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En las epilepsias Parciales simples
Nunca ocorre perdida de la conciencia
Siempre hay perdida de conciencia
As veces se pierde lá conciencia y otras veces no
Siempre hay manifestaciones motoras convulsivas
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La secuela postraumática tardía más frecuente de los traumatismos craneoencefálicos es:
Hidrocefalia normotensa
Hematoma epidural
Hematoma subdural
Epilepsia postraumática
En las crisis epilépticas parciales simples motoras con “marcha”, las convulsiones observadas en el hemicuerpo comprometido, dependen de descargas que proceden de
Circunvolución parietal ascendente del mismo lado de las convulsiones
Circunvolución frontal ascendente contralateral al lado de las convulsiones
Circunvolución parietal ascendente del lado contrario al hemicuerpo con convulsiones
Circunvolución frontal ascendente del mismo lado de las convulsione
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En el LCR de una meningoencefalitis bacteriana encontramos:
Liquido turbio con pleocitosis a predominio de neutrófilos, proteínas elelvadas y glucosa baja
Líquido de color xantocrómico presencia de eritrocitos crenados
Líquido claro con pleocitosis a predominio de linfocitos, elevación de proteínas y gluco sa normal
Líquido hemorrágico.
La FRAA es responsable del :
Mantenimiento del sueño REM
Reacción de despertar y mantenimiento de la vigilia
Ninguna és correcta
Mantenimiento del sueño NO REM
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El sueño tipo REM suele ocurrir en períodos cortos y no suele ser reparador
Falso
Verdadero
El sueño rem se caracteriza por ondas de alta amplitude y de frequência lenta;
Verdadero
Falso
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EL coma HIPOglicemico es producido por bajo aporte de O2 al encéfalo
Falso
Verdadero
Los ATI (ataques transitorios isquémicos) repetitivos de un determinado territorio vascular cerebral, suelen anunciar o preceder a la instalación de:
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia cerebromeníngea
Infarto isquémico de ese territorio
Hemorragia intraparénquimatosa de ese territorio
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2. Un paciente que tiene como secuela de un infarto isquémico cerebral, imposibilidad para responder las preguntas que le hacemos, a pesar de comprender perfectamente lo que le preguntamos y saber que nos debe responder, pero no puede emitir ni una palabra. Dicho rastorno es Una disfagia motora
Verdadero
Falso
Los ataques transitorios de isquemia del territorio carotideo pueden ocurrir episódios de amaurosis fugaz:
Falso
Verdadero
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Amaurose fulgaz: Perdida da visón monocular transitória por isquemia da artéria oftálmica, rama de la carótida.
Verdadero
Falso
. Acidentes hemorrágicas é mais frequente no cerebelo.
Falso
Verdadero
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. Acidentes hemorrágicas é mais frequente no putaminal
Verdadero
Falso
8. Un paciente de 70 años, 4 días después de sufrir accidentalmente un golpe en la cabeza al tropezar y golpearse levemente contra la pared, comienza a aquejar de cefaleas opresivas que han ido en aumento y produciéndole somnolencia, dificultad deconcentración y debilidad muscular del hemicuerpo izquierdo. Diga cuál sería su primera sospecha clínica diagnóstica: Hematoma Subdural Del Hemisferio Derecho.
Falso
Verdadero
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4 . La FRAA (formación reticular activadora ascendente) está formada por axonesde neuronas de núcleos de la formación reticular bulbar.
Falso
Verdadero
4 . La FRAA (formación reticular activadora ascendente) está formada por axones ascendentes y neuronas colinergicos
Falso
Verdadero
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FRAA está formada por axones reticulares – espinales de neuronas de los núcleos talâmicos y hipotalâmico
Verdadero
Falso
. Las fibras reticulares a scendentes de los núcleos del rafe medio ejecen acción inhibidora sobre la FRAA.
Verdadero
Falso
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El sueño tipo REM suele ocurrir en períodos cortos y no suele ser reparador.
Falso
Verdadero
Además de rigidez nucal y ausencia de signos focales: a) Coma Por Hemorragia Sub - Aracnoidea.
Falso
Verdadero
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Cuando a un paciente en coma le realizamos una prueba calórica de irrigacióndel conducto auditivo externo con agua fresca o fría. Cuál de las distintas respuestas podemos considerar normal? Desviación Lenta Tónica De Ambos Ojos Hacia El Lado Del Oído I rrigado Y Segundos Después Movimientos Sacádicos Rápidos De Ambos Ojos Hacia El Oído No Irrigado.
Verdadero
Falso
Diga cuál de las siguientes condiciones productoras de coma puede causar además, lesión focal del tronco cerebral o signos de lateralización de daño cereb : ral Hematoma Subdural.
Falso
Verdadero
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El coma se define como un estado de conciencia en el cual: a) El Paciente No Responde A Ningún Estímulo, Ni Siquiera Dedolor, No Tiene Movimientos Reflejos.
Falso
Verdadero
En paciente en coma por lesão supra segmentaria que eje... um cono de presión transtentorial, suele producirse uma herniacion a través de la tienda del cerebelo del uncus hipocampico de um lado. Cual de los siguientes hallazgos pudiera ser com patible com este tipo de situación? Coma Con Anisocoria (Midriasis Del Lado De La Herniación Y Diametro Normal En LA Pupila) Por Compresión Del III Par Del Lado De La Herniación.
Falso
Verdadero
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Las lesiones tumorales cerebrales suelen producir coma por ocasión: Hern iaciones Cerebrales Con Distorsión Del Troncocerebral.
Falso
Verdadero
Defina estado de CONCIENCIA NORMAL : Es El Cual El Paciente Se Encuentra Plenamente Alerta, Con Capacidad De Respuesta Normal A Todo Tipo De Estímulos, Con Un Lenguaje Y Conducta Que Expresan Un Plen o Dominio De Sus Actos, De Si Mismo Y De Percepción Del Medio Que Le Rodea
Falso
Verdadero
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Un paciente pierde súbitamente la conciencia y cae al suelo, desarrollando seguidamente convulsiones tónico - clónicas y relajación de esfínter vesical. Este tipo deataque es: Mot or Generalizado.
Verdadero
Falso
Los ATI (ataques transitórios isquémicos) repetitivos de un determinado territorio vascular cerebral, suelen anunciar o preceder a la instalación de: a) Infarto Isquémico De Ese Território
Falso
Verdadero
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Un paciente que tiene como secuela de un infarto isquémico cerebral, imposibilidad para responder las preguntas que le hacemos, a pesar de comprender perfectamente lo que le preguntamos y saber que nos debe responder, pero no puede emitir ni una palabra. Dicho rastorno es: b) Una Difasia Motora
Verdadero
Falso
. Los ataques transitorios de isquemia (ATI) se producen generalmente por: c) Embolismos Arteria-Arteria Constituidos Por Plaquetas Y Fibrina.
Falso
Verdadero
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4.Los ataques transitorios de isquemia del territorio carotideo pueden ocurrir episódios de amaurosis fugaz:
Verdadero
Falso
Amaurose fulgaz: Perdida da visón monocular transitória por isquemia da artéria oftalmica, rama de la carótida.
Verdadero
Falso
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De las siguientes condiciones clínico-patológicas ¿en cuál de ellas se encuentra LCR hemorrágico? Hemorragia subaracnóidea.
Verdadero
Falso
La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa ocurre en hipertensión arterial:
Falso
Verdadero
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. Los infartos del territorio vertebro basilar pueden dar hemiplejica alternas:
Falso
Verdadero
Los infartos isquémicos circunscritos al territorio profundo de la arteria cerebral media se caracterizan: Hemiparesia Densa, Total, Directa Y Proporcional Del Hemicuerpo Contralateral Con Parálisis Facial Central De Ese Lado.
Verdadero
Falso
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Un paciente que como resultado de un infarto cerebral isquémico, no logra comprender nada de lo que le decimos, pero espontáneamente puede decir alguna frase sin relación con lo que se le preguntó, o habla en una jerga ininteligible. El Área De Corteza Cerebral Lesionada Se Corresponde Con: El Área De Wernicke Hemisferio Dominante.
Verdadero
Falso
Diga de las siguientes situaciones productoras de coma, cuál puede a compañarse además de rigidez nucal y ausencia de signos focales: b) Coma Por Hemorragia Sub-Aracnoidea.
Verdadero
Falso
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La respiración de Cheyne-Stokes suele presentarse
a) Enfermedades graves intracraneales que dañan al tronco cerebral a nivel bulbar
b) Coma de la intoxicación con opiáceos
c) Coma con alcaloides metabolica
d) Encefalopatías metabólicas
Caso hemorragia subaracnóide com sinais meningios R: Presencia de la sangre en espacios subaracnoideos, signos meningeos: rigidez nucal, cefalea, y vómitos
Falso
Verdadeiro
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En los períodos de sueño NO REM:
2. Suelen ocurrir frecuentes ensonaciones muy vividas
1. Se produce un patron de ondas lentas sincronizadas en todo el EEG.
4. Ninguma de las anteriores.
3. Ocupan generalmente un 25% del periodo total del suen normal.
Marque en cuál de las siguientes situaciones está indicado realizar un estudio de las velocidades de conducción motora y sensitiva, periféricas, mediante un procedimento electomiográficos
3. Meningoencefalitis.
1. Polineuropatias.
2. Miopias.
4. Esclerosis Multipla.
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En cuál de las siguientes circunstancias donde puede existir una HIPERtension endocraneana, debe hacerse la punción lumbar aún sin realizar previamente una TAC?
1. Cefalea y papiledema.
3. Hematoma sub-dural.
4.Hemorragia intraparenquimatosa cerebral.
Meningoencefalitis.
Es característicos de los períodos de sueño REM.
4. Es más difícil provocar reaccion de despertar en este periodo que en el de sueno NO REM.
2. Movimientos rapidos de globos oculares.
3. Actividades sincronizada lenta del ritmo del EEG.
1. Sueno muy reparador y profundo.
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Una medición manométrica espinal del LCR por punción lumbar de 180mm H2O nos indica:
. Que hay una hipertensión en el LCR
1. Que hay una hipotensión en el LCR.
3. Que debe estar elevadas las inmunoglobulinas en el LCR.
2. Que debe estar elevada la glucosa en el LCR.
Medicamento utilizado para profilaxis migraña que não pode ser usado em pcte asmático Alternativas:
Topiramato
Propanalol
Cizaracina
Carbamazepina
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Pcte mulher, menstruada com cafelea, vomito, papiledema, na TAC está normal qual dx provável -Hipertension intraparequematosa -Sx de hipertension endocraneana por masa -Sindrome de hipertension endocraneana benigna -migraña
Falso
Verdadero
qual é característico de cefalea tensional Alternativas:
hemicara -
disminucion en la reabsorcion de LCR -
occipital, nuca con estress
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pcte homem com cefalea noturna, que causava congestão nasal, ruborizacao e acontecia de tempos em tempos (não era assim a questão, mas falava algo dessa natureza) Alternativas:
-neuralgia do trigemio
-migraña -tensional
Cefalea en racimos
(Las hemorragias intraparenquimatosas del hipertenso ocurren con más frecuencia, en primer lugar putaminal
Verdadero
Falso
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) La enfermedad cerebrovascular isquemica es más frecuente que la v enfermedad cerebrovascular hemorragica
Verdadero
Falso
El patrón de ondas del EEG de la epilepsia “Pequeño mal” se caracteriza por un patrón de punta-onda lenta de 1,5/2 segundos
Verdadero
Falso
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Un paciente presenta como resultado de un evento cerebrovascular un defecto motor caracterizado por una hemiparesia fascio-braquial del lado izquierdo. ¿Cuál territorio vascular considera Ud. que ha sido afectado?
- Territorio superficial de la arteria cerebral media derecha.
- Territorio proximal de la arteria cerebral anterior derecha
.- Territorio profundo de la arteria cerebral media derecha.
Territorio distal de la arteria cerebral anterior
Un paciente 35 años acude a la urgencia porque el día anterior se le instala súbitamente una intensa cefalea despuès de realizar un esfuerzo físico intenso, que casi le hizo perder la conciencia, con nauseas, vómitos, al examen físico presenta rigidez de nuca y signos meníngeos. ¿Cuál sería su primer planteamiento diagnóstico en este paciente?.
4.- Hemorragia sub-aracnoidea.
2.- Hemorragia intraparenquimatosa.
.- Abceso cerebral abierto al espacio sub-aracnoideo.
1.- Meningoencefalitis con predominio de síntomas y signos meníngeos.
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De las siguientes características diga cuàl es típica del sueño REM:
Cuesta màs trabajo despertar a la persona
Movimientos rápidos oculares.
Ocupa el 75% del total de sueño
Ondas lentas de alto voltaje.
De los siguientes sitios de ocurrencia de hemorragia intra- parenquimatosa del hipertenso marque el más frecuente de todos:
- Talámica
Protuberancia.
Cerebelosa.
Putaminal
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⚠ ⚠ ⚠ ⚠ ⚠ ⚠ ⚠ ⚠ - Los accidentes cerebrovasculares isquémicos que se caracterizan por presentar el paciente, un síndrome de hemiparesia o hemiplejia alterna (defecto motor de un hemicuerpo con compromiso de nervios craneales contralaterales al defecto motor) son característicos de:
.- Lesión del territorio superficial de arteria cerebral media.
Lesión del territorio profundo de cerebral media.
- Lesión del territorio distal de arteria cerebral anterior.
- Lesión del territorio vertebro basilar
La fuente más común de producción de infartos cerebrales por émbolos hemáticos es: 1.- La trombosis de un vaso venoso profundo de extremidades inferiores.
La caída brusca del flujo sanguíneo por pérdida de volumen circulatorio.
El desprendimiento desde la superficie de una placa de ateroma de un embolo blanco (fibrina, plaquetas y colesterol) que ocluye un vaso arterial al ser arrastrado por la sangre.
La trombosis de un vaso venoso profundo de extremidades inferiores.
La ocurrencia de trombos en cavidades cardíacas izquierdas
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criança con alteraciones de conciencia, mirada fija y vaga durante a crisis, mexia nas roupas e não se lembrava do episódio, crise com duração de 40 a 50 segundos
-crise parcial simples
-crise generalizada
-crise complejas com automatismo
-crisis de ausência típica
- El siguiente tipo de ataques epilépticos que debutan en niños entre los 4 y 7 meses de edad, caracterizados por espasmos en flexión o extensión de las 4 extremidades y deterioro psicomotor progresivo, se corresponde con:
Ataque de tipo “Pettit-Mal”.
- Síndrome de West.
Epilepsia con ataques tipo “Grand mal”.
Síndrome de Lennox-Gastaut.
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Las lesiones productoras de la hemorragia intraparenquimatosa del hipertenso son:
Aneurismas traumáticos.
Aneurismas de Charcot y Buchard.
Aneurismas arteriales congénitos de arterias intracraneales.
Malformaciones congénitas arterio-venosas.
Una de las complicaciones temibles que pueden ocurrir en las 2 primeras semanas consecutivas a un sangrado sub-aracnoideo suele ser:
Trastornos extrapiramidales.
Convulsiones.
- Vasoespasmo
Hemorragia intraparenquimatosa.
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En el infarto cerebral isquémico no embolico del territorio superficial de arteria cerebral media izquierda puede ocurrir disfasia de Broca
Verdadero
Falso
Los infartos isquémicos circunscritos al territorio profundo de la arteria cerebral media se caracterizan por: Hemiparesia densa, total, directa y proporcional del hemicuerpo contralateral con parálisis facial central de ese lado.
Falso
Verdadero
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De las siguientes condiciones clínico-patológicas ¿en cuál de ellas se encuentra LCR hemorrágico? Hemorragia subaracnoidea
Verdadero
Falso
F - Las fibras de la formación reticular inhibidora de los núcleos del rafe medio, son fibras productoras del neurotransmisor:
Gaba
Seretonina
Noradrenalina
Acetilcolina
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Cefalea, vomito, rigidez de nuca: exame? PL com analisis de LCR
Verdadero
Falso
Síndrome de West, Conocida también como síndrome ad sobre todo entre los 4 a 7 meses de edad.
Falso
Verdadero
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Descrição de ausência típica: Inicio brusco e termino brusco, 2 - 15 seg., paciente pestañea, movimientos de manos no responde se le llama o toca fica em pié o sentado. termino continua actividad sin recordar nada, edad 04- 12 años, Crisis (PETTT MAL)
Verdadero
Falso
En las crisis epilépticas parciales simples motoras con “marcha”, las convulsiones observadas en el hemicuerpo comprometido, dependen de descargas que proceden de
Circunvolución frontal ascendente del mismo lado de las convulsione
Circunvolución frontal ascendente contralateral al lado de las convulsiones
Circunvolución parietal ascendente del lado contrario al hemicuerpo con convulsiones
Circunvolución parietal ascendente del mismo lado de las convulsiones
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Las crisis epilépticas caracterizadas por la percepción de sensaciones de “ya visto” y de “nunca visto” pertenecen a la categoría de: b) Crisis Parciales Simples Con Síntomas Psíquicos.
Verdadero
Falso
8. Las crisis epilépticas se manifiestan siempre por fenómenos convulsivos.
Verdadero
Falso
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Avc isquemico és mas frecuente que hemorragico
Verdadero
Falso
En lá crises de petti mal (ausensias atípicas) eu ECG suele mostra durante las crises descargas de polipuntas de alto voltaje generalizadas
Verdadero
Falso
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Lá mayor parte de lãs fibras de lá FRAA son fibras productoras del neurotransmissor
Acetilcolina
Serotonina
Glutamato
Gaba
En um paciente de 70 anos de edad,hipertenso,fumador y en sobre peso,se presenta en el curso de unas 2 hs,lá instalacion de una hemiparesia faciobraquial izquierda.qual la primera sospecha diagnóstica
Infarto cerebral isquemico no embolico;del território superficial de arteria cerebral média derecha
Hemorragia intraparenquimatosa del hipertenso capsularderecha
Infarto cerebral. Isquemico no embolico,del território vertebro basilar
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Conocida como hemorragia cerebral espontânea, intraparenquimatosa del hipertenso?
Aneurisma de Charcout y Bouchard
Afasia e broca
Fenomeno miotonico
De los siguientes sitios de ocurrencia de hemorragia intra-parenquimatosa del hipertenso marque en cuál de ellos suele instalarse súbitamente coma con pupilas mióticas puntiformes y pérdida de todos los reflejos de tronco cerebral:
Protuberância
Putaminal
Cerebelosa
Talamica
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Un niño de 6 años de edad consulta por episódios de breve duración, pero ROUT bastante repetidos en el día, consistentes en pérdida de conciencia, interrupción de la actividad que se encuentre realizando, manteniendo la vista fija al frente, sin responder al llamado ni a ningún otro estímulo; dichos episódios terminan bruscamente después de 12 a 15 segundos y el niño recupera
Crisis parcial simpie con sintomatología psíquica.
- Crisis generalizadas de ausencias típicas tipo "pequeño mal".
Crisis generalizada de ausencias atípicas.
.- Crisis parcial secundariamente generalizadas.
.- Un paciente 35 años acude a la urgencia porque se le instala súbitamente una intensa cefalea durante la realización de un esfuerzo físico, que casi le hizo perder la conciencia, con nauseas, vómitos. Al examen físico presenta rigidez de nuca y signos meníngeos y no se le constato fiebre. - ¿Cuál sería su primer planteamiento Diagnóstico
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia intraparenquimatosa.
1.- Meningoencefalitis con predominio de sintomas ysignos meningeos
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C.- Un paciente presenta como resultado de un evento cerebrovascular un defecto motor de instalación y desarrollo agudo, caracterizado por una hemiparesia total - directa y proporcional, con toma facial central, del lado izquierdo. ¿Cuál territorio vascular considera Ud. que ha sido afectado?
Territorio distal de la arteria cerebral anterior.
· Territorio profundo de la arteria cerebral media derecha
2.- Territorio distal de la arteria cerebral anterior. 3.- Territorio proximal de la arteria cerebral anterior derecha
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