I Prova Parcial de Neurologia
Questões feitas por alunos, para melhorar os conhecimentos.
1
La sensibilidad de una hemicara depende de fibras sensitivas del nervio facial
Verdad
Falso
2
—Mediante el examen de la praxia se evalua la comprensión, planificación y ejecución de actos motores que se les ordena realizar el paciente
Falso
Verdad
3
—El clonus del tobillo y de la rotula suelen encontrarse al examen físico de un paciente con hipotonía
Falso
Verdad
4
—La rama maxilar superior del trigémino inerva la cornea y la conjuntiva del ojo
Falso
Verdad
5
—La rama motora del reflejo corneal depende del nervio facial
Falsa
Verdad
6
Un paciente joven, completamente sano, desarolla en unas pocas horas una desviación de la comisura labial hacia la izquierda, no logra cerrar el ojo derecho e la ceja derecha está decendida. Cual seria la posibilidad diagnóstica de ese paciente?
Paralisis facial central izquierda por lesión hemisférica izquierda
Paralisis facial central derecha por lesión hemisférica izquierda
Paralis facial periférica izquierda de Bell por inflamación del VII par en aqueduto de Falopio
Paraisis facial periférica derecha de Bell por inflamación del VII par en aqueduto de Falopio
7
En el mismo paciente de la pregunta anterior, la forma de instalación de ese cuadro ha sido:
Aguda
Crónica progresiva
Crónica Recidivante
Subaguda
8
Diga para que se utiliza en el examen físico neurológico la maniobra de la figura que se mostra mas abajo
Examen del tono muscular
Examen e los reflejos
Examen de la fuerza muscular
Examen de la coordinación dinámica
9
En un paciente que se encuentra con un estado de conciencia en el cual se despierta solamente por aplicación de estímulos dolorosos, gimiendo y haciendo algunos movimientos de retirada al estímulo, pero seguidamente volve a cair en estado de inconciencia. Decimos que se encuentran en:
Estado de estupor
Estado de letargia
Estado de Coma
Estado confusional
10
Un paciente al examen muestra la siguiente dificuldad: Se le ordena que agarre una caja de fosforo sobre una mesa cercana, que saque un fosforo e lo prenda; el paciente se acerca a la mesa toma la caja de fosforo la examina con curiosidad le da unas vueltas entre sus dedos e no logra extraer un fosforo y prenderlo. Cual de las siguientes posibilidades diagnósticas coincide con la situación de ese trastorno.
Una apraxia motriz
Una disfasia de Wernicke
Una agnosia
Una apraxia ideo motriz
11
Un paciente consulta por presentar dificuldad para la marcha, consistente en que tiene que elevar mucho los muslos para tratar de no arrastrar las pontas de los pies y no tropezar cuando camina. Que tipo de marcha seria esa?
Marcha polineuropatica ( Con Steppage)
Marcha ataxica
Marcha hemiparética
Marcha cerebelosa
12
Em el mismo paciente de la pregunta anterior, que topografia lesional em el sistema motor suele dar uma marcha de esse tipo?
Lesion cerebelosa
Lesion de motoneuronas del asta anterior bilateral
Lesion de haz piramidal a nível medular transversal
Lesion de nervios periféricos
13
Ante um paciente que consulta por anosmia bilateral cual seria a localización mas problable de la lesion que ocasiona ese transtorno ?
En ambos bulbos olfatórios
En ambos nervios olfatórios
En las centillas olfatórias de ambos nervios olfatórios
En ambas fossas nasales
14
Um paciente presenta al examen físico del campo visual por el método de confrontación um defecto de ambos campos visuales temporales ( hemianopsia bitemporal), com normalidade de los campos visuales nasales tal como se mostra en la figura abajo. Donde debe estar situa da la lesion
En la centilla optica derecha
En ambos nervios opticos
En la centilla optica izquierda
En el quiasma optico
15
Un paciente presenta examen físico neurológico ausência del reflejo fotomotor directo e consensual cuando se le examina cada pupila com un lanterna, pero mantiene presente el reflejo de acomodación y convergência. Donde deve estar ubicada la lesion que causa esa situación:
Em las retinas
En los nervios opticos
En las centillas opticas
En la region pre-tectal del mesocéfalo
16
La afasia de Broca se caracteriza porque el paciente no es capaz de comprender lo que le dicen, no puede decodificar el significado de las palabras
Falso
Verdade
17
El área de Wernicke se localiza en la corteza del lóbulo frontal del hemisferio dominante
Falso
Verdade
18
La maniobra de índice-nariz explora la coordinación dinámica de miembros superiores
Falso
Verdade
19
En las polineuropatias periféricas suele existir hiperreflexia e hipertonía muscular
Falso
Verdade
20
La vertiente eferente del reflejo fotomotor depiende del nervio III par
Verdade
Falso
21
La maniobra de Barré mostrada mas abajo se utiliza para explorar :
Sensibilidad profunda de miembros inferiores
Coordinación estática
Fuerza muscular en miembros inferiores
Coordinación dinámica en miembros inferiores
22
Un paciente consulta por inestabilidad (Perdida del equilbrio) Cuando está de pie e que tudo le dá vueltas. Al examen de la coordinación estática tiene signo de Roomberg cuando se le ordena cerrar los ojos. Cual de los siguientes sistemas debe ser el que ocasiona esa disfunción en ese paciente?
Sistema vestibular
Sistema cordonal posterior
Sistema motor piramidal
Sistema visual
23
Um paciente presenta al examen físico de los pares craneales uma desviación de la lengua hacia la izquierda cuando se le ordena sacar hacia adelante cual nervio craneal esta funcionando mal?
Nervio hipogloso Izquierdo
Nervio glossofaríngeo Izquierdo
Nervio glossofaríngeo derecho
Nervio hipogloso derecho
24
El musculo ciliar del ojo esta inervado por:
Fobras motoras viscerales parassimpáticas del VII par
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del III par
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del VI par
Fibras motoras viscerales parassimpáticas del IV par
25
Un paciente consulta porque desde hace 2 dias, cuando come los alimentos se salen estos através de la comisura labial izquierda y que no logra cerrar completamente el parpado superior Izquierdo, cuando se le examina se ibserva borramiento del surco nasogeniano Izquierdo e descendida la comissura labial de esse lado . Tambiem refiere que no logra detectar el sabor de los alimentos em la parte izquierda de la lengua. Cual seria el diagnostico de esa condición:
Lesion periférica del nervio facial Izquierdo ( Paralisia facial periférica de Bell)
Paralisia facial central izquierda
Lesion del nervio facial y del nervio glossofaríngeo Izquierdo
Lesion protube.....izquierda com afetación de las fibras del nervio facial antes de su salida del tronco cerebral
26
El fenomeno miotonico se define como:
Um espasmo muscular por irritación de la raiz nervosa motora que inerva a un musculo
Um transtorno caracterizado por demora em el processo de la relajación del musculo esquelético
Multiples fasciculaciones musculares por contraciones de fascículos de músculos
27
Un paciente que tiene una perturbación del estado de conciencia consistente em no percatarse plenamente de todos los estímulos procedentes del médio ambiente no puede manterne adecuada atencion e concentracion en un assunto darse cuenta de la realidade de lo que acontece a su alrededor ni de responder com rapidez e claridad a lo que se le pregunta es portador de:
Estado de letargia
Estado de coma
Estado de estupor
Estado confusional
28
Cuando estamos explorando la fuerza de los músculos masticatorios estamos explorando el território motor del
Nervio neumogastrico
Nervio glossofaríngeo
Nervio facial
Nervio trigemino
29
La hipertonia espástica es característica de:
Lesiones irritativas del nervios periféricos
Lesiones crónicas de las vias motoras piramidales
Lesiones inflamatórias del musculo esquelético
30
El núcleo de Edinger Westphal es un núcleo motor somatico del III par
Falso
Verdade
31
Un paciente con lesión en la corteza del área de Wernicke del hemisferio dominante comprende lo que se le dice pero es incapaz de responder con palabras
Falso
Verdade
32
cUn paciente con lesión de los cordones posteriores puede presentar ataxia y signo de Roomberg
Falso
Verdade
33
En las polineurpatias periféricas suele encontrarse hiporeflexia muscular profunda
Verdade
Falso
34
Una lesión del nervio X ocasiona parálisis de la hemilengua de ese lado
Falso
Verdade
35
Un paciente que presente una lesión restingida a la región parietal inferior ( Entre el área visual y la circunvolución angular( pliegue curvo) del hemisferio izquierdo dominante. Presentará:
Fasciculaciones
Espasmo muscular
Hipertonia muelle de navaja
Dislexia (ceguera de las palabras)
36
En las enfermedades motoras de los nervios periféricos ( polineuropatias motoras) La disminución de la fuerza muscular tiene generalmente um padron de distribución :
Distal ( confinado a músculos distales de las extremidades)
Nenguna de las possibilidades es correcta
Confinado a los músculos proximales de las extremidades e del tronco
Hemicorporal
37
La lesion de un nervio acessório XI par da por resultado:
Paralisis del esternocleidomastoideo y trapézio del mismo lado
Paralisis de la deglutición
Paralisis de la hemilengua del mismo lado
Paralisis del vello palatino del mismo lado ( paladar blando)
38
Cual de las seguintes possibilidades se ajusta a la de um paciente con una lesion completa del III par craneal nervio motor ocular comum:
Desviacion del globo ocular hacia afuera, midriasis y ptosis palpebral
Desviación del globo ocular hacia adentro y ptosis palpebral
Desviación del globo ocular hacia adentro y midriasis
Desviación del globo ocular hacia afuera y Miosis
39
La hipertonia muscular por uma lesion crónica de las vias piramidales ocasiona:
Fasciculaciones
Hipertonia con fenomeno de Muelle de navaja
Hipertonia com fenomeno de rueda dentada
Fenomeno Miotonico
40
En um paciente com una enfermedad de Parkinson se desarolla um tipo de transtorno del tono muscular conocido como:
Atonia muscular
Hipotonia
Hipertonia en resort de navaja
Hipertonia em rueda dentada
41
La maniobre de Rinne com el diapasion se utiliza para explorar :
Nenguna de las anteriores es correcta
La sensibilidad vibratória ( palestesia ) em extremidades inferiores
Explorar las vias auditivas aéreas, condutiva e óssea, perceptivo em VIII par
Exploración de la rama vestibular del VIII par
42
Un paciente com lesion del nervio hipoglosso derecho presentará :
Desviación de la lengua hacia la derecha
Perdida de la sensibilidad gustativa en el tercio posterior de hemilengua derecha
Desviación de la lengua hacia la izquierda
Perdida de la sensibilidad gustativa en dos tercios anteriores de hemilengua derecha
43
Un paciente al cual se le ordena cumplir um acto motor determinado por parte del medico examinador presentara dificuldades en el cumplimiento de esa orden diagnosticandosele una apraxia ideo-motora. En cual de las seguientes dificuldades consiste dicho diagnostico:
El paciente no compreedio lo que se le ordeno hacer
El paciente comprendio bien la orden estrutura bien la secuencia del paln ejecutivo, pero falla al momiento de ejecutar alguns de los movimentos correctamente
El paciente tiene una hemiplegia que le impide hacer los movimientos
El paciente compreende a orden que se pide pero no puede estructurar bien la secuencia de los distintos movimentos que llevan dicho acto motor que se le ordeno realizar
44
a.---El área de Broca de la corteza frontal en el hemisferio cerebral dominante, está relacionada con la compresión de la palabra escuchada
Verdade
Falsa
45
b.---Un paciente con una dislexia puede ver un texto escrito pero no tiene la capacidad de leerlo o interpretar que dice el mismo.
Falsa
Verdade
46
c.---Un paciente con apraxia ideatoria comprende cabalmente lo que ha ordenado realizar, pero no lograr estructurar las distintas etapas consecutivas del acto motor a realizar
Falsa
Verdade
47
d.---El signo de Babinski es patognomónico de disfunción del haz piramidal
Falso
Verdade
48
e.---La maniobra de Barré sirve para explorar un defecto motor en los miembros superiores.
Falsa
Verdade
49
¿Un paciente Presenta ataxia para la marcha, tiene signo Romberg a la exploración de su estática y tiene que separar mucho los pies para caminar sintiéndose inseguro con poco equilibrio, pues no sabe cual posición sus pies y no percibe bien el contacto con el suelo, tiene que mirar donde pisa para no caer al suelo. Cual modalidad sensitiva en miembros inferiores está afectada em este paciente que es responsable de este trastorno ?
Sensibilidad superficial dolorosa
Deficiencia de las vias visuales
Sensibilidad propioceptiva laberintica
Sensibilidad profunda de tipo baliestesia y superficial de tacto.
50
La pupila Argyll Robertson se caracteriza por:
Una sola pupila no responde al estímulo luminoso
Ninguna de las anteriores posibilidades es correcta
Ambas las pupilas están midriáticas sin respuesta de la luz
Las dos pupilas no responden a la luz, pero si contraen con la convergencia de los globos oculares
51
Un paciente con estado de conciencia em cual,sólo a los estímulos dolorosos, abre los ojos ligeramente, gime y hace movimientos de retirada,se encuentran en:
Coma Superficial
Estado de letargia
Estado estuporoso
52
El nevio facial tiene su origen real en:
En el mesocéfalo
En bulbo raquideo
En la parte superior de la protuberancia
En la parte inferior de la protuberancia
53
Cuando estamos explorando el reflejo fotomotor, normalmente debe producirse uma contracción de ambas pupilas (miosis bilateral). La via eferente(motora) de esta respuesta se efectúa mediante:
Fibras motoras somáticas de ambos terceros pares craneales.
Fibras motoras parasimpáticas de ambos terceros pares craneales
Fibras del nervio abdúcens
54
Las parálisis faciales centrales afectan solamente la musculatura facial inferior de un lado de la cara, debido a que:
La lesión está en las fibras del haz piramidal contralateral a la parálisis
La lesión afecta a todas las fibras del nervio facial a la salida de la protuberancia
La lesión está en el núcleo el facial
55
En el reflejo de acomodación y convergencia, en su vertiente eferente(motora),participan activamente
Axones de motoneuronas del núcleo motor visceral(Edinget-Westphal)exclusivamente
Axones de motoneuronas de los 2 núcleos el III par
Axones de motoneuronas del núcleo de VI par
56
La vertiente aferente(sensitiva)del reflejo corneal depende de:
El nervio facial
La segunda rama del trigémino
La primera rama del trigémino
57
Los nistagmos de orígen central se deben a lesiones en el tronco cerebral que con frecuencia suelen afectar:
Los núcleos de ambos nervios oculomotores
El fascículo longitudinal medial (FLM)
Lesiones laberínticas
58
Lo seguientes elementos clínicos suelen encontrarse en lesiones de la corteza parietal del hemisferio dominante:
1.Hemipleia derecha
2.Déficit de Atención
3.Acalculia, agnosis digital, aesteregnosia
4.Transtornos de conducta
