VISITA PARA AUDITORIA DA  JCI

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PERGUNTAS SOBRE PROCESSOS COBRADOS PELA JCI

Imagem de perfil user: Daniela Salvioni
1

Onde você busca informações sobre procedimentos,normas e rotinas a serem seguidas nesta instituição?

somente no computador central localizado no PSA
Em todos os computadores na área dispensário
No TASY na aba acerto de duplicidade entrando no no perfil qualidade
2

Paciente chega ao pronto socorro adulto /infantil e faz uso de diazepam e também necessita ficar em jejum.De acordo com a metas internacionais no que diz respeito a ações preventivas a este paciente,o que o hospital realiza.

Realizo a Meta 3 sobre medicação de alto risco e som semelhantes,deixo o enfermeiro chegar no TASY.
Aviso ao enfermeiro de plantão para não deixar faltar o controlado e quando chegar a medicação somente o enfermeiro confirma no TASY.Realizando assim a Meta 3.
Correta identificação deste paciente utilizando a Meta 1,e Meta 6 avaliação do risco de queda ,sinalizado pela pulseira amarela e com tags/plaquinha na porta .
3

Qual escala que vocês utilizam para pacientes com risco de ulcera por pressão,e qual Meta internacional essa escala se refere? Onde fica esta escala?

Meta 5,escala de Braden,quanto mais baixo maior o risco de Lesão.A avaliação é feita no histórico do paciente uma vez ao dia pelo enfermeiro na aba escala e índices.
Meta 6,escala de Braden,quanto mais baixo maior o risco de Lesão.A avaliação é feita uma vez ao dia pelo enfermeiro através da SAE (aba escala e índices).
Meta 6,escala de Morse,quanto mais alto maior o risco de Lesão.A avaliação é feita uma vez ao dia pelo enfermeiro gestor da unidade através da SAE (aba escala e índices).
4

ACC-Acesso a cuidado e continuidade do cuidado. Nesta instituição você atente pacientes idosos,crianças,psiquiátricos certo!Estes pacientes são classificados como? Existe um grau de risco para eles?

Atendemos esses pacientes e temos uma psicologa para atende-los,dessa forma melhora o cuidado com o cliente e família,depois colocamos uma pulseira laranja no MSE
Esses pacientes não são considerados vulneráveis e aqui na instituição são identificados com a pulseira laranja no momento da admissão e cadastrado no histórico de enfermagem do TASY.
Sim,esses pacientes são considerados vulneráveis e aqui na instituição são identificados com a pulseira laranja no momento da admissão e cadastrado no histórico de enfermagem do TASY.
5

Fala para mim como é feita essa transferência de pacientes para serviços de saúde externos sem retorno para o hospital.

Realizado o check list da ambulância juntamente com o enfermeiro assistencial
A equipe médica da unidade realiza contato telefônico com o setor que recebeu o paciente para informações de chegada do paciente e registra no formulário de "transferência Externa de Pacientes"
A equipe de enfermagem da unidade realiza contato telefônico com o setor que recebeu o paciente para informações de chegada do paciente e registra no formulário de "transferência Externa de Pacientes"
6

No que diz respeito aos processos para melhorar a segurança das medicações bem como os efeitos dos medicamentos nos pacientes como instituição realiza este processo?

Desempenhamos a Meta 2,classificando os medicamentos de alta vigilância que são aqueles que possuem um risco de potencial dano.São elas: Risco evento adverso,troca de medicamento por sons semelhantes,troca de medicamentos devido embalagem semelhantes. Sao definidos por adesivos coloridos sendo estes vermelho para psicotrópicos e verde para eletrolitos concentrados
Sim,desempenhamos a Meta 3,classificando os medicamentos de alta vigilância que são aqueles que possuem um risco de potencial dano.São elas: Risco evento adverso,troca de medicamento por sons semelhantes,troca de medicamentos devido embalagem semelhantes. Sao definidos por adesivos coloridos sendo estes verdes para psicotrópicos e vermelho para eletrolitos concentrados.
7

Onde esta localizado o código de conduta do Hospital São Luiz?

Fica localizado no Tasy ,basta digitar o usuario e senha
Fica localizado na intranet tem como base a missão e valores da organização
Fica localizado no Tasy é necessario ter login e senha ,ou no 0800 da rede dor
8

Quando o paciente é transferido para outra unidade ou serviço da instituição, o prontuário ou um sumário de transferência acompanha o paciente?

Sim.Este sumário inclui o motivo da internação, achados significativos, diagnósticos, procedimentos realizados, medicações e outros tratamentos, além das condições do paciente na transferência.
Não.O prontuario é eletrônico,sendo assim somente com senha conseguimos ter acesso,priorizando assim a segurança do paciente
Sim.Sempre que necessario o prontuario de qualquer paciente pode ser aberto e revisado,na transferência anotamos tudo que esta disponível na ambulância
9

As comunicações mais propensas a erros são as prescrições verbais, e aquelas feitas por telefone,quando permitido pelas leis ou regulamentos locais. Outra comunicação suscetível a erros consiste na informação de resultados de exames críticos, como o telefonema do laboratório à unidade de cuidados ao paciente para relatar os resultados de um teste de urgência como é feito?

Sim. A prescrição completa ou resultado de exame fornecido verbalmente, ou por telefone, é anotado na íntegra por quem recebe a prescrição ou resultado de exame sendo anotado no Tasy.
Sim. O resultado de exame fornecido verbalmente, ou por telefone, é anotado na íntegra pelo enfermeiro ou medico no Tasy.
Sim. A prescrição completa ou resultado de exame fornecido verbalmente, ou por telefone, é anotado na íntegra por quem recebe a prescrição ou resultado de exame sendo este relido ao emissor, e anotado no Tasy.
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Quais procedimentos são desenvolvidos para abordar a identificação, o local, a rotulagem e armazenagem dos medicamentos de alta vigilância aqui PSA/PSI.

Os eletrólitos concentrados não estão presentes nas unidades de cuidado ao paciente, a menos que seja clinicamente necessário, os eletrolitos concentrados estão rotulados e no almoxarifado,farmácia central,carros de emergência e UTI.
Os eletrólitos concentrados não estão presentes nas unidades : farmácia central,carros de emergência e UTI.
Todos os eletrolitos ficam no carrinho de emergência que somente o enfermeiro pode abrir ou lacrar
11

Se o hospital estiver sem vagas existe um processo para gerenciar situações de não disponibilidade de vaga para admissão do paciente na unidade desejada ou em qualquer outra unidade na instituição.

Sim,temos diversos hospitais em campinas que atende o convenio
Sim,caso não tenha vaga disponível entramos em contato com gestão de leitos que buscará outro hospital da rede que possa atender as necessidades do paciente.
Nao. Pois não temos outro hospital Sao luiz em Campinas não a vaga para outra unidade depende do convenio SulAmerica
12

Quais medidas o hospital utiliza para reduzir o risco de queda?

uso de pulseira e pais sempre atentos
uso de cadeiras de rodas,instalação pulseira amarela em MSE,presença de acompanhante,manter grades sempre elevadas e travadas
manter paciente aos olhos da enfermagem sempre e colocar pulseira amarela
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