Banco de Questões Neurologia
Para facilitar os estudos de Neurologia. Milena Eduarda
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1. Cuando encontramos al examen de la sensibilidad vibratoria que el paciente no percibe la vibración del diapasón aplicado sobre los nudillos de las manos, se dice que tiene una abatiestesia.
Falso
Verdadeiro
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2. El reflejo cutáneo plantar en extensión (signo de Babinski) es una señal de :
Ninguna es correcta
Disfunción extrapiramidal b)Disfunción cerebelosa
Disfunción vía cortico-espinal
Disfunción de vías sensitivas espinocerebelosas.
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3. En la hipertonía piramidal encontramos fenómeno de la “rueda dentada” al examen de la motilidad pasiva de articulaciones.
Verdadeiro
Falso
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4. Un paciente que tiene como secuela de un infarto isquémico cerebral, imposibilidad para responder las preguntas que le hacemos, a pesar de comprender perfectamente lo que le preguntamos y saber que nos debe responder, pero no puede emitir ni una palabra. Dicho trastorno es:
Una disartria
Una disfasia sensorial
Una demencia
Una difasia motora
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5. En el mismo paciente de las dos preguntas anteriores. El área de corteza cerebral lesionada se corresponde con:
El área de Wernicke
El área de Broca
La corteza somestésica primaria
La corteza motora primaria
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6. Las neuropatías periféricas sensitivas suelen dar un patrón de pérdida sensitiva de tipo:
A nivel del tronco
En forma de bandas longitudinales a lo largo de las extremidades
Ninguna de las anteriores
En forma de “bota” y “guante” distalmente en las extremidades.
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7. Si en el examen por confrontación del campo visual de un paciente encontramos que presenta una hemianopsia bitemporal, esto significa que tiene una lesión en:
Ambos nervios ópticos
Ambas cintillas ópticas
Ambas cortezas visuales primarias
Porción central del quiasma óptico
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8. Las maniobras para explorar la coordinación dinámica de las extremidades superiores reciben el nombre de:
Maniobras de Barré
Maniobra índice-nariz y Maniobra índice-nariz-índice.
Maniobras de Mingazzini para miembros superiores
Maniobras del índice de Barany
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9. Las fibras del haz corticoespinal (piramidal) se decusan en un 80% a nivel de la protuberancia.
Correta
Falso
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10. En el mismo paciente de la pregunta anterior. La lesión cortical que presenta este paciente y le ocasiona ese trastorno, debe estar ubicada en:
En el lóbulo parietal del hemisferio dominante
En el lóbulo frontal del hemisferio dominante
En el lóbulo occipital del hemisferio dominante
En el lóbulo temporal del hemisferio dominante
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11. La información propioceptiva que recibe el cerebelo le llega por los cordones posteriores de la médula espinal.
Verdadeiro
Falso
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12. La corea de Huntington se produce por:
Lesiones del globus pallido.
Lesiones del núcleo subtalámico de Luys
Lesiones del núcleo caudado.
Lesiones del núcleo caudado.
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13. En el síndrome de Weber encontramos:
Hemiplejia alterna contralateral a la lesión con afectación del III par craneal del mismo lado de la lesión.
Ninguna es correcta
Paraplejia con hipotonía y arreflexia profunda.
Hemiplejia alterna contralateral a la lesión y parálisis facial de tipo periférico con parálisis del músculo recto lateral del mismo lado de la lesión.
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14, La corea de Sydenham suele ocurrir después de una infección post-estreptococcica
Falso
Verdadeiro
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15, El reflejo cutáneo plantar en extensión (signo de Babinski) es una señal de :
Disfunción vía cortico-espinal
Disfunción de vías sensitivas espinocerebelosas.
Ninguna es correcta
Disfunción cerebelosa
Disfunción extrapiramidal
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16. En el síndrome de la motoneurona del asta anterior podemos encontrar:
Hiporreflexia, parálisis, atrofias musculares y fasciculaciones.
Hiperreflexia , Babinski y parálisis espástica.
Hiporreflexia, parálisis y trastornos sensitivos.
Hiperreflxia, Babinski y trastornos sensitivos.
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17. En el síndrome extrapiramidal de la enfermedad de Parkinson, la lesión fundamental está en:
En el núcleo rojo.
En el globus pallido
En el putámen
En la sustancia nigra
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18. Las lesiones que ocasionan una interrupción de la vía corticoespinal a nivel de la cápsula interna derecha ocasionan:
Una paraplejia flácida.
Una hemiplejia izquierda, total, directa y proporcional.
Una hemiplejia alterna derecha
Una hemiplejia alterna izquierda.
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19. Las lesiones del sistema nervioso periférico con afectación motriz severa limitada a las extremidades inferiores, presentan al examen físico:
Paraplejia o paraparesia flácida.
Paraplejia o paraparesia flácida.
Cuadriplegia flácida.
Cuadriplegia espástica.
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20. En cuál de las dos de las siguientes circunstancias se produce más rápido coma:
En disminuciones súbitas del flujo sanguíneo cerebral por debajo de 25 ml/100g/min.
En disminuciones de igual magnitud, pero de instalación progresiva.
Ninguna es correcta
Todas son correctas
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21. En un paciente en coma causado por una acidosis metabólica, el mecanismo fisiopatogénico productor de dicho coma se corresponde con:
Distorsión o tracción y desplazamiento del tronco cerebral con interrupción estructural de fibras de la FRAA.
Ninguna es correcta
Todas son correctas
Perturbación del metabolismo neuronal de la FRAA, tálamos y corteza cerebral sin producción de lesiones estructurales.
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22. Un paciente en coma con actitud de hiperextensión de miembros inferiores y aducción de brazos con flexión de antebrazos, muñecas y dedos sobre el pecho, se corresponde con estado de:
Ninguna es correcta
Rigidez de descerebración.
Rigidez de decorticación
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23. Cuando encontramos en un paciente un ritmo respiratorio periódico de Cheyne-Stokes, esto es señal de:
Ninguna es correcta
Acidosis metabólica severa
todas son correctas
Trastornos del centro respiratorio bulbar.
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24. Si en un paciente en estado comatoso encontramos que al levantarle los párpados presenta desviación de los globos oculares hacia la derecha debemos pensar en:
Lesión de algún lóbulo parietal.
Ninguna es correcta
Lesión severa de lóbulo frontal derecho o izquierdo
Lesión severa de lóbulo temporal derecho o izquierdo.
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25. La respiración de Cheyne-Stokes suele presentarse en:
Enfermedades graves intracraneales que dañan al tronco cerebral a nivel bulbar
Encefalopatías metabólicas
Coma con alcalosis metabólica
Coma de la intoxicación con opiáceos
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26. En el infarto cerebral isquémico no embolico del territorio superficial de arteria cerebral media izquierda puede ocurrir disfasia de Broca
Verdadero
Falso
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27. Una pupila dilatada de un solo ojo en un paciente en coma es indicador de:
Lesión protuberancial de ese lado
Signo de desplazamiento lateral del mesocéfalo o el hipocampo por masa ocupativa suprasegmentaria
Ninguna de las anteriores es correcta.
Lesión protuberancial del lado contrario
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28. Los infartos isquémicos circunscritos al territorio profundo de la arteria cerebral media se caracterizan por:
Hemiparesia densa, total, directa y proporcional del hemicuerpo contralateral con parálisis facial central de ese lado.
Disfasia motriz
Hemiparesia fascio-braquial contralateral
Monoplejia crural contralateral e incontinencia urinaria
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29. Diga cuál de las siguientes condiciones productoras de coma puede causar además, lesión focal del tronco cerebral o signos de lateralización de daño cerebral:
Hematoma subdural
Coma por benzodiacepinas.
Coma etílico
Intoxicación barbitúrica
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30. La rigidez de decorticación se produce cuando alguna lesión del sistema nervioso suprasegmentario ocasiona:
Una lesión destructiva transversa por debajo del mesocéfalo
Una lesión destructiva transversa por encima del mesocéfalo.
Una lesión destructiva en la región anterior de calota protuberancial.
Una lesión destructiva transversa en el segmento bulbar.
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31. De las siguientes condiciones en clínica neurológica ¿en cuál resultaría indispensable, para confirmación diagnóstica, la punción lumbar?
Infarto cerebral isquémico
Epilepsia
Hematoma subdural
Meningitis bacteriana
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32. De las siguientes condiciones clínico-patológicas ¿en cuál de ellas se encuentra LCR hemorrágico?
Hemorragia subaracnoidea
Hematoma epidural
Hemorragia cerebral intraparenquimatosa del hipertenso.
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33. La actitud de rigidez de descerebración en un paciente en coma consiste en:
Ninguna de las tres es correcta
Extensión de miembros inferiores y pies en flexión plantar, con antebrazos flexionados y en pronación, sobre el pecho, muñecas y dedos flexionados. Cabeza en extensión.
Paciente con respiración irregular, flexión de un antebrazo sobre el brazo y posición en extensión del miembro inferior del mismo lado.
Paciente con hiperextensión de las cuatro extremidades y cuello, con antebrazos en rotación interna y flexión de muñecas y dedos de ambas manos. Los pies en flexión plantar
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34. En un paciente que aqueje cefaleas y se necesite realizar una PL, ¿cuál de las siguientes investigaciones realizaría Ud. previa a la punción para estar seguro de que no sea portador de masa intracraneal causando hipertensión endocraneana?
EEG
Radiografía simple de cráneo
Potenciales evocados
TAC o RMN
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35. El hematoma sub-dural crónico del anciano:
Siempre es producido por un evidente trauma de cráneo.
Se produce por rupturas arteriales
Se produce por hipertensión arterial
Se produce en casos donde la atrofia cortical provoca estiramiento de venas que drenan hacia los senos venosos haciéndolas vulnerables a sacudidas y hasta traumas banales.
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36. La secuela postraumática tardía más frecuente de los traumatismos craneoencefálicos es:
Hematoma subdural
Epilepsia postraumática
Hematoma epidural
Hidrocefalia normotensa
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37. Una conmoción cerebral es:
Una pérdida de la conciencia debida a un fallo cardíaco.
Una pérdida de la conciencia por trauma cráneo-encefálico que produce un daño estructural al tejido encefálico de magnitud variable.
Un trastorno de la conciencia sin pérdida de la misma por diversas causas.
Una pérdida de la conciencia debida a un trauma cráneo-encefálico cerrado de duración variable pero relativamente corta sin daño estructural encefálico.
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38. Los estudios radiológicos simples del cráneo siguen siendo muy útiles para el diagnóstico de:
Fracturas craneales
Abscesos cerebrales
Hemorragias subaracnoideas
Meningoencefalitis bacterianas.
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39. Diga a que corresponde la imagen de la presente TAC, de un paciente que sufrió un trauma de cráneo frontal:
Hematoma intracerebral posrtaumático múltiple
Hematomas subdurales
Hematomas epidurales
Lesiones contusas corticales frontales múltiples rodeadas de áreas hipodensas de edema cerebral perilesional.
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40. La hipertonía en “muelle de navaja” es característica del síndrome piramidal
Falso
Verdadero
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41. Un paciente recibe una herida de arma blanca en la espalda a nivel paravertebral izquierdo y como resultado le queda una pérdida de la sensibilidad para la temperatura y el dolor para todo el miembro inferior derecho hasta la altura de la cadera. La vía medular ascendente de la sensibilidad lesionada en este caso, ha sido:
Haz espinotalámico anterior
Cordón posterior de Goll
Cordón posterior de Burdach
Haz espinotalámico lateral
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42. En el mismo paciente de las dos preguntas anteriores. El área de corteza cerebral lesionada se corresponde con:
El área de Broca.
La corteza somestésica primaria
El área de Wernicke
La corteza motora primaria
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43. Las fibras del haz corticoespinal (piramidal) se decusan en un 80% a nivel de la protuberancia.
Falso
Verdadero
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44. El sonambulismo es un trastorno del sueño
Falso
Verdadero
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45. Diga de las siguientes situaciones productoras de coma, cuál puede acompañarse además de rigidez nucal y ausencia de signos focales:
Coma por hemorragia sub-aracnoidea.
Coma por hemorragia pontina
Coma hepático
Coma alcohólico
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46. Un paciente pierde súbitamente la conciencia y cae al suelo, desarrollando seguidamente convulsiones tónico-clónicas y relajación de esfínter vesical. Este tipo de ataque es:
Parcial secundariamente generalizado.
motor generalizado
Parcial complejo.
Parcial simple.
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46. El proceso de envejecimiento normal del ser humano implica que ocurra atrofia cerebral sin significado patológico.
Verdadero
Falso
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47. La corea de Sydenham ocurre en:
Adultos a partir de los 25 años
Niños menores de 3 años
Adultos mayores de 60 años.
Niños entre 5-15 años después de infección faringo-amigdalina
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48. La corea de Huntington:
Es de causa isquémico-vascular.
Es herediaria autosómica recesiva
Es hereditaria autosómica dominante
Es autoinmune post-estreptococcica
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49. Diga a que corresponde la imagen de la presente TAC, de un paciente que sufrió un trauma de cráneo frontal:
Lesiones contusas corticales frontales múltiples rodeadas de áreas hipodensas de edema cerebral perilesional.
Hematomas epidurales
Hematomas subdurales
Hematoma intracerebral posrtaumático múltiple
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50. Un paciente de 70 años, 4 días después de sufrir accidentalmente un golpe en la cabeza al tropezar y golpearse levemente contra la pared, comienza a aquejar de cefaleas opresivas que han ido en aumento y produciéndole somnolencia, dificultad de concentración y debilidad muscular del hemicuerpo izquierdo. Diga cuál sería su primera sospecha clínica diagnóstica:
Hidrocefalia normotensa.
Hematoma intraparénquimatoso traumático.
Ninguna es correcta.
Hematoma subdural del hemisferio derecho.
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51. Los hematomas epidurales más frecuentes ocurren:
En la base del cerebro
En la región temporal en la zona desplegable de Marchant
Sobre la región occipital
En la fosa posterior
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52. En las crisis de “petti mal” (ausencias típicas) el EEG suele mostrar durante las crisis descargas de polipúntas de alto voltaje generalizadas.
Falso
Verdadeiro
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53. La neuropatía diabética es una neuropatía metabólica.
Verdadero
Falso
