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Que es trombocitopenia?
aumento del número de plaquetas circulantes a un nivel mayor de 450.000/μl.
proceso de trombosis
disminución del número de linfocitos en la sangre
disminución del número de plaquetas circulantes a un nivel menor de 150 000/μl.
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Son consecuencias de la trombocitopenia:
disminución del secuestro de plaquetas en el bazo
colapso en la bomba cardiaca
aumento de la producción de plaquetas por pérdida de la función de la médula ósea
hemorragia
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La reducción de la supervivencia plaquetaria se divide en:
todas son correctas
mecanismos autoinmunitarios
mecanismos inmunitarios
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Que hacen los mecanismos inmunitarios:
Los anticuerpos pueden dirigirse contra los autoantígenos plaquetarios o contra antígenos en las plaquetas de transfusiones sanguíneas o embarazo
Los anticuerpos se dirigen a las glucoproteínas de la membrana plaquetaria GPIIb/IIIa y GPIb/IX
La destrucción no inmunitaria de plaquetas es consecuencia de lesión mecánica por válvulas cardíacas prostéticas o hipertensión maligna, que estrechan vasos pequeños.
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Que hacen los mecanismos autoinmunitarios:
Todas con correctas
Los anticuerpos se dirigen a las glucoproteínas de la membrana plaquetaria GPIIb/IIIa y GPIb/IX
Los anticuerpos pueden dirigirse contra los autoantígenos plaquetarios o contra antígenos en las plaquetas de transfusiones sanguíneas o embarazo
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La trombocitopenia inducida por fármacos:
No induce respuesta antígeno-anticuerpo del sistema inmune
No hace daño al organismo
Inducen una respuesta antígeno-anticuerpo con formación de complejos inmunes
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En la trombocitopenia inducida por heparina:
El 10% de las personas tratadas con heparina manifiesta trombocitopenia transitoria leve en 2 a 5 días
alrededor del 1% al 5% de quienes reciben heparina sufre accidentes trombóticos que ponen en riesgo la vida
todas son correctas
La TIH se debe a una reacción inmunitaria dirigida contra un complejo de heparina y factor plaquetario 4
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De acuerdo con la clasificación de la trombocitopenia tenemos:
MODERADA-> menos de 50.000 plaquetas
LEVE-> 100.000 - 150.000 plaquetas
GRAVE-> 50.000 - 99.000 plaquetas
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La trombocitopenia es casi siempre:
venosa
ninguna de las opciones
arterial
linfática
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Los eventos hemorragicos de la trombocitopenia son, EXCEPTO:
petequias
purpuras
tampão plaquetario
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Son caracteristicas de la trombocitopenia LEVE:
todas son correctas
ulceración estomacal
esplenomegalia (en caso de aumento de dias de secuestro en el bazo -72h más)
hemorragia
evacuación sanguinolenta
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Las purpuras se dan en los niveles, EXCEPTO:
moderado
leve
grave
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Que es la Hemostasia?
proceso que desregula el equilibrio de volumen, manteniendo la sangre en estado líquido en los vasos normales, es decir, no lesionados, y permitiendo la formación de un tapón hemostático en respuesta a la lesión de un vaso sanguíneo con el fin de detener la hemorragia.
proceso que regula el equilibrio de volumen, manteniendo la sangre en estado líquido en los vasos normales, es decir, no lesionados, y permitiendo la formación de un tapón hemostático en respuesta a la lesión de un vaso sanguíneo con el fin de detener la hemorragia.
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El mecanismo hemostático incluye quales procesos, EXCEPTO:
hemostasia terciaria
fibrinólisis
coagulación (hemostasia secundaria)
hemostasia primaria
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Que es la hemostasia primaria?
Es el proceso de coagulación inicial desencadenado por una lesión vascular. Consiste en la formación de un tapón hemostático por agregación plaquetaria.
consiste en la conversión de una proteína plasmática soluble, el fibrinógeno, en un polímero insoluble, la fibrina, por la acción de una enzima llamada trombina.
Es el proceso de coagulación inicial desencadenado por una lesión vascular. Consiste en la conversión de una proteína plasmática soluble, el fibrinógeno, en un polímero insoluble, la fibrina, por la acción de una enzima llamada trombina.
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La lesión endotelial expone la matriz extracelular (MEC) resultante del cambio en su forma (de discos redondeados a placas planas)., favoreciendo la:
activación plaquetaria
todas son correctas
adhesión
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La ordem correcta de los procesos en la hemostaria primaria es:
1- vasoconstricción. 2-vasodilatación. 3-adhesión plaquetária
1-vasodilatación. 2-adhesión plaquetária. 1-vasoconstricción
1-vasoconstricción. 2-adhesión plaquetária. 3-vasodilatación
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Cual és el objetivo de la vasoconstricción en la hemostasia primaria?
reducir la pérdida de sangre al disminuir el flujo sanguíneo en la región (el sangrado puede regresar si no ocurren las siguientes fases de la hemostasia)
aumentar la fuerza del flujo sanguineo para que lleguen las plaquetas en la región dañada
reducir la pérdida de sangre al aumentar el flujo sanguíneo en la región
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Sobre la prostaciclina (PGI2), es correcto decir, EXCEPTO:
es un potente vasodilatador
es secretado por el endotelio
tiene actividad antiagregante plaquetaria.
no controla aspectos de la hemostasia
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Que ocurre en la cascata de coagulación, después de la eliminación del endotelio?
3- activación de las plaquetas y liberación del contenido de los gránulos citoplasmáticos
2- promueve la adhesión plaquetaria en presencia del factor de von Willebrand (factor VIII de coagulación)
5- las plaquetas activadas se agregarán entre sí formando un tapón que proporcionará la superficie adecuada para el proceso de coagulación de la sangre, produciendo un coágulo resistente.
4- activación de otras plaquetas y modificación de su forma
1- expone la sangre al contacto con el colágeno en la región subendotelial
todas son correctas
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Que contiene los gránulos citoplasmpaticos de las plaquetas?
todas son correctas
difosfato de adenosina (ADP)
tromboxano A2 (TXA2)
serotonina
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Que se consolida en la hemostasia secundária(coagulación) ?
la eliminación del endotelio
el inicio del tampón plaquetário
un surto en mi cabezaaa
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En que consiste la coagulación de la sangre en la hemostasia secundária?
hacer vasoconstricción
exponer la matriz extracelular
conversión del fibrinógeno en fibrina
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Quien es principal activador de la cascada de la coagulación?
factor 10
factor 2
factor 3
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Como se dá la formación de la trombina?
todas son correctas
1- exposición al factor tisular (factor 3-tromboplastina) en el sitio de la lesión endotelial
2- Factor 3 es un procoagulante que vá a actuar en conjunto con el Factor 2
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Cuales són las dos vías de la cascada de coagulación?
vía extrínseca (en la que se requiere la presencia de la proteína de membrana celular subendotelial, factor tisular (TF) 5)
todas son correctas
vía intrínseca (en la que todos los componentes están presentes en la sangre)
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Cómo se desencadena la coagulación a través de la vía intrínseca?
cuando el factor lll se activa por contacto con una superficie cargada negativamente
cuando el factor XI se activa por contacto con una superficie cargada negativamente
cuando el factor XIIl se activa por contacto con una superficie cargada negativamente
cuando el factor XII se activa por contacto con una superficie cargada negativamente
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Quíen está involucrado en el proceso de la coagulación a través de la vía intrínseca, EXCEPTO?
precalicreína
piedad de nosotros
cinógeno de alto peso molecular HMWK
factor XII
factor XI
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El factor XI y la precalicreína requieren HMWK para adsorberse en la superficie a la que se une el factor XIIa.
falso
verdadero
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De la interacción de factor XII, el factor XI, la precalicreína y HMWK se activa el factor XI, que transforma el factor IX en IXa. El factor IXa y el factor VIIa se asocian con la superficie de fosfolípidos a través de un "puente" de calcio que estimula la conversión del factor X en Xa.
falso
verdadero
31
En la vía extrínseca, la coagulación se desencadena cuando los tejidos lesionados liberan cual factor?
factor 3 (tromboplastina tisular)
factor 8
factor 2
32
El factor lll forma un conplejo con el factor Vll (mediado por iones de calcio) que actúa sobre el factor X, estimulando su conversión para factor Xll.
verdadero
falso
33
El factor lll forma un conplejo con el factor Vll (mediado por iones de calcio) que actúa sobre el factor X, estimulando su conversión para factor Xa.
verdadero
falso
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A partir de que momento las dos vías encuentran un camino común en el que se produce la conversión de protrombina en trombina que, a su vez, estimula la transformación de fibrinógeno en fibrina?
de la conversión del factor X en factor Xa
cuando el factor lll es liberado
cuando hay formación del complejo de factores lll y Vll
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La trombina escinde el fibrinógeno circulante en fibrina insoluble, formando una red de fibrina e induciendo el reclutamiento y la activación de más plaquetas, formando un tapón permanente, un trombo sólido.
verdadero
falso
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Cuál es uno de los principales agentes de la fibrinólisis?
el factor X
el factor Vlll
el activador tisular del plasminógeno (t-PA)
37
En la fibrinólisis, con la formación del trombo se activan mecanismos antitrombóticos que tienen como objetivo limitar el tapón, previniendo la trombosis.Uno de los principales agentes de esta fase es el activador tisular del plasminógeno (t-PA). Que convierte el plasminógeno circulante en plasmina, que es una enzima fibrinolítica que lisa la red de fibrina.
verdadero
falso
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La antiplasmina está presente en la circulación en concentraciones plasmáticas cuantas veces superiores a la plasmina?
5 veces
3 veces
10 veces
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La antiplasmina, presente en el plasma, se combina con el exceso de plasmina liberado, impidiendo la aparición de fibrinólisis generalizada.
verdadero
falso
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como está conformado el tampão plaquetário?
todas son correctas
lesión endotelial (trauma, bact, virus)
estasis venosa (extravasamiento de flujo sang., saída de plasma o sangre)
hiperviscosidad (+ de plaq en el local; coagulabilidad)
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secuencia de factores de un tampón plaquetário fraco (trombosis)
1-tampón se desprende del vaso
3-vira un embolo
todas son correctas
4-el embolo se prende en otro sitio (generalmente pulmonar)
2-camina por la corriente sanguinea
5- genera TEP o shock obstrutivo
