Prova Final - Neurologia

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neurologia final - Dr estrada 

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- Los potenciales evocados somato-sensoriales sirven para explorar la conducción através de los nervios periféricos

falso
verdadero
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La rigidez de nuca no es frecuente encontrarla en pacientes con hemorragia sub-aracnoide

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verdadero

La arteria cerebral anterior irriga la parte superior y medial del tobulo frontal

falso
verdadero
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- Los émbolos arteria-arteria que producen ataques transitorios de isquemia cerebral están constituidos por plaquetas, fibrina y colesterol.

verdadero
falso

Las malformaciones arteriovenosas de la circulación cerebral suelen producir hemorragias cerebro-menigeas al romperse

verdadero
falso
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La fuente más común de producción de infartos cerebrales por émbolos hemáticos es:

La caída brusca del flujo sanguíneo por pérdida de volumen circulatorio
El desprendimiento desde la superficie de una placa de ateroma de un embolo blanco (fibrina, plaquetas y colesterol) que ocluye un vaso arterial al ser arrastrado por la sangre.
La ocurrencia de trombos en cavidades cardíacas izquierdas.
La trombosis de un vaso venoso profundo de extremidades inferiores

Un paciente padece de crisis epilépticas caracterizadas por convulsiones tónicoclónicas confinadas a un hemicuerpo solamente, sin pérdida de la conciencia, que comienzan por la hemi ese lado y se extienden hacia la mano, antebrazo, brazo y miembro inferior de ese lado. ¿Cómo catalogaría Ud este tipo de crisis?.

Crisis de inicio focal secundariamente generalizada.
Crisis generalizada tónico clónica
Crisis parcial simple motora con "marcha"
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Un paciente presenta como resultado de un evento cerebrovascular un defecton motor de instalación y desarrollo agudo, caracterizado por una hemiparesia total directa y proporcional, con toma facial central, del lado izquierdo. ¿Cuál territorio vascular considera Ud. que ha sido afectado?

Territorio proximal de la arteria cerebral anterior derecha.
Territorio superficial de la arteria cerebral media derecha
Territorio profundo de la arteria cerebral media derecha

Un paciente 35 años acude a la urgencia porque se le instala súbitamente una intensa cefalea durante la realización de un esfuerzo físico, que casi le hizo perder la conciencia, con nauseas, vómitos. Al examen físico presenta rigidez de nuca y signos meníngeos y no se le constato fiebre.

Hemorragia sub-aracnoidea
Abceso cerebral abierto al espacio sub-aracnoideo
Hemorragia intraparenquimatosa
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En las epilepsias parciales simples:

Siempre hay manifestaciones motoras convulsivas
Siempre hay pérdida de la conciencia
Nunca ocurre pérdida de la conciencia
A veces se pierde la conciencia y otras veces no

Un niño de 6 años de edad consulta por episódios de breve duración, pero bastante repetidos en el día, consistentes en pérdida de conciencia, interrupción de la actividad que se encuentre realizando, manteniendo la vista fija al frente, sin responder al llamado ni a ningún otro estímulo; dichos episódios terminan bruscamente después de 12 a 15 segundos y el niño recupera Inmediatamente la conciencia continuando con la actividad que había interrumpido. ¿Cuál sería el dignóstico más probable?:

Crisis generalizadas de ausencias típicas tipo "pequeño mal"
Crisis generalizada de ausencias atípicas
Crisis parcial simpie con sintomatología psíquica
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- De los siguientes sitios de ocurrencia de hemorragia intra-parenquimatosa del hipertenso marque en cuál de ellos suele instalarse súbitamente coma con pupilas mióticas puntiformes y pérdida de todos los reflejos de tronco cerebral:

Talámica
Protuberancia
Cerebelosa

En un paciente de 70 años de edad, hipertenso, fumador y en sobrepeso, se presenta en el curso de unas 2 horas, la instalación de una hemiparesia faciobraquial izquierda. ¿Cuál sería la primera sospecha diagnóstica a considerar?:

Infarto cerebral isquémico no embólico, del territorio superficial de arteria cerebral media derecha.
Infarto isquémico no embólico del territorio profundo de arteria cerebral media derecha.
Infarto cerebral isquémico no embólico, del territorio vertebro-basilar
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Acidentes hemorrágicos são mais frequente no cerebelo?

falso
verdadero

AVC isquêmico é mais frequente que hemorrágico

verdadero
falso
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Definicion de AMAUROSE FULGAZ: Perdida da vision monocular transitória por isquemia da artéria oftálmica, rama de la carótida

falso
verdadero

Las siguientes características de una muestra de LCR: turbio, con 1500 polimorfonucleares e hipoglucorraquia, y ligera elevación de proteínas, se correspondecon la posibilidad diagnóstica de:

Crisis PETTIT MAL
Meningitis Bacteriana
Sindrome de West
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La epilepsia conocida por presentar un lactante, los llamados “espasmos infantiles” recibe el nombre de Síndrome de:

Sindrome de Babinski
Sindrome de West: 4 a 7 meses
Síndrome de Lennox-Gastaut

Marque en cuál de las siguientes situaciones está indicado realizar un estudio de las velocidades de conducción motora y sensitiva, periféricas, mediante un procedimento electomiográficos(EMG)

Enfermedades cerebrovasculares
Meningoencefalitis
Polineuropatias periféricas
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Es característicos de los períodos de sueño REM:

Sueno muy reparador y profundo
Movimientos rapidos de globos oculares
Actividades sincronizada lenta del ritmo del EEG

En los períodos de sueño NO REM:

Ocupan generalmente un 25% del periodo total del suen normal
Suelen ocurrir frecuentes ensonaciones muy vividas
Se produce un patron de ondas lentas sincronizadas en todo el EEG
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La mayor parte de las fibras de la FRAA, son fibras productoras del neurotransmissor

Glutamato
Acetil-colina
Serotonina

Conocida como hemorragia cerebral espontânea, intraparenquimatosa del hipertenso?

Síndrome de Gertzmann
Aneurisma de Charcout y Bouchard
Fenômeno Miotonico
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La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa ocurre en hipertensión arterial:

verdadero
falso

Los infartos del territorio vertebro basilar pueden dar hemiplejica alternas

verdadero
falso
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Una pupila dilatada de un solo ojo en un paciente en coma es indicador de

Lesión protuberancial del lado contrario
Lesión protuberancial de ese lado
Signo de desplazamiento lateral del mesocéfalo o el hipocampo por masa ocupativa suprasegmentaria

Qual síndrome das artérias, tem constante clinica de VERTIGO, tem também coma súbito, pupilas puntiformes(mioticas), cuadriplejia flacida?

Sindrome de Arteria cerebral anterior
Sindrome de Arteria media superficial
Sindrome de Arteria Basilar/Vertebrobasilar
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Con respecto enf cerebrovasculares, MARCAR INCORRETA

Hemorragicas corresponde 15%
Subaracnoidea é aneurisma de charcot y Bouchard
Isquemicas corresponde 85%

Sobre os estados de consciência, MARCAR INCORRETA

Estado Confusional: Dificuldade de atenção, não pensa e nem fala bem
– Estado de Estupor: Só desperta estimulos fortes, repetidos, tem mov. Retiradas
Todas são corretas
Estado Comatoso: Perda da consciência
Estado de Letargia/Somnolencia: Tendencia sono, desperta com estímulos fracos
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La rigidez de descerebración se caracteriza por postura de hiperextensión del cuello, tronco, las 4 extremidades con flexión del carpo y dedos y rotación en pronación de antebrazos

falso
verdadero

La respiración de Cheyne-Stokes suele presentarse en:

Enfermedades graves intracraneales que dañan al tronco cerebral a nivel bulbar
Coma de la intoxicación con opiáceos
Encefalopatías metabólicas
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Classificacion de coma e dx diferencial, quais dos citados abaixo não faz parte do GRUPO 1

Meningitis Bacteriana
Disturbios metabólicos
Hidrocefalia Aguda
Intoxicação por álcool, opioides, ansiolíticos

Los espacios más seguros para hacer la puncion lumbar son

T12-L1
L2-L3
L3-L4, L4-L5
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Una medición manométrica espinal del LCR por punción lumbar de 180mm H2O nos indica:

Que hay una hipotensión en el LCR.
Que debe estar elevadas las inmunoglobulinas en el LCR
Que hay una hipertensión en el LCR.

Sobre as crises epilépticas con sintomas psiquicos caracterizadas no “Px sensaciones de irrealidad y distorsion de la realidade, despersonalizacion, confusão mental”, a que se refere?

Episódios de Disfuncion cognitiva
Episódios de Disfasia sensorial
Episódios Dismnésicos
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En las crisis de “petti mal” (ausencia atípicas) el EEG suele mostrar durante las crisis descargas de polipuntas de alto voltaje generalizadas

verdadero
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