Banco de Questões Neurologia
Para facilitar os estudos de Neurologia. Milena Eduarda
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1. Cuando encontramos al examen de la sensibilidad vibratoria que el paciente no percibe la vibración del diapasón aplicado sobre los nudillos de las manos, se dice que tiene una abatiestesia.
Verdadeiro
Falso
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2. El reflejo cutáneo plantar en extensión (signo de Babinski) es una señal de :
Disfunción extrapiramidal b)Disfunción cerebelosa
Disfunción de vías sensitivas espinocerebelosas.
Ninguna es correcta
Disfunción vía cortico-espinal
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3. En la hipertonía piramidal encontramos fenómeno de la “rueda dentada” al examen de la motilidad pasiva de articulaciones.
Verdadeiro
Falso
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4. Un paciente que tiene como secuela de un infarto isquémico cerebral, imposibilidad para responder las preguntas que le hacemos, a pesar de comprender perfectamente lo que le preguntamos y saber que nos debe responder, pero no puede emitir ni una palabra. Dicho trastorno es:
Una disartria
Una disfasia sensorial
Una difasia motora
Una demencia
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5. En el mismo paciente de las dos preguntas anteriores. El área de corteza cerebral lesionada se corresponde con:
El área de Broca
La corteza motora primaria
La corteza somestésica primaria
El área de Wernicke
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6. Las neuropatías periféricas sensitivas suelen dar un patrón de pérdida sensitiva de tipo:
A nivel del tronco
En forma de “bota” y “guante” distalmente en las extremidades.
Ninguna de las anteriores
En forma de bandas longitudinales a lo largo de las extremidades
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7. Si en el examen por confrontación del campo visual de un paciente encontramos que presenta una hemianopsia bitemporal, esto significa que tiene una lesión en:
Ambas cintillas ópticas
Ambas cortezas visuales primarias
Porción central del quiasma óptico
Ambos nervios ópticos
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8. Las maniobras para explorar la coordinación dinámica de las extremidades superiores reciben el nombre de:
Maniobra índice-nariz y Maniobra índice-nariz-índice.
Maniobras del índice de Barany
Maniobras de Mingazzini para miembros superiores
Maniobras de Barré
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9. Las fibras del haz corticoespinal (piramidal) se decusan en un 80% a nivel de la protuberancia.
Falso
Correta
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10. En el mismo paciente de la pregunta anterior. La lesión cortical que presenta este paciente y le ocasiona ese trastorno, debe estar ubicada en:
En el lóbulo parietal del hemisferio dominante
En el lóbulo temporal del hemisferio dominante
En el lóbulo occipital del hemisferio dominante
En el lóbulo frontal del hemisferio dominante
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11. La información propioceptiva que recibe el cerebelo le llega por los cordones posteriores de la médula espinal.
Verdadeiro
Falso
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12. La corea de Huntington se produce por:
Lesiones del globus pallido.
Lesiones del núcleo subtalámico de Luys
Lesiones del núcleo caudado.
Lesiones del núcleo caudado.
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13. En el síndrome de Weber encontramos:
Hemiplejia alterna contralateral a la lesión y parálisis facial de tipo periférico con parálisis del músculo recto lateral del mismo lado de la lesión.
Paraplejia con hipotonía y arreflexia profunda.
Ninguna es correcta
Hemiplejia alterna contralateral a la lesión con afectación del III par craneal del mismo lado de la lesión.
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14, La corea de Sydenham suele ocurrir después de una infección post-estreptococcica
Verdadeiro
Falso
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15, El reflejo cutáneo plantar en extensión (signo de Babinski) es una señal de :
Disfunción vía cortico-espinal
Ninguna es correcta
Disfunción extrapiramidal
Disfunción de vías sensitivas espinocerebelosas.
Disfunción cerebelosa
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16. En el síndrome de la motoneurona del asta anterior podemos encontrar:
Hiporreflexia, parálisis y trastornos sensitivos.
Hiperreflxia, Babinski y trastornos sensitivos.
Hiperreflexia , Babinski y parálisis espástica.
Hiporreflexia, parálisis, atrofias musculares y fasciculaciones.
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17. En el síndrome extrapiramidal de la enfermedad de Parkinson, la lesión fundamental está en:
En el núcleo rojo.
En el putámen
En el globus pallido
En la sustancia nigra
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18. Las lesiones que ocasionan una interrupción de la vía corticoespinal a nivel de la cápsula interna derecha ocasionan:
Una hemiplejia alterna derecha
Una hemiplejia izquierda, total, directa y proporcional.
Una hemiplejia alterna izquierda.
Una paraplejia flácida.
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19. Las lesiones del sistema nervioso periférico con afectación motriz severa limitada a las extremidades inferiores, presentan al examen físico:
Cuadriplegia espástica.
Paraplejia o paraparesia flácida.
Cuadriplegia flácida.
Paraplejia o paraparesia flácida.
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20. En cuál de las dos de las siguientes circunstancias se produce más rápido coma:
Ninguna es correcta
En disminuciones súbitas del flujo sanguíneo cerebral por debajo de 25 ml/100g/min.
En disminuciones de igual magnitud, pero de instalación progresiva.
Todas son correctas
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21. En un paciente en coma causado por una acidosis metabólica, el mecanismo fisiopatogénico productor de dicho coma se corresponde con:
Distorsión o tracción y desplazamiento del tronco cerebral con interrupción estructural de fibras de la FRAA.
Ninguna es correcta
Todas son correctas
Perturbación del metabolismo neuronal de la FRAA, tálamos y corteza cerebral sin producción de lesiones estructurales.
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22. Un paciente en coma con actitud de hiperextensión de miembros inferiores y aducción de brazos con flexión de antebrazos, muñecas y dedos sobre el pecho, se corresponde con estado de:
Rigidez de descerebración.
Rigidez de decorticación
Ninguna es correcta
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23. Cuando encontramos en un paciente un ritmo respiratorio periódico de Cheyne-Stokes, esto es señal de:
Acidosis metabólica severa
Ninguna es correcta
todas son correctas
Trastornos del centro respiratorio bulbar.
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24. Si en un paciente en estado comatoso encontramos que al levantarle los párpados presenta desviación de los globos oculares hacia la derecha debemos pensar en:
Lesión severa de lóbulo temporal derecho o izquierdo.
Lesión de algún lóbulo parietal.
Ninguna es correcta
Lesión severa de lóbulo frontal derecho o izquierdo
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25. La respiración de Cheyne-Stokes suele presentarse en:
Encefalopatías metabólicas
Coma con alcalosis metabólica
Coma de la intoxicación con opiáceos
Enfermedades graves intracraneales que dañan al tronco cerebral a nivel bulbar
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26. En el infarto cerebral isquémico no embolico del territorio superficial de arteria cerebral media izquierda puede ocurrir disfasia de Broca
Falso
Verdadero
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27. Una pupila dilatada de un solo ojo en un paciente en coma es indicador de:
Lesión protuberancial de ese lado
Signo de desplazamiento lateral del mesocéfalo o el hipocampo por masa ocupativa suprasegmentaria
Ninguna de las anteriores es correcta.
Lesión protuberancial del lado contrario
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28. Los infartos isquémicos circunscritos al territorio profundo de la arteria cerebral media se caracterizan por:
Monoplejia crural contralateral e incontinencia urinaria
Disfasia motriz
Hemiparesia densa, total, directa y proporcional del hemicuerpo contralateral con parálisis facial central de ese lado.
Hemiparesia fascio-braquial contralateral
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29. Diga cuál de las siguientes condiciones productoras de coma puede causar además, lesión focal del tronco cerebral o signos de lateralización de daño cerebral:
Intoxicación barbitúrica
Coma etílico
Hematoma subdural
Coma por benzodiacepinas.
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30. La rigidez de decorticación se produce cuando alguna lesión del sistema nervioso suprasegmentario ocasiona:
Una lesión destructiva transversa por debajo del mesocéfalo
Una lesión destructiva transversa en el segmento bulbar.
Una lesión destructiva transversa por encima del mesocéfalo.
Una lesión destructiva en la región anterior de calota protuberancial.
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31. De las siguientes condiciones en clínica neurológica ¿en cuál resultaría indispensable, para confirmación diagnóstica, la punción lumbar?
Epilepsia
Hematoma subdural
Meningitis bacteriana
Infarto cerebral isquémico
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32. De las siguientes condiciones clínico-patológicas ¿en cuál de ellas se encuentra LCR hemorrágico?
Hemorragia subaracnoidea
Hematoma epidural
Hemorragia cerebral intraparenquimatosa del hipertenso.
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33. La actitud de rigidez de descerebración en un paciente en coma consiste en:
Paciente con respiración irregular, flexión de un antebrazo sobre el brazo y posición en extensión del miembro inferior del mismo lado.
Extensión de miembros inferiores y pies en flexión plantar, con antebrazos flexionados y en pronación, sobre el pecho, muñecas y dedos flexionados. Cabeza en extensión.
Paciente con hiperextensión de las cuatro extremidades y cuello, con antebrazos en rotación interna y flexión de muñecas y dedos de ambas manos. Los pies en flexión plantar
Ninguna de las tres es correcta
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34. En un paciente que aqueje cefaleas y se necesite realizar una PL, ¿cuál de las siguientes investigaciones realizaría Ud. previa a la punción para estar seguro de que no sea portador de masa intracraneal causando hipertensión endocraneana?
Radiografía simple de cráneo
Potenciales evocados
EEG
TAC o RMN
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35. El hematoma sub-dural crónico del anciano:
Se produce en casos donde la atrofia cortical provoca estiramiento de venas que drenan hacia los senos venosos haciéndolas vulnerables a sacudidas y hasta traumas banales.
Se produce por hipertensión arterial
Se produce por rupturas arteriales
Siempre es producido por un evidente trauma de cráneo.
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36. La secuela postraumática tardía más frecuente de los traumatismos craneoencefálicos es:
Hidrocefalia normotensa
Hematoma subdural
Epilepsia postraumática
Hematoma epidural
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37. Una conmoción cerebral es:
Un trastorno de la conciencia sin pérdida de la misma por diversas causas.
Una pérdida de la conciencia debida a un fallo cardíaco.
Una pérdida de la conciencia debida a un trauma cráneo-encefálico cerrado de duración variable pero relativamente corta sin daño estructural encefálico.
Una pérdida de la conciencia por trauma cráneo-encefálico que produce un daño estructural al tejido encefálico de magnitud variable.
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38. Los estudios radiológicos simples del cráneo siguen siendo muy útiles para el diagnóstico de:
Fracturas craneales
Hemorragias subaracnoideas
Abscesos cerebrales
Meningoencefalitis bacterianas.
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39. Diga a que corresponde la imagen de la presente TAC, de un paciente que sufrió un trauma de cráneo frontal:
Hematomas subdurales
Hematoma intracerebral posrtaumático múltiple
Lesiones contusas corticales frontales múltiples rodeadas de áreas hipodensas de edema cerebral perilesional.
Hematomas epidurales
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40. La hipertonía en “muelle de navaja” es característica del síndrome piramidal
Falso
Verdadero
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41. Un paciente recibe una herida de arma blanca en la espalda a nivel paravertebral izquierdo y como resultado le queda una pérdida de la sensibilidad para la temperatura y el dolor para todo el miembro inferior derecho hasta la altura de la cadera. La vía medular ascendente de la sensibilidad lesionada en este caso, ha sido:
Haz espinotalámico lateral
Cordón posterior de Goll
Cordón posterior de Burdach
Haz espinotalámico anterior
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42. En el mismo paciente de las dos preguntas anteriores. El área de corteza cerebral lesionada se corresponde con:
La corteza somestésica primaria
La corteza motora primaria
El área de Broca.
El área de Wernicke
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43. Las fibras del haz corticoespinal (piramidal) se decusan en un 80% a nivel de la protuberancia.
Verdadero
Falso
44
44. El sonambulismo es un trastorno del sueño
Falso
Verdadero
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45. Diga de las siguientes situaciones productoras de coma, cuál puede acompañarse además de rigidez nucal y ausencia de signos focales:
Coma por hemorragia pontina
Coma hepático
Coma alcohólico
Coma por hemorragia sub-aracnoidea.
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46. Un paciente pierde súbitamente la conciencia y cae al suelo, desarrollando seguidamente convulsiones tónico-clónicas y relajación de esfínter vesical. Este tipo de ataque es:
Parcial secundariamente generalizado.
motor generalizado
Parcial simple.
Parcial complejo.
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46. El proceso de envejecimiento normal del ser humano implica que ocurra atrofia cerebral sin significado patológico.
Falso
Verdadero
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47. La corea de Sydenham ocurre en:
Niños entre 5-15 años después de infección faringo-amigdalina
Adultos mayores de 60 años.
Adultos a partir de los 25 años
Niños menores de 3 años
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48. La corea de Huntington:
Es herediaria autosómica recesiva
Es de causa isquémico-vascular.
Es autoinmune post-estreptococcica
Es hereditaria autosómica dominante
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49. Diga a que corresponde la imagen de la presente TAC, de un paciente que sufrió un trauma de cráneo frontal:
Lesiones contusas corticales frontales múltiples rodeadas de áreas hipodensas de edema cerebral perilesional.
Hematomas subdurales
Hematoma intracerebral posrtaumático múltiple
Hematomas epidurales
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50. Un paciente de 70 años, 4 días después de sufrir accidentalmente un golpe en la cabeza al tropezar y golpearse levemente contra la pared, comienza a aquejar de cefaleas opresivas que han ido en aumento y produciéndole somnolencia, dificultad de concentración y debilidad muscular del hemicuerpo izquierdo. Diga cuál sería su primera sospecha clínica diagnóstica:
Hidrocefalia normotensa.
Hematoma intraparénquimatoso traumático.
Ninguna es correcta.
Hematoma subdural del hemisferio derecho.
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51. Los hematomas epidurales más frecuentes ocurren:
En la fosa posterior
Sobre la región occipital
En la base del cerebro
En la región temporal en la zona desplegable de Marchant
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52. En las crisis de “petti mal” (ausencias típicas) el EEG suele mostrar durante las crisis descargas de polipúntas de alto voltaje generalizadas.
Falso
Verdadeiro
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53. La neuropatía diabética es una neuropatía metabólica.
Verdadero
Falso
