1
Los rinones son organos retroperitoneales los cuales miden 12cm de alto, 6cm de ancho, y 3cm de espesor, cada uno pesa alrededor de 120-170gr. Los mismos se encuentran sostenidos por medios de fijación. Marque la alternativa que corresponde a los medios de fijación:
Diafragma
arteria ilíaca
Musculo psoas
pedículo vasculo renal
2
Marque la alternativa correcta que corresponde con las etapas de formación de la orina:
Regulacion hidroelectrolítica del medio interno
Regulación del pH del medio interno
Regulacion del pH medio externo
Concentración y diluicion de la orina
3
Paciente masculino que refiere hace 3 semanas comenzó con salida ocasional por la uretra de una secreción transparente escasa acompañadas de disuria intensa, con estos síntomas acude al consultorio. Se le realiza exudado uretral, el cual informa la presencia de Diplococcus Gram negativo extracelulares. Marque la alternativa que corresponde al posible diagnostico:
Cistitis aguda
Cistitis crónica
Uretritis gonocócica
Uretritis no gonococica
4
Sabemos que el rinón desempeña algunas funciones ENDOCRINAS. Asígnale la alternativa que corresponde
Hipertensiva y antihipertensiva
Excreción de sustancias extrañas y sus derivados
Catabolismo lipídico
Ertitropoyesis y corticoestimulante
5
Sabemos que el rinón desempeña algunas funciones METABOLICAS. Asígnale la alternativa que corresponde:
Eritropoyesis
corticoestimulante
Hipertensivos y antihipertensivos
Catabolismo lipídico
6
Según sus conocimientos de semiologia urológica el aumento del volumen urinário en 24 horas corresponde a:
Oligoanuria
Polaquiuria
Polidipsia
Poliuria
7
Según sus conocimientos de semiologia urológica la disminuicion del volumen urinário por debajo de 800ml\24 horas corresponde a:
Anuria
Poliuria
Oligoanuria
Oliguria
8
Según sus conocimientos de semiologia urológica la salida de sangre durante la micción corresponde a:
Coluria
Hematuria
Hemospermia
Uretrorragia
9
La ausencia de diuresis, en estado de vacuidad de la vejiga corresponde a:
anuria
Poliuria
Oligoanuria
Retencion aguda de orina
10
Según sus conocimientos de semiologia urológica, la salida de sangre por la uretra independiente de la micción corresponde a:
Uretritis no gonocócica
Coluria
Hematuria
Uretrorragia
11
Según sus conocimientos de semiología urológica la salida de orina durante el sueno en el niño se corresponde a:
Fistulas vesicales
Incontinencia urinaria
Enuresis
Incontinencia urinaria de esfuerzo
12
Las micciones molestosas, ardor, dificuldad y aumento de la frecuencia miccional. Corresponde a:
Lumbalgia aguda
Polaquiuria
Disuria
Pielonefritis aguda
13
Lo aumento de la frecuencia miccional conservando el volumen urinario en 24horas. Corresponde a:
Polaquiuria
Polidipsia
Disuria
poliuria
14
Presencia de sangre en el eyaculado masculino:
coluria
Hematuria
Uretrorragia
Hemospoermia
15
Paciente masculino de 48 años de edad que acude al cuerpo de guardia, con dolor intenso de aparición brusca, que inicia en fosa lumbar derecha, irradiado hacia flanco derecho, acompañado disuria, que no se alivia con el reposo. Al examen físico encontramos, ansiosos, sudoroso, maniobra puno percursion derecha dolorosa. Posible diagnostico:
Lumbalgia aguda
Cistitis aguda
Pielonefritis aguda
Colico nefritico
16
Paciente masculino de 28 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones amarillentas por la uretra. Usted le diagnostica una uretrites gonocócica. Marque la mejor opción terapéutica:
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única, más doxiclina 100 miligramos a cada 12horas por 7 días. Tratamiento a la pareja
Azitromicina, 1 gramo, dosis única, Via Oral
Ciprofloxacino 1 gramo. Via oral, dosis única. Tratamento a la pareja
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única
17
Paciente masculino de 30 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones blanco-amarillentas por la uretra, acompañado de disuria. Usted le diagnostica una uretritis NO gonocócica. Marque la mejor opción terapéutica:
Azitromicina 500mg diário por 5 dias. VO. Mas tratamiento a la pareja
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única, más doxiclina 100 miligramos a cada 12horas por 7 días. Tratamiento a la pareja
Ciprofloxacino 1 gramo. Via oral, dosis única. Tratamento a la pareja
18
O rim desempenha algumas funções endócrinas. Assinale a alternativa que corresponde:
Hipertensiva e anti-hipertensiva
Excreção de substâncias e seus derivados
Catabolismo
Eritropoiese e corticoestimulante
19
Paciente diabético de vários anos de evolução bajo tratamento com insulina 28uns s/c pela manhã, associada a HAS(hipertensão) , começa com edemas de membros inferiores e facial, se realiza uma ecografia renal que informa rins de aspecto e tamanho normal, chama atenção que urinou nos últimos dias aproximadamente 450ml, você como medico consideraria que essa paciente é portadora de uma:
Oliguria pre renal
Anuria renal crônica
Oliguria renal
20
As causas mais frequentes de hemospermia são, exceto:
Tumores vesicais
Prostatite aguda
Tumores de próstata
21
Um paciente alcoólico de 21 anos de evolução, hipertenso, refere apresentar urina avermelhada alaranjada, suspeitamos uma:
Hemoglobinúria
Hematúria para estudo
Coluria
22
Paciente com quadro de hematúria, dor lombar direito e HAS( HIPERTENSAO ARTERIAL), suspeitamos de tumor renal, você deseja ter mais elementos clínicos, realiza:
Manobra de Guyon
Manobra de punho percussão
Examino os pontos costomusculares
23
Paciente com antecedentes de enfermidade litiásica de vários anos de evolução, foi intervindo cirurgicamente á 2 meses de uma litíase do ureter superior direito, faz 3 dias que iniciou com cólica renal direita, intenso e mantido, associado a uma diurese de 420ml em 24h urina, com ecografia que informa hidronefrose direita severa, você como médico de urgência, suspeitaria de:
Nefropatia tubular aguda
Insuficiência renal crônica
Oliguria obstrutiva
Oliguria renal litiásica
24
Paciente chega referindo um chorro (JATO) de urina fino, débil que ultimamente tem gotejo post miccional, você é médico da atenção primaria, suspeitaria uma obstrução a nível de:
Cuello vesical
Pélvis renal
Terço inferior do ureter
Ureter médio por compressão extrínseca
25
Paciente com micção frequente de escassa quantidade, com fraccionamento de diurese, nos referimos a:
Oliguria
Urgência miccional
Micção imperiosa
Polaquiuria
26
Paciente feminina de 34 anos de idade, com disuria intensa, dor hipogástrio, você suspeita de cistite aguda, e realizaria:
Pontos costomusculares doloroso
Manobra de Goleet
Manobra de palpação de Guyon
Pontos dolorosos inferiores
27
Senhora de 46 anos operada há 7 dias de um cisto de ovário, refere saída de urina pela vagina permanente, acompanhada de moléstia intensa, você como médico se plantea uma:
Seguimento por ginecologista
Urgência miccional
Realizar urocultura e tomografia contratada
Fistula vesico vaginal
28
Paciente com tumores de próstata, apresenta uma micção difícil ao iniciar, com esforços inicial, nos referimos:
Micção prolongada
Disuria
Micção demorada
29
Paciente 78 anos de idade chega à urgência porque tem dificuldade para urinar, refere seu familiar que faz 18 horas não pode urinar se queixa muito de dor no hipogástrio, suspeitamos clinicamente:
Anuria
Retenção urinaria
Disuria
Oligo anuria
30
Paciente que logo de ser operado de um mioma uterino, começou com saída de sangue vermelho por meato uretra de maneira incontrolável, faz você medica suspeita:
Hematúria traumática post cirúrgico
Fistula vesical
Uretrorragia traumática
31
O rim direito se relaciona em seu polo superior com:
Fígado
Quadrado lombar
Peritônio
Colon descendente
32
O rim esquerdo mede aproximadamente:
130cm de largo/6cm ancho
130cm de alto/5cm ancho
110cm largo/ 6cm ancho
33
O rim tem várias funções, entre as mais importantes é a formação de urina, processo mediante o que se logra:
Anti-hipertensiva
Glicogêneses
Regulação eletrolítica do meio interno
34
Paciente com volume de urina de 1800ml em 24h apresenta:
Oliguria
Poliuria
Polaquiuria
35
Paciente de 34 anos de idade, obeso e fumador, refere diarreia frequente faz 3 dias, descaído e mal-estar geral, assim como dor tipo cólicos, se constata um volume urinário de 245ml, estamos em presença de:
Oligo-anuria
Oliguria
Insuficiência renal crônica secundaria
36
O rim direito se relaciona por delante com:
Colon descendente
Estomago
Colon Ascendente
37
O rim esquerdo relaciona em seu polo superior, EXCETO:
Musculo psoas
Artéria renal
Glândula suprarrenal
38
Dentro das funções metabólicas do rim esta:
Cortico estimulante
Eritropoiese
Proteólise
39
Se caracteriza por uma micção lenta, com pouca força, com um chorro (jato) de pouco calibre:
Micção prolongada
Micção demorada
Disuria
40
O fenômeno de formação de urina se logra através de:
Proteólise
Regulação de ph
Excreção tubular
41
Os ureteres são condutores que continuam as cavidades renais superiores até a bexiga, os mesmos apresentam estreitamento fisiológico, exceto:
Entrecruzamento dos vasos ilíacos
Ureter intravesical, porção mais distal
Ureter médio, próximo a articulação costovertebral D11/12
União uretropelvica, ureter superior
42
A bexiga é um órgão oco, que serve de receptáculo da urina, no homem está situado:
A frente do púbis e atras do reto
Atras do púbis e a frente do reto
Atras do reto e a frente peritônio
43
A bexiga se relaciona com outros órgãos intrabdominais, exceto:
Com sigmoide
Com o útero da mulher
Com o peritônio
Colon ascendente
44
A bexiga se distingue 4 capas, sendo funcionamento a mais importante:
Serosa Muscular
Submucosa
Mucosa
45
Dentro das funções endócrinas do rim, se encontra:
Excreção de substâncias estranhas
Controle de glicose
Secreção de aldosterona
Secreção de aminoácidos e uratos
46
É a micção que produz um processo infeccioso ou obstrutivo, que se caracteriza pela saída de urina quando existe o desejo de urinar e não podemos esperar:
Micção imperiosa
Incontinência de urina de esforço
Disuria
Enurese
47
El riñón izquierdo se relaciona por delante, excepto:
Diafragma
Páncreas
Peritoneo
Estomago.
48
Paciente que acude refriendo semen mezclado con sangre, dependiente de la micción:
Hemospermia
Coluria
Hematuria.
Uretrorragia.
49
Paciente de 75 anos de edada del sexo masculino, refiere que durante la noche se despierta 4 a 5 veces a realizar su micción, y disuria:
Polaquiuria nocturna.
Urgencia miccional.
Micción demorada.
Cistitis.
50
Salida de sangre por la uretra después de un contacto sexual seria:
Uretrorragia
Hematuria
Hemoglobinuria
Hemospermia
51
La micción es un reflejo, mediado por varios factores, se envía al centro de la micción localizado:
Vertebras dorsales 11/ 12.
Receptores del cuello vesical.
Hipófisis.
Vertebras Sacro 2- sacro 4.
52
Las maniobras de sensación de dolor a nivel de un cálculo localizado en el tercio superior del uréter derecho seria:
Maniobra palpación de Gayón.
Puntos costo musculares izquierdo
Punto doloroso ureterales anteriores.
Maniobra de peloteo renal.
53
Los riñones se encuentran ubicado a nivel del espacio retroperitoneal, a nivel de:
Infra costales, entre L1, L2.
Vertebras sacro 1 y 2.
A nivel D11, D12.
Entre las vértebras lumbares L4, L5.
54
La vejiga urinaria está constituida por varias capas, excepto:
Capa den tejido conjuntivo serosa.
Muscular.
Mucosa.
Serosa.
55
Paciente de 45 años de edad, que fue realizada una Histerectomía, hace 3 semanas, comienza con salida de orina por su vagina de manera permanente situación por lo cual se mantiene ansiosa y deprimida antes esta situación usted sospecha como médico de la atención primaria:
Fistula vesico vaginal.
Urgencia miccional.
Inicia tratamiento con Cefexima 400 mg diarios por vía oral.
Interconsulta con Ginecología e Urología.
56
Salida de orina por la uretra de manera intermitente, durante el sueño, a la edad de 13 años, estamos en presencia de:
Fistula vesico-ureteral masculino.
Urgencia miccional.
Incontinencia de orina.
Enuresis.
57
Salida involuntária de orina durante los esfuerzos em la mujer: INCONTINENCIA URINARIA POR ESFORÇO.
Verdadero
Falso
58
Um paciente de 76 anos de idade, refere chorro de urina fino, débil, corro múltiplo, pensamos em qual causa:
Obstrutiva
Infecciosa
59
Dentro das funções endócrinas do rim, se encontra:
Excreção de substâncias estranhas
Controle de glicose
Secreção de aminoácidos e uratos
Secreção de aldosterona
60
Se defina como cólico nefrítico complicado aquel que está asociado a Oligoanuria y hematuria.
Falso
Verdadero
61
El elemento más importante en la fisiopatogenia del cólico renal es:
Inhibición de la hormona antidiurética
Aumento del flujo sanguíneo y del filtrado glomerular
Aumento liberación de las prostaglandinas renales.
Obstrucción a nivel del uréter.
62
Son indicaciones de antibiótico terapia en el cólico renal excepto:
Cólico renal asociado a hematuria moderada.
Cólico nefrítico séptico
Cólico renal oligoaanurico.
63
El cólico nefrítico obstructivo. oligoanurico la mejor opción de tratamiento seria:
Tramadol 100 mg intravenoso, internación, solicito TAC Renal, exámenes de laboratorio.
Tramadol 100 mg IM.Ceftriaxona 1 gr IV, valoración por Urología
Diclofenaco 75 mg IV mas Ceftriaxona 1 gr IV, valoración por Urología.
Tramadol 100 mg IV, Tomografía renal.
64
Paciente que acude al servicio de urgencia por presentar dolor intenso, brusco repentino en región lumbar izquierda, asociada a náuseas y 2 vómitos, dicho paciente tiene antecedente de enfermedad litiasica izquierda, es medicado en urgencia para dicho dolor con keterolac mas Dipirona ,plasil todos vía intravenosa, usted evalúa nuevamente este paciente en el servicio de urgencia, donde el cólico renal no mejora, usted como médico tratante decide:
Tramadol 100 mg intravenoso, Diclofenaco sódico 75mg IM.Solicito ecografía Renal y laboratorio.
TAC renal de urgencia y valoración por Urología. Internación
Aumento del flujo sanguíneo y del filtrado glomerular. Inhibición de la hormona antidiurética.
Tramadol 100 mg en 150 ml de suero fisiológico IM. internación de urgencia, Plasil 10 mg intravenoso
Aumento liberación de las prostaglandinas renales. Obstrucción a nivel del uréter
65
Paciente femenina de 45 años de edad acude a urgencia por dolor intenso, súbito en la región lumbar derecha que se irradia hacia fosa iliaca derecha, acompañado disuria, al examen físico encontramos puño percusión derecha doloroso y temperatura de 38 grado, usted decide como médico de urgencia:
Tramadol 100 mg intravenoso más Dipírona 1 gr IM, hemograma completo.
Diclofenaco 75 mg IV, Dipirona 1 gr en 150 ml suero fisiológico
Solicito ecografía de urgencia hemograma completo y orina simple, tramadol 100 mg intravenoso
Inicio tratamiento con morfina 2 ml, intravenoso más TAC renal y hemograma completo
66
El elemento de liberación más relevante del Cólico renal es:
Aumento de la presión intrapielica
Los espasmos ureterales de la fibra lisa del uréter.
Inhibición del flujo renal por acción de las prostaglandinas.
67
La salida de orina por la vagina invuluntariamente en una mujer después de una cirugía de cesarea. Corresponde a:
Pseudoincontinencia urinaria
enuresis
Lesion medular traumática
Fistula vesicovaginal
