1
Es utilizado en la inspección, palpación y auscultação pra evaluar el choque de punta
Posición decúbito intermedio dorsolateral
Posición de pancho
Posición en decúbito dorsal
2
El choque de punta o ictus cordis es él levantamiento en la región apexiana por empujar hacia delante de la punta del ventrículo izquierdo durante el começo de la diástole
Falso
Verdadeiro
3
Referente a choque de punta
Se observa em pacientes obesos, adultos mayores y pacientes con enfisema
Observado en jovenes hasta 35 anos
No se observa en Obesos , adultos mayores y pacientes con enfisema
4
Choque de punta en adulto
6 EIC
4 EIC
5 EIC
5
Ictus cordis en niños
5 EIC esquerdo
4 EIC esquerdo
4 EIC derecho
6
Fuerza rigorosa, empuja los 4 dedos
Choque en cúpula de bard
Ictus cordis
7
O choque de punta sufre desplazamiento hasta 5 cm para fuere de la línea axilar por causas cardiacas o extracardiacas
Falso
Verdadeiro
8
Posição de pachon
Colocar o paciente em decúbito semi lateral esquerdo para palpar o choque de ponta
Apoia a cara palmar dos quatro últimos dedos nas aproximidades de la punta del corazón
Sobre o 3 y 4 espaços paraesternales izquierdo Apoia com firmeza o talão da mão direita és la expresión palpatoria del latido sargital positivo
9
Maniobra Dressler
Sobre o terceiro e o quarto espaço paraestermanal esquerdo apoya com firmeza o talão da sua mão direita ,é a expressão palpatória do latido Sargital positivo
Palpe toda área precordial con la palma de la mano en busca de vibraciones denominados fremitos
10
Foco aórtico
En 2 EIC paraesternal derecho
En 2 EIC paraesternal izquierdo
Situado en 5 EIC izquierdo en la línea hemiclavicular
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Foco pulmonar
En 2 EIC paraesternal izquierdo, representa la válvula pulmonar
En 3 EIC pararesternal izquierdo
12
Foco triscupideo
Situado en 5 EIC derecho , en la línea hemiclavicular
Situado entre o 4 e 5 EIC esquerdo , que representa a válvula
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Ruidos cardiacos: R1
Es más breve y más agudo , se percibe mejor en el foco aórtico y pulmonar , marca la final de la sístole mecánica
Causado por La sístole ventricular foco mitral aparece más intenso que en el triscúspideo es más grave
14
Ruidos cardiacos: R3
Es patológico
Llamado ruido auricular
No se puede oírse en personas normales en repouso
Pouco intenso y grave
Se ausculta en el foco mitral fisiologíco en la niñez, gestante y adultos menores de 40 años
Patologíco: adultos mayores de 40 años
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El 4 ruido es patológico , llamado ruido auricular, no se puede oírse en personas normales en repouso
Verdadeiro
Falso
16
Inspección tangencial del abdomen
Evalúa inspección estática y dinámica del abdomen
Paciente ubicado entre la fuente de luz y el examinador sentado al lado del paciente con sus ojos a la altura del plano superior del abdomen observa las características y movimientos abdominales
Paciente en decúbito dorsal solicita que eleve ambas las piernas extendidas ,sirve para valorar la contracción de la pared abdominal sin tocar y soluciónes de Continuidade hernias y eventraciones
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Condiciones normales la auscultación del abdomen revela la presencia de
Submatidez
Matidez
Ruídos idroaereos
18
Frecuencia normal de ruidos hidroaéreos
5 a 30 min
5 a 15 min
5 a 60 min
19
Peristaltismo de lucha
Inicio de uma obstrução intestinal , aumento mayor que 30 ruídos por min
Ruidos menos a 30 min
20
Ilion paralitico en pos quirúrgico , obstrucción intestinal prolongada, peritonitis
Ruídos hidroaéreo disminuidos menos a 5 ruidos por min
Ruídos abolidos
21
Tudo bem até aqui ? Seguimos Signos patológicos abdominales
Nao
Sim
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Apendicitis: Dolor a descompresión brusca “ signo de inflamación localizada “
Signo de blumberg
Signo de rovsing
Signo de psoas
23
Apendicitis, esse signo é Positivo quando se cumpri-me a fosa ilíaca esquerda e o paciente apresenta dor na fosa ilíaca direita
Holman
Aarón
Rovsing
24
Cronologia de murphy: Esse signo é positivo quando se palpa a fosa ilíaca derecha y el paciente sente dolor en região epigástrica
Aarón
Dumphy
Obturador
25
É positivo quando ao realizar a elevação do membro inferior direito com flexão e rotação interna do joelho e cadeira o paciente refere dor na fosa Ilíaca derecha
Signo de obturador
Signo de psoas
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Solicita que o paciente Simule uma tós, que Ocasiona uma pressão intra abdominal e dor na fossa ilíaca derecha
Signo mussy
Signo Holman
Signo dumphy
27
É positivo cuando ao percutir la región de mc burney 3 puntos , o paciente refere dor
Holman
Winter
Mortola
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Colisistitis manobra : Paciente em decúbito dorsal Examinador apoia as mãos sobre a superfície toracoabdominal Coloca la punta de los pulgares yuxtapuestos debajo del buerde costal derecho en la línea hemiclavicular punto cistico Examinador hace una presión profunda con las manos en el tórax y solicita que el paciente que realize una inspiración forzada
Manobra de muphy
Manobra de mathieu
Manobra de chauffard
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Quais são os signos de Peritonitis
Gerneau de mussy: dor generalizada, a compreensão e descompressão
Mortola: peliscando el abdomen paciente refere dor
Winter: abdomen totalmente contraído , sin movimentos respiratórios
Chauffard: dolor a comprensión e descompresión em qualquer parte do abdômen
Winter abdômen totalmente contraído , sin movimentos respiratórios
Mortola : peliscando ya le duele
