pus
Calprotectina
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31. En el estudio de las heces, el denominado Test de Sudan III, sirve para buscar:
Vermes parasitarias
Moco, sangre y pus
Calprotectina
Esteatorrea
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32. En el estudio de heces, el examen microscopico en fresco de las heces, sirve para identificar:
Esteatorrea
Moco, sangre y pus
Calprotectina
Vermes parasitarias
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33. En pacientes con diarrea crónica; se puede realizar:
Cualquiera de los siguientes estudios pueden realizarse en sospecha
Colonoscopia
Endoscopia digestiva
Rectosigmoidoscopia
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34.La denominada diarrea del viajero es causado por:
Escherichia Coli
Shiguella
Clostridium difficile
Salmonella
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35. El principal patógeno involucrado en la colitis pseudomembranosa es:
Escherichia coli
Shiguella
Clostridium difficile
Salmonella
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36. La diarrea acuosa de gran volumen, sin sangre, moco ni pus,es conocida como:
No inflamatoria, citotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
Tipo penetrante, conocida como diarrea entérica.
Inflamatoria, enterotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
No inflamatoria, enterotoxinas, conocida como intoxicación alimentaria
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37. La diarrea de escaso, volumen, con moco sangre o pus, es del tipo:
No inflamatoria, citotoxina, conocida como intoxicación alimentaria
Tipo penetrante, conocida como diarrea entérica.
No inflamatoria, enterotoxina, conocida como intoxicación alimentaria
Inflamatoria, citootoxina, conocida como disenteria
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38. Todos los siguientes, son signos de deshidratación, excepto: marque el que no representa:
Frecuencia del pulso menor a 90 lpm
Hipotensión ortostática
Ausencia del pulso palpable
Signo del pliegue positivo
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39. El antidiarreico de elección, marque la que corresponda:
Ceftriaxona
Codeina
Loratadina
Loperamida
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40. Todos los siguientes fármacos se pueden utilizar en una diarrea NO inflamatoria; excepto, marque el que NO corresponda:
Metoclopramida
Loperamida
Recadrotilo
Subsalicilato de bismuto
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41. En la diarrea donde sospechamos la presencia de Gardia, colitis psedumembranosa, cual seria el fármaco de elección:
Metronidazol 250 mg c/ 6 horas por 7 días
Metronidazol 500 mg c/ 8 horas por 14 dias
Rifaximina 200 mg c/ 8 horas por 3 dias
Rifaximina 400 mg c/ 6 horas por 7 dias
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42. En caso de sospeha de diarrea del viajero, marque la seleccion ideal del fármaco a utilizar em dicho tratamento:
Rifaximina 400 mg c/ 6 horas por 7 dias
Metronidazol 250 mg c/ 6 horas por 7 dias
Rifaximina 200 mg c/ 8 horas por 3 dias
Metronidazol 500 mg c/ 8 horas por 14 dias
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43. Todo paciente con diarrea el cual sea inmunodeprimido, con válvula cardiaca, disenteria, diarrea del viajero o anciano debe recibir tratamiento, antibiotico, seleccione el fármaco ideal para dicho grupo de paciente:
Ciprofloxacina 500 mg c/ 12 horas por 5 días
Azitromicina 500 mg c/ 12 horas por 5 días
Azitromicina 500 mg c/ 24 horas por 7 días
Ciprofloxacina 500 mg c/ 24 horas por 7 días
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44. La ingestión de laxantes, antiácidos con magnesio, causan diarrea del tipo; selecione la que usted, considere correcta:
Diarrea osmótica
Diarrea secretora
Diarrea inflamatoria
Diarrea esteatorreica.
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45. El siguiente fármaco es útil en la diarrea por neuropatía diabética:
Clonidina
Colestiramina
Semilla de psyllium
Somatostatina
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46. En la cirrosis el denominado síndrome de Zieve; hace referencia a, marque la opción que usted considere correcta:
Ictericia, hipertrigliciridemia, anemia hemolítica, asociado con higado graso
Ictericia, hiperglicemia, anemia hemolítica asociado con higado graso
Ictericia, hipertiroidismo, anemia autoinmune asociado com higado graso
icterícia, hiperlipidemia, anemia hemolítica asociado con higado graso
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47. La cirrosis alcoholica, puede tener la siguiente clinica; excepto. Marque el que usted considere que no corresponde a la clinica:
Atrofia testicular y ginecomastia en varones
Amenorrea en mujeres
Ictericia esclerótica, telangiectasia
Disminucion de la libido, y tamaño parotideo
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48. La clasificacion de Child-Pugh que permite classificar la cirrosis acorde al grado de compensacion tiene em cuenta todos los siguientes paramatros; excepto, Marque el que NO corresponde:
Tiempo de protrombina
Niveles GOT/GPT
Albumina
Ascitis
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49. Todo lo siguiente se puede utilizar para contener la hemorragia de las varices esofágicas en un paciente con cirrosis; excepto:
Propanolol
Escleroterapia endoscópica
Ligadura endoscópica de las varices
Otcreotido
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50. Varon de 66 años de edad que se hospitaliza por pancreatitis aguda. Para determinar la gravedad de la enfermedad y el riesgo de mortalidad, se calcula el índice clínico de gravedad para Pancreatitis aguda (BISAP). Las variables siguientes se utilizan para calcular este índice; EXCEPTO:
Alteraciones mentales
Edad mayor de 60 años
Lipasa serica três veces mayor de lo normal
Concentracion de urea mayor de 35
