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Que es trombocitopenia?
disminución del número de plaquetas circulantes a un nivel menor de 150 000/μl.
aumento del número de plaquetas circulantes a un nivel mayor de 450.000/μl.
disminución del número de linfocitos en la sangre
proceso de trombosis
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Son consecuencias de la trombocitopenia:
hemorragia
colapso en la bomba cardiaca
disminución del secuestro de plaquetas en el bazo
aumento de la producción de plaquetas por pérdida de la función de la médula ósea
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La reducción de la supervivencia plaquetaria se divide en:
todas son correctas
mecanismos autoinmunitarios
mecanismos inmunitarios
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Que hacen los mecanismos inmunitarios:
Los anticuerpos se dirigen a las glucoproteínas de la membrana plaquetaria GPIIb/IIIa y GPIb/IX
Los anticuerpos pueden dirigirse contra los autoantígenos plaquetarios o contra antígenos en las plaquetas de transfusiones sanguíneas o embarazo
La destrucción no inmunitaria de plaquetas es consecuencia de lesión mecánica por válvulas cardíacas prostéticas o hipertensión maligna, que estrechan vasos pequeños.
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Que hacen los mecanismos autoinmunitarios:
Los anticuerpos pueden dirigirse contra los autoantígenos plaquetarios o contra antígenos en las plaquetas de transfusiones sanguíneas o embarazo
Todas con correctas
Los anticuerpos se dirigen a las glucoproteínas de la membrana plaquetaria GPIIb/IIIa y GPIb/IX
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La trombocitopenia inducida por fármacos:
No hace daño al organismo
Inducen una respuesta antígeno-anticuerpo con formación de complejos inmunes
No induce respuesta antígeno-anticuerpo del sistema inmune
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En la trombocitopenia inducida por heparina:
todas son correctas
El 10% de las personas tratadas con heparina manifiesta trombocitopenia transitoria leve en 2 a 5 días
La TIH se debe a una reacción inmunitaria dirigida contra un complejo de heparina y factor plaquetario 4
alrededor del 1% al 5% de quienes reciben heparina sufre accidentes trombóticos que ponen en riesgo la vida
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De acuerdo con la clasificación de la trombocitopenia tenemos:
GRAVE-> 50.000 - 99.000 plaquetas
MODERADA-> menos de 50.000 plaquetas
LEVE-> 100.000 - 150.000 plaquetas
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La trombocitopenia es casi siempre:
ninguna de las opciones
arterial
venosa
linfática
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Los eventos hemorragicos de la trombocitopenia son, EXCEPTO:
purpuras
petequias
tampão plaquetario
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Son caracteristicas de la trombocitopenia LEVE:
todas son correctas
esplenomegalia (en caso de aumento de dias de secuestro en el bazo -72h más)
hemorragia
ulceración estomacal
evacuación sanguinolenta
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Las purpuras se dan en los niveles, EXCEPTO:
moderado
grave
leve
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Que es la Hemostasia?
proceso que regula el equilibrio de volumen, manteniendo la sangre en estado líquido en los vasos normales, es decir, no lesionados, y permitiendo la formación de un tapón hemostático en respuesta a la lesión de un vaso sanguíneo con el fin de detener la hemorragia.
proceso que desregula el equilibrio de volumen, manteniendo la sangre en estado líquido en los vasos normales, es decir, no lesionados, y permitiendo la formación de un tapón hemostático en respuesta a la lesión de un vaso sanguíneo con el fin de detener la hemorragia.
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El mecanismo hemostático incluye quales procesos, EXCEPTO:
hemostasia terciaria
hemostasia primaria
coagulación (hemostasia secundaria)
fibrinólisis
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Que es la hemostasia primaria?
Es el proceso de coagulación inicial desencadenado por una lesión vascular. Consiste en la conversión de una proteína plasmática soluble, el fibrinógeno, en un polímero insoluble, la fibrina, por la acción de una enzima llamada trombina.
consiste en la conversión de una proteína plasmática soluble, el fibrinógeno, en un polímero insoluble, la fibrina, por la acción de una enzima llamada trombina.
Es el proceso de coagulación inicial desencadenado por una lesión vascular. Consiste en la formación de un tapón hemostático por agregación plaquetaria.
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La lesión endotelial expone la matriz extracelular (MEC) resultante del cambio en su forma (de discos redondeados a placas planas)., favoreciendo la:
todas son correctas
adhesión
activación plaquetaria
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La ordem correcta de los procesos en la hemostaria primaria es:
1-vasodilatación. 2-adhesión plaquetária. 1-vasoconstricción
1- vasoconstricción. 2-vasodilatación. 3-adhesión plaquetária
1-vasoconstricción. 2-adhesión plaquetária. 3-vasodilatación
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Cual és el objetivo de la vasoconstricción en la hemostasia primaria?
reducir la pérdida de sangre al disminuir el flujo sanguíneo en la región (el sangrado puede regresar si no ocurren las siguientes fases de la hemostasia)
aumentar la fuerza del flujo sanguineo para que lleguen las plaquetas en la región dañada
reducir la pérdida de sangre al aumentar el flujo sanguíneo en la región
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Sobre la prostaciclina (PGI2), es correcto decir, EXCEPTO:
es secretado por el endotelio
tiene actividad antiagregante plaquetaria.
es un potente vasodilatador
no controla aspectos de la hemostasia
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Que ocurre en la cascata de coagulación, después de la eliminación del endotelio?
todas son correctas
1- expone la sangre al contacto con el colágeno en la región subendotelial
5- las plaquetas activadas se agregarán entre sí formando un tapón que proporcionará la superficie adecuada para el proceso de coagulación de la sangre, produciendo un coágulo resistente.
4- activación de otras plaquetas y modificación de su forma
2- promueve la adhesión plaquetaria en presencia del factor de von Willebrand (factor VIII de coagulación)
3- activación de las plaquetas y liberación del contenido de los gránulos citoplasmáticos
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Que contiene los gránulos citoplasmpaticos de las plaquetas?
todas son correctas
difosfato de adenosina (ADP)
serotonina
tromboxano A2 (TXA2)
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Que se consolida en la hemostasia secundária(coagulación) ?
el inicio del tampón plaquetário
la eliminación del endotelio
un surto en mi cabezaaa
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En que consiste la coagulación de la sangre en la hemostasia secundária?
hacer vasoconstricción
exponer la matriz extracelular
conversión del fibrinógeno en fibrina
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Quien es principal activador de la cascada de la coagulación?
factor 2
factor 3
factor 10
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Como se dá la formación de la trombina?
1- exposición al factor tisular (factor 3-tromboplastina) en el sitio de la lesión endotelial
todas son correctas
2- Factor 3 es un procoagulante que vá a actuar en conjunto con el Factor 2
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Cuales són las dos vías de la cascada de coagulación?
todas son correctas
vía intrínseca (en la que todos los componentes están presentes en la sangre)
vía extrínseca (en la que se requiere la presencia de la proteína de membrana celular subendotelial, factor tisular (TF) 5)
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Cómo se desencadena la coagulación a través de la vía intrínseca?
cuando el factor lll se activa por contacto con una superficie cargada negativamente
cuando el factor XI se activa por contacto con una superficie cargada negativamente
cuando el factor XIIl se activa por contacto con una superficie cargada negativamente
cuando el factor XII se activa por contacto con una superficie cargada negativamente
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Quíen está involucrado en el proceso de la coagulación a través de la vía intrínseca, EXCEPTO?
factor XI
factor XII
precalicreína
cinógeno de alto peso molecular HMWK
piedad de nosotros
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El factor XI y la precalicreína requieren HMWK para adsorberse en la superficie a la que se une el factor XIIa.
verdadero
falso
30
De la interacción de factor XII, el factor XI, la precalicreína y HMWK se activa el factor XI, que transforma el factor IX en IXa. El factor IXa y el factor VIIa se asocian con la superficie de fosfolípidos a través de un "puente" de calcio que estimula la conversión del factor X en Xa.
verdadero
falso
31
En la vía extrínseca, la coagulación se desencadena cuando los tejidos lesionados liberan cual factor?
factor 2
factor 8
factor 3 (tromboplastina tisular)
32
El factor lll forma un conplejo con el factor Vll (mediado por iones de calcio) que actúa sobre el factor X, estimulando su conversión para factor Xll.
verdadero
falso
33
El factor lll forma un conplejo con el factor Vll (mediado por iones de calcio) que actúa sobre el factor X, estimulando su conversión para factor Xa.
verdadero
falso
34
A partir de que momento las dos vías encuentran un camino común en el que se produce la conversión de protrombina en trombina que, a su vez, estimula la transformación de fibrinógeno en fibrina?
cuando hay formación del complejo de factores lll y Vll
cuando el factor lll es liberado
de la conversión del factor X en factor Xa
35
La trombina escinde el fibrinógeno circulante en fibrina insoluble, formando una red de fibrina e induciendo el reclutamiento y la activación de más plaquetas, formando un tapón permanente, un trombo sólido.
falso
verdadero
36
Cuál es uno de los principales agentes de la fibrinólisis?
el factor Vlll
el factor X
el activador tisular del plasminógeno (t-PA)
37
En la fibrinólisis, con la formación del trombo se activan mecanismos antitrombóticos que tienen como objetivo limitar el tapón, previniendo la trombosis.Uno de los principales agentes de esta fase es el activador tisular del plasminógeno (t-PA). Que convierte el plasminógeno circulante en plasmina, que es una enzima fibrinolítica que lisa la red de fibrina.
falso
verdadero
38
La antiplasmina está presente en la circulación en concentraciones plasmáticas cuantas veces superiores a la plasmina?
10 veces
5 veces
3 veces
39
La antiplasmina, presente en el plasma, se combina con el exceso de plasmina liberado, impidiendo la aparición de fibrinólisis generalizada.
verdadero
falso
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como está conformado el tampão plaquetário?
todas son correctas
estasis venosa (extravasamiento de flujo sang., saída de plasma o sangre)
lesión endotelial (trauma, bact, virus)
hiperviscosidad (+ de plaq en el local; coagulabilidad)
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secuencia de factores de un tampón plaquetário fraco (trombosis)
3-vira un embolo
2-camina por la corriente sanguinea
4-el embolo se prende en otro sitio (generalmente pulmonar)
5- genera TEP o shock obstrutivo
1-tampón se desprende del vaso
todas son correctas
