1
LA ESCOLIOSIS ESTRUTURAL TIENE GRAN VELOCIDAD DURANTE PERIODOS DE MAYOR CRESCIMIENTO ESTATURAL
FALSO
VERDADEIRO
2
CARACTERISTICAS DE ESCOLIOSIS NO ESTRUTURAL O FUNCIONAL
TEINE ROTACION VERTEBRAL, POSTURAL, ANTIÁLGICA, EXPRESSION DE PATOLOGIA FUERA DA COLUMNA (ASIMETRIA MMII) / DESAPARECE EM SUPINO/ CORRIGI EM ENFUERZO MUSC. / NO HAY PERDIDAD ELASTICIDAD DE PARTES BALNDAS
NO TEINE ROTACION VERTEBRAL, POSTURAL, ANTIÁLGICA, EXPRESSION DE PATOLOGIA FUERA DA COLUMNA (ASIMETRIA MMII) / DESAPARECE EM SUPINO/ CORRIGI EM ENFUERZO MUSC. / NO HAY PERDIDAD ELASTICIDAD DE PARTES BALNDAS
NO TEINE ROTACION VERTEBRAL, POSTURAL, ANTIÁLGICA, EXPRESSION DE PATOLOGIA FUERA DA COLUMNA (ASIMETRIA MMII) / DESAPARECE EM SUPINO/ CORRIGI EM ENFUERZO MUSC. / HAY PERDIDAD ELASTICIDAD DE PARTES BALNDAS
3
CUALE SON LOS 4 GRUPOS DE ESCOLIOSIS ESTRUTURAL O VERDADERA?
IDIOPATICA (INFANTIL); NEUROMUSCULAR; CONGENITA
OTRAS (NESUROFIBROMATOSAS; MARFAN; TRAUMATICA; DISPLASIA; TUMORES; REUMATICO)
IDIOPATICA (ADULTO); NEUROMUSCULAR; CONGENITA
OTRAS (NESUROFIBROMATOSAS; MARFAN; TRAUMATICA; DISPLASIA; TUMORES; REUMATICO)
IDIOPATICA (INFANTIL); NEUROMUSCULAR; CANGENITA; NO HAY OTRAS
4
ESCOLIOSIS ESTRUTURAL O VERDADERA IDIOPATICA?
INFANTIL: 0-3 ANOS / JUVENIL: 3-10 ANOS / ADOLESCENTE: > 10 ANOS) / DEL ADULTO
INFANTIL: 0-8 ANOS / JUVENIL: 8-12 ANOS / ADOLESCENTE: > 12 ANOS) / DEL ADULTO
INFANTIL: 0-3 ANOS / JUVENIL: 3-5 ANOS / ADOLESCENTE: > 5 ANOS) / DEL ADULTO
5
ESCOLIOSIS ESTRUTURAL O VERDADERA NEUROMUSCULAR?
NEUROPATICA: MOTONEURONA SUP- PARALISIS CEREBRALES / MOT. INF –POLIOMIELITIS / MIOPATICA)
NEUROPATICA: MOTONEURONA SUP- SIN PARALISIS CEREBRALES / MOT. INF –POLIOMIELITIS / MIOPATICA)
NEUROPATICA: MOTONEURONA SUP- PARALISIS CEREBRALES / MOT. INF – SIN POLIOMIELITIS / MIOPATICA)
6
ESCOLIOSIS ESTRUTURAL O VERDADERA CONGENITA
MALFORMACIONES VERTEBRALES, COSTALES (DEFECTO FORMACION O FUNCIONA) / NO HAY DEFICIT TEJIDO NEURAL: MIELOMENINGOCELE NO PARALITICO)
NO HAY MALFORMACIONES VERTEBRALES, COSTALES (DEFECTO FORMACION O FUNCIONA) / DEFICIT TEJIDO NEURAL: MIELOMENINGOCELE NO PARALITICO)
MALFORMACIONES VERTEBRALES, COSTALES (DEFECTO FORMACION O FUNCIONA) / DEFICIT TEJIDO NEURAL: MIELOMENINGOCELE NO PARALITICO)
7
ESCOLIOSIS ESTRUTURAL O VERDADERA (OTRAS)
NEUROFIBROMATOSAS; MARFAN; NO TRAUMATICA; NO DISPLASICA; TUMORES; REUMATICO
SOLAMENTE NEUROFIBROMATOSAS; MARFAN Y TRAUMATICA
NEUROFIBROMATOSAS; MARFAN; TRAUMATICA; DISPLASIA; TUMORES; REUMATICO
8
CUANDO REALIZAMOS UMA AVALIACION NEUROLOGICA (PARES CRANEALIS); REFLEXO; MIOTOMAS; TOTALMENTE NORMAL EN CUAL TIPO DE ESCOLIOSIS ESTRUTURAL.
ESCOLIOSIS IDIOPATICA
ESCOLIOSIS CONGENITA
ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR
9
COMO SE CHAMA O TESTE (EXAMNE FISICO) PARA EVALUAR LA ESCOLIOSIS
TEST DE DENIEL
TEST DE COBB
TEST DE ADAMS
10
O QUE SE EVIDENCIA EM TEST DE ADAMS?
DEFORMIDADES AXIAL, EXARCEBANDO LA ROTACION COSTAL PROVOCANDO UMA GIBA COSTAL AL FLECTAR TRONCO
DEFORMIDADES CORONAL, EXARCEBANDO LA ROTACION COSTAL PROVOCANDO UMA GIBA COSTAL AL FLECTAR TRONCO
DEFORMIDADES SAGITAL, EXARCEBANDO LA ROTACION COSTAL PROVOCANDO UMA GIBA COSTAL AL FLECTAR TRONCO
11
APÓS EXAMEN FISICO DE LOS SIGNOS DE ESCOLIOSIS CUAL ES EL ESTUDIO INCIAL.
RX COLUMNA TOTAL AP Y LATERAL DE ACOSTADO (C7 HASTA EL SACRO)
RX COLUMNA TOTAL PA Y LATERAL ACOSTADO (C1 HASTA EL SACRO)
RX COLUMNA TOTAL AP Y LATERAL DE PIE (C7 HASTA EL SACRO)
12
EL PRIMERO LABOR ES CONFIRMAR DIAGNOSTICO C/ METODO DE COBB, DESCARTAR DESTRUCCION VERTEBRAL, INFECCIONES, TUMOR, HEMIVERTEBRA.
FALSO
VERDADEIRO
13
ÂNGULO DE COBB CONSIDERADO NORMAL
MAYOR A 20º
MENOR A 20º
MAYOR A 10º
MENOR A 10º
14
CUANDO SOLICITAR RMN EN ESCOLIOSIS
ALTERACION NEUROLOGICA / ETIOLOGIAS NÃO IDIOPATICA / ESCOLIOSIS INICIO AGUDO < 25º
ALTERACION NO NEUROLOGICA / ETIOLOGIAS IDIOPATICA / ESCOLIOSIS INICIO AGUDO > 25º
ALTERACION NEUROLOGICA / ETIOLOGIAS NÃO IDIOPATICA / ESCOLIOSIS INICIO AGUDO > 25º
15
DEVEMOS SOLICITAR RMN DE LA ESCOLIOSIS EN TODOS LOS CASOS Y EXCEPTO EN IDIOPATICA)
VERDADEIRO
FALSO
16
SOLICITAR RMN IMMEDIATAMENTE EM ESCOLIOSIS IDIOPATICA DO ADOLESCENTE DE 11º?
FALSO (ESCOLIOSIS IDIOPATICA NO SOLICITA RMN)
VERDADEIRO (ESCOLIOSIS IDIOPATICA SOLICITA RMN)
17
QUE ES PROGRESION DE LA CURVA?
INCREMENTO SOSTENIDO 10º O MAS ENTRE DOS ESTUDIOS CONSECUTIVOS – METODO COBB
SIN INCREMENTO SOSTENIDO 5º O MENOS ENTRE DOS ESTUDIOS CONSECUTIVOS – METODO COBB
INCREMENTO SOSTENIDO 5º O MAS ENTRE DOS ESTUDIOS CONSECUTIVOS – METODO COBB
18
SE NA PRIMEIRIA CONSULTA TIENE 11º Y EM LA SEGUNDA CONSULTA (6 MESES DEPOIS) 12º - EXISTE PROGRESION DE COLUMNA?
SI
NO
19
SE NA PRIMEIRIA CONSULTA TIENE 12º Y EM LA SEGUNDA CONSULTA (3 MESES DEPOIS) 20º - EXISTE PROGRESION DE COLUMNA?
NO
SI
