Resina Composta e restaurações
Resina composta, restauração classe III, restauração classe II
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Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a um indicação para a utilização da resina composta.
Selante de fissuras
Facetas diretas e indiretas
Núcleo de preenchimento
restaurações, patológicas ou estéticas
Preparo de cavidades
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Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a uma vantagem da utilização da resina composta
Estética agradável
Reforço da estrutura dental
Preparo conservador
Aspecto brilhante que difere das características dentárias
Facilidade de reparo
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As resinas para esmalte: são mais translucidas e as resinas para a dentina: são mais opacas. Essa alternativa está correta?
Não
Sim
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Sobre a composição básica da Resina composta assinale a alternativa INCORRETA.
Iniciadores (são os responsáveis, quando ativados, para iniciar a conversão das resinas de monômeros em polímeros. O iniciador mais comum é a canforroquinona)
Indicadores ópticos (responsáveis pelos detalhes da resina quando fotopolimerizada, como por exemplo o aspecto de vidro)
Silano (que é o agente que une a matriz orgânica a matriz inorgânica)
São constituídas de 3 componentes estruturais fundamentais, matriz orgânica/monômeros, fase dispersa de cargas inorgânicas e o agente de união que as une
Ativadores (são os responsáveis por ativar os iniciadores e desencadear a reação de polimerização)
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Sobre a matriz orgânica das resinas assinale a alternativa INCORRETA.
Inibidor de polimerização- Hidroquinona/ menor vida útil
TEGDMA e EDMA- diluentes a base de dimetacrilato/ baixa viscosidade da matriz/ maior contração de polimerização das resinas
São monômeros de natureza orgânica: Bis-GMA ou UDMA após a polimerização se unirão em polímeros
Da resistência a resina
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Sobre a matriz inorgânica e os modificadores óticos das resinas assinale a alternativa INCORRETA.
Modificadores óticos: Pigmentos- translucidez (esmalte) e opacidade (dentina) / cor
Modificadores óticos: Resinas para caracterização- rosa, preto, marrom, laranja.
Matriz inorgânica: resistência a resina
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As resinas podem ser classificadas quanto ao sistema de ativação, viscosidade e pelo tamanho das partículas. Sobre o sistema de ativação assinale a alternativa INCORRETA.
Flow
Quimicamente ativada (autopolimerizada)
Dual (ativa através da luz e quimicamente ativada) (para cimentar dentro de canais)
Fotopolimerizável
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Sobre a viscosidade das resinas, assinale a alternativa INCORRETA.
Micropartículas
Baixíssimo escoamento
Convencional e médio escoamento
Alto escoamento- Flow
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Sobre a classificação das resinas quanto ao tamanho de partículas, assinale a alternativa INCORRETA.
Macroparticulas ( altamente frágil, dificulta o polimento, o que resulta em uma superfície retentiva, favorecendo o acumulo de placa bacteriana, alteração de cor e manchamento)
Microparticulas (permite uma maior lisura superficial e um bom polimento. Possui baixa resistência e maior probabilidade de absorção de água e degradação hidrolitica da resina)
Nanoparticuladas ( possuem ótimas propriedades mecânica, baixa contração de polimerização, proporcionando restauraçoes bem acabadas e polidas, similares aos efeitos de textura do esmalte e retardando o manchamento superficial)
Microhíbridas (essas resinas possuem uma longevidade boa associada a um melhor polimento e uma resistência aceitável. É a mais utilizada em restaurações me dentes posteriores)
Hibrida (apresenta dois ou mais tipos de carga. Apresentam maior resistência que as resinas microparticuladas, mas com pior lisura superficial)
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As resinas compostas possuem um alto grau de conversão. Conversão é a contração da resina após ser fotoativada. A contração da resina após sua ativação, é proveniente da aproximação dos monômeros para se transformarem em polímeros. Essa contração pode formar linhas de infiltrações marginais, além de sensibilidade pós-operatória e ate fraturas coronárias. Essa afirmativa está correta?
Não
Sim
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Sobre as resinas Flow assinale a alternativa INCORRETA.
Por serem fluidas, são sempre indicadas como material de base, sendo colocadas no interior da cavidade em contato com a dentina.
São resinas com alta capacidade de penetração nos túbulos dentinários devido a sua alta fluidez.
Permite o aumento da capacidade da camada final de absorver as tensões, pois a resina flow irá funcionar como um amortecedor.
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Esperamos que as resinas tenha: alta lisura, alta integridade marginal, alta. Estabilidade de cor e ao mesmo tempo alta resistência. Hoje podemos encontrar isso nas resinas hibridas e macrohibridas. Essa alternativa está correta?
Não
Sim
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A estratificação ira devolver a anatomia, a cor e a função do dente perdida, por meio da utilização de resina composta. Assinale a alternativa CORRETA
Estratificar: separar em camadas qualquer formação natural ou artificial
Não faz muita diferença após a fotopolimerização
Ira variar de acordo com a quantidade de pigmento presente na matiz, determinando a intensidade da cor, se e forte ou fraca.
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Para descobrir a cor da resina temos que nos atentar a qualidade da fonte de luz. Sobre isso assinale a alternativa INCORRETA.
Iluminação ideal = 10hs hs 17 hs
Deve-se analisar o dente em uma fonte de luz mais próxima possível da natural.
Temperatura de cor 5500k
Os dentes devem estar limpos e levemente umedecidos
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Para descobrir a cor do dente devemos entender sobre as dimensões de cores. Sobre esse assunto assinale a alternativa INCORRETA
É utilizada a escala vita. Que é formada por 4 grupos de matiz, representado pelas cores; A, B, C, D
É a família ou nome da cor propriamente dita
C: cinza-esverdeado (ou cinza), D: cinza-rosado (ou vermelho/cinza
Na dúvida de qual matiz escolher, escolher sempre a matiz A. pois ela representa a maioria das matizes dos pacientes
B: amarelo-alaranjado (ou amarelo)
A: vermelho-alaranjado(ou marrom)
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Para determinarmos a cor do dente devemos saber sobre a croma( saturação das resinas). Sobre isso assinale a alternativa incorreta:
Não possui muita variação
É representado na variação de 1 a 4 ordenado da seguinte forma: A1, A2, A3, A3,5- B...
Irá variar de acordo com a quantidade de pigmento presente na matiz, determinando a intensidade da cor, se e forte ou fraca.
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O valor das resinas referem-se ao brilho, que distingue cores claras de escuras.
Cores claras alto valor
Cor com alto valor, maior brilho ela terá.
Cor com alto valor, menor brilho ela terá
Cores escuras baixo valor
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Quando não se observa a espessura correta das camadas de dentina e esmalte na restauração carretará erros para o branco (muita resina para dentina) ou para o cinza (muita resina para esmalte). A forma mais correta de se trabalhar luminosidade é usar níveis distintos de opacidade e translucidez. Essa afirmativa está correta?
Não
Sim
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Sobre a fluorescência das resinas assinale a alternativa INCORRETA:
A dentina tem 3x menos fluorescência que o esmalte
Característica dos dentes naturais proporcionada pela dentina que tem a capacidade de absorver luz de um determinado comprimento visível aos olhos humanos e emitir luz visível ao olho em cor branco azulado.
É necessário que as resinas possuem fluorescência para que não fique um aspecto desagradável
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Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a um método de escolha para a cor da resina.
Slow Dawn
Mock up
Bolinha de resina
Escala
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Sobre o posicionamento e observação ao escolher a cor da resina assinale a alternativa INCORRETA.
Deve-se respeitar o tempo de observação de 5segundos, para não confundir as nuances.
Profissional frontalmente ao rosto do paciente numa distância de 60m para visualização da cor
Se for utilizado a escala vita, posicionar ela o mais próximo possível do dente e na mesma inclinação. Sempre uma amostra por vez
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O que não fazer quando for escolher a cor da resina: Não se deve escolher a cor da resina com isolamento absoluto na boca Não se deve basear a escolha da cor no terço incisal e nem no terço cervical Essa afirmativa está correta?
Não
Sim
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Para as restaurações em resina classe II, é necessário a realização de um afastamento denominado pré-cunhamento. Sobre isso assinale a alternativa CORRETA.
É uma cunha colocada um dia antes do procedimento, para segurar a matriz
Pode gerar danos a papila interdentária
É feito para compensar a espessura da matriz metálica, facilitando a obtenção do ponto de contato. Para não incomodar o paciente depois com sensação apertada
Proteger o ângulo cavo superficial na parede axial para que o esmalte naquela área não seja removido
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Sobre a escolha das matrizes para a restauração classe II, assinale a alternativa INCORRETA
Sempre usar a matriz de metal que a gente usa no preparo cavitário
Serve para devolver um ponto de contato com qualidade
Ordem: matriz-->cunha--> grampo
Não utilizar durante o procedimento adesivo, usar a tira de poliéster
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Para a 1º camada de material restaurador, assinale a alternativa que não corresponde a um material ideal em cavidades profundas.
Resina composta
Resina flow
amalgama
Ionômero de vidro
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Sobre a resina book assinale a alternativa INCORRETA:
Não pode ser usada em incrementos maiores
Mais translucida e menos resistente
Usar uma camada dela para reconstruir a parede e aparte oclusal usar a resina convencional
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Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a uma análise que deve ser feita antes das restaurações em dentes posteriores.
Localização e os tipos de contato entre restaurações e dentes antagonistas. Frente ao maior desgaste da resina seria ideal que acontecesse contato também em dente para compensar este desgaste.
Verificar se houve alguma fratura no ângulo incisal
Presença de esmalte em todo o cavo superficial. O Fator C , pois por se tratar de uma cavidade tipo caixa, deve-se fotopolimerizar cada incremento de resina, deixando o máximo de área livre possível, neste processo.
Tipo de restauração existente no dente antagonista. Melhor contato seria Resina contra Resina. Caso o antagonista seja em porcelana, a resina direta não seria a melhor escolha, devido a este tipo de contato acelerar o desgaste.
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Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a uma análise que deve ser feita antes das restaurações em dentes posteriores.
Existência ou não de esmalte na margem cervical da caixa proximal de dentes posteriores no caso dos preparos de Classe II. Na Classe II o ponto de contato não deve ser esquecido, pois o equilíbrio mesiodistal da arcada é garantido pelo contato proximal e um desequilíbrio causa alteração profunda da oclusão dental
Faces proximais tem maior convexidade no terço oclusal (bossas proximais) sendo neste ponto saliente que os dentes entram em contato. Os contatos proximais devem ser analisados tanto no sentido vertical quanto horizontal
A medida que o dente é atritado fisiologicamente o ponto de contato (puntiforme) se transforma em superfície de contato (ovóide). SELAMENTO IMEDIATO DA DENTINA
Possibilidade do uso do dique – Em dentes posteriores o Isolamento Absoluto é praticamente imprescindível, uma vez que o controle da saliva nesta região é muito mais complexo que nos anteriores.
Verificar se há necessidade do uso de tiras de poliéster para evitar o contato com o dente antagonista.
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Durante a restauração classe I são feitos incrementos inicialmente com a resina de dentina e na ultima camada a dentina de esmalte. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Agindo desta forma o CD, minimiza os efeitos de contração da resina, pois cada incremento será fotopolimerizado por vez, deixando exposta mais área livre e ainda facilita a anatomia final da restauração.
Agindo assim torna a restauração mais demorada e difícil de se realizar a confecção da anatomia dental.
Deve-se fotopolimerizar cada incremento 20s
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Sobre a resina de esmalte na ultima camada, assinale a alternativa INCORRETA
Pode ser um incremento maior para manter a translucidez do esmalte no dente.
Esta resina deve ser translúcida e não deve ser inserida em uma camada muito espessa, para evitar que a restauração final fique acinzentada.
À medida que o CD vai inserindo esta resina de esmalte, ele deve ir conformando a escultura com espátulas próprias e pincéis. Se houver a necessidade de caracterização do sulco principal com corantes, para simular um vedamento biológico
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O uso de uma resina de alto escoamento colocada na região da margem cervical sem esmalte, também é uma opção. Devido ao seu baixo módulo de elasticidade , possui a fluidez necessária para penetrar nos túbulos dentinários desta região. Com isto além de aumentar a probabilidade de retenção, possui ainda a flexibilidade 40 necessária para compensar a contração de polimerização, permitindo sua deflexão entre a dentina e a resina composta, melhorando o selamento marginal. Sobre qual resina essa a firmação se trata?
Resina Flow
Resina BOOK
Resina Composta normal
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Sobre o protocolo clinico da restauração classe II assinale a alternativa INCORRETA.
Remover a matriz após o incremento da parede proximal
Posicionamento de Matriz e Cunha, observando se a matriz está tocando o dente vizinho (se for o caso pressionar a mesma com o hollemback no. 06 ou um instrumental semelhante); se a cunha não está pressionando a matriz; se o lençol de borracha não invadiu a caixa proximal na parede cervical.
Após concluir a parede proximal: Iniciar a inserção da resina de dentina de croma mais alto na caixa oclusal se estendendo a porção de dentina presente na proximal. Esta resina deve ser acomodada em pequenos incrementos de modo sequencial, cada um deles representando a conformação de uma cúspide e das cristas marginais
Após o sistema adesivo: Inserir a resina na caixa proximal em pequenos incrementos, com ajuda de uma espátula de resinas ou do holemback no.06, acomodando cada incremento nas paredes proximais da caixa e ir fotopolimerizando até concluir toda a parede proximal
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Em caso de uma Restauração Classe II Complexa, deve-se reiniciar o a partir do passo 12 deste protocolo, restaurando a outra caixa proximal e então prosseguir com os demais passos. Essa alternativa está correta?
Não
Sim
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3.4.Protocolo clínico - Restauração Resina Classe II sem margem cervical em esmalte. Neste caso, todo o protocolo clínico é o mesmo apresentado para a Restauração Classe II com margem cervical. A principal diferença fica por conta do material escolhido pelo profissional, a ser colocado na margem cervical. Essa afirmativa esta correta?
Sim
Não
