1
Los rinones son organos retroperitoneales los cuales miden 12cm de alto, 6cm de ancho, y 3cm de espesor, cada uno pesa alrededor de 120-170gr. Los mismos se encuentran sostenidos por medios de fijación. Marque la alternativa que corresponde a los medios de fijación:
pedículo vasculo renal
Diafragma
Musculo psoas
arteria ilíaca
2
Marque la alternativa correcta que corresponde con las etapas de formación de la orina:
Concentración y diluicion de la orina
Regulacion del pH medio externo
Regulación del pH del medio interno
Regulacion hidroelectrolítica del medio interno
3
Paciente masculino que refiere hace 3 semanas comenzó con salida ocasional por la uretra de una secreción transparente escasa acompañadas de disuria intensa, con estos síntomas acude al consultorio. Se le realiza exudado uretral, el cual informa la presencia de Diplococcus Gram negativo extracelulares. Marque la alternativa que corresponde al posible diagnostico:
Cistitis aguda
Cistitis crónica
Uretritis no gonococica
Uretritis gonocócica
4
Sabemos que el rinón desempeña algunas funciones ENDOCRINAS. Asígnale la alternativa que corresponde
Hipertensiva y antihipertensiva
Excreción de sustancias extrañas y sus derivados
Catabolismo lipídico
Ertitropoyesis y corticoestimulante
5
Sabemos que el rinón desempeña algunas funciones METABOLICAS. Asígnale la alternativa que corresponde:
Catabolismo lipídico
Hipertensivos y antihipertensivos
corticoestimulante
Eritropoyesis
6
Según sus conocimientos de semiologia urológica el aumento del volumen urinário en 24 horas corresponde a:
Polaquiuria
Polidipsia
Poliuria
Oligoanuria
7
Según sus conocimientos de semiologia urológica la disminuicion del volumen urinário por debajo de 800ml\24 horas corresponde a:
Oligoanuria
Poliuria
Anuria
Oliguria
8
Según sus conocimientos de semiologia urológica la salida de sangre durante la micción corresponde a:
Hematuria
Coluria
Uretrorragia
Hemospermia
9
La ausencia de diuresis, en estado de vacuidad de la vejiga corresponde a:
Retencion aguda de orina
Poliuria
Oligoanuria
anuria
10
Según sus conocimientos de semiologia urológica, la salida de sangre por la uretra independiente de la micción corresponde a:
Hematuria
Uretritis no gonocócica
Uretrorragia
Coluria
11
Según sus conocimientos de semiología urológica la salida de orina durante el sueno en el niño se corresponde a:
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Incontinencia urinaria
Enuresis
Fistulas vesicales
12
Las micciones molestosas, ardor, dificuldad y aumento de la frecuencia miccional. Corresponde a:
Pielonefritis aguda
Polaquiuria
Lumbalgia aguda
Disuria
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Lo aumento de la frecuencia miccional conservando el volumen urinario en 24horas. Corresponde a:
poliuria
Disuria
Polidipsia
Polaquiuria
14
Presencia de sangre en el eyaculado masculino:
Hemospoermia
Hematuria
Uretrorragia
coluria
15
Paciente masculino de 48 años de edad que acude al cuerpo de guardia, con dolor intenso de aparición brusca, que inicia en fosa lumbar derecha, irradiado hacia flanco derecho, acompañado disuria, que no se alivia con el reposo. Al examen físico encontramos, ansiosos, sudoroso, maniobra puno percursion derecha dolorosa. Posible diagnostico:
Colico nefritico
Pielonefritis aguda
Cistitis aguda
Lumbalgia aguda
16
Paciente masculino de 28 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones amarillentas por la uretra. Usted le diagnostica una uretrites gonocócica. Marque la mejor opción terapéutica:
Ciprofloxacino 1 gramo. Via oral, dosis única. Tratamento a la pareja
Azitromicina, 1 gramo, dosis única, Via Oral
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única, más doxiclina 100 miligramos a cada 12horas por 7 días. Tratamiento a la pareja
17
Paciente masculino de 30 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones blanco-amarillentas por la uretra, acompañado de disuria. Usted le diagnostica una uretritis NO gonocócica. Marque la mejor opción terapéutica:
Ciprofloxacino 1 gramo. Via oral, dosis única. Tratamento a la pareja
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única, más doxiclina 100 miligramos a cada 12horas por 7 días. Tratamiento a la pareja
Azitromicina 500mg diário por 5 dias. VO. Mas tratamiento a la pareja
Ceftriaxona, 250 miligramos, intramuscular, dosis única
18
O rim desempenha algumas funções endócrinas. Assinale a alternativa que corresponde:
Eritropoiese e corticoestimulante
Catabolismo
Hipertensiva e anti-hipertensiva
Excreção de substâncias e seus derivados
19
Paciente diabético de vários anos de evolução bajo tratamento com insulina 28uns s/c pela manhã, associada a HAS(hipertensão) , começa com edemas de membros inferiores e facial, se realiza uma ecografia renal que informa rins de aspecto e tamanho normal, chama atenção que urinou nos últimos dias aproximadamente 450ml, você como medico consideraria que essa paciente é portadora de uma:
Oliguria renal
Oliguria pre renal
Anuria renal crônica
20
As causas mais frequentes de hemospermia são, exceto:
Tumores vesicais
Tumores de próstata
Prostatite aguda
21
Um paciente alcoólico de 21 anos de evolução, hipertenso, refere apresentar urina avermelhada alaranjada, suspeitamos uma:
Hemoglobinúria
Coluria
Hematúria para estudo
22
Paciente com quadro de hematúria, dor lombar direito e HAS( HIPERTENSAO ARTERIAL), suspeitamos de tumor renal, você deseja ter mais elementos clínicos, realiza:
Examino os pontos costomusculares
Manobra de punho percussão
Manobra de Guyon
23
Paciente com antecedentes de enfermidade litiásica de vários anos de evolução, foi intervindo cirurgicamente á 2 meses de uma litíase do ureter superior direito, faz 3 dias que iniciou com cólica renal direita, intenso e mantido, associado a uma diurese de 420ml em 24h urina, com ecografia que informa hidronefrose direita severa, você como médico de urgência, suspeitaria de:
Oliguria renal litiásica
Insuficiência renal crônica
Oliguria obstrutiva
Nefropatia tubular aguda
24
Paciente chega referindo um chorro (JATO) de urina fino, débil que ultimamente tem gotejo post miccional, você é médico da atenção primaria, suspeitaria uma obstrução a nível de:
Cuello vesical
Terço inferior do ureter
Ureter médio por compressão extrínseca
Pélvis renal
25
Paciente com micção frequente de escassa quantidade, com fraccionamento de diurese, nos referimos a:
Urgência miccional
Micção imperiosa
Oliguria
Polaquiuria
26
Paciente feminina de 34 anos de idade, com disuria intensa, dor hipogástrio, você suspeita de cistite aguda, e realizaria:
Pontos dolorosos inferiores
Manobra de palpação de Guyon
Manobra de Goleet
Pontos costomusculares doloroso
27
Senhora de 46 anos operada há 7 dias de um cisto de ovário, refere saída de urina pela vagina permanente, acompanhada de moléstia intensa, você como médico se plantea uma:
Realizar urocultura e tomografia contratada
Fistula vesico vaginal
Seguimento por ginecologista
Urgência miccional
28
Paciente com tumores de próstata, apresenta uma micção difícil ao iniciar, com esforços inicial, nos referimos:
Micção demorada
Micção prolongada
Disuria
29
Paciente 78 anos de idade chega à urgência porque tem dificuldade para urinar, refere seu familiar que faz 18 horas não pode urinar se queixa muito de dor no hipogástrio, suspeitamos clinicamente:
Oligo anuria
Anuria
Retenção urinaria
Disuria
30
Paciente que logo de ser operado de um mioma uterino, começou com saída de sangue vermelho por meato uretra de maneira incontrolável, faz você medica suspeita:
Hematúria traumática post cirúrgico
Fistula vesical
Uretrorragia traumática
31
O rim direito se relaciona em seu polo superior com:
Fígado
Quadrado lombar
Colon descendente
Peritônio
32
O rim esquerdo mede aproximadamente:
130cm de largo/6cm ancho
130cm de alto/5cm ancho
110cm largo/ 6cm ancho
33
O rim tem várias funções, entre as mais importantes é a formação de urina, processo mediante o que se logra:
Glicogêneses
Anti-hipertensiva
Regulação eletrolítica do meio interno
34
Paciente com volume de urina de 1800ml em 24h apresenta:
Poliuria
Polaquiuria
Oliguria
35
Paciente de 34 anos de idade, obeso e fumador, refere diarreia frequente faz 3 dias, descaído e mal-estar geral, assim como dor tipo cólicos, se constata um volume urinário de 245ml, estamos em presença de:
Oligo-anuria
Oliguria
Insuficiência renal crônica secundaria
36
O rim direito se relaciona por delante com:
Colon Ascendente
Colon descendente
Estomago
37
O rim esquerdo relaciona em seu polo superior, EXCETO:
Glândula suprarrenal
Artéria renal
Musculo psoas
38
Dentro das funções metabólicas do rim esta:
Proteólise
Eritropoiese
Cortico estimulante
39
Se caracteriza por uma micção lenta, com pouca força, com um chorro (jato) de pouco calibre:
Micção prolongada
Micção demorada
Disuria
40
O fenômeno de formação de urina se logra através de:
Proteólise
Excreção tubular
Regulação de ph
41
Os ureteres são condutores que continuam as cavidades renais superiores até a bexiga, os mesmos apresentam estreitamento fisiológico, exceto:
Entrecruzamento dos vasos ilíacos
União uretropelvica, ureter superior
Ureter médio, próximo a articulação costovertebral D11/12
Ureter intravesical, porção mais distal
42
A bexiga é um órgão oco, que serve de receptáculo da urina, no homem está situado:
A frente do púbis e atras do reto
Atras do reto e a frente peritônio
Atras do púbis e a frente do reto
43
A bexiga se relaciona com outros órgãos intrabdominais, exceto:
Colon ascendente
Com o peritônio
Com o útero da mulher
Com sigmoide
44
A bexiga se distingue 4 capas, sendo funcionamento a mais importante:
Serosa Muscular
Submucosa
Mucosa
45
Dentro das funções endócrinas do rim, se encontra:
Controle de glicose
Excreção de substâncias estranhas
Secreção de aminoácidos e uratos
Secreção de aldosterona
46
É a micção que produz um processo infeccioso ou obstrutivo, que se caracteriza pela saída de urina quando existe o desejo de urinar e não podemos esperar:
Micção imperiosa
Disuria
Enurese
Incontinência de urina de esforço
47
El riñón izquierdo se relaciona por delante, excepto:
Diafragma
Peritoneo
Estomago.
Páncreas
48
Paciente que acude refriendo semen mezclado con sangre, dependiente de la micción:
Coluria
Uretrorragia.
Hematuria.
Hemospermia
49
Paciente de 75 anos de edada del sexo masculino, refiere que durante la noche se despierta 4 a 5 veces a realizar su micción, y disuria:
Cistitis.
Micción demorada.
Urgencia miccional.
Polaquiuria nocturna.
50
Salida de sangre por la uretra después de un contacto sexual seria:
Hematuria
Uretrorragia
Hemoglobinuria
Hemospermia
51
La micción es un reflejo, mediado por varios factores, se envía al centro de la micción localizado:
Vertebras dorsales 11/ 12.
Vertebras Sacro 2- sacro 4.
Receptores del cuello vesical.
Hipófisis.
52
Las maniobras de sensación de dolor a nivel de un cálculo localizado en el tercio superior del uréter derecho seria:
Punto doloroso ureterales anteriores.
Maniobra palpación de Gayón.
Puntos costo musculares izquierdo
Maniobra de peloteo renal.
53
Los riñones se encuentran ubicado a nivel del espacio retroperitoneal, a nivel de:
Vertebras sacro 1 y 2.
Entre las vértebras lumbares L4, L5.
Infra costales, entre L1, L2.
A nivel D11, D12.
54
La vejiga urinaria está constituida por varias capas, excepto:
Capa den tejido conjuntivo serosa.
Mucosa.
Serosa.
Muscular.
55
Paciente de 45 años de edad, que fue realizada una Histerectomía, hace 3 semanas, comienza con salida de orina por su vagina de manera permanente situación por lo cual se mantiene ansiosa y deprimida antes esta situación usted sospecha como médico de la atención primaria:
Fistula vesico vaginal.
Urgencia miccional.
Inicia tratamiento con Cefexima 400 mg diarios por vía oral.
Interconsulta con Ginecología e Urología.
56
Salida de orina por la uretra de manera intermitente, durante el sueño, a la edad de 13 años, estamos en presencia de:
Incontinencia de orina.
Fistula vesico-ureteral masculino.
Urgencia miccional.
Enuresis.
57
Salida involuntária de orina durante los esfuerzos em la mujer: INCONTINENCIA URINARIA POR ESFORÇO.
Verdadero
Falso
58
Um paciente de 76 anos de idade, refere chorro de urina fino, débil, corro múltiplo, pensamos em qual causa:
Infecciosa
Obstrutiva
59
Dentro das funções endócrinas do rim, se encontra:
Secreção de aldosterona
Secreção de aminoácidos e uratos
Controle de glicose
Excreção de substâncias estranhas
60
Se defina como cólico nefrítico complicado aquel que está asociado a Oligoanuria y hematuria.
Falso
Verdadero
61
El elemento más importante en la fisiopatogenia del cólico renal es:
Obstrucción a nivel del uréter.
Aumento liberación de las prostaglandinas renales.
Inhibición de la hormona antidiurética
Aumento del flujo sanguíneo y del filtrado glomerular
62
Son indicaciones de antibiótico terapia en el cólico renal excepto:
Cólico renal asociado a hematuria moderada.
Cólico nefrítico séptico
Cólico renal oligoaanurico.
63
El cólico nefrítico obstructivo. oligoanurico la mejor opción de tratamiento seria:
Tramadol 100 mg IV, Tomografía renal.
Tramadol 100 mg intravenoso, internación, solicito TAC Renal, exámenes de laboratorio.
Tramadol 100 mg IM.Ceftriaxona 1 gr IV, valoración por Urología
Diclofenaco 75 mg IV mas Ceftriaxona 1 gr IV, valoración por Urología.
64
Paciente que acude al servicio de urgencia por presentar dolor intenso, brusco repentino en región lumbar izquierda, asociada a náuseas y 2 vómitos, dicho paciente tiene antecedente de enfermedad litiasica izquierda, es medicado en urgencia para dicho dolor con keterolac mas Dipirona ,plasil todos vía intravenosa, usted evalúa nuevamente este paciente en el servicio de urgencia, donde el cólico renal no mejora, usted como médico tratante decide:
Tramadol 100 mg intravenoso, Diclofenaco sódico 75mg IM.Solicito ecografía Renal y laboratorio.
Tramadol 100 mg en 150 ml de suero fisiológico IM. internación de urgencia, Plasil 10 mg intravenoso
TAC renal de urgencia y valoración por Urología. Internación
Aumento liberación de las prostaglandinas renales. Obstrucción a nivel del uréter
Aumento del flujo sanguíneo y del filtrado glomerular. Inhibición de la hormona antidiurética.
65
Paciente femenina de 45 años de edad acude a urgencia por dolor intenso, súbito en la región lumbar derecha que se irradia hacia fosa iliaca derecha, acompañado disuria, al examen físico encontramos puño percusión derecha doloroso y temperatura de 38 grado, usted decide como médico de urgencia:
Solicito ecografía de urgencia hemograma completo y orina simple, tramadol 100 mg intravenoso
Diclofenaco 75 mg IV, Dipirona 1 gr en 150 ml suero fisiológico
Tramadol 100 mg intravenoso más Dipírona 1 gr IM, hemograma completo.
Inicio tratamiento con morfina 2 ml, intravenoso más TAC renal y hemograma completo
66
El elemento de liberación más relevante del Cólico renal es:
Inhibición del flujo renal por acción de las prostaglandinas.
Los espasmos ureterales de la fibra lisa del uréter.
Aumento de la presión intrapielica
67
La salida de orina por la vagina invuluntariamente en una mujer después de una cirugía de cesarea. Corresponde a:
Pseudoincontinencia urinaria
Fistula vesicovaginal
Lesion medular traumática
enuresis
