1
. Paciente escolar llega a la urgencia con una respiración jadeante, letárgico somnoliento, la madre referiré convulsiones previas tipo Tonicas-Clonicas, a la inspección se constata hepatomegalia progresiva. Madre del paciente refiere cuadro gripal días previos al cuadro, auto medicándole con paracetamol gotas mas ASS y Amoxicilina sin mejoría del cuadro. Tu DX presuntivo será
Encefalopatia hepática por paracetamol
Encefalopatia hepática por ASS
Intoxicacion por paracetamol
Meningitis Bacterianas a Descartar
2
Tu amigo de estudios te llama preguntando que medicamento es mejor para un cuadro de lumbalgia, te refiere que sufre de gastritis constantemente, negando otras patologías, ¿teniendo en cuenta esos datos, que medicamento le indicarías a tu amigo?
Naproxeno por ser el más potente y compatible con lesión gástrica
Paracetamol, por ser un fármaco compatible con gastritis
Diclofenaco asociado a un inhibidor de bombas de H – K
Meloxicams asociado a un inhibidor de bombas de H – K
3
Analgésico más potente indicado en dolores musculares por el virus de dengue es:
Diclofenaco
Paracetamol
Ibuprofeno
Piroxicams
4
Analgésico más potente indicado en cefaleas tensionales es:
Paracetamol
Ibuprofeno
Dipirona
Piroxicams
5
Para potenciar los efectos de los AINES en dolores intensos es recomendable la asociación de dos AINES.
Verdadero
Falso
6
El efecto adverso más frecuentes de todos los AINES son las lesiones gástricas por inhibición de pg (PROSTAGLANDINAS) en la mucosa gástrica
Falso
Verdadeiro
7
En dolores de tipo crónico como la ARTROSIS, que analgésicos indicarías como primera opción
Meloxicams asociado a diclofenaco con estudios de perfil renal previos
Celecoxibs sería el más indicado, pero con estudios previos de perfil renal
Ketoprofeno asociado a diclofenaco con estudios de perfil renal previos
Meloxicams sin respuesta a diclofenaco, pero con estudios cardiológicos previo y control de PA
8
Paciente hipertenso con tratamiento regular llega a su consultorio quejándose de dolores musculares y articulares tras actividades físicas, usted que analgésico le indicaría
ASS a dosis de 1g día por tres días consecutivos
Diclofenaco por un día y si el dolor continuo pasar a paracetamol con control de PA
Piroxicams por ser el más potente analgésico y control de PA
Naproxeno por 3 días bajo control de PA y síntomas GL
9
. En fiebre refractaria usted indicaría
Paracetamol
ASS
Ibuprofeno
Dipirona
10
La ALCALOSIS RESPIRATORIA es la reacción adversa más frecuente del:
Ibuprofeno
Paracetamol
Dipirona
ASS
11
La cox-2 se encuentra em estados fisiológicos em organos como:
Bazo Y SNC
Riñon Y SNC
Pulmon Y SNC
12
Para pacientes con cuadros GRIPALES O VIRALES, la primera opción que indicarías es el AAS por ser más potente que el paracetamol.
Verdadeiro
Falso
13
Para FIEBRE REFRACTARIA o tratamiento, usted indicaría.
Dipirona
Ibuprofeno
Dexametasona
14
Son inhibidores NO SELETIVOS de la COX "excepto" , CELECOXIB/CELOCOXIB
Verdadeiro
Falso
15
La indicación para dolores leves o moderados es la ASPIRINA o AAS como primera opción.
Falso
Verdadeiro
16
6. Paciente liega a tu guardia refiriendo DOLORES DE TIPO LUMBAR, según tu criterio y teniendo es cuenta la escalera analgésica de la OMS usted indicaría. "AINES COMO PRIMERA OPCIÓN TENIENDO EN CUENTA EL ANTECEDENTE DEL PACIENTE"
Falso
Verdadeiro
17
La primera opción para CEFALEAS de origen tensional es el paracetamol pues este actúa por la vía de la cox-3
Falso
Verdadeiro
18
8. La cox-1 es considerado inductible mientras tanto la cox-02 es considerado fisiológico en todos los tejidos.
Falso
Verdadeiro
19
. Para la PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO la primera opción de tratamiento es:
Ibuprofeno
Dipirona
Clomin
20
Son CONTRAINDICACIÓN DEL IBUPROFENO:
Todas las opciones anteriores son correctas
Hipertensión arterial controlada
Embarazo y lactancia
Dengue y alteración de la coagulación
21
EI DOLOR NEUROPATICO se origina por un estimulo directo del sistema nervioso central (SNC) o una lesión de los nervios periféricos, dolor sin que haya una causa identificable.
Verdadeiro
Falso
22
Para un fármaco pueda interactuar con un receptor debe poseer una cierta estructura espacial que le permita unirse al receptor:
Verdadeiro
Falso
23
Receptores asociados a PROTEINA G. que realizan modificaciones a través de vías de señales intracelulares dependientes de segundos mensajeros, se denominan. "METABOTRÓPICOS"
Verdadeiro
Falso
24
Receptores farmacológicos son estructuras, generalmente proteicas, especificas, para un autacoide o una droga similar a mismo.
Falso
Verdadeiro
25
Comprende el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y de los efectos BIOQUÍMICOS, FISIOLÓGICOS o directamente farmacológicos que desarrollan las drogas, se llama ": FARMACODINÁMICA"
Falso
Verdadeiro
26
Fármaco que posee afinidad y actividad del 100% se denomina: "AGONISTA PURO"
Verdadeiro
Falso
27
. Las reacciones adversas de los AAS es a alcalosis de tipo respiratoria por estimulo del centro respiratorio neurotóxico:
Verdadeiro
Falso
28
Paciente escolar llega a la urgencia con una respiración iadeante, letárgico somnoliento a madre retiere convulsiones previas tipo tonicas-clonicas. a la inspección se constata hepatomegalia progresiva, madre del paciente refiere cuadro gripal días previos al cuadro, automedicándole con PARACETAMOL gotas más AAS y AMOXICILINA sin mejoría del cuadro, tu DX presuntivo seria: " ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA por AAS / SÍNDROME DE REYE"
Falso
Verdadeiro
29
Tu amigo de estudios te llama preguntándote que medicamento es mejor para un CUADRO DE TUMBALGIA te refiere que SUFRE DE GASTRITIS constantemente negando otras patologías, teniendo en cuenta esos datos, ¿que medicamento le indicarías a tu amigo?
DICLOFENACO ASOCIADO A CORTICOIDE
DICLOFENACO ASOCIADO A UN INHIBIDOR DE BOMBAS DE H-K
30
Analgésico más potente indicado en DOLORES MUSCULARES por el VIRUS DEL DENGUE
Ibuprofeno
Dipirona
Paracetamol
31
Analgésico más potente indicado en CEFALEAS TENSIONALES es
Ibuprofeno
Dipirona
Paracetamol
32
Para potenciar os efectos de los AINES en dolores intensos es recomendable la asociación de DOS AINES:
Verdadeiro
Falso
33
El EFECTO ADVERSO más frecuente de todos los AINES son las LESIONES GÁSTRICAS por inhibición de PG (PROSTAGLANDINA) em la mucosa gástrica
Verdadeiro
Falso
34
Paciente adulto mayor es traído por familiares tras perdida de la conciencia minutos después de haber presentado LIBERACION DE ESFINTERES, al examen físico se observa diaforesis ++ lagrimeo constante. una FC de 58 RPM y la auscultación sibilancias en ambos campos pulmonares. Como dato positivo de valor los familiares refieren que el paciente es portador de Alzheimer con tto (TRATAMIENTO) regular rivastigmina. Teniendo en cuenta esos datos cuál es tu DX PRESUNTIVO
Sindrome colinérgico por uso de rivastigmina
Síndrome anticolinérgico por uso de rivastigmina
Sindrome de steve Jonhson por uso de rivastigmina
Faltan mas datos para llegar al DX probable
35
Paciente con DX de EPOC Ilega a su consultorio refiriendo un aumento en las secreciones bronquiales, refiriendo tto (TRATAMIENTO) actual con B2 agonista. ¿Para la mejoría sintomática del paciente usted le indicaría?
Le indico atropina c/ 24 horas para una disminución de las secreciones bronquiales
Fisostigmina por ser agonista colinergico ideal en estos pacientes
Bromuro de ipratropio por ser un anticolinérgico ideal en estos pacientes
Metacolina por tener una buena absorción en el aparato respiratoria.
36
Un síndrome ANTICOLINÉRGICO se caracteriza por:
Exceso de salivacion
Retención Urinaria
incontinencia urinaria
Bradicardia
37
Paciente escolar llegar a las urgencias en brazos de la madre presentando DIFICULTAD RESPIRATORIA marcada, CIANOSIS, observándose LESIONES ERITEMATOSAS en la piel de distribuidos en TRONCO Y EXTREMIDADES del TIPO PRURIGINOSAS, se auscultan sibilancias en ambos campos pulmonares la madre del paciente referido que se encontrada jugando en el jardín cuando empezaron los síntomas referidos en pie con posterior deterioro de cuadro por o que decido acudir a la urgencia. Teniendo en cuenta el caso clínico, cuál es tu sospecha DX, y cuál sería su manejo
Estamos ante una reacción alérgica grave, se debe iniciar adrenalina IM inmediatamente, siguiendo el
ABCDE
Estamos ante una reacción alérgica grave, se debe iniciar noradrenalina inmediatamente, siguiendo el
ABCDE
Estamos ante una reacción alérgica grave, se debe iniciar adrenalina IV inmediatamente siguiendo el
ABCDE
Estamos ante una reacción alérgica grave se debe iniciar salbutamol de rescate asociado a corticoides,
siguiendo el ABCD
38
La dosis de adrenalina indicada en e paro cardiorrespiratorio es
1 ml IV
0,01 Kp en niños y 0,3 - 0,5 en adultos IM
1 ml Subcutâneo
0,01 ml IV
39
. La noradrenalina actúa preferentemente en receptores B1 por esos es utilizado en hipotensión refractaria y en SHOCK CARDIOGÉNICO asociado a la dobutamina en cambio a adrenalina actúa preferentemente en receptores B2 localizados en el musculo liso bronquial generando la relajación de este y consiguiente bronco dilatación, indicado en CRISIS ASMÁTICA que NO responde a salbutamol y reacción de anafilaxia.
Verdadeiro
Falso
40
Son efectos adversos de agonista adrenérgicos (Adrenalina, Dopamina, Noradrenalina), EXCEPTO.
Bradicardias/ Bradiarritmias
Midriasis
Convulsión
Taquicardias / Taquiarritmias
Hipertensión
41
Paciente con ANTECEDENTES DE CARDIOPATÍA e hipertensión controlada y tratamiento regular llega a su consultorio queiándose de DIFICULTAD RESPIRATORIA desencadenado tras actividades físicas cotidianas de moderada intensidad INVHA I a examen físico la PA se encuentra en valores de 140/90 mmHg y la FC 88 Rpm. ¿Que tratamiento indicarías a este paciente?
Isoproterenol c/ 24 horas por regular la PA al actuar en receptores a 1
Dobutamina por actuar preferente em receptores B1
Carvedilol 6.25 mg/d por ser un antagonista de receptores beta e hipolipemiante
Atenolol al ser un agonista de receptores B1
42
María de 30 años de edad ama de casa, residente de la colonia Iguazú ingresa a las urgencias CONVULSIONANDO, los familiares de la paciente refirieron VÓMITOS CONSTANTES minutos después de una fumigación cercana a su vivienda, al examen físico llama la atención SUDORACIÓN SALIVACIÓN EXCESIVA. CONTRACCIÓN PUPILAR y una FC de 54 LPM teniendo en cuenta estos datos. ¿Cuál es tu sospecha de dx y tu tto?
Síndrome colinérgico, Diazepam 02 al 21%, monitorización y fisostigmina entra venosa 1 a 4 mg.
Intoxicación por órganos fosforados, Diazepam 02 al 100%, monitorización y atropina IV 2 - 5 mg c/ 3
min.
Síndrome anticolinérgico, Diazepam, 02 al 100%, monitorización y Atropina IV 2 - 5 mg c/ 3 minutos
Intoxicación por órganos fosforados, Diazepam 02 al 100%, monitorización y fisostigmina IV 1-4 mg.
43
Paciente adulto mayor llega a tu consultorio quejándose de DIFICULTAD EN LA MICCIÓN, trayendo consigo sus resultados laboratoriales de PSA confirmándose HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA. El paciente le refiere su preocupación cuanto a las anormalidades en la eyaculación que podría conllevar el tto (TRATAMIENTO). Usted le explica que el medicamento que utilizara NO le generara ese inconveniente. ¿cual medicamento indicarías y Cual es la precaución en el tto?
Tamsulosina VO y por las mañanas para evitar la hipotensión ortostática acompañado de finasteride
Prazosina VO y antes de acostarse para evitar la hipertensión secundaria acompañado de finasteride.
Prazosina VO, 30 min después de levantarse para evitar la hipotensión ortostática
Prazosina VO30 min antes de acostarse para evitar la hipertensión ortostática acompañado de
finasteride
44
. ¿Para inducir a un paciente, previo a la anestesia general con PROPOFOL se indica el tto (TRATAMIENTO) coadyuvante con cuál de los siguientes fármacos?
Adrenalina
Rivastigmina
Fisostigmina
Atropina
45
PACIENTE GESTANTE de 37 semanas llega a la urgencia quejándose de CEFALEA INTENSA, DOLOR BAJO VIENTRE y PRESENCIA DE ESCOTOMAS. Puntos negros en el campo visual. Se tomo inmediatamente la PA marcando rangos de 160/110 mmHg. Se constata una emergencia hipertensiva ¿Cuál es el fármaco que indicarías en esa situación?
Atenolol
Labetalol
Pindolol
Isoproterenol
46
Paciente en tratamiento con PTU (Propiltirouracilo) para el HIPERTIROIDIMO se queja de palpitaciones constantes en tu consultorio, se constata una FC de 126 LPM en reposo. ¿Qué fármaco le indicarías para mejorar su sintomatología?
Ipratropio
Salbutamo
Atenolol
Propanolol
47
Fármaco agonista colinérgico de acción indirecta, que atraviesa la BHE, Útil en el TRATAMIENTO DEL ALZHEIMER es:
Atropina
Metacolina
Rivastigmina
Fisostigmina
48
La barrera hematoencefálica es atravesada fácilmente por:
Sustancias Liposolubles
Sustancias de gran tamaño molecular
Sustancias Hidrosolubles
Sustancias Polares
49
Las reacciones de la fase I del metabolismo incluyen
Hidrolisis
Reducción
Oxidación
Todas
50
Cuando una droga A aumenta el metabolismo de una droga B. Estamos hablando de.
Inducción enzimática
Ninguna es correcta
Inhibición enzimática competitiva
Inhibición enzimática no competitiva
51
La secreción biliar ocurre generalmente para fármacos con alto peso molecular y liposolubles
Falso
Verdadeiro
52
El ph alcalino de la orina favorece la eliminacion de bases débiles
Falso
Verdadeiro
53
Explique el mecanismo de accion de la pilocarpina, y sus principales efectos: Aminas terciarias de origen natural, se absorben bien y atraviesan la BHE. Excreción renal. se acelera acidificando la orina. Los efectos adversos comunes incluyen diaforesis; diarreas. Calambres abdominales, nauseas y vomitos y otros efectos secundarios Gl; una sensación de opresión en la vejiga urinaria; dificultad en el acomodamiento visual; y 12 hipotension.
Falso
Verdadeiro
54
La acetilcolina no es un neurotransmisor específico en:
Las terminaciones nervosas postganglionares parasimpáticas
Ganglio parasimpático
Los ganglios simpáticos
Terminaciones nervosas postganglionares simpáticas
55
Características de CARBACOL incluyen todas las siguientes, excepto:
Causa midriasis
Disminuye la presión intraocular
Es resistente a acetilcolinesterasa
Ejerce tanto efectos muscarínicos y nicotínicos
56
Agonistas muscarínicos causan:
Estreñimiento
Bradicardia
Broncodilatación
Midriasis
57
El mecanismo de acción de agentes colinomimeticos de acción indirecta es:
Inhibición de la hidrólisis de la acetilcolina endógena.
El enlace a y la activación de los receptores muscarínicos o nicotínicos
Fomento de la acción de la acetilcolinesterasa
Liberando acetilcolina desde los sitios de almacenamiento
58
La excesiva estimulación de receptores muscarínicos por la pilocarpina y ésteres de colina está bloqueado competitivamente por
Atropina
Ecotiofato
Pralidoxima
Edrofonio
59
Los síntomas de la intoxicación MUSCARINICA: "Bradicardia, Bloqueo A-V, Miosis, Portamiento, Broncoespasmo, Broncorrea, Sialorrea, Náuseas y Vómitos, Diarrea, sudoración y lagrimeo"
Verdadeiro
Falso
60
Un ácido débil como la aspirina tendrá una mejor distribución en una acidosis metabólica, asimismo si alcalinizamos el ph de la orina tendrá una mejor eliminación
Falso
Verdadeiro
61
El metabolismo de la fase I puede generar compuestos activos, inactivos o con actividad distinta al compuesto original:
Verdadeiro
Falso
62
Un medicamento que tiene afinidad y actividad intrínseca por un receptor es considerado
Antagonista
Ninguna es correcta
Agonista
Inhibidor enzimático
63
El sistema simpático causa:
Taquicardia
Todos son correctas
Gluconeogenesis
Broncoconstriccion
64
La toxina botulínica está indicada:
Blefarospasmo
Hiperhidrosis
Para disminuir marcas de expresión
Todas son correctas
65
Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista NO selectivo de los receptores beta:
Propranolol
Metoprolol
atenolol
Acebutolo
66
Indicar el antagonista selectivo beta1:
Propranolol
Metoprolol
Sotalol
Carvedilol
67
Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista selectivo alfa, beta reversible:
Fentolamina
Labetalol
Metoprolol
El propranolol
68
El antagonista selectivo de subtipos de los receptores alfa 1 como la tamsulosina, terazosina y alfusosin son eficaces para:
Arritmias cardíacas
La hiperplasia prostática benigna (HPB)
Hipertiroidismo
Asma
69
Bloqueo beta inducida por drogas pueden crónicamente bajar la presión arterial, y puede estar asociado con efectos sobre:
El sistema renina-angiotensina
Todas Son Correctas
El corazón
los vasos sanguíneos
70
Características de beta-bloqueadores incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
pueden causar bloqueo en el nódulo auriculoventricular
no causan hipotensión arterial en individuos con presión arterial normal
ocupan los receptores beta y competitivamente reducen la ocupación del receptor por las
catecolaminas u otros agonistas beta
inducen la depresión y el agotamiento de los almacenes de las catecolaminas
71
Beta-antagonistas causan:
la estimulación de la gluconeogénesis
la estimulación de la lipólisis
la estimulación de la secreción de insulina
inhibición de la glucogenolisis
72
El propranolol tiene los siguientes efectos cardiovasculares, EXCEPTO:
inhibe la secreción de renina
se reduce el flujo de sangre al cerebro.
disminuye el trabajo cardíaco y la demanda de oxígeno
aumenta el período refractario en el nódulo auriculoventricular
todas son correctas
73
Efectos adversos inducidos por propanolol pueden incluir todas las siguientes, EXCEPTO:
sedación, alteraciones del sueño, depresión y disfunción sexual
supersensibilidad" de beta-adrenérgicos (retirada rápida)
broncoconstricción
hiperglucemia
74
Características de carvedilol incluyen todas las siguientes, EXCEPTO:
Se trata de un antagonista selectivo beta1
tiene tanta acción alfa1 selectiva y beta-bloqueador
atenúa los radicales libres de oxígeno
inhibe mitogenesis en músculo liso vascular
75
¿Cuál de los siguientes simpaticomiméticos actúa indirectamente?
anfetamina
norepinefrina
isoproterenol
adrenalina
76
Efectos directos sobre el corazón están determinados en gran medida por:
receptor beta2
Receptores alfa2
receptores alfa1
receptor beta1
77
Los efectos de simpaticomiméticos sobre la presión arterial están asociados con sus efectos sobre:
corazón
resistencia periférica
retorno venoso
Todas Son Correctas
78
¿Cuál de los siguientes agentes es un agonista alfa1, alfa2, beta1, beta2?
norepinefrina
Methoxamina
epinefrina
salbutamol
79
. Indicar el agonista selectivo beta1:
isoproterenol
dobutamina
epinefrina
orciprenalina
80
Para pacientes que han sido tratados por un periodo prolongado con glucocorticoides, y ahora desean descontinuar el tratamiento. Es necesaria una discontinuación gradual de la droga para permitirla recuperación de:
Funcion osteoblastica normal
El Sistema hipotalamo – hipofisario – adrenal
Depresión de la secreción de insulina
Hematopoyesis en la medula ósea
81
A los tres meses de tratamiento cronico con glucocorticoides orales, es recomendable solicitar el siguiente estudio:
Calcemia
Ecocardiografía
Electrolitos en sangre
Densitometria osea
82
Los corticoides producen la retención de:
Sodio
Aluminio
Calcio
Potasio
83
Los corticoides pueden causar un mal control de la glicemia en pacientes diabéticos, es por lo cual que debemos realizar un control metabólico más estricto en estos pacientes
Verdadeiro
Falso
84
Los glucocorticoides se relacionan con un aumento (DIMINUI) de la calcemia, por lo cual pueden generar osteoporosis y retraso del crecimiento en los niños:
Falso
Verdadeiro
85
Es la ciencia que estudia las drogas o compuestos químicos que tienen acción sobre los organismos vivos:
Farmacologia
Farmacodermia
Farmacia
Farmacodinamia
86
Sustancia química que, aun careciendo de uso terapéutico, puede ser causa frecuente de intoxicaciones en el hogar y en la industria:
Placebo
Todas son correctas
Medicamento
Toxico
87
Una sustancia farmacológicamente inerte que se utiliza como control en un ensayo clínico
Medicamento
Droga
Placebo
Toxico
88
Es el estudio de la base genética de las variaciones en las respuestas farmacológicas :
Farmacocinética
Mecanismo de acción
Farmacogenética
Farmacodinamia
89
El flujo de un fármaco a través de una membrana depende de :
Su gradiente de concentración
Su liposolubilidad
Su tamaño molecular
Todas son correctas
90
Proceso de transporte saturable y dependiente de energía :
Transporte activo
Difusión simple
Ninguna de las anteriores
Difusión facilitada
91
Cuanto mayor es el espesor de la membrana mayor es la velocidad del paso del fármaco a través de dicha membrana
Verdadeiro
Falso
92
Corresponde a la fase de disolusion de la droga en fluido GI y también puede implicar un metabolismo de la droga en la luz GI
Todas son correctas
Fase de post-absorcion
Fase de absorción
Fase pre-absorcion
93
Un fármaco acido débil es aquel que se absorbe mejor en cuál de los siguientes tramos del tubo digestivo :
Colon
Recto
Duodeno
Estomago
94
Dentro de los exipientes, son los que ayudan a mantener unidos los ingredientes del medicamento. Nos referimos a:
Binders
Desintegrantes
Vehiculo
Diluyentes
95
Sirven para mejorar las propiedades organolépticas, y por tanto, aumentar el cumplimiento terapéutico :
Colorantes
Binders
Lubricantes
Desintegrantes
96
.La acetilcolina no es un neurotransmisor específico en:
las terminaciones nerviosas postganglionares parasimpáticas
Terminaciones nerviosas postganglionares simpáticas
los ganglios simpáticos
ganglio parasimpático
97
Cuanto más compleja, mayor el número de pasos limitantes y mayor el potencial de problemas en la biodisponibilidad
Falso
Verdadeiro
98
Drogas Parasimpaticomimeticas causan:
Bradicardia
Broncodilatación
Midriasis
Estreñimiento
99
¿Cuál de los siguientes colinomimeticos es comúnmente utilizado en el tratamiento del glaucoma?
Neostigmina
Acetilcolina
Lobeline
Pilocarpina
100
Indicar un bloqueante de receptores muscarínicos
Pipecuronium
Trimethaphan
Pilocarpine
Escopolamina
