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Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência, queixando-se de dor no peito, de início súbito, ao realizar uma caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4hs: 10 / 10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500mg) por orientação de uma vizinha, sem sucesso. Apresenta no momento dor, escala 8/10 iniciada hoje. É hipertenso prévio, em uso irregular de medicação. Dados vitais: FC: 80 bpm; FR: 23 mpm; PA: 150x95 mmHg; T axilar: 36,8ºC. Com relação ao Protocolo de Manchester, identifique a classificação e as condições de risco deste paciente elencadas acima:
VERMELHO
LARANJA
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O acolhimento com Classificação de Risco faz parte do Programa Nacional de Humanização. O Protocolo de Manchester é um dos diversos protocolos que estão sendo adotados pelos serviços de saúde e trabalha com fluxogramas associados a tempos de espera simbolizados por cores. Tal protocolo preconiza que o tempo-alvo previsto para atendimento do paciente de acordo com a classificação recebida nas cores vermelha, amarela, verde e azul deve ser, respectivamente, imediato, em até: amarelo 30min, verde 2hs e azul 6 hs.
verdadeiro
falso
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I. A equipe do acolhimento e Classificação de Risco, liderada pelo enfermeiro, está autorizada a dispensar paciente classificado como verde ou azul na UPA. II. O paciente atendido na UBS em quadro agudo poderá ser encaminhado para UPA por meios próprios. III. O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade
lll
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4
Um sistema de classificação de risco deve ter como objetivo maior a priorização do paciente conforme a gravidade clínica com que se apresenta no serviço de saúde: é correto afirmar: A- O Sistema Manchester de Classificação de Risco foi criado para permitir aos profissionais de enfermagem classificadores, enfermeiro e técnico, habilidade para a atribuição rápida de uma prioridade clínica do doente em situação aguda. B-O Sistema permite a identificação da prioridade clínica e a definição do tempo alvo recomendado até a avaliação médica caso a caso, quer em situações de funcionamento normal do serviço de urgência, quer em situações de catástrofe ou múltiplas vítimas.
B
A
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A avaliação primária é um processo ordenado para identificar e corrigir, de imediato, os problemas que ameaçam a vida no curto prazo. A ênfase dessa medida é na avaliação rápida – XABCDE do trauma. O “X” descreve a necessidade de conter imediatamente hemorragias exsanguinantes, antes mesmo de iniciar a abertura das vias aéreas
CERTO
ERRADO
6
A Portaria GM/MS 2.048,1215, além de definir a atenção às urgências e emergências, com a implantação das Centrais de Regulação Médica, como medida para organização do fluxo na Rede de Atenção à Saúde, também classifica os tipos de viaturas, conforme os profissionais que as tripulam. A classificação da ambulância e tripulação necessária para APH e transporte de pacientes é: A-Viatura tipo A: Ambulância de Suporte Básico: transporte inter-hospitalar de pacientes sem risco de morte, mas que necessitam de acompanhamento do profissional de saúde. B-Ambulância tipo B: ambulância de transporte em decúbito horizontal de pacientes que não apresentam risco de morte, para remoções simples e de caráter eletivo. Tripulada apenas por motorista capacitado. C-Viatura tipo C - Ambulância de Resgate: atendimento de urgências pré-hospitalares para vítimas de acidentes ou pacientes clínicos em locais de difícil acesso, que necessitem de equipamentos de salvamento. Tripulada por um motorista e dois profissionais treinados em salvamento.
C
A
B
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A escala de Glasgow é um instrumento clínico que analisa o nível de consciência do paciente. Sobre essa avaliação e o uso da escala, é correto afirmar: Os três principais eixos de avaliação para a definição da escala de Glasgow são abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, associados ao final a uma avaliação de resposta pupilar
CERTO
ERRADO
