Neurologia Final (3)
Para ajudar na prova do Dr. Estrada.
1
Las lesiones del haz cortico-espinal en la capsula interna producen una hemiplejia contralateral con paresia facial central del mismo lado de la hemiplejia.
Falso
Verdadeiro
2
En la Corea de Huntington se produce pérdida de neuronas del núcleo caudado.
Verdadeiro
Falso
3
La degeneración combinada sub-aguda de la médula espinal se caracteriza por:
Ataxia cordonal posterior con signo de Romberg y paresia espática.
Paraplegia espática con nivel sensitivo en el tronco.
Síndrome de hemisección medular.
Disociación de la sensibilidad termo-algésica en "marcha suspendida" a nível del tronco.
4
La miastenia gravis auto-inmune se caracteriza por:
Síndrome deficitario motor de topografía medular.
Síndrome deficitario motor de topografía distal por lesión de nervios periférico
síndrome deficitario motor con topografía sobre la fibra muscular esquelética
(miopatico).
Síndrome deficitario motor con fatiga muscular al esfuerzo físico por transtorno de la conducción neuromuscular.
5
Las hemipléjicas alternas ocurren por lesiones:
Ninguna es correcta.
De la vía piramidal en el tronco cerebral
De la vía piramidal en la cápsula interna
De la vía piramidal en la médula espina
6
Donde ocurre la decursación de las pirámides
Entre el bulbo y la medula
Entre el mesencéfalo y la ponte
7
Un paciente que sufrió de una mielitis transversa a nivel T10 hace unos 30 dias, presentará al examen físico:
Un defecto motor hemipléjico espático derecho
Genera un cuadro de cuadriplejía o paraplejía según sea el nivel de sección.
Babinski bilateral
Una defecto motor parapléjico con hipertonía espática (muelle de navaja),
hiperreflexia profunda, Babinski bilateral, nivel sensitivo en el tronco y
transtornos esfincterianos.
Defecto motor parapléjico con arreflexia, hipotonía musuclar en extremidades inferiores y transtornos sensitivos distales en media en ambos los pies.
8
La degeneración combinada sub-aguda (Síndrome Cordonal Posterior) de la medula espinal ocurre por:
Déficit de la vitamina B12
Lesión de los motoneuronios alfa-somaticos en la asa anterior.
Interrupcion de las vías ascendentes de la medula
Afectación el tracto piramidal
9
Las modalidades sensitivas de dolor y temperatura se conducen en la medula espinal a través de los haces espino-talámicos anteriores.
Verdadeiro
Falso
10
El Haz Cortico-Espinal se origina en la corteza de la circunvolución posi central.
Verdadeiro
Falso
11
Un paciente con lesión de los cordones posteriores presenta ataxia y signo de Romberg
Falso
Verdadeiro
12
Las lesiones transversas de la medula espinal torácica (dorsal) producen un déficit motor de tipo parapléjico
Verdadeiro
Falso
13
La atrofia muscular espinal de Werdnig-Hoffman es una forma de enfermedad de la motoneura del asta anterior, más comum en niños.
Falso
Verdadeiro
14
NISTAGMO ES MOVIMIENTO INVOLUNTARIO DE LOS GLOBOS OCULARES QUE SE PRODUCE HACIA UN LADO Y OTRO, ALTERNATIVAMENTE Y QUE PUEDE DESARROLLARSE EN DIRECCIÓN HORIZONTAL, VERTICAL O ROTATORIA
Falso
Verdadeiro
15
En el reflejo de acomodación y convergencia, ambos nervios oculomotores (IIIs pares) consta de la participación tanto de fibras motoras somáticas de ambos nervios como de fibras motoras parasimpáticas.
Verdadeiro
Falso
16
En casos de neurosífilis, ocurre destrucción de las neuronas de la región pre-tectal en el mesocéfalo generando “pupila de Argill Robertson”, en esa lesión las pupilas NO reaccionan la luz, no hay reflejo fotomotor directo ni consesual.
Falso
Verdadeiro
17
Una ptosis palpebral unilateral, con la consiguiente disminución de la hendidura palpebral puede indicar una debilidad del músculo elevador del párpado superior por un compromiso del III par (neuropatía del III par diabética o de otra etiología) o ser expresión de una miastenia gravis
Falso
Verdadeiro
18
Una lesión de una corteza calcarina de localización muy medial, puede ocasionar una hemianopsia homónima contralateral, pero con conservación de la visión central, ya que las fibras que traen la visión macular se distribuyen más lateralmente
Falso
Verdadeiro
19
EN EL CASO DE LESIONES TUMORALES, UNA PERCEPCIÓN ANORMAL DE UN OLOR DESAGRADABLE, EXTRAÑO, A VECES DIFÍCIL DE IDENTIFICAR, ES LO QUE SE LE DENOMINA CACOSMIA
Falso
Verdadeiro
20
Un paciente recibe una herida de arma blanca en la espalda a nivel paravertebral izquierdo y como resultado le queda una pérdida de la sensibilidad para la temperatura y el dolor para todo el miembro inferior derecho hasta la altura de la cadera. La vía medular ascendente de la sensibilidad lesionada en este caso, ha sido:
Haz espinotalámico anterior
Cordón posterior de Burdach
HAZ ESPINOTALÁMICO LATERAL
Cordón posterior de Goll
21
En el síndrome de Brown-Sequard existe una parálisis:
PARÁLISIS PIRAMIDAL DEL MIEMBRO INFERIOR HOMOLATERAL A
LA LESIÓN
Piramidal del miembro inferior contralateral
Parálisis periférica del miembro inferior contralateral la lesión
Parálisis periférica del miembro inferior homolateral a la lesión
22
En el síndrome de Weber encontramos:
HEMIPLEJIA ALTERNA CONTRALATERAL A LA LESIÓN CON
AFECTACIÓN DEL III PAR CRANEAL DEL MISMO LADO DE LA LESIÓN
Hemiplejia alterna contralateral a la lesión y parálisis facial de tipo
periférico con parálisis del músculo recto lateral del mismo lado de la lesión
Paraplejia con hipotonía y arreflexia profunda
23
En el síndrome de la motoneurona del ASTA ANTERIOR podemos encontrar:
Hiperreflexia , Babinski y parálisis espástica
Hiperreflxia, Babinski y trastornos sensitivos
Hiporreflexia, parálisis y trastornos sensitivos
HIPORREFLEXIA, PARÁLISIS, ATROFIAS MUSCULARES Y
FASCICULACIONES
24
La marcha en “steppage” es característica de neuropatías periféricas motoras?
Falso
Verdadeiro
25
El reflejo cutáneo plantar en extensión (Signo de Babinski) es una señal de:
DISFUNCION VIA CORTICOESPINAL
Disfunción de vías espinocerebelaras
Disfunción extrapiramidal
Disfunción cerebelosa
26
Las neuropatías periféricas sensitivas suelen dar un patrón de pérdida sensitiva de tipo:
En forma de bandas longitudinales a lo largo de las extremidades
EN FORMA DE “BOTA” Y “GUANTE” DISTALMENTE EN LAS
EXTREMIDADES
A nivel del tronco
27
Los focos infecciosos bacterianos desde donde más comúnmente penetran las bacterias al SNC por mecanismo de extensión produciendo meningoencefalitis bacteriana son:
OTITIS MEDIA, SINUSITIS, NASOFARINGITIS Y FARINGOAMIGDALITIS
Endocarditis bacteriana
Abscesos pulmonares
28
En las meningoencefalitis bacterianas suele existir pleocitosis a predominio de linfocitos:
Verdadeiro
Falso
29
La forma clínica más frecuente de la polineuropatía diabética es:
Mononeuropatía craneal diabética
Polineuropatía dolorosa diabética
POLINEUROPATÍA DISTAL PREDOMINANTEMENTE SENSITIVA
Mononeuropatía aguda proximal (femoral)
30
La dermatopolimiositis en mayores de 50 años, se puede asociar en el curso de su evolución con alguna neoplasia maligna:
Verdadeiro
Falso
31
La polirradículoneuropatía de Guillain-Barret es
ENFERMEDAD INFLAMATORIA DESMIELINIZANTE AUTOINMUNE
Enfermedad toxico-nutricional
Enfermedad hereditaria
Una enfermedad metabólica
32
Los abscesos del lóbulo occipital suelen dar:
Amaurosis total
Fotofobia
Escotomas centelleantes
HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
33
Potenciales evocados son investigaciones neurofisiológicas importante en determinar si existen trastornos en vías centrales de conducción de modalidades sensitivas.
Falso
Verdadeiro
34
Los ataques transitorios de isquemia se producen generalmente por:
EMBOLISMOS ARTERIA-ARTERIA CONSTITUIDOS POR PLAQUETAS Y
FIBRINA
EMBOLISMOS ARTERIA-VENULA CONSTITUIDOS POR PLAQUETAS Y
FIBRINA
35
La información proprioceptiva que recibe el cerebelo le llega por los CORDONES POSTERIORES de la médula espinal:
Falso
Verdadeiro
36
Las lesiones que ocasionan una interrupción de la vía corticoespinal a nivel de la cápsula interna derecha ocasionan:
HEMIPLEJIA IZQUIERDA, TOTAL, DIRECTA Y PROPORCIONAL
HEMIPLEJIA DERECHA, PARCIAL, INDIRECTA Y PROPORCIONAL
37
Cuando encontramos en un paciente un ritmo respiratorio periódico de Cheyne-Stokes, esto es señal de:
TRASTORNOS DEL CENTRO RESPIRATORIO TALAMICO
TRASTORNOS DEL CENTRO RESPIRATORIO BULBAR
38
Si examinamos a un paciente que sufrió una lesión medular transversa de 24 horas de ocurrida, debemos encontrar al examen físico:
PARAPLEJIA CON HIPERTONÍA Y ARREFLEXIA SUPERCIAL
PARAPLEJIA CON HIPOTONÍA Y ARREFLEXIA PROFUNDA
39
La maniobra de Barré explora:
la coordinación estática en miembros inferiores
la coordinación dinámica en miembros inferiores
