Estenose hipertrófica do piloro
Sabe tudo sobre a estenose hipertrófica do piloto no paciente pediátrico? Venha e teste seus conhecimentos!
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O que foi feito de errado no exame?
O médico devia ter feito um exame físico completo é solicitado: TC de abdome, gasometria arterial e exame de sangue com hemograma completo + dosagem de sódio, potássio e cloreto
A HD está incorreta, os sintomas falam mais a favor de intolerância à lactose ou alergia a proteína do leite
A conduta está errada, o medicamento de escolha para o tratamento da DRGE é um IBP
O médico devia ter feito um exame físico completo é solicitado: USG de abdome, gasometria arterial e exame de sangue com hemograma completo + dosagem de sódio, potássio e cloreto
A conduta correta para o caso em questão seria uma laparotomia exploradora
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Quais são os principais achados típicos da estenose hipertrófica do piloro?
Vômitos sanguinolentos, acidose metabólica hiperclorêmica e hipercalemia, perda de apetite
Vômitos pós-prandiais, progressivos e não biliosos, alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalemia, desidratação e perda de peso
Vômitos não biliosos que são autolimitados e desaparecem dentro de 1-2 meses
Vômitos pós prandiais, progressivos e biliosos que geram emagrecimento e desidratação
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A respeito da estenose hipertrófica do piloro, é correto afirmar:
Alterações metabólicas como: alcalose hipocloremica são raras
É uma doença mais frequente em meninas
O diagnóstico é obrigatoriamente feito com estudo radiológico contrastado
É mais frequente em prematuros
A piloromiotomia extramucosa é a técnica utilizada na terapia cirúrgica
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A estenose hipertrofica do piloro é uma enfermidade que comumente manifesta sintomas em recém-nascidos da 2-8 semana de vida. Com relação a estenose hipertrofica do piloro, assinale a alternativa INCORRETA:
Os vômitos geralmente pioram progressivamente e possuem características de serem pós alimentares, frequentes, não biliosos e em jato
O distúrbio eletrolítico mais comum nesses pacientes é alcalose metabólica hipocloremica e hipercalemia
O tratamento de escolha é a compensação clínica seguida da piloromiotomia à Ramstedt, cirurgia que se consiste na incisão longitudinal do piloro até a submucosa, sem realizar abertura da mucosa
A palpação de uma oliva pilorica em região epigástrico ou QSD associada ao quadro clínico de obstrução gastrointestinal alta é considerada patognomônica para o diagnóstico de estenose hipertrofica do piloro
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Qual o melhor exame de imagem para a EHP?
USG e SEED
EDA e USG
EDA e SEED
TC e SEED
USG e TC
