Anúncios
1
Paciente escolar llega a la urgencia con una respiración jadeante, letárgico somnoliento, la madre referiré convulsiones previas tipo Tonicas-Clonicas, a la inspección se constata hepatomegalia progresiva. Madre del paciente refiere cuadro gripal días previos al cuadro, auto medicándole con paracetamol gotas mas ASS y Amoxicilina sin mejoría del cuadro. Tu DX presuntivo será
Encefalopatia hepática por paracetamol
Meningitis Bacterianas a Descartar
Intoxicacion por paracetamol
Encefalopatia hepática por ASS
2
Tu amigo de estudios te llama preguntando que medicamento es mejor para un cuadro de lumbalgia, te refiere que sufre de gastritis constantemente, negando otras patologías, ¿teniendo en cuenta esos datos, que medicamento le indicarías a tu amigo?
Naproxeno por ser el más potente y compatible con lesión gástrica
Meloxicams asociado a un inhibidor de bombas de H – K
Paracetamol, por ser un fármaco compatible con gastritis
Diclofenaco asociado a un inhibidor de bombas de H – K
3
Analgésico más potente indicado en dolores musculares por el virus de dengue es
Piroxicams
Paracetamol
Diclofenaco
Ibuprofeno
4
Analgésico más potente indicado en cefaleas tensionales es
Dipirona
Paracetamol
Ibuprofeno
Piroxicams
5
El efecto adverso más frecuentes de todos los AINES son las lesiones gástricas por inhibición de pg (PROSTAGLANDINAS) en la mucosa gástrica
FALSO
VERDADEIRO
6
En dolores de tipo crónico como la ARTROSIS, que analgésicos indicarías como primera opción
Celecoxibs sería el más indicado, pero con estudios previos de perfil renal
Ketoprofeno asociado a diclofenaco con estudios de perfil renal previos
Meloxicams sin respuesta a diclofenaco, pero con estudios cardiológicos previo y control de PA
Meloxicams asociado a diclofenaco con estudios de perfil renal previos
7
Paciente hipertenso con tratamiento regular llega a su consultorio quejándose de dolores musculares y articulares tras actividades físicas, usted que analgésico le indicaría
Piroxicams por ser el más potente analgésico y control de PA
Naproxeno por 3 días bajo control de PA y síntomas GL
Diclofenaco por un día y si el dolor continuo pasar a paracetamol con control de PA
Piroxicams por ser el más potente analgésico y control de PA
8
En fiebre refractaria usted indicaría
Paracetamol
ASS
Dipirona
Ibuprofeno
9
La ALCALOSIS RESPIRATORIA es la reacción adversa más frecuente del:
ASS
Dipirona
Paracetamol
Ibuprofeno
10
La cox-2 se encuentra em estados fisiológicos em organos como
---
RIÑON Y SNC
11
Para FIEBRE REFRACTARIA o tratamiento, usted indicaría
---
DIPIRONA
12
Son inhibidores NO SELETIVOS de la COX excepto
CELECOXIB/CELOCOXIB
---
13
Paciente liega a tu guardia refiriendo DOLORES DE TIPO LUMBAR, según tu criterio y teniendo es cuenta la escalera analgésica de la OMS usted indicaría.
AINES COMO PRIMERA OPCIÓN TENIENDO EN CUENTA EL ANTECEDENTE DEL
PACIENTE
---
14
La primera opción para CEFALEAS de origen tensional es el paracetamol pues este actúa por la vía de la cox-3
Verdadeiro
Falso
15
Para la PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO la primera opción de tratamiento es:
IBUPROFENO
---
16
Son CONTRAINDICACIÓN DEL IBUPROFENO
Todas las opciones anteriores son correctas
Embarazo y lactancia
Hipertensión arterial controlada
Dengue y alteración de la coagulación
17
EI DOLOR NEUROPATICO se origina por un estimulo directo del sistema nervioso central (SNC) o una lesión de los nervios periféricos, dolor sin que haya una causa identificable
Verdadero
Falso
18
Para un fármaco pueda interactuar con un receptor debe poseer una cierta estructura espacial que le permita unirse al receptor
Falso
Verdadero
19
Receptores asociados a PROTEINA G. que realizan modificaciones a través de vías de señales intracelulares dependientes de segundos mensajeros, se denominan
METABOTRÓPICOS
---
20
Receptores farmacológicos son estructuras, generalmente proteicas, especificas, para un autacoide o una droga similar a mismo
Verdadero
Falso
21
Comprende el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y de los efectos BIOQUÍMICOS, FISIOLÓGICOS o directamente farmacológicos que desarrollan las drogas
FARMACODINÁMICA
---
22
Fármaco que posee afinidad y actividad del 100% se denomina
---
AGONISTA PURO
23
Las reacciones adversas de los AAS es a alcalosis de tipo respiratoria por estimulo del centro respiratorio neurotóxico
Falso
Verdadero
24
Paciente escolar llega a la urgencia con una respiración iadeante, letárgico somnoliento a madre retiere convulsiones previas tipo tonicas-clonicas. a la inspección se constata hepatomegalia progresiva, madre del paciente refiere cuadro gripal días previos al cuadro, automedicándole con PARACETAMOL gotas más AAS y AMOXICILINA sin mejoría del cuadro, tu DX presuntivo seria
:ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA por AAS / SÍNDROME DE REYE
---
25
Tu amigo de estudios te llama preguntándote que medicamento es mejor para un CUADRO DE TUMBALGIA te refiere que SUFRE DE GASTRITIS constantemente negando otras patologías, teniendo en cuenta esos datos, ¿que medicamento le indicarías a tu amigo?
DICLOFENACO ASOCIADO A UN INHIBIDOR DE BOMBAS DE H-K
---
26
Analgésico más potente indicado en DOLORES MUSCULARES por el VIRUS DEL DENGUE
---
PARACETAMOL
27
Analgésico más potente indicado en CEFALEAS TENSIONALES es
---
ARACETAMOL
28
El EFECTO ADVERSO más frecuente de todos los AINES son las LESIONES GÁSTRICAS por inhibición de PG (PROSTAGLANDINA) em la mucosa gástrica
Verdadero
Falso
29
Paciente adulto mayor es traído por familiares tras perdida de la conciencia minutos después de haber presentado LIBERACION DE ESFINTERES, al examen físico se observa diaforesis ++ lagrimeo constante. una FC de 58 RPM y la auscultación sibilancias en ambos campos pulmonares. Como dato positivo de valor los familiares refieren que el paciente es portador de Alzheimer con tto (TRATAMIENTO) regular rivastigmina. Teniendo en cuenta esos datos cuál es tu DX PRESUNTIVO
Síndrome anticolinérgico por uso de rivastigmina
Sindrome de steve Jonhson por uso de rivastigmina
Sindrome colinérgico por uso de rivastigmina
Faltan mas datos para llegar al DX probable
30
Paciente con DX de EPOC Ilega a su consultorio refiriendo un aumento en las secreciones bronquiales, refiriendo tto (TRATAMIENTO) actual con B2 agonista. ¿Para la mejoría sintomática del paciente usted le indicaría
Le indico atropina c/ 24 horas para una disminución de las secreciones bronquiales
Bromuro de ipratropio por ser un anticolinérgico ideal en estos pacientes
Metacolina por tener una buena absorción en el aparato respiratoria
Fisostigmina por ser agonista colinergico ideal en estos pacientes
31
Un síndrome ANTICOLINÉRGICO se caracteriza por
Exceso de salivacion
Retención Urinaria
incontinencia urinaria
Bradicardia
32
Paciente escolar llegar a las urgencias en brazos de la madre presentando DIFICULTAD RESPIRATORIA marcada, CIANOSIS, observándose LESIONES ERITEMATOSAS en la piel de distribuidos en TRONCO Y EXTREMIDADES del TIPO PRURIGINOSAS, se auscultan sibilancias en ambos campos pulmonares la madre del paciente referido que se encontrada jugando en el jardín cuando empezaron los síntomas referidos en pie con posterior deterioro de cuadro por o que decido acudir a la urgencia. Teniendo en cuenta el caso clínico, cuál es tu sospecha DX, y cuál sería su manejo
Estamos ante una reacción alérgica grave se debe iniciar salbutamol de rescate asociado a corticoides,
siguiendo el ABCD
Estamos ante una reacción alérgica grave, se debe iniciar adrenalina IV inmediatamente siguiendo el
ABCDE
Estamos ante una reacción alérgica grave, se debe iniciar noradrenalina inmediatamente, siguiendo el
ABCDE
Estamos ante una reacción alérgica grave, se debe iniciar adrenalina IM inmediatamente, siguiendo el
ABCDE
33
La dosis de adrenalina indicada en e paro cardiorrespiratorio es
1 ml Subcutâneo
0,01 ml IV
0,01 Kp en niños y 0,3 - 0,5 en adultos IM
1 ml IV
34
La noradrenalina actúa preferentemente en receptores B1 por esos es utilizado en hipotensión refractaria y en SHOCK CARDIOGÉNICO asociado a la dobutamina en cambio a adrenalina actúa preferentemente en receptores B2 localizados en el musculo liso bronquial generando la relajación de este y consiguiente bronco dilatación, indicado en CRISIS ASMÁTICA que NO responde a salbutamol y reacción de anafilaxia.
Falso
Verdadeiro
35
Son efectos adversos de agonista adrenérgicos (Adrenalina, Dopamina, Noradrenalina), Excepto
Midriasis
Taquicardias / Taquiarritmias
Hipertensión
Bradicardias/ Bradiarritmias
36
Paciente con ANTECEDENTES DE CARDIOPATÍA e hipertensión controlada y tratamiento regular llega a su consultorio queiándose de DIFICULTAD RESPIRATORIA desencadenado tras actividades físicas cotidianas de moderada intensidad INVHA I a examen físico la PA se encuentra en valores de 140/90 mmHg y la FC 88 Rpm. ¿Que tratamiento indicarías a este paciente
Atenolol al ser un agonista de receptores B1
Isoproterenol c/ 24 horas por regular la PA al actuar en receptores a 1
Dobutamina por actuar preferente em receptores B1
Carvedilol 6.25 mg/d por ser un antagonista de receptores beta e hipolipemiante
37
María de 30 años de edad ama de casa, residente de la colonia Iguazú ingresa a las urgencias CONVULSIONANDO, los familiares de la paciente refirieron VÓMITOS CONSTANTES minutos después de una fumigación cercana a su vivienda, al examen físico llama la atención SUDORACIÓN SALIVACIÓN EXCESIVA. CONTRACCIÓN PUPILAR y una FC de 54 LPM teniendo en cuenta estos datos. ¿Cuál es tu sospecha de dx y tu tto?
Intoxicación por órganos fosforados, Diazepam 02 al 100%, monitorización y fisostigmina IV 1-4 mg.
Síndrome colinérgico, Diazepam 02 al 21%, monitorización y fisostigmina entra venosa 1 a 4 mg
Síndrome anticolinérgico, Diazepam, 02 al 100%, monitorización y Atropina IV 2 - 5 mg c/ 3 minutos
Intoxicación por órganos fosforados, Diazepam 02 al 100%, monitorización y atropina IV 2 - 5 mg c/ 3
min.
38
Paciente adulto mayor llega a tu consultorio quejándose de DIFICULTAD EN LA MICCIÓN, trayendo consigo sus resultados laboratoriales de PSA confirmándose HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA. El paciente le refiere su preocupación cuanto a las anormalidades en la eyaculación que podría conllevar el tto (TRATAMIENTO). Usted le explica que el medicamento que utilizara NO le generara ese inconveniente. ¿cual medicamento indicarías y Cual es la precaución en el tto
Prazosina VO y antes de acostarse para evitar la hipertensión secundaria acompañado de finasteride
Prazosina VO, 30 min después de levantarse para evitar la hipotensión ortostática
Tamsulosina VO y por las mañanas para evitar la hipotensión ortostática acompañado de finasteride
Prazosina VO30 min antes de acostarse para evitar la hipertensión ortostática acompañado de
finasteride
39
¿Para inducir a un paciente, previo a la anestesia general con PROPOFOL se indica el tto (TRATAMIENTO) coadyuvante con cuál de los siguientes fármacos
Rivastigmina
Adrenalina
Fisostigmina
Atropina
40
PACIENTE GESTANTE de 37 semanas llega a la urgencia quejándose de CEFALEA INTENSA, DOLOR BAJO VIENTRE y PRESENCIA DE ESCOTOMAS. Puntos negros en el campo visual. Se tomo inmediatamente la PA marcando rangos de 160/110 mmHg. Se constata una emergencia hipertensiva ¿Cuál es el fármaco que indicarías en esa situación
Labetalol
Pindolol
Atenolol
Isoproterenol
41
Paciente en tratamiento con PTU (Propiltirouracilo) para el HIPERTIROIDIMO se queja de palpitaciones constantes en tu consultorio, se constata una FC de 126 LPM en reposo. ¿Qué fármaco le indicarías para mejorar su sintomatología
Atenolol
Salbutamol
Ipratropio
Propanolol
42
Fármaco agonista colinérgico de acción indirecta, que atraviesa la BHE, Útil en el TRATAMIENTO DEL ALZHEIMER es
Metacolina
Rivastigmina
Fisostigmina
Atropina
43
La barrera hematoencefálica es atravesada fácilmente por:
Sustancias de gran tamaño molecular
Sustancias Liposolubles
Sustancias Polares
Sustancias Hidrosolubles
44
Las reacciones de la fase I del metabolismo incluyen
Reducción
Hidrolisis
Oxidación
Todas
45
Cuando una droga A aumenta el metabolismo de una droga B. Estamos hablando de
Inhibición enzimática competitiva
Inhibición enzimática no competitiva
Ninguna es correcta
Inducción enzimática
46
Explique el mecanismo de accion de la pilocarpina, y sus principales efectos
---
Aminas terciarias de origen natural, se absorben bien y atraviesan la BHE. Excreción renal. se acelera
acidificando la orina. Los efectos adversos comunes incluyen diaforesis; diarreas. Calambres
abdominales, nauseas y vomitos y otros efectos secundarios Gl; una sensación de opresión en la vejiga
urinaria; dificultad en el acomodamiento visual; y 12 hipotension.
47
La acetilcolina no es un neurotransmisor específico en
Ganglio parasimpático
Las terminaciones nervosas postganglionares parasimpáticas
Terminaciones nervosas postganglionares simpáticas
Los ganglios simpáticos
48
Características de CARBACOL incluyen todas las siguientes, excepto
Es resistente a acetilcolinesterasa
Ejerce tanto efectos muscarínicos y nicotínicos
Disminuye la presión intraocular
Causa midriasis
49
Agonistas muscarínicos causan
Midriasis
Broncodilatación
Bradicardia
Estreñimiento
50
El mecanismo de acción de agentes colinomimeticos de acción indirecta es
Liberando acetilcolina desde los sitios de almacenamiento
Inhibición de la hidrólisis de la acetilcolina endógena
El enlace a y la activación de los receptores muscarínicos o nicotínicos
Fomento de la acción de la acetilcolinesterasa
51
La excesiva estimulación de receptores muscarínicos por la pilocarpina y ésteres de colina está bloqueado competitivamente por
Ecotiofato
Edrofonio
Atropina
Pralidoxima
52
Cite síntomas de la intoxicación MUSCARINICA
Bradicardia, Bloqueo A-V, Miosis, Portamiento, Broncoespasmo, Broncorrea, Sialorrea, Náuseas y
Vómitos, Diarrea, sudoración y lagrimeo
---
53
Un ácido débil como la aspirina tendrá una mejor distribución en una acidosis metabólica, asimismo si alcalinizamos el ph de la orina tendrá una mejor eliminación
Verdadeiro
Falso
54
El metabolismo de la fase I puede generar compuestos activos, inactivos o con actividad distinta al compuesto original
Falso
Verdadero
55
Un medicamento que tiene afinidad y actividad intrínseca por un receptor es considerado
Antagonista
Agonista
Inhibidor enzimático
Ninguna es correcta
56
El sistema simpático causa
Broncoconstriccion
Dos son correctas
Gluconeogenesis
Taquicardia
57
La toxina botulínica está indicada
Hiperhidrosis
Para disminuir marcas de expresión
Todas son correctas
Blefarospasmo
58
Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista NO selectivo de los receptores beta
Propranolol
atenolol
Acebutolo
Metoprolol
59
Indicar el antagonista selectivo beta1
Metoprolol
Propranolol
Carvedilol
Sotalol
60
Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista selectivo alfa, beta reversible
Labetalol
Fentolamina
El propranolol
Metoprolol
61
El antagonista selectivo de subtipos de los receptores alfa 1 como la tamsulosina, terazosina y alfusosin son eficaces para
La hiperplasia prostática benigna (HPB)
Arritmias cardíacas
Asma
Hipertiroidismo
62
Bloqueo beta inducida por drogas pueden crónicamente bajar la presión arterial, y puede estar asociado con efectos sobre
Todas las anteriores
El corazón
los vasos sanguíneos
El sistema renina-angiotensina
63
Características de beta-bloqueadores incluyen todos los siguientes, EXCEPTO
inducen la depresión y el agotamiento de los almacenes de las catecolaminas
no causan hipotensión arterial en individuos con presión arterial normal
pueden causar bloqueo en el nódulo auriculoventricular
ocupan los receptores beta y competitivamente reducen la ocupación del receptor por las
catecolaminas u otros agonistas beta
64
Beta-antagonistas causan
la estimulación de la lipólisis
inhibición de la glucogenolisis
la estimulación de la gluconeogénesis
la estimulación de la secreción de insulina
65
El propranolol tiene los siguientes efectos cardiovasculares, excepto
inhibe la secreción de renina
aumenta el período refractario en el nódulo auriculoventricular
disminuye el trabajo cardíaco y la demanda de oxígeno
todas son correctas
66
Efectos adversos inducidos por propanolol pueden incluir todas las siguientes, EXCEPTO
sedación, alteraciones del sueño, depresión y disfunción sexual
"supersensibilidad" de beta-adrenérgicos (retirada rápida)
hiperglucemia
broncoconstricción
67
Características de carvedilol incluyen todas las siguientes, EXCEPTO
Se trata de un antagonista selectivo beta1
tiene tanta acción alfa1 selectiva y beta-bloqueador
atenúa los radicales libres de oxígeno
inhibe mitogenesis en músculo liso vascular
68
Cuál de los siguientes simpaticomiméticos actúa indirectamente
anfetamina
isoproterenol
adrenalina
norepinefrina
69
Efectos directos sobre el corazón están determinados en gran medida por
receptores alfa1
receptor beta2
Receptores alfa2
receptor beta1
70
Los efectos de simpaticomiméticos sobre la presión arterial están asociados con sus efectos sobre
Todas las anteriores.
corazón
resistencia periférica
retorno venoso
71
Cuál de los siguientes agentes es un agonista alfa1, alfa2, beta1, beta2?
norepinefrina
salbutamol
Methoxamina
epinefrina
72
Indicar el agonista selectivo beta1
dobutamina
isoproterenol
orciprenalina
epinefrina
73
Para pacientes que han sido tratados por un periodo prolongado con glucocorticoides, y ahora desean descontinuar el tratamiento. Es necesaria una discontinuación gradual de la droga para permitirla recuperación de
Funcion osteoblastica normal
Hematopoyesis en la medula ósea
Depresión de la secreción de insulina
El Sistema hipotalamo – hipofisario – adrenal
74
A los tres meses de tratamiento cronico con glucocorticoides orales, es recomendable solicitar el siguiente estudio
Densitometria osea
Ecocardiografía
Calcemia
Electrolitos en sangre
75
Los corticoides producen la retención de
Calcio
Sodio
Potasio
Aluminio
76
Los corticoides pueden causar un mal control de la glicemia en pacientes diabéticos, es por lo cual que debemos realizar un control metabólico más estricto en estos pacientes
Verdadero
Falso
77
Es la ciencia que estudia las drogas o compuestos químicos que tienen acción sobre los organismos vivos
Farmacologia
---
78
Sustancia química que, aun careciendo de uso terapéutico, puede ser causa frecuente de intoxicaciones en el hogar y en la industria
Toxico
Todas son correctas
Medicamento
Placebo
79
. Una sustancia farmacológicamente inerte que se utiliza como control en un ensayo clínico
Droga
Toxico
Medicamento
Placebo
80
Es el estudio de la base genética de las variaciones en las respuestas farmacológicas
---
Farmacogenética
81
El flujo de un fármaco a través de una membrana depende de
Su liposolubilidad
Su gradiente de concentración
Su tamaño molecular
Todas son correctas
82
Proceso de transporte saturable y dependiente de energía
Difusión facilitada
Difusión simple
Ninguna de las anteriores
Transporte activo
83
Corresponde a la fase de disolusion de la droga en fluido GI y también puede implicar un metabolismo de la droga en la luz GI
Fase pre-absorcion
Todas son correctas
Fase de absorción
Fase de post-absorcion
84
Un fármaco acido débil es aquel que se absorbe mejor en cuál de los siguientes tramos del tubo digestivo
Duodeno
Colon
Estomago
Recto
85
Dentro de los exipientes, son los que ayudan a mantener unidos los ingredientes del medicamento. Nos referimos a
Binders
Desintegrantes
Vehiculo
Diluyentes
86
Sirven para mejorar las propiedades organolépticas, y por tanto, aumentar el cumplimiento terapéutico
Lubricantes
Desintegrantes
Colorantes
Binders
87
Cuanto más compleja, mayor el número de pasos limitantes y mayor el potencial de problemas en la biodisponibilidad
Verdadero
Falso
88
La acetilcolina no es un neurotransmisor específico en
Terminaciones nerviosas postganglionares simpáticas
ganglio parasimpático
los ganglios simpáticos
las terminaciones nerviosas postganglionares parasimpáticas
89
Drogas Parasimpaticomimeticas causan
Broncodilatación
Midriasis
Estreñimiento
Bradicardia
90
Cuál de los siguientes colinomimeticos es comúnmente utilizado en el tratamiento del glaucoma?
Pilocarpina
Lobeline
Acetilcolina
Neostigmina
91
Indicar un bloqueante de receptores muscarínicos
Pilocarpine
Escopolamina
Trimethaphan
Pipecuronium
92
Los tejidos más sensibles a la atropina son
El músculo liso y efectores autonómicos
El corazón
Las células parietales gástricas
Glándulas sudoríparas, bronquiales y salivares
93
La barrera hematoencefalica es atravesada fácilmente por
Sustancias Hidrosolubles
Sustancias de gran tamaño molecular
Sustancias Polares
Sustancias Liposolubles
94
Las reacciones de la fase I del metabolismo incluyen
Todas
Oxidación
Hidrolisis
Reducción
